Провісники пологів у повторнородящих: про що варто знати і на що звернути увагу

При повторних вагітностях жінка почувається впевненіше, ніж коли виношує першого малюка. Однак перед пологами всі хвилюються і думають, як все пройде. У статті розповімо, чим вирізняються провісники пологів у повторнородящих і як їх вчасно розпізнати.

Відмінності ознак у першородних та повторнонароджуючих

У другорядної жінки організм швидше адаптується до вагітності та готується до пологів. М'язи матки більш еластичні, шия розкривається швидше. Ознаки наближення пологів у повторнородящих з'являються пізніше - ближче до появи дитини на світ. Цей проміжок становить 1-5 днів. Жінка вже відчувала їх раніше, тому вони не викликають сильного подиву і не дуже відчуваються. У матусь-дебютанток провісники починаються раніше - за 25-40 днів до майбутніх пологів. Якщо між вагітностями пройшло більше 8-10 років, провісники пологів у повторнородящих можуть з'явитися за 2-3 тижні до появи дитини. Це тим, що родові шляхи втрачають еластичність, і для організму підготовка до пологів знову стає незвичним явищем. Ознаки других пологів можуть відрізнятися від перших. Кожна вагітність протікає індивідуально. На провісники та перебіг пологів впливають розмір плода, наявність захворювань та багато іншого.

Наближення пологів

Основні провісники пологів у повторнородящих схожі з симптомами перших пологів, що наближаються. Відмінності - у тривалості та специфіці. Більшість вагітних відзначають перед пологами опущення живота, посилення тренувальних сутичок, незвичайні виділення, інстинкт гніздування. посилену перистальтику кишківника.Провісники других пологів можуть бути менш вираженими, або відбуватися безпосередньо перед допомогою. Також вони мають певні відмінності.

Провісники пологів у другорядної

1. Опущення живота. Малюк займає правильне становище. Жінці стає легше дихати, проте посилюється тиск унизу живота. При перших пологах це відбувається за кілька тижнів, а при повторних - за 2-3 дні, іноді - вже з початком сутичок.
2. Втрата ваги. Перед пологами відбувається вивільнення зайвої рідини. Майбутня мама може втратити 2-3 кг за тиждень до майбутніх пологів - приблизно на терміні 38-39 тижнів. Ця ознака зазвичай схожа у тих, хто виношує другу, третю дитину та вагітних вперше.
3. Виділення. Стають ряснішими і частішими. Іноді такий провісник пологів у повторнородної може говорити про підтікання вод.
4. Відходження слизової пробки. Цей процес відбувається за 1 день до появи малюка при повторній вагітності. Корок виглядає як потік слизу, іноді з прожилками крові. У повторнонародних просвіт шийки більше, тому вона розкривається швидше. У тих, хто чекає на другу дитину ця ознака може вказувати на дуже швидкі пологи.
5. Нагрубання грудей. У народжують не вперше молочні протоки ширші та адаптовані до грудного вигодовування. Тому молозиво у деяких виробляється вже з першого триместру, а на терміні 39-40 тижнів його стає більше.
6. Психологічний стан На терміні понад 35 тижнів жінки зазначають, що стають більш емоційними, гірше сплять, часто змінюється настрій. Це відбувається на тлі гормональної перебудови і більше характерно для першородних, проте трапляється і у досвідченіших мам. Деякі жінки відзначають тахікардію, головний біль та жар за 1–3 доби перед пологами.
7. Активність малюка.Незадовго до появи світ плід «затихає», оскільки він стає тісно у животі, і навіть він «збирає» сили. Знижена активність дитини при повторних пологах відзначається за 2-3 дні до початку розкриття шийки.
8. Очищення кишківника. Такий провісник пологів у повторнородящих виникає ближче до 39-го тижня. Жінка починає частіше ходити до туалету, проходять закрепи, якщо вони були.
9. Дозрівання шийки. Це можна визначити лише на огляді у гінеколога чи УЗД. Готова (згладжена і коротка) шийка - провісник швидких пологів у повторнородящих і говорить про те, що скоро почнуться сутички. Незріла шия частіше буває у первородящих - при других пологах це дуже рідкісне явище.

Підготовчі ознаки пов'язані з фізіологічною підготовкою організму до появи дитини. У другорядної жінки цей процес відбувається набагато швидше. Пологи можуть початися різко та пройти стрімко. Тому ретельно слідкуйте за своїм станом. Провісники пологів у повторнородящих можуть вказувати і передчасні пологи, якщо відзначаються терміном раніше 36 тижнів.

Є й зворотна ситуація, коли провісники других пологів взагалі не з'являються — відразу починаються пологи.

Початок пологів

У кожної майбутньої матері процес родової діяльності запускається індивідуально. В одних жінок спостерігається звичний сценарій: сутички наростають поступово, а інтервали між ними скорочуються. В інших, особливо багатодітних мам, можуть бути стрімкі пологи — одразу з активними та інтенсивними сутичками.

