Назви уколів у суглоби при больових відчуттях

Уколи для суглобів – невід'ємна частина лікування багатьох захворювань опорно-рухової системи. Найчастіше їх призначають при деформуючому остеоартрозі (ОА), травмах та хронічних запальних хворобах суглобів. На виконання ін'єкцій використовують кілька груп препаратів. Вибір ліків, способу його введення та схеми терапії здійснює лікар.

Розберемося, які уколи від захворювань суглобів вам може призначити фахівець у різних ситуаціях. З'ясуємо, як діють ті чи інші ліки, у чому полягають переваги кожного способу введення.

Кому та навіщо потрібні ін'єкції для суглобів

Лікарські блокади зазвичай використовуються для швидкого усунення больового синдрому, причиною якого можуть бути забиті місця, травми, вивихи, розтягнення зв'язок, розриви менісків, гострі запальні процеси в області коліна. Такі уколи роблять при посттравматичних болях у колінному суглобі. Введення місцевих анестетиків дозволяє полегшити страждання пацієнта, але не має лікувального ефекту. Після ін'єкції хворого обстежують та призначають курс лікування.

Дегенеративні зміни колінного та кульшового суглобів.

Назви широко використовуваних уколів від гострого болю у суглобах: Новокаїн, Тримекаїн, Лідокаїн.

Планову локальну ін'єкційну терапію (ЛІТ) призначають лише після обстеження пацієнта. Лікарські препарати та схему лікування лікарі підбирають, погоджуючи з хворим. Процедури виконують амбулаторно, рідше – за умов стаціонару.

Хвороби, при яких потрібно ЛІТ:

• остеоартроз;
• періартрит;
• ревматоїдний артрит;
• бурсить;
• тендиніт;
• синовіт;
• подагра;
• посттравматичні дегенеративні зміни суглобів

Крім лікарських препаратів, суглобові порожнини також можуть вводити вуглекислий газ (CO₂), збагачену тромбоцитами плазму (ОТП), продукти клітинної чи тканинної інженерії. Ці засоби застосовують при хронічних хворобах суглобів, що супроводжуються руйнуванням хрящів.

При гнійних синовітах, бурситах та артритах пацієнтам видаляють надлишкову синовіальну рідину, промивають суглобову порожнину та вводять туди антибіотики. Назви найпопулярніших антибактеріальних уколів для суглобів: Цепорин, Ампіцилін, Гентаміцин.

Види ін'єкцій

В ортопедії та травматології використовують кілька способів введення лікарських препаратів. Кожному з них лікарі віддають перевагу в тій чи іншій ситуації. При розтягуванні або запаленні зв'язок частіше призначають навколосуглобові ін'єкції кортикостероїдів з місцевими анестетиками, при тяжкому остеоартрозі, що деформує, - внутрішньосуглобове введення гіалуронової кислоти.

Способи ін'єкційного введення препаратів в ортопедії та травматології:

• внутрішньом'язовий. Використовується, коли необхідно усунути яскраво виражений больовий синдром. Внутрішньом'язово пацієнтам вводять нестероїдні протизапальні засоби (Артрозан, Моваліс, Династат, Амелотекс). При хронічному остеоартрозі у м'язи хворим можуть колоти хондропротектори. Гіалуронову кислоту та кортикостероїди цим способом не вводять;
• періартикулярний. Ліки колють у навколосуглобові тканини. Періартикулярна блокада потрібна при сильних болях у суглобі, спричинених травмою або запаленням. Введення кортикостероїдів та місцевих анестетиків ефективно, коли уражені лише навколосуглобові тканини, але не сам суглоб;
• внутрішньосуглобовий. Застосовують при тяжких захворюваннях суглобів. У синовіальну порожнину вводять ліки, які мають протизапальну, регенеруючу або відновлюючу дію. Для ін'єкцій зазвичай використовують кортикостероїди, хондропротектори або гіалуронову кислоту. Іноді на лікування застосовують кілька препаратів.

При деформуючому остеоартрозі найбільш ефективним є внутрішньосуглобове введення препаратів. Воно дозволяє створити максимальну концентрацію ліків у вогнищах патології. Ефект від такої терапії вищий, ніж від прийому таблеток та внутрішньом'язових ін'єкцій.

Групи препаратів для ін'єкційного введення

Для лікування суглобів різної локалізації використовують одні й самі лікарські препарати. За спрямованістю дії їх можна розділити на протизапальні, знеболювальні, антибактеріальні та регенеруючі засоби. Давайте з'ясуємо, як діють різні групи лікарських засобів.

