Показання до застосування пробіотиків для кишечника, корисні властивості, список препаратів, класифікація та інструкція щодо застосування

Пробіотики – корисні бактерії, що стимулюють роботу кишківника. У медичній практиці пробіотики використовуються як допоміжна терапія шлунково-кишкових захворювань різної етіології. У статті ми розберемо пробіотики для кишечника, список препаратів та їхню ефективність щодо різних захворювань.

Увага! У фармакологічній класифікації пробіотики АТХ позначаються кодом A07FA05. Пробіотики відпускаються в аптеках без рецепту.

Показання до призначення

Перелік показань до призначення пробіотиків:

• Профілактика та лікування діарейних захворювань;
• Синдром подразненого кишківника, запальне захворювання кишківника, інші захворювання травної системи (метеоризм);
• Зміцнення імунної системи;
• Вагінальні грибкові інфекції;
• респіраторні інфекції;
• Алергічні захворювання;
• Атопічний дерматит;
• Непереносимість лактози.

Є й інші показання до застосування, які потрібно обговорювати індивідуально з лікарем.

Як приймати

Якщо пацієнт хоче підтримувати здоровий стан кишківника, йому рекомендується приймати збагачені кишковою флорою йогурти. Однак для терапії конкретних захворювань потрібні аптечні препарати. Немає «найефективнішого» чи «хорошого» пробіотика, тому що кожен препарат націлений на певне захворювання.

Експерти рекомендують використовувати різні пробіотики при синдромі подразненого кишечника (СРК): наприклад, штам бактерій Lactobacillus rhamnosus GG підходить для пацієнтів із СРК, у яких основним симптомом став біль.Однак, якщо пацієнти страждають від здуття живота або запорів, пробіотик Lactobacillus casei Shirota рекомендується найчастіше.

Пробіотики ефективні при інфекційних діарейних захворюваннях. Тривалість проносу скорочується при вживанні певних бактеріальних штамів.

За інших захворювань ефективність деяких пробіотиків науково визнана. До них відносяться хронічні запальні захворювання кишківника (ХВЗК): виразковий коліт, хронічний запор. Пацієнт може також збільшувати кишкову флору за допомогою певних пробіотичних штамів після антибактеріальної терапії.

Щоб отримати вигоду з корисних ефектів крихітних істот, лише йогурту недостатньо, тому що йогуртові пробіотики можуть оселитися в кишечнику тільки тимчасово. Для довготривалого на здоров'я їх потрібно приймати безперервно, переважно щодня.

Крім того, важлива кількість бактерій: для позитивної дії на кишкову флору необхідно щодня приймати від 100 до 1 мільярда пробіотичних бактерій. Немає жодних юридичних вимог щодо пробіотичних продуктів щодо мінімального вмісту корисних мікробів. Для лікарських засобів точну кількість пробіотиків вказано на упаковці.

Важливо! Щоб природні пробіотики довше залишалися у кишечнику та зберігали цілющий ефект, рекомендується додатково приймати пребіотики. Вони перешкоджають розкладанню та утилізації корисних мікроорганізмів у кишечнику.

. Не менш важлива інформація на тему: Біфіформ - інструкція із застосування

Пробіотики та пребіотики: у чому різниця?

Пробіотики – живі мікроорганізми, які приносять користь здоров'ю господаря, якщо їх вводять у достатній кількості.Як корисні мікроорганізми зазвичай використовують бактерії, оскільки гриби відіграють другорядну роль у кишковій флорі. Діючі пробіотики містять живі бактерії, які проникають у кишечник та розмножуються у різних місцях. На фармацевтичному ринку доступні продукти з висушеними мікроорганізмами.

Пребіотики - неперетравлювані харчові компоненти, які розташовуються в товстій кишці та вибірково стимулює ріст чи активність деяких доброякісних бактерій. До них відносяться інулін, олігосахариди та амінокислотний глутамін. Усі натуральні речовини потрібні для правильного функціонування ентероцитів. Комбінація пробіотиків та пребіотиків в одному препараті називається синбіотиком.

Корисні властивості

Кишкова мікрофлора – сукупність мікроорганізмів, що колонізують кишечник людини. «Корисні» бактерії захищають людський організм від патогенних впливів, мікробів та покращують процеси травлення.

Людська кишка (особливо товста) населена величезною кількістю бактерій. В одному міліметрі випорожнень знаходиться близько трильйона (у кількості 1 000 000 000 000) живих бактерій. Загалом людина несе в кишечнику півтора кілограма бактерій.

Загалом 400 різних типів мікроорганізмів містяться у кишечнику. Деякі з них шкідливо впливають на організм, а інші – корисні. Наприклад, доведено, що одні пробіотичні бактерії стимулюють імунну систему в слизовій оболонці кишечника, інші виробляють речовини, подібні до дії з антибіотиками.

