Медико-демографічна ситуація в Росії: Довгострокові тенденції, прогнози та резерви покращення

1 Центральний науково-дослідний інститут організації та інформатизації охорони здоров'я, Російська Федерація, 127254, м. Москва, вул. Добролюбова, 11
2 Національний дослідницький університет "Вища школа економіки", Російська Федерація, 101000, м. Москва, вул. М'ясницька, 20
3 Російський національний дослідницький медичний університет імені М.І. Пирогова, Російська Федерація, 117513, м. Москва, вул. Островітянова, 1
4 Федеральна служба державної статистики, Російська Федерація, 107450, м. Москва, вул. М'ясницька, 39, стор. 1

Оцінка та прогноз зміни основних медико-демографічних показників необхідні формування актуальних напрямів розвитку соціальної політики держави, включаючи охорону здоров'я населення. Після пандемії COVID-19, що прямо і опосередковано негативно вплинула на рівень смертності населення в усьому світі, інтерес до оцінки перспектив зміни медико-демографічної ситуації зріс. Відповідно до середніх варіантів прогнозів Відділу народонаселення Організації Об'єднаних Націй та Федеральної служби державної статистики, чисельність населення Російської Федерації до початку 2046 р. може скоротитися на 7,6-10 млн осіб. Для того щоб переломити негативний тренд, що намітився, крім міграційного приросту, необхідні значні зусилля в пошуку нетривіальних механізмів стимулювання народжуваності і зниження смертності (підвищення очікуваної тривалості життя) як основних компонентів, що впливають на природний приріст і відповідно динаміку чисельності населення.

Досліджено довгострокові медико-демографічні тенденції в Російській Федерації та визначено резерви зростання показників народжуваності, очікуваної тривалості життя та зниження смертності. Інформаційною базою дослідження послужили дані Росстату про чисельність і статево-вікову структуру населення, народжуваності, смертності, очікуваної тривалості життя як по Росії в цілому, так і в розрізі регіонів, а також дані Федерального реєстру медичних документів про смерть за період 1970-2023 мм. (З прогнозом до 2046 р.).

Спостережувані демографічні тенденції Російської Федерації, з одного боку, відповідають світовим трендам і описуються теорією демографічного переходу, з іншого – відзначається істотна регіональна гетерогенність. У зв'язку з цим виробити єдиний універсальний підхід до трансформації системи охорони здоров'я важко, однак можна виділити актуальні для всіх суб'єктів Російської Федерації напрями діяльності щодо зміцнення демографічного потенціалу.

За підсумками дослідження виділено два пріоритетні напрямки роботи з поліпшення медико-демографічної ситуації в частині зниження смертності, що вимагають різного набору заходів: 1) збільшення середнього віку смерті від хронічних неінфекційних захворювань, на які припадає понад 70% померлих як у Росії, так і інших розвинених країнах; 2) мінімізація смертності від зовнішніх причин смерті (травм, ДТП, самогубств, отруєнь тощо) та інфекційних захворювань.

демографія, смертність, народжуваність, очікувана тривалість життя, ризики втрат, Російська Федерація, прогноз, медико-демографічні тенденції

Медико-демографічна ситуація у Росії: довгострокові тенденції, прогнози та резерви поліпшення / О.С. Кобякова, І.П. Шибалков, І.А. Соломатніков, С.А. Тімонін, А.Є. Щур, М.Д. Лагутін, Д.С. Тюфілін, І.А. Дєєв, С.Ю. Нікітіна// Аналіз ризику здоров'ю. - 2024.- № 2. - С. 4–17. DOI: 10.21668/health.risk/2024.2.01