Багатьох людей цікавлять назви уколів колінного суглоба. При травмах та хворобах коліна пацієнтам колють ті самі препарати, що й при ураженні суглобів будь-якої іншої локалізації.

Таблиця 1. Ін'єкційні засоби, які використовують в ортопедії та травматології

"Лікарі приховують правду!"

Навіть "запущені" проблеми із суглобами можна вилікувати вдома! Просто не забувайте щодня мазати цим.

Основні принципи кортикостероїдної терапії

Для лікування захворювань суглобів використовують переважно кортикостероїди пролонгованої дії (Діпроспан, Флостерон, Кеналог-40). Ці препарати достатньо вводити 1 раз на 7-12 днів.Тривалість курсу терапії залежить від тяжкості захворювання та реакції на лікування. Лікарі призначають пацієнтам 1-5 ін'єкцій гормонів.

Стероїдні протизапальні уколи для суглобів добре усувають біль і знімають запалення. Їхня дія найкраще проявляється після першої процедури. Надалі ефект від кожної ін'єкції видається людині менш вираженою. Якщо після першого уколу ваше самопочуття не покращало, скажіть про це вашому лікарю. Швидше за все, він вирішить, що продовжувати лікування немає сенсу.

Кортикостероїди підходять лише для симптоматичного лікування хронічних артритів та артрозу. Вони не відновлюють структуру хрящів, а лише тимчасово знімають біль та запалення. При тривалому використанні стероїди порушують обмінні процеси у хрящах, що прискорює їхнє руйнування.

Лікування різними видами хондропротекторів

Для уколів у суглоби при артрозі часто використовують ін'єкційні форми хондропротекторів (Нолтрекс, Хондролон, Алфлутоп). Їх вводять у синовіальну порожнину з інтервалом 6-10 днів. Курс лікування зазвичай складається із 5-6 процедур. Іноді разом із уколами пацієнтам призначають ще й таблетки чи внутрішньом'язові ін'єкції.

• Структум;
• Артра;
• Глюкозамін;
• Хондролон;
• Піаскледин;
• Мукосат.

Назви хондропротекторів для внутрішньом'язових уколів для суглобів:

У ході клінічних досліджень вчені з'ясували, що комбіноване лікування різними видами хондропротекторів дозволяє досягти більш виражених результатів, ніж монотерапія. Наприклад, дуже ефективний пероральний прийом препарату разом із внутрішньосуглобовим введенням. Різні форми хондропротекторів потенціюють (тобто посилюють) дію один одного.

Одночасне лікування хондропротекторами та гіалуроновою кислотою дозволяє усунути больовий синдром та покращити функціональний стан суглоба.

Препарати гіалуронової кислоти для уколів у суглоби.

Гіалуронова кислота - основний та найважливіший компонент синовіальної рідини. При дегенеративно-деструктивних захворюваннях суглобів її кількість зменшується, що прискорює руйнування хрящів. Поповнення дефіциту гіалуронової кислоти уповільнює прогресування артрозу та помітно покращує стан хворого.

Назви препаратів для уколів у коліно та ТБС при артрозі суглобів:

• Віскосив;
• Остеніл;
• Суплазін;
• Гіалурон;
• Синвіск;
• Гіастат;
• Синокром.

Препарати гіалуронової кислоти вводять лише у синовіальну порожнину. Ліки зазвичай колють з інтервалом 5-7 днів. Курс лікування складається із 3-5 ін'єкцій, а ефекту від його проходження вистачає на 8-10 місяців. Введення гіалуронової кислоти рекомендується повторювати 1-2 рази на рік.

Гіалуронова кислота практично миттєво руйнується у запалених суглобах. Тому немає сенсу вводити її особам із гострими артритами та гнійними синовітами. Ліки підходить лише для лікування хронічних дегенеративно-деструктивних захворювань суглобів та негнійних запальних процесів у навколосуглобових тканинах.

Препарати гіалуронової кислоти називають ще імплантами синовіальної рідини. Якщо ви десь зустрінете цей термін – не губіться. Знайте, що введення гіалуронової кислоти немає нічого спільного з ендопротезуванням, тобто хірургічною заміною суглоба.

Газові уколи або карбокситерапія

Карбокситерапія – альтернативний метод лікування, який використовують для боротьби з деякими захворюваннями суглобів.Суть методики полягає у внутрішньосуглобовому введенні вуглекислого газу. Процедуру виконують за допомогою спеціального приладу. Маніпуляцію можуть повторювати із частотою від 3-х разів на тиждень до 1 разу на місяць.