Зміцнення цих позитивних ефектів шляхом постачання пробіотичних мікроорганізмів і, таким чином, впливу на склад кишкової флори стало головною ідеєю пробіотичних продуктів. Щоб забезпечити організм необхідною кількістю бактерій, рекомендується приймати препарати щодня.

Було проведено безліч досліджень, які вивчають вплив бактерій на людину. Одна з багатьох труднощів опису «правильного» ефекту полягає в тому, що властивості пробіотиків є специфічними для різних штамів. Навіть якщо показано, що конкретний штам благотворно впливає на захворювання, це не означає, що всі бактеріальні пробіотичні штами будуть мати однаковий ефект.

Деякі позитивні ефекти мікробіоти були вивчені із дотриманням суворих критеріїв доказової медицини. Насамперед, багато з перерахованих результатів явно ставляться до конкретних лікарських пробіотиків, а не до комерційно доступних пробіотичних препаратів.

Антибіотик-асоційована діарея (ААД) – діарея, що виникає як небажаний побічний ефект лікування антибіотиками. Аналіз кількох досліджень показав, що тривалість діареї при дисбактеріозі може бути скорочена шляхом запровадження пробіотиків дітям.

Є відносно певні свідчення того, що пробіотики мають певну ефективність при інфекційних діарейних захворюваннях. Діти з діареєю, що з вірусом, вони прискорюють відновлення після захворювання. Однак звичайні йогурти мають ідентичний ефект на дітей.

Існують дослідження, які показують, що діти жінок, які довго приймають пробіотики під час вагітності, рідше страждають від атопічної екземи.Однак доказів цього припущення зібрано дуже мало. Тому потрібні подальші наукові дослідження.

Оскільки зміни у кишковій флорі при хронічних запальних захворюваннях кишечника (хвороба Крона та виразковий коліт) відіграють вирішальну роль, цілком імовірно, що пробіотики здатні допомогти цим пацієнтам. Науково обґрунтовані дослідження, що доводять такий зв'язок, поки що не проводилися.

Потенційна перевага пробіотиків у запобіганні рецидиву стрептококової інфекції була відзначена фахівцями у Кокранівському огляді. Однак симптоми гострої інфекції не зникають при застосуванні пробіотиків.

Різні інші дослідження намагалися зрозуміти користь пробіотиків. До них належить найкращий захист від інфекції шляхом зміцнення імунітету, зниження рівня холестерину, профілактика колоректального раку.

Чи можуть пробіотики завдати шкоди?

Через відсутність досліджень не можна відповісти з повною впевненістю на це питання. Однак можна припустити, що помірне споживання пробіотичних продуктів є безпечним для здорових людей. Інакше ці продукти не були б на полицях магазинів.

Дослідження, проведене у 2008 році в Нідерландах, показало, що застосування пробіотиків у пацієнтів із гострим панкреатитом (панкреатит) призвело до значного збільшення смертності.

Пробіотичні продукти – корисна частина збалансованої дієти. Проте вплив здоров'я цих продуктів який завжди науково доведено. У найближчому майбутньому такі ефекти будуть досліджені достатньою мірою. Сьогодні існує 3 великих університети, які вивчають вплив пробіотиків на здоров'я людини.Вчені досліджують їх вплив на репродуктивну, серцево-судинну, гастроентеральну та нейроендокринну систему.

Пробіотики для кишечника: класифікація груп та список препаратів

Пробіотики доступні у вигляді добавок (таблеток, капсул або порошків) та ферментованих молочних продуктів (йогурту та молока). Ефективність пробіотиків залежить від здатності витримувати середовище шлунково-кишкового тракту та колонізувати певну ділянку тканини. Для запобігання руйнуванню шлунковою кислотою та жовчю деякі сучасні пробіотичні препарати останнього покоління покривають ентеросолюбильною оболонкою.

Для колонізації пробіотики повинні містити живі, життєздатні організми та надходити на регулярній основі в організм людини. На жаль, виробничий процес може призвести до того, що живі організми стануть нежиттєздатними, що зменшить ефективність рідких пробіотиків.

Кількість, якість та чистота бактерій або дріжджів у пробіотичних препаратах варіюються залежно від складності контролю якості за живими мікроорганізмами та відсутності універсальних програм. В одному дослідженні було проаналізовано 18 комерційно доступних пробіотичних продуктів, доступних у Сполучених Штатах, і було встановлено, що 7 препаратів (39%) мали різницю між заявленою та фактичною концентрацією бактерій.

Дозування пробіотичних ліків варіюється в залежності від продукту та конкретного показання. Немає консенсусу щодо мінімальної кількості мікроорганізмів, які потрібно приймати, щоб отримати корисний ефект.Як правило, пробіотик повинен містити кілька мільярдів мікроорганізмів, щоб підвищити ймовірність адекватної колонізації кишківника.