1. GBD 2019 Demographics Collaborators. Global age-sex-specific fertility, mortality, healthy life expectancy (HALE), і population estimates в 204 countries and terri- - 2020. - Vol. 396 № 10258. - P. 1160-1203. DOI: 10.1016/S0140-6736(20)30977-6
2. Luo Y., Su B., Zheng X. Trends and Challenges for Population and Health During Population Aging – China,
   2015-2050 // China CDC Wkly. - 2021. - Vol. 3 № 28. - P. 593-598. DOI: 10.46234/ccdcw2021.158
3. COVID-19 pandemic and human fertility / A. Aassve, N. Cavalli, L. Mencarini, S. Plach, M. Livi Bacci // Science. - 2020. - Vol. 369 № 6502. - P. 370-371. DOI: 10.1126/science.abc9520
4. Різноманітні штрихи різної mortality within Russian population / T.P. Sabgayda, V.G. Semyonova, A.E. Ivanova, V.I. Starodubov // In book: Mortality in an International Perspective. - 2014. - P. 307-335. DOI: 10.1007/978-3-319-03029-6_12
5. Родіонова Л.А., Копнова О.Д. Гендерні та регіональні відмінності в очікуваній тривалості життя в Росії // Питання статистики. - 2020. - Т. 27, № 1. - С. 106-120. DOI: 10.34023/2313-6383-2020-27-1-106-120
6. Архангельський В.М., Фадєєва Т.А. Резерви підвищення народжуваності у Росії: до методики оцінки // Рівень життя населення регіонів Росії. - 2022. - Т. 18, № 2. - С. 162-176. DOI: 10.19181/lsprr.2022.18.2.2
7. Улумбекова Г.Е., Гіноян А.Б., Худова І.Ю. Наукове обгрунтування умов підвищення народжуваності до у період із 2022 по 2030 р. // ОРГЗДРАВ: новини, думки, навчання. Вісник ВШОУЗ. - 2022. - Т. 8 № 1 (27). - С. 4–22. DOI: 10.33029/2411-8621-2022-8-1-4-22
8. Kuloğlu Ş., Kizilirmak A., Kuloğlu A.Наслідки соціальних і економічних факторів на fertility features: cross-country analysis // Kafkas Üniversitesi İktisadi Ve İdari Bilimler Fakültesi Dergisi. - 2022. - Vol. 13, № 26. - P. 993-1012. DOI: 10.36543/kauiibfd.2022.041
9. Діяльність Family Fertility Спроможність громадськості на Fertility, їх розподілу, і Політичні заходи до Fertility Improvement в OECD Countries / T.-T. Чжан, X.-Y. Cai, X.-H. Shi, W. Zhu, S.-N. Shan // Int. J. Environ. Res. Public Health. - 2023. - Vol. 20, № 6. - P. 4790. DOI: 10.3390/ijerph20064790
10. Єлізаров В.В., Джанаєва Н.Г. Матерінський (сімейний) капітал як програма підтримки сімей з дітьми: підсумки реалізації та перспективи розвитку (Частина перша) // Рівень життя населення регіонів Росії. - 2020. - Т. 16, № 3. - С. 38-48. DOI: 10.19181/lsprr.2020.16.3.3
11. Noncommunicable diseases progress monitor 2020. - Geneva: World Health Organization, 2020. - 224 p.
12. The Lancet. Russia's alcohol policy: a continuing success story // Lancet. - 2019. - Vol. 394 № 10205. - P. 1205. DOI: 10.1016/S0140-6736 (19) 32265-2
13. Практика facilitation до promote evidence-based screening and management unhealthy alcohol use in primary care: a practice-level randomized controlled trial / A.N. Huffstetler, A.J. Kuzel, R.T. Sabo, A. Richards, E.M. Brooks, P.L. Kashiri, G. Villalobos, AJ. Ariaset [et al.] / / BMC Fam. Прац. - 2020. - Vol. 21, № 1. - P. 93. DOI: 10.1186/s12875-020-01147-4
14. Наслідки tabac control interventions on smoking initiation, cessation, and prevalence: a systematic review / D. Bafunno, A. Catino, V. Lamorgese, G. Del Bene, V. Longo, M. Montrone, F. Pesola, P. Pizzutilo [et al.]// J. Thorac. Dis. - 2020. - Vol. 12, № 7. - P. 3844-3856. DOI: 10.21037/jtd.2020.02.23
15. Здійснення taxes і front-of-package labels improve healthiness of beverage and snack purchases: a randomized experimental marketplace / R.B.Acton, A.C. Jones, S.I. Kirkpatrick, C.A. Roberto, D. Hammond // Int. J. Behav. Nutr. Phys. Act. - 2019. - Vol. 16, № 1. - P. 46. DOI: 10.1186/s12966-019-0799-0
16. Gómez S.F., Rajmil L. Advertising, obesity і дитяче здоров'я: Case of Spain // BMJ Paediatr. Open. - 2022. - Vol. 6, № 1. - P. e001482. DOI: 10.1136/bmjpo-2022-001482
17. Прийняття фізичних і економічних переваг Universal Salt Iodization Programs to Correct Iodine Deficiency Disorders / J.L. Gorstein, J. Bagriansky, E.N. Pearce, R. Kupka, M.B. Zimmermann // Thyroid. - 2020. - Vol. 30, № 12. - P. 1802-1809. DOI: 10.1089/thy.2019.0719
18. Global report on the use of sugar-sweetened beverage taxes, 2023. - Geneva: World Health Organization, 2023. - 59 p.
19. Zhou J. Chinese active lifestyle development: limitations and countermeasures // Revista Brasileira de Medicina do Esporte. - 2022. - Vol. 28 № 5. - P. 390-393. DOI: 10.1590/1517-8692202228052021_0531
20. Макарова Н.В. Роль податкової політики у вирішенні завдання стимулювання здорового способу життя населення // Податки та оподаткування. - 2021. - № 3. - С. 73-85. DOI: 10.7256/2454-065x.2021.3.35421
21. Global report on hypertension: the race against a silent killer. - Geneva: World Health Organization, 2023. - 291 p.
22. Global status report on road safety 2023. - Geneva: World Health Organization, 2023.
23. Live life: an implementation guide for suicide prevention in countries. - Geneva: World Health Organization, 2021. - 142 p.