Після введення у людини з'являється легкий біль, припухлість, почервоніння шкіри в ділянці суглоба. Незабаром усі ці неприємні симптоми зникають. Вуглекислий газ повністю виводиться із організму через 5-20 хвилин, але лікувальний ефект зберігається до 20 днів. Карбокситерапія стимулює приплив крові до суглобів і технічно має сприяти відновленню хрящів. Але вилікувати з її допомогою артроз чи артрит неможливо. Методику використовують лише як допоміжний метод лікування.

Карбокситерапія не є методом традиційної медицини, тому ставитись до неї треба з граничною обережністю. Перш ніж вирішуватись на процедуру, обов'язково проконсультуйтеся з ортопедом.

Метод PRP

Інші назви таких уколів від хвороб суглобів – плазмопластика, плазмоліфтинг. Суть методики полягає у внутрішньосуглобовому введенні власної плазми, збагаченої тромбоцитами (ОТП). Щоб її отримати, у пацієнта беруть 150 мл крові з вени і центрифугують, одержуючи концентрат, що містить близько 1000000 тромбоцитів в 1 мкл.

ОТП вводять у кількості 5 мл кожні 2-3 дні. Стандартний курс лікування складається із 3-х процедур. Збагачена тромбоцитами плазма містить велику кількість факторів росту та хондропротекторних агентів. Вона стимулює відновлення хрящів, уповільнює розвиток артрозу. Плазмоліфтинг особливо ефективний у молодих пацієнтів із І-ІІ стадіями деформуючого ОА.

PRP – метод клітинної інженерії.Крім збагаченої тромбоцитами плазми, у суглобові порожнини також можуть вводити стромаваскулярну фракцію жирової тканини та біомедичні клітинні продукти. Останні виготовляють штучним шляхом із власних хрящових клітин людини.

Техніка виконання періартикулярних та внутрішньосуглобових ін'єкцій

Навколосуглобові та внутрішньосуглобові ін'єкції лікарі роблять у спеціально обладнаному процедурному кабінеті. Пацієнт знімає одяг, що йому заважає, і приймає найбільш зручне положення. Лікар миє руки, одягає рукавички, обробляє шкіру людини спиртовим розчином та готує препарат для введення. Для виконання ін'єкцій найчастіше використовують шприци об'ємом 2 або 5 мл. Деякі фахівці віддають перевагу маленьким «інсуліновим» голкам.

Безпосередньо перед ін'єкцією лікар знову обробляє шкіру пацієнта. За потреби він знеболить місце уколу розчином місцевого анестетика з адреналіном (або без нього). Тільки після цього лікар запроваджує лікарський препарат. Виконувати процедуру має право спеціаліст, який добре володіє техніками внутрішньосуглобових та навколосуглобових ін'єкцій.

Якщо перед введенням ліків необхідно видалити надлишкову внутрішньосуглобову рідину, для цього використовують окремий шприц об'ємом 20 мл. Набирати до нього ліки після виконання аспірації категорично заборонено.

Можливі ускладнення ін'єкцій

Хоча ін'єкції виконують із дотриманням усіх правил асептики та антисептики, у деяких випадках після них можуть розвиватися інфекційні ускладнення. Причиною може бути занесення патогенних мікроорганізмів під час маніпуляції. Небажані наслідки найчастіше виникають у людей з ослабленим імунітетом та імунодефіцитними станами.

У перші години після внутрішньосуглобового чи періартикулярного введення кортикостероїдних препаратів у 5-15% пацієнтів розвивається так званий постін'єкційний кристалічний синовіт. Для нього характерне посилення болю та поява ознак запалення суглоба. Неприємні відчуття зберігаються протягом 2-3 днів і проходять без наслідків.

Часті ін'єкції призводять до надмірного травмування суглобів. А тривале лікування стероїдами сприяє руйнуванню хрящів, послабленню зв'язок та сухожилля. Усе це зрештою викликає «розбовтаність» суглоба. Зловживати кортикостероїдами (як і будь-якими іншими ін'єкційними препаратами) не варто. Проводити лікування потрібно раціонально та без шкоди для людини.

З якими препаратами роблять уколи в коліно, назви та особливості ліків

Всі матеріали на сайті мають інформаційний характер, обов'язково проконсультуйтеся з фахівцем!