Зазвичай, провісники пологів у повторнородящих є завжди. Просто хтось відчуває їх сильніше, а іноді жінка просто не встигає схаменутися, бо відразу після провісників починається родова діяльність.Наприклад, звичні тренувальні сутички можуть перейти у справжні.

Наближення других і наступних пологів можна визначити по сутичках з інтервалом 20-30 хвилин. Гострого болю спочатку немає, але він поступово посилюється. Через 2-5 годин почнуться більш активні скорочення матки, при яких шийка розкриється до 4-5 см. Однак у деяких все відбувається швидше, тому в пологовий будинок потрібно їхати, якщо сутички йдуть через 10-15 хвилин. У повторнородять буває дуже стрімке розкриття шийки. Якщо ви і вперше народили досить швидко, то вирушайте до лікарні за найперших ознак.

Іноді родова діяльність починається з виливу навколоплідних вод або появи кров'янистих виділень. Води можуть відійти відразу повністю або виливатись частинами. Що стосується виділень, то це може бути пробка - у цьому випадку вони не надто рясні, з червоно-коричневими прожилками. Якщо ж йде кровотеча — прокладка намокає швидко, то треба одразу їхати до пологового будинку, оскільки це може бути ознакою відшарування плаценти. Тоді показано кесарів розтин - його роблять під загальною або епідуральною анестезією.

Пологи можуть бути передчасними – раніше 37 тижнів. До кінця другого триместру бажано підготувати сумку з документами, речами першої необхідності для себе та малюка. Списки у всіх пологових будинках різні, але вам точно знадобляться сорочка, халат, тапочки, гігієнічне приладдя, післяпологові прокладки, підгузки, шапочки, шкарпетки та пелюшки для малюка.

Іноді досвідчені мами більше бояться пологів, ніж уперше. Вони вже знають, що сутички можуть бути дуже болючими. Проте страх заважає ефективної родової діяльності.Розслабтеся і налаштовуйтесь на хороше, тим більше сьогодні породіллі полегшують процес за допомогою анестезії, підказують, як дихати, створюють умови для сприятливого перебування та народження малюка.

Провісники пологів

Тривалість вагітності становить 40 тижнів або 280 днів, рахуючи з першого дня останньої менструації, проте це не означає, що пологи відбудуться рівно в передбачений за допомогою підрахунків день. це може статися і пізніше, наприклад, на 41-му тижні. випадки - варіанти норми, і, звичайно, настільки великий розкид може хвилювати майбутню маму. можуть натякати на те, що вам час готуватися до поїздки до пологового будинку.

Опущення живота — одне із перших провісників пологів?

Готуючись до народження, малюк займає певні положення та позицію в порожнині матки, що, в тому числі, впливатиме на процес пологів. , тому що припиняється сором'язливість діафрагми. Вона відчуває, що стало легше дихати. Отже, опущення живота справді вважатимуться однією з провісників пологів.

Наскільки надійна ця ознака?

На жаль, опущення живота не конкретизує дату появи малюка на світ: воно може статися за 2-3 тижні до «дня ікс».Іншими словами, цей провісник пологів може з'явитися вже на 36-37-му тижні, коли до початку пологів ще далеко.

З іншого боку, коли жінка готується до народження другого чи наступних дітей, опущення живота може статися пізніше, незадовго на початок родової діяльності.

Відходження слизової пробки - ознака початку пологів чи це один із провісників пологів?

Протягом вагітності слизова пробка перекриває шийку матки, а одна з її функцій полягає у тому, щоб захищати плід від інфекцій.

Коли на пізніх термінах вагітності відбуваються зміни, що готують шийку матки до пологів, слизова пробка може відійти повністю або частинами.

Слизова пробка виглядає як напівпрозора, тягуча, желеподібна маса, іноді з невеликими вкрапленнями крові.

Наскільки надійна ця ознака?

Цей провісник пологів може з'явитися на 37-му тижні чи пізніше. Їхати до пологового будинку рано, достатньо зателефонувати своєму лікареві. Він розпитає про деталі та дасть рекомендації, які підходять для вашого конкретного випадку.

Також варто відзначити, що відходження слизової пробки - поширений провісник пологів у первородящих, але в другій і наступних вагітності пробка може відійти вже під час пологів.

Чи є зниження ваги провісником пологів?

Однією з можливих ознак наближення до фіналу вагітності можуть стати несподівані зміни ваги майбутньої мами. Деякі жінки зазначають, що перестають набирати нові грами та кілограми, а в інших вага може навіть знизитися. Якщо цей провісник пологів з'явився на 39 тижні вагітності або на іншому пізньому терміні, переживати не варто. З організму жінки йде зайва вода, але це ніяк не пов'язано з розвитком малюка - він не худне разом із мамою.

Наскільки надійна ця ознака?

Набір ваги під час вагітності – дуже індивідуальна історія. Чекати зниження ваги або орієнтуватися на нього в оцінці конкретної дати пологів не варто.

Чи можна вважати синдром гніздування під час вагітності провісником пологів?