АНАЛІЗ СТАНУ І ПОКАЗНИКІВ ГРОМАДСЬКОГО ЗДОРОВ'Я НАСЕЛЕННЯ У РФ Текст наукової статті зі спеціальності «Соціологічні науки»

Анотація наукової статті з соціологічних наук, автор наукової роботи — Соловйова Тетяна Володимирівна, Бістяйкіна Дінара Асімівна, Панькова Олена Геннадіївна

У статті подано аналіз сучасного стану громадського здоров'я населення. Автори виділяють основні показники громадського здоров'я: показники медико-демографічних процесів (механічних – міграція, природних – смертність, народжуваність, очікувана тривалість життя тощо); показники захворюваності населення; показники інвалідності населення; Показники фізичного розвитку. Кожен із даних показників характеризується з урахуванням статистичних даних РФ. Автори роблять висновок у тому, що найважливішим мониторируемым демографічним показником є ​​природний приріст населення – різниця у показниках народжуваності і смертності (без урахування міграції) населення, а головна причина демографічного неблагополуччя у Росії – висока смертність (за класифікацією ВООЗ – надсмертність) населення. При цьому зазначається, що такі показники громадського здоров'я як захворюваність, інвалідизація та рівень фізичного розвитку населення РФ є дуже неблагополучними, тобто мають тенденції до погіршення, що також підтверджується даними офіційної статистики. Авторами наголошується, що стан громадського здоров'я є найбільш об'єктивним показником рівня соціально-економічної розвиненості та цивілізованості держави. Не випадково на постійному контролі у держави є такі категорії громадського здоров'я, як смертність і народжуваність населення, захворюваність і смертність від провідних причин (серцево-судинні, онкологічні захворювання), очікувана тривалість життя росіян, тобто основні демографічні показники, які є ключовими при реалізації демографії. політики нашої країни

Схожі теми наукових праць з соціологічних наук, автор наукової роботи — Соловйова Тетяна Володимирівна, Бістяйкіна Дінара Асімівна, Панькова Олена Геннадіївна

ANALYSIS OF THE STATE AND INDICATORS OF PUBLIC HEALTH IN THE RUSSIAN FEDERATION

article presents analysis of current state of public health of the population. ; Indicators of morbidity of the population; population; Indicators of physical development. migration) of the population, and the main reason for the Demographic disadvantage in Russia is the high mortality rate (according to the WHO classification – super – mortality ) of the population. population of Russian Federation are very poor, що є, вони мають тенденцію до подолання, які є також визнані офіційними статістиками.Це не вірогідність того, що держава постійно monitors таких категорій громадського здоров'я, як mortality і birth rate of population, morbidity and mortality from leading causas (cardiovascular, oncological diseases), життя росіяни росіян, що є, основним демографом key in implementation of demographic policy of our country.

Текст наукової роботи на тему «АНАЛІЗ СТАНУ І ПОКАЗНИКІВ ГРОМАДСЬКОГО ЗДОРОВ'Я НАСЕЛЕННЯ У РФ»

Соловйова Т.В., Є.Г. Панькова Є.Г., Бістяйкіна Д.А.

АНАЛІЗ СТАНУ І ПОКАЗНИКІВ ГРОМАДСЬКОГО ЗДОРОВ'Я НАСЕЛЕННЯ У РФ

Анотація. У статті подано аналіз сучасного стану громадського здоров'я населення. Автори виділяють основні показники громадського здоров'я: показники медико-демографічних процесів (механічних – міграція, природних – смертність, народжуваність, очікувана тривалість життя тощо); показники захворюваності населення; показники інвалідності населення; Показники фізичного розвитку. Кожен із даних показників характеризується з урахуванням статистичних даних РФ.

Автори роблять висновок про те, що найважливішим демографічним показником, що моніторується, є природний приріст населення - різниця в показниках народжуваності і смертності (без урахування міграції) населення, а головна причина демографічного неблагополуччя в Росії - висока смертність (за класифікацією ВООЗ - надсмертність) населення. При цьому зазначається, що такі показники громадського здоров'я як захворюваність, інвалідизація та рівень фізичного розвитку населення РФ є дуже неблагополучними, тобто мають тенденції до погіршення, що також підтверджується даними офіційної статистики.

Авторами наголошується, що стан громадського здоров'я – найбільш об'єктивний показник рівня соціально-економічної розвиненості та цивілізованості держави. Не випадково на постійному контролі у держави є такі категорії громадського здоров'я, як смертність і народжуваність населення, захворюваність і смертність від провідних причин (серцево-судинні, онкологічні захворювання), очікувана тривалість життя росіян, тобто основні демографічні показники, які є ключовими під час реалізації демографічної політики нашої країни

Ключові слова: громадське здоров'я, показники, смертність, народжуваність, захворюваність, інвалідизація.

Громадське здоров'я - це здоров'я населення, обумовлене комплексним впливом соціальних, біологічних, зовні середових та медико-організаційних факторів при визначальному значенні суспільно-політичного та економічного ладу та залежних від нього умов життя суспільства.