Назв препаратів для уколів у коліно багато, але які ліки позбавить суглоб від болю та інших неприємних симптомів? Внутрішньосуглобові ін'єкції – найефективніший вид лікування при захворюваннях коліна, проте процедура не приємна, і в залежності від мети терапії застосовують різні види препаратів.

Навіщо застосують уколи в суглоб?

Перевага ін'єкцій у колінний суглоб у тому, що вони одразу потрапляють безпосередньо у уражену ділянку. Також важливий плюс такої терапії, що при гострих перебігах вони допоможуть відстрочити хірургічне втручання, якщо є необхідність.

Найчастіше уколи при артриті колінного суглоба роблять у таких випадках:

1. При травмах коліна, щоб швидко зняти набряк і прояснити картину травмування.
2. При гострих больових синдромах, які можуть виникати при механічних ушкодженнях та дегенеративно-дистрофічних захворюваннях, таких як артроз, синовіт та інші.
3. При хронічних перебігах хвороби для зміцнення та відновлення хрящової тканини.
4. При інфекційних та вірусних захворюваннях, які можуть призвести до запалення коліна.
5. Для санації порожнини колінного суглоба.

Також деякі ін'єкції сприяють виробленню внутрішньосуглобової рідини, яка відіграє важливу роль у мастилі суглоба.

Робити уколи в коліно може лише медичний персонал. Через складну будову потрібно точно знати, куди саме колоти. А якщо ні, то можна дуже нашкодити зв'язкам і в цілому коліну. Найчастіше ін'єкції мають одиночний характер, курсами можуть призначати лише таблетки чи мазі.

Види ін'єкцій

Різновиди препаратів, які безпосередньо вводяться в колінний суглоб, розрізняють за характером дії. Деякі борються тільки з симптомами, інші допомагають позбавитися причин або можуть сприяти відновленню тканин. Залежно від стадії та картини захворювання лікар може призначати одразу кілька препаратів різного спектру дії.

Нестероїдні протизапальні препарати

Такі ін'єкції вводяться боротьби з болем. Вони допомагають виводити продукти метаболізму, а також пригнічують дії ферментів ЦОГ та простагландинів, синтез яких і викликає сильні дискомфортні відчуття. Зазвичай така первинна терапія і вводять її дуже оперативно, тому що застосовують її тільки при гострих нестерпних болях. При ниючих та постійних зазвичай прописують таблетки чи мазі. Ін'єкції НПЗЗ можуть водити як безпосередньо в порожнину, так і внутрішньом'язово.

Призначають уколи протизапальних препаратів у таких випадках:

• розриви менісків;
• гострий артроз;
• ревматоїдний артрит;
• кіста Беккера;
• метастази в колінному суглобі;
• синдром Рейтера

Дуже часто можуть застосовуватися вже після хірургічного втручання для полегшення післяопераційного стану.

Важливо! При гострому болю можна прийняти НПЗЗ у таблетках, а потім звернутися до лікарні за допомогою для введення аналгетичних препаратів у коліно.

Часто застосовувані НПЗП препарати в ін'єкціях:

• Кетопрофен;
• Мелоксикам;
• Диклофенак;
• Ібупрофен;
• Моваліс.

Всі ці ліки мають різні речовини, що діють, а значить, різний список протипоказань і побічних ефектів. Тому важливо перед уколами проконсультуватися з лікарем про особисту переносимість препарату.

Глюкокортикоїди

Це штучні стероїдні гормони, схожі на ті, що синтезуються корою надниркових залоз. У людському організмі вони продукуються в невеликих кількостях, і цього недостатньо для захисту від болю і запалень.

Глюкокортикоїди не тільки борються з больовим синдромом та запаленням, але й мають антистресовий та антишоковий ефект. такі препарати як Дипроспан сприяють швидкому відновленню після крововтрат. Також знижують активність аутоімунних реакцій при дегенеративно-дистрофічних захворюваннях.

Глюкокортикоїди вводять внутрішньом'язово і безпосередньо в порожнину суглоба, залежно від характеру травм та захворювання.

Застосовують такі препарати найчастіше у таких ситуаціях:

• гонартроз;
• синовіт;
• гострі травми та переломи суглоба;
• бурсить;
• подагра;
• ревматизм;
• реактивний артрит.

Можливе призначення курсу ін'єкцій глюкокортикоїдів.Найчастіше це трохи більше 5-6 уколів протягом місяця. Однак, якщо після першого застосування препарат не дає видимого результату, а саме, не позбавляє болю, його скасовують та вдаються за допомогою НПЗЗ.