У третьому триместрі у багатьох жінок трапляється так званий синдром гніздування — непереборне бажання підготувати будинок до появи крихти, вичистити його до блиску. Така зміна поведінки говорить про гормональні зрушення, проте її не можна вважати провісником швидких пологів.

Цей симптом може з'явитися як на пізніх термінах, наприклад, на 38-му тижні вагітності, так і значно раніше — навіть у перші дні третього триместру. У деяких жінок він може бути більш вираженим і навіть неконтрольованим, в інших слабким, майже непомітним. Синдром гніздування вказує лише на те, що майбутня мама поступово готується до майбутніх змін у житті, але він не може показати скільки саме залишилося до кінця періоду вагітності.

Які провісники пологів дозволяють заздалегідь підготуватися до поїздки до пологового будинку?

Скільки б ви не чекали і не готувалися, пологи завжди починаються зненацька. Жодних точних провісників пологів не існує. Навіть лікар і навіть на основі аналізів крові не зможе сказати, коли почнуться пологи. Просто запам'ятайте, що перші ознаки початку пологів у першородних і жінок, які чекають на другого і наступних дітей, - сутички або відходження навколоплідних вод. А провісники пологів можуть з'явитися за день, кілька днів або навіть тижнів — вони лише свідчать, що майбутня мати близька до довгоочікуваної зустрічі зі своїм малюком, але не конкретизують дату пологів.

Під час другої вагітності симптоми будуть такими самими?

Якщо під час виношування первістка якісь провісники пологів з'явилися на 38-му чи 39-му тижні, це зовсім не означає, що те саме відбудеться під час другої або наступних вагітностей. Наприклад, опущення живота за 2-3 тижні до пологів і відходження слизової пробки більш характерні для первородящих, а в жінок, які вже мають дітей, ці ознаки можуть з'явитися пізніше.

І взагалі кожна вагітність унікальна, а ваш попередній досвід не обов'язково повториться в майбутньому в ті ж терміни і в тій же послідовності.

Сутички - ознака початку першого періоду пологів

Сутички — вже не провісник, а справжнісінький вісник пологів. Але є невеликий нюанс: під час вагітності багато жінок стикаються зі сутичками Брекстона-Хікса (їх ще називають помилковими або тренувальними), тому можуть до останнього не надавати значення скорочення матки. Які ознаки дозволяють відрізнити початок пологів від чергового тренування? Детальне порівняння наведено у таблиці нижче.

Основна відмінність справжніх сутичок від помилкових у тому, що справжні сутички призводять до поступового розкриття шийки матки. Але встановити це може лише лікар.

Наскільки надійна ця ознака?

Родові сутички - одна з двох об'єктивних ознак початку пологів (про другу нижче). Якщо у вас почалися сутички, необхідно негайно вирушити до пологового будинку.

Відходження вод - друга ознака початку пологів

Згідно з поширеною думкою, спочатку відбувається відходження вод, а вже після цього починаються сутички. Таке можливе, але в нормі сутички з'являються першими, а витікання вод відбувається після, іноді вже в процесі пологів. Бувають навіть ситуації, коли плодова бульбашка не розривається, і малюк народжується в ньому або з його частинами, «надетими» на голову або тіло (ось звідки з'явився крилатий вираз «народився в сорочці»).

До закінчення терміну вагітності в плодовому міхурі залишається близько 600 мл амніотичної рідини, причому при розриві міхура може вийти не повністю і не відразу.

Наскільки надійна ця ознака?

Відходження навколоплідних вод та родові сутички є першими ознаками пологів. Послідовність немає значення, і другого симптому чекати зайве. Якщо з'явилася якась одна з ознак — значить, час вирушати до пологового будинку.

• Лікар акушер-гінеколог (ЮУДМУ, педіатричний факультет, спеціалізація на кафедрі акушерства та гінекології)

• Arcangela Lattari Balest. Недоношені немовлята. Педіатрія - Довідник MSD Професійна версія.
• Am I in labor? MedlinePlus Medical Encyclopedia.
• Marla V. Андерсон, М.Д. Rutherford. Evidence of a nesting psychology під час людської pregnancy. Evolution and Human Behavior, Volume 34, Issue 6, 2013, Pages 390-397, ISSN 1090-5138.
• Becher N, Adams Waldorf K, Hein M, Uldbjerg N. Кільцевий mucus plug: structured review of the literature. Acta Obstet Gynecol Scand 2009; 88 (5): 502-13. doi: 10.1080/00016340902852898. PMID: 19330570. ;
• How to Tell When Labor Begins.American College of Obstetricians and Gynecologists.
• Савельєва, Г. М. Акушерство: національне керівництво / за ред. Г. М. Савельєвої, Г. Т. Сухих, В. Н. Сєрова, В. Є. Радзінського. - 2-ге вид., перероб. та дод. - Москва: Геотар-Медіа, 2022. - 1080 с.
• Amniotic fluid. MedlinePlus Medical Encyclopedia.