Традиційно виділяють 4 основні групи показників, що характеризують суспільне здоров'я країни: показники медико-демографічних процесів (механічних – міграція, природних – смертність, народжуваність, очікувана тривалість життя тощо); показники захворюваності населення; показники інвалідності населення; Показники фізичного розвитку.

Показники медико-демографічних процесів. Станом на 1 січня 2019 р. чисельність населення Росії склала 146,8 млн. осіб (2 % від населення Землі - 7,3

мільярдів, 9-е місце у світі). Щільність населення Росії – 8,6 чол./кв.км (середньосвітова щільність – 52, середньоєвропейська – 115).Населення розподілено вкрай нерівномірно: 68,2% росіян мешкають у європейській частині Росії, що становить 20,85% території. Міське населення становить 74,6% (у світі – 51%). Вікова структура населення Росії представлена ​​так: 0-14 років 17,4%, 15-19 років - 4,6%, 20-64 років 63,8%, 65 років і старше - 14,2%. Особи молодші за працездатний вік становлять 18,3 %; працездатного –56,7 %; старше за працездатний - 25 %. Середній вік жителя Росії перевищує 40 років, кількість росіян у віці від 17 до 21 року значно менше, ніж в інших однорічних вікових групах до 70 років [1].

Найважливішим демографічним показником, що моніторується, є природний приріст населення -

різниця у показниках народжуваності та смертності (без урахування міграції) населення.

Вперше історія Росії (у мирний період) негативний природний приріст (убуток) населення було зафіксовано 1992 року. У 1992-2012 роках. природний приріст був негативним, сумарний спад становив близько 14 млн. людина. Росія явила світові феномен, який отримав назву «російський демографічний хрест» - відображення безпрецедентної в історії країни демографічної кризи, коли за короткочасний період спостерігалося різке падіння народжуваності та зростання смертності (див. рис. 1).

Найбільшого значення показник природних втрат населення досяг у 2000-2005 (до 980 тис. осіб на рік); у 2006-2012 рр. почалося поступове скорочення темпів спаду (з 687 тис. до 2500). Перелом негативної тенденції стався у 2013-му, який став першим за останні десятиліття, коли було зафіксовано природний.

приріст населення – 24 тис., у 2014 – 2015 тенденція почала наростати.Проте вже в 2016 році природне зменшення знову склало 2286 осіб, і її темпи за останні роки лише збільшуються: 2017 - 135,8 тис. осіб, 2018 –170,5 тис. людина.

Крім показника природного приросту (убутку) населення вельми значущим є загальний приріст (убуток), який враховує міграційне сальдо (нетто міграція, чиста міграція, механічний приріст населення, міграційний приріст) - різницю між числом прибулих на територію та числом, що вибули з неї за певний період часу. Практично протягом усього періоду природних втрат у Росії, міграційне сальдо було позитивним, що дозволяло частково (більшою чи меншою мірою) компенсувати загальну спад (Див. рис. 2). У 2017 році загальний приріст становив 260 тис. людина.

Малюнок 1. Співвідношення народжуваності та смертності, природний приріст населення Російської Федерації

у 1990-2018 рр. (за даними Росстату) [1]

Малюнок 2. Природний приріст, міграційний приріст та загальний приріст населення Росії у 1990-2017 роках. [1]

Основними донорами Росії є держави Середньої Азії та Кавказу. Лідером за кількістю мігрантів із країн далекого зарубіжжя є Китай (кількість іммігрантів за останні 10 років збільшилася у 21 раз).

Проте міграційний приріст останніми роками демонструє стійку тенденцію до уповільнення, що підвищує гостроту проблеми зниження смертності та зростання народжуваності.

Згідно з останніми з опублікованих Росстатом даних, очікувана тривалість життя при народженні для обох статей підвищилася в Росії до 73 років у 2018 році.До 2030 року очікувана тривалість життя при народженні може підвищитися до 76,4 року за середнім варіантом прогнозу Росстату, 74,7 року за низьким і до 80,1 року за високим варіантом прогнозу.

Головна причина демографічного неблагополуччя у Росії - висока смертність (за класифікацією ВООЗ -надсмертність) населення. У 2018 році загальний коефіцієнт смертності (ОКС) у світі становив 8,6 %, середньоєвропейський – 19,3 %, у Росії – 12,4 %.

Як наочно простежується малюнку 3, протягом понад півстоліття Росія характеризувалася стійкою тенденцією зростання кількості померлих і ГКС, що пов'язують як із зміною вікової структури (старінням) населення, і з підвищенням у окремі періоди (1990-ті - середина 2000-х) інтенсивність смертності.

Одним із показників смертності, що викликають серйозне занепокоєння держави та суспільства, є смертність працездатного населення. Цей показник у Росії з 1990 р. збільшився більш ніж 1,5 разу, хоча останні 4 року має тенденцію до зниження. Найвищий із 1990 р. (8,3%) відзначався у 2005 році. КС у працездатному віці у 2018 році становив 5,5%,

у чоловіків – 11,9, у жінок – 2,4. Понад чверть усіх померлих у 2013-18 р.р. - люди працездатного віку (серед чоловіків – 40%). Коефіцієнт смертності працездатного населення Росії у 1,5 разів вище, ніж у «нових країнах» ЄС, у 2,1 разів — у «старих» [2].