Найвідоміші препарати:

• Кеналог;
• Гідрокортизон;
• Дипроспан;
• Преднізолон;
• Дексаметазон.

Вибрати препарат допоможе лікар, який покладатиметься на загальну клінічну картину, анамнез, а також особисту переносимість діючих речовин.

Цікаво! Глюкокортикоїди практично не мають жодних побічних ефектів, тому такі ін'єкції проти болю застосовують частіше за інші.

Ін'єкції гіалуроновою кислотою

Ця речовина грає найважливішу роль роботі суглобів. Саме завдяки їй синовіальна рідина вийде в'язкою, що допомагає ковзанню суглобів. Нестача колінної рідини призводить до тертя та руйнування хряща. Свою гнучкість та еластичність суглоб також набуває за допомогою гіалуронової кислоти. Вона живить суглобовий елемент і зберігає їх здатність рухатися. Гіалуронова кислота допомагає виробленню колагену, який утримує необхідну воду в порожнині. Достатня кількість цієї речовини допомагає зберегти суглоб молодим та здоровим.

Відомі препарати на основі гіалурону для ін'єкцій:

• Синокром;
• Ферматрон;
• Гіастат;
• Адант;
• Віскосив;
• Гіалюкс;
• Суплазін;
• Остеніл.

Такі препарати призначаються лише при дегенеративно-дистрофічних захворюваннях на стадіях руйнування чи деформації хрящової тканини. Їх також проводять курсами, щонайменше 5 уколів. Багато позитивних відгуків зібрали уколи Ферматрона в колінний суглоб.

Читайте також: Які ліки використовують для лікування суглобів колін?

Це дуже болісна процедура, і після уколу можна тривалий час відчувати дискомфорт. Також можливі побічні симптоми:

Тому після введення препарату на деякий час накладається холодний компрес. Це також посилює дію речовини.

Хондропротектори

Після того, як основні симптоми захворювання були подолані, потрібно приступати до відновлення суглоба. Проблема полягає в тому, що хрящова тканина не може харчуватися за допомогою кровоносної системи. Тільки препарати хондропротекторів можуть впливати на обмінні процеси у сполучній тканині. Вони нормалізують білковий склад хряща та сприяють його швидкому відновленню. При деформації суглоба хондропротектори допомагають повернути йому природну форму.

Про відкладення солей у суглобі читайте тут.

Хондропротектори можуть бути у різних фармакологічних формах. Чому ж тоді не приймати пігулки? Справа в тому, що в хрящовій тканині майже відсутні кровоносні судини, і тому в тканину потрапляє дуже маленька частка речовини. Ін'єкції робляться безпосередньо в суглоб, дозволяючи досягти максимальної концентрації в проблемній області.

Найефективніші препарати, які найчастіше прописують лікарі:

• Дону;
• Афлутоп;
• Румалон;
• Хондролон;
• Структум.

Але хондропротектори діють дуже повільно, тому потрібно бути готовим, що уколи доведеться робити довго.

У багатьох випадках лікування ін'єкціями допомагає уникнути операції. Варто поговорити зі своїм лікарем про такий метод терапії захворювань колінного суглоба.

Відгуки про ін'єкції пацієнтів

Численні відгуки пацієнтів, які пройшли курс внутрішньосуглобових ін'єкцій, підтверджують швидкий розвиток терапевтичного ефекту.У середньому зменшення симптомів патології настає через 24-48 годин після першої ін'єкції.

Я маю важку фізичну роботу, на якій я сильно пошкодив коліно. Просто неймовірний, нестерпний біль, але укол Дипроспана одразу полегшив мої страждання. Далі довелося вдатися до операції, після якої мені теж кололи Діпроспан. Таким чином, я майже не відчував болю.

Страждаю на артроз, не знав, які уколи роблять при болях. Хрящова тканина дуже сильно зруйнувалася, думав уже робити операцію з трансплантації суглоба, але курс уколів гіалурону та хондропротекторів Діпроспана допоміг відновити суглоб. Щоправда, це було не швидко і ціна не мала, проте тепер знову радію активному способу життя без хірургічного втручання.

Мучуся з артрозом 5 років, а тут лікар запропонував уколи в суглоб поробити. Було боляче, неприємна процедура. Але після курсу препаратів із гіалуроном та хондропротекторами симптоми практично повністю зникли.