Для лактобактерій типові дози для дорослих, що використовуються в дослідженнях, становили від 1 до 20 мільярдів колонієутворюючих одиниць на день. Для S. boulardii у більшості досліджень вивчалися добові дози в межах від 250 мг до 500 мг. Дорослій людині рекомендується орієнтуватися на перелічені вище показники. Дитячому організму (дитині шкільного віку) потрібно вибирати препарати з меншою кількістю бактерій. Препарати не можна давати пити новонародженим, немовлятам та дітям до 12 років.

Продукти з бактеріями рекомендується зберігати відповідно до рекомендацій виробника, оскільки деякі з них потребують охолодження. Препарати мають обмежений термін придатності, багато містять кілька видів бактерій, тому дозування варіюється в залежності від продукту.

У Росії доступні різні пробіотики, проте рекомендується приймати лише ті, що досліджувалися на людях. Деякі приклади комерційно доступних корисних бактерій включають LGG, S. boulardii та B. infantis.

Йогуртові продукти, правильно сорбовані пробіотиками, позначені печаткою «живі та активні культури». Це говорить про те, що препарат містить щонайменше 100 мільйонів життєздатних бактерій на грам йогурту. Прикладом може бути йогурт під назвою «Активія», який містить B. animalis, продані Dannon як Bifidus regularis.

Оздоровчі властивості різних пробіотичних штамів науково доведені лише малою мірою. Як і раніше, залишається велика потреба в дослідженнях у багатьох областях.Одна з багатьох труднощів тут полягає в тому, що властивості пробіотиків є специфічними для кожного штаму. Дослідники вивчають пробіотичні продукти або пробіотичні добавки у дуже високих дозах.

Важливо! Деякі штами традиційних молочнокислих бактерій позитивно діють структурний стан кишкових стінок.

Найкращі пробіотики для кишечника

Якщо в животі вирує, почалася діарея чи запор, або нещодавно ви пропили антибіотики – можливо вам потрібен курс пробіотиків. Обговоримо, що таке пробіотики, як вони діють і за яким критерієм їх обирати

Тільки уявіть – приблизно два кілограми вашої ваги складають бактерії, що мешкають на шкірі, слизових оболонках та в кишечнику. Але не варто одразу хвилюватися: ці мікроби – наші друзі. Мільйони років вони живуть із нами, приносячи відчутну користь здоров'ю. Все суспільство бактерій тіла вчені називають мікробіомом, саме кишкових представників – нормальної мікрофлорою кишечника 1 .

Мікроби важливі для формування, розвитку та зміцнення нашого імунітету, перетравлення їжі, синтезу окремих вітамінів (наприклад, вітаміну К та частини вітамінів із групи В), захисту організму від деяких інфекцій, спричинених патогенною флорою.

Але бувають ситуації, коли власна мікрофлора страждає. Цей стан називають терміном «дисбактеріоз». Якщо говорити просто – це порушення співвідношення корисних мікробів та умовно-патогенних, а також зміна кількості наших дружніх бацил, їхня масова загибель через різні впливи. Зазвичай це з прийомом ліків (особливо антибіотиків), кишковими інфекціями, стресами 2 .

Список топ-5 недорогих пробіотиків за версією КП

Пробіотиками називають препарати чи продукти, у яких міститься корисна для кишечника мікрофлора. У складі аптечних пробіотиків міститься мікрофлора різних штамів – біфідобактерії, корисні штами кишкової палички, лактобацили. Допомога кишечнику також надають цукроміцети (особливий штам дріжджів), ентерококи 3 .

Препарати можуть мати рідку форму (переважно з живими формами мікробів) або порошкову (мікроби висушені, але при попаданні в кишечник активуються та ростуть).

Основна функція пробіотиків – це заселення просвіту кишечника новими корисними мікроорганізмами замість тих, які з якихось причин загинули. Крім того, вони активно борються з патогенною мікрофлорою, яка:

• провокує кишкові інфекції (температура, пронос, блювання);
• дає вкрай неприємні симптоми так званого "несварення" (здуття живота, запори, що змінюються діареєю, спазми кишечника, метеоризм, відрижки тощо).

Синбіотик MAX

Капсули Синбіотик МАХ містять 11 штамів бактерій – основних представників нормального мікробіома кишечника людини. Ця різноманітність штамів дозволяє компенсувати дисбактеріози з урахуванням вікових, географічних та інших особливостей нормофлори людини.

Високий титр життєздатних бактерій дозволяє максимально швидко заповнити втрачену мікрофлору кишечника, мінімізувати кількісні втрати життєздатних бактерій у шлунку людини. Термофільний стрептокок формує сприятливе середовище для розвитку нормофлори кишечника, перешкоджає конкурентному розвитку патогенної та умовно-патогенної мікрофлори кишечника.

Комплекс не рекомендується застосовувати при індивідуальній непереносимості, у період вагітності та грудного вигодовування. Перед використанням рекомендується проконсультуватися з лікарем, дітям старше 3 років та молодше 14 – з лікарем-педіатром.