Крім показника ГКС, що характеризує рівень смертності, важливим для аналізу є показник її структури з причин смерті. Саме він дозволяє сформувати пріоритетні напрямки зниження смертності. Народжуваність населення є найважливішим фактором природного приросту населення та предметом постійної уваги держави та суспільства.Росія належить до країн, державна політика яких спрямована на всебічний стимулювання народжуваності.

Деформацією вікового складу населення (у тому числі чисельності жінок фертильного віку), про яку йшлося вище, частково - зі зміною інтенсивності народжуваності та її вікового профілю (див. рис. 4).

Захворюваність населення – другий вагомий блок показників, що характеризують здоров'я населення. Рос-стат, починаючи з 1990 року, регулярно публікує дані про захворюваність населення Росії. Вона характеризується, перш за все, за звертаннями - кількістю випадків захворювань, виявлених (або взятих під диспансерне спостереження) протягом року при зверненні до лікувально-профілактичних закладів або при профілактичному огляді. Крім того, за деякими захворюваннями ведеться спостереження за зміною чисельності контингентів пацієнтів, які перебувають на обліку в організаціях охорони здоров'я на певний час (зазвичай на кінець року).

Тисяч людей На 1000 осіб

ц*.

I Число померлих — загальний коефіцієнт смертності

Рисунок 3. Число померлих (тисяч осіб) та загальний коефіцієнт смертності (на 1000 осіб постійного населення)

у Російській Федерації, 1960-2018 роки [1]

Малюнок 4. Народжені живими у Росії, 1960-201? роки (тисяч осіб) та коефіцієнт народжуваності

(В розрахунку на 1000 осіб) [1]

За останніми з опублікованих МОЗ РФ даними, у 2019 році зареєстровано понад 237 мільйонів випадків захворювань (загальна захворюваність). Це більше на 0,2%, ніж у 2018 році, та на 3,6%, ніж у 2012 році.Порівняно з 2000 роком (191,3 мільйона випадків) загальна кількість зареєстрованих випадків захворювань збільшилася на 23 %, а порівняно з 1990 роком (158,3 мільйона випадків) – на 48 %.

Число зареєстрованих випадків захворювань із вперше встановленим діагнозом зростало повільніше. У 2019 році воно склало 114,4 мільйона, що на 0,7% менше, ніж у 2018 році, але на 2,3% більше, ніж у 2012 році, на 6% більше, ніж у 2000-му та на 18% , ніж 1990-го [3].

Показник інвалідизації населення. Інвалідами вважаються люди з порушеннями здоров'я, вони є у кожній країні. Обов'язок держави – турбота про них. Ведеться щорічний підрахунок статистики інвалідності для забезпечення соціальної підтримки та медичної допомоги. Залежно від загальної кількості визначається соціальна політика держави.

Згідно зі статистичними даними Всесвітньої організації охорони здоров'я, близько 15 % всього населення Землі має ту чи іншу форму інвалідності. Порівняно з попереднім дослідженням ВООЗ, проведеним у 70-х роках 20 століття, інвалідність зросла на 10 %. Це пов'язано з глобальним старінням населення, збільшенням поширення хронічних захворювань та покращенням методологій, які стали використовуватися при вимірі показників інвалідності.

У нашій країні статистика щодо кількості людей з фізичними та/або психічними особливостями ведеться щорічно, і намітилася стійка тенденція до їх зниження чисельності.

За оцінкою Росстату, на 1 січня 2020 року у Росії чисельність населення становила 146 748 590 жителів, їх відзначено 11 005 193 особи з інвалідністю.

Порівняно з 2013 роком кількість людей, які мають інвалідність, знизилася на 2 076 807 осіб, що безпосередньо пов'язано з покращенням якості медичного обслуговування, умов праці та рівня життя населення загалом [4].

Фізичний розвиток. Під фізичним розвитком слід розуміти комплекс морфологічних і функціональних розладів організму, що визначають масу, щільність, форму тіла, структурно-механічні якості і запасів його фізичних сил, що виражаються.

На рівень фізичного розвитку впливає комплекс соціально-біологічних, медико-соціальних, організаційних, природно-кліматичних факторів. Існують відмінності у фізичному розвитку населення, що проживає в різних економіко-географічних зонах, осіб різних національностей. Під впливом тривалих несприятливих чинників рівень фізичного розвитку знижується, навпаки, поліпшення умов, нормалізація способу життя сприяють підвищенню рівня фізичного розвитку.

Рівень фізичного розвитку населення багато в чому говорить про соціальний добробут у суспільстві. Під впливом довготривалих несприятливих чинників рівень фізичного розвитку знижується, і, навпаки, поліпшення умов, нормалізація життя сприяють підвищенню рівня фізичного розвитку населення.

Таким чином, високий рівень громадського здоров'я та здоров'я кожного громадянина є стратегічною метою держави, умовою національної безпеки країни, центром загальнонаціональної ідеї.

Стан громадського здоров'я - найбільш об'єктивний та переконливий показник рівня соціально-економічної розвиненості та цивілізованості держави.Не випадково на постійному контролі держава має такі категорії громадського здоров'я, як смертність і народжуваність населення, захворюваність і смертність від провідних причин (серцево-судинні, онкологічні.

захворювання), очікувана тривалість життя росіян, тобто основні демографічні показники, що є ключовими при реалізації демографічної політики нашої країни. Аналіз динаміки цих показників дозволяє оцінити основні соціально-демографічні проблеми та розробляти найбільш ефективні напрямки розвитку системи соціального захисту.

1. Федеральна служба державної статистики: сайт. – Москва, 2021. – URL: https://www.gks.ru/folder/12781 (дата звернення: 12.03.2021).

2. Міністерство праці та соціального захисту Російської Федерації: сайт, - 2021. - URL: https://mintrud.gov. : електронні.

3. Міністерство охорони здоров'я Російської Федерації: сайт. - Москва, 2021. - URL: https://mintrud.gov.ru/

4. Всесвітня оргнізація охорони здоров'я сайт.

Інформація про авторів

Соловйова Тетяна Володимирівна, кандидат соціологічних наук, доцент, ФДБОУ ВО «МДУ ім. Н.П.

Бістяйкіна Дінара Асимівна, кандидат соціологічних наук, доцент, ФДБОУ ВО «МДУ ім. Н.П.

Панькова Олена Геннадіївна, кандидат соціологічних наук, доцент ФДБОУ ВО «МДУ ім.Огарьова», Історико-соціологічний інститут, кафедра соціології та соціальної роботи.

Соловева Т. В., Панкова Е. Г., Бістайакіна Д. А.

ANALYSIS OF THE STATE AND INDICATORS OF PUBLIC HEALTH IN THE RUSSIAN FEDERATION

Abstract. article presents analysis of the current state of public health of the population. Autors identify main indicators of public health: indicadors of medical and demographic process (механічна-міgration, natural-mortality, birth rate, life expectancy, etc.); indicadors of morbidity of the population; indicators of disability of the population; показники з фізичного розвитку. Всі ці показники характеризуються основою статистичних даних Російської Федерації.

Автівки кажуть, що найбільш важливим є пересічний демографічний показник є природним населенням зростання - різниця між швидкістю і mortality (виключення migration) population, і основною причиною для демографічної суперечки в Росії є високою швидкістю дії (згідно з цим WHO classification - super - mortality) of the population. При тому ж часі, він не зазначає, що такі показники громадського здоров'я як morbidity, disability і рівень мислення розвитку population of Russian Federation є дуже шкода, що є, вони мають тенденцію до подолання, які є також схвалені офіційні статистики.

Autors note that the state of public health is the most objective indicator of the level of socio-economic development and civilization of the state.Це не вірогідність того, що держава постійно monitors таких категорій громадського здоров'я, як mortality і birth rate of population, morbidity and mortality from leading causas (cardiovascular, oncological diseases), життя росіяни росіян, що є, основним демографом key in the implementation of the demographic policy of our country.

Keywords: громадське здоров'я, показники, mortality, fertility, morbidity, disability.

1. Federal State Statistics Service: Website. – Moscow, 2021. – URL: https://www.gks.ru/folder/12781 (date of access: 12.03.2021).

2. Ministry of Labor and Social Protection of Російська Федерація: website. – Moscow, 2021. – URL: https://mintrud.gov.ru/ (date of access: 20.05.2021). - Access mode: for authorization users. - Text: electronic.

3. Ministry of Health of the Russian Federation: website. – Moscow, 2021. – URL: https://mintrud.gov.ru/ (date of access: 20.05.2021). - Access mode: for authorization. users. - Text: electronic.

4. World Health Organization Website. – 2021. – URL: https://www.who.int/ru (date of access: 20.05.2021). - Access mode: for authorization users. - Text: electronic.

Solovieva Tatyana Vladimirovna, Candidate of Sociological Sciences, Associate Professor, Moscow State University N.P. Огарев, Historical and Sociological Institute, Department of Sociology and Social Work.

Bistyaykina Dinara Asymovna, Candidate of Sociological Sciences, Associate Professor, Moscow State University N.P. Огарев, Historical and Sociological Institute, Department of Sociology and Social Work.

Pankova Elena Gennadievna, Candidate of Sociological Sciences, Associate Professor, Moscow State University N.P.Огарев, Historical and Sociological Institute, Department of Sociology and Social Work.

Показники здоров'я

До показників здоров'я населення відносяться: медико-демографічні, показники захворюваності та поширення хвороб (болючість), інвалідності та фізичного розвитку населення.

Медико-демографічні показники

Медико-демографічні, своєю чергою, поділяються на показники природного руху населення (народжуваність, смертність, природний приріст населення, середня тривалість майбутнього життя, шлюбність, плодючість тощо. буд.) і показники механічного руху населення (міграція населення: еміграція, імміграція) .

Показники природного руху населення – народжуваність та смертність – обчислюються на основі реєстрації кожного випадку народження та смерті у відділах запису актів цивільного стану (ЗАГС). Народження та смерть реєструються на спеціальних бланках «Акт про народження», «Акт про смерть», які, у свою чергу, складаються на підставі Довідки про народження та Лікарського свідоцтва про смерть.

Показник (коефіцієнт) народжуваності - Число народжень на рік, що припадають на 1000 чол.

Середній показник народжуваності становить 20-30 дітей на 1000 осіб.

Показник (коефіцієнт) загальної смертності - кількість померлих на рік на 1000 осіб.

Середній показник смертності становить 13-16 померлих на 1000 осіб. Якщо смертність у старечому віці є наслідком фізіологічного процесу старіння, то смертність дітей, насамперед у віці до одного року (немовля), є патологічне явище. Тому дитяча смертність є показником соціального неблагополуччя, неблагополуччя здоров'я населення.

Рівні смертності протягом 1-го року життя також нерівномірні: найвища смертність припадає на 1-й місяць життя, а в 1-му місяці - на 1-й тиждень. Тому особлива увага приділяється наступним показникам смертності немовлят (на 1000 чол.):

Термін «перинатальна смертність» означає смертність «навколо» пологів. Розрізняють антанатальну смертність (до пологів), інтранатальну смертність (під час пологів), постнатальну смертність (після пологів), неонатальну (протягом 1-го місяця життя) та ранню неонатальну (протягом 1-го тижня життя) смертності.

Антанатальна та інтранатальна смертності становлять мертвонародженість.

Основними причинами перинатальної смертності є родові травми, вроджена аномалія розвитку, асфіксія тощо. буд. На рівень перинатальної смертності впливають такі чинники: соціально-біологічні (вік матері, її стан під час вагітності, наявність абортів в анамнезі, число попередніх пологів тощо. д.), соціально-економічні (умови праці вагітної, матеріальне становище, сімейний стан, рівень та якість медичної допомоги вагітним та новонародженим).

На дитячу смертність, як показали дослідження, впливають такі групи чинників: соціально-економічні та визначуваний ними спосіб життя, політика в галузі охорони здоров'я, охорона здоров'я жінок і дітей, специфічні методи боротьби з дитячою смертністю, що випливають із мед та ко-соціальних причин.

Найважливішим показником здоров'я населення є дитяча смертність - Смертність дітей віком до 1 року, що розраховується на 1000 народжених живими протягом одного року. Вона визначає більшу частину дитячої смертності, впливає попри всі демографічні показники.Низький показник дитячої смертності становить 5-15 дітей на 1000 осіб. населення, середній – 16-30, високий – 30-60 і більше.

Природний приріст населення - Різниця між народжуваністю і смертністю населення з розрахунку на 1000 чол. населення.

Нині країнах Європи спостерігається зниження природного приросту населення з допомогою зниження народжуваності.

Середня тривалість майбутнього життя — число років, яке в середньому належить прожити даному поколінню народжених або ровесникам певного віку, якщо припустити, що протягом усього життя смертність буде такою ж, як у рік обчислення. Як випливає з визначення, цей показник розраховується за даними вікової смертності із застосуванням спеціальних таблиць смертності та статистичних методик обчислення. В даний час високим показником вважається 65-75 років і більше, середнім 50-65 років та низьким 40-50 років.

Показником старіння населення є частка осіб 60 років та старше. Високим рівнем старіння населення вважається, якщо така вікова категорія становить 20% населення і більше, помірним старінням – 5-10%, низьким – 3-5%.

Показники механічного руху населення. Механічне рух населення - пересування (міграція) окремих груп людей з одного району в інший або за межі країни. На жаль, за останні роки в межах вітчизни внаслідок соціально-економічної нестабільності, міжнаціональних конфліктів міграційні процеси набули стихійного характеру, стали все більш поширеними.

Механічне рух населення дуже впливає на санітарний стан суспільства. Внаслідок пересування значних мас людей створюється можливість розповсюдження інфекцій.Мігранти є одним із основних об'єктів соціальної роботи.

Показники захворюваності

Захворюваність має найважливіше значення щодо стану здоров'я населення. Захворюваність вивчається на підставі аналізу медичної документації амбулаторно-іоліклінічних та стаціонарних установ: листків непрацездатності; карток хворих, що вибули зі стаціонару; статистичних талонів для реєстрації уточнених діагнозів; екстрених повідомлень про інфекційні захворювання; свідоцтв про смерть і т. д. Вивчення захворюваності включає також кількісну (рівень захворюваності), якісну (структура захворюваності) і індивідуальну (кратність перенесених за гол захворювань) оцінку.

• власне захворюваність - Знову виникне захворювання в цьому році;
• поширеність захворювання (болючість) - Захворювання, що знову виникли в цьому році і перейшли з попереднього року на даний момент.

Захворюваність населення показує рівень, частоту, поширеність всіх хвороб разом узятих і кожної окремо серед населення загалом та її окремих групах за віком, статтю, професією тощо.

Існують методи вивчення захворюваності за даними звертання, за даними медичних оглядів та причин смерті. Показники захворюваності визначаються відповідною цифрою 1000, 10 000 чи 100 000 чол. населення. Види захворюваності такі: загальна захворюваність, захворюваність на тимчасову втрату працездатності, інфекційна захворюваність тощо.

Нині відбувається перетворення структури смертності і захворюваності: якщо у минулому найпоширенішими захворюваннями були інфекційні (саме вони були головною причиною смерті населення), нині переважають неінфекційні, тобто.хронічно перебігають захворювання - серцево-судинні, онкологічні, нейропсихічні, ендокринні, травми. Це з досягненнями медицини боротьби з масовими інфекційними захворюваннями: вакцинацією, заходами з охорони праці та довкілля (ліквідація природних осередків малярії, чуми тощо. буд.), санітарним просвітництвом тощо.

Нині серед причин смерті першому місці стоять серцево-судинні захворювання, потім онкологічні захворювання і, нарешті, травми. У нашій країні серцево-судинні захворювання посідають перше місце серед причин інвалідності.

Зміни характеру захворюваності сприяє швидке зміна життя, що призводить до порушення адаптації людини у навколишньому середовищі. Виникла теорія хвороб цивілізації. Хронічні неепідемічні хвороби виникають тому, що цивілізація (зокрема, урбанізація) призводить до бурхливого наростання темпів життя, вириває людину із звичних для неї умов життя, до яких вона пристосовувалася протягом багатьох поколінь, і людина залишається беззахисною перед темпами та ритмами сучасного життя. В результаті біологічні ритми людини, її здатність до адаптації перестають відповідати ритмам соціальним, тобто сучасні захворювання, наприклад серцево-судинні, прихильники теорії хвороб цивілізації розглядають як вираз непристосованості до середовища існування.

Одне з найважливіших завдань фахівця із соціальної роботи — удосконалення медико-соціальної адаптації, інакше кажучи, опосередковано діяльність фахівців із соціальної роботи має сприяти зниженню захворюваності на хронічні неепідемічні захворювання.

Інвалідність та фізичний розвиток

Показники інвалідності. Інвалідність - порушення здоров'я зі стійким розладом функцій організму, обумовлене захворюваннями, уродженими дефектами, наслідками травм, що призводять до обмеження життєдіяльності. Показники інвалідності виявляються шляхом реєстрації даних медико-соціальної експертизи.

Показники фізичного розвитку. Фізичний розвиток - показник зростання та формування організму - залежить не тільки від спадковості, а й від соціальних умов. Рівень фізичного розвитку обстежуваних виявляється шляхом антропометричних та фізіометричних вимірів росту, маси тіла, кола грудної клітки, м'язової сили, відкладень жиру, життєвої ємності легень. З отриманих даних встановлюють стандарти фізичного розвитку кожної віково-половой групи. Стандарти служать для індивідуальної оцінки фізичного розвитку, що проводиться на оглядах.

Рівень фізичного розвитку тісно пов'язаний із кліматогеографічними умовами та різними етнічними групами.

навіщо створюються місцеві стандарти. Масові з року в рік медичні спостереження, що повторюються, дозволяють судити про зміни рівня фізичного розвитку, а отже, і про зміни здоров'я населення.

Прискорені темпи фізичного розвитку називаються акселерацією. Акселерація спостерігається вже під час внутрішньоутробного розвитку плода. Надалі відзначається прискорення темпи зростання маси тіла, раннє статеве дозрівання, раннє окостеніння скелета. Акселерація накладає свій відбиток на розвиток організму надалі, на прояв захворювань у старшому віці. Є припущення, що акселерація підвищує ймовірність розвитку серцево-судинних захворювань, цукрового діабету тощо.

Огляд фізичного розвитку проводиться немовлям; дітям 1-го року життя щомісяця; дітям раннього дошкільного віку щорічно; перед вступом до школи; учням «декретованих» класів школи (3, 6, 8 класів).

• Валеологія
• Шкідливі звички
  • Шкідливі звички та їх вплив на здоров'я
    • Куріння
    • Алкоголізм
      • Вплив алкоголю на організм
      • Всмоктування та розщеплення алкоголю
      • Системи органів людини
        • Система органів травлення
          • Фізіологія травлення
            • Травлення в тонкому та товстому кишечнику
            • Функції шлунка
            • Шлунковий сік. Травлення у шлунку
            • Ферменти травлення
            • Функції печінки та її участь у травленні
            • Здоров'я
              • Показники здоров'я
              • Чинники здоров'я людини
                • Складові здорового способу життя
                • Чинники ризику захворювань
                • Культура здорового способу життя
                • Формування здорового способу життя
                • Біоритми людини
                • Десинхроноз та його профілактика
                • Раціональне харчування
                  • Значення живлення для організму
                  • Єдиний способи позбавлення від надмірної маси
                  • Дієти та лікувальне харчування