Медикаментозне лікування анемії

Анемія - захворювання, що характеризується недоліком заліза та гемоглобіну в крові. Щоб компенсувати негативні наслідки синдрому призначаються вітаміни при анемії.
Найважливіші мікроелементи при захворюванні – фолієва кислота, аскорбінова та саме залізо, яке може надходити в організм разом із продуктами. Комплексне використання цих заходів дозволяє збільшити кількість гемоглобіну. Допомагають і вітаміни залізовмісні при анемії. Залежно від стадії синдрому призначаються або профілактичні БАДи або повноцінні медикаменти.

Показання

Вітамінні добавки та медикаменти із залізом покладені людям, у яких порушено процес всмоктування та засвоєння заліза. Показаннями до терапії є такі причини анемії у дорослих:

• рясна крововтрата внаслідок травми або системного захворювання;
• нестача необхідних компонентів внаслідок неправильного харчування;
• кисневе голодування мозку за низького гемоглобіну у дорослих;
• поява слабкості, запаморочення, розвиток атрофічних змін.

Перед початком професійної терапії пацієнт має пройти клінічний аналіз крові на рівень гемоглобіну, щоб підтвердити свій діагноз. Гемоглобін у чоловіків повинен утримуватись у кількості мінімум 117 г на літр крові у підлітковому віці. Якщо чоловікові віком від 19 до 45 років, то мінімальний рівень вже 132 г на літр. У жінок найменший допустимий показник також 117 г. Показанням до призначення професійної терапії є його зниження нижче від мінімально допустимої позначки.

Препарати заліза при анемії

При залізодефіцитній анемії призначаються вітаміни, мінерали, які містять залізо або стимулюють його вивільнення та засвоєння.

• фолієва кислота;
• аскорбінова кислота;
• "Мальтофер";
• «Актіферрін»;
• "Фенюльс";
• "Ферлатум";
• та інші.

Професійні препарати повинні використовуватися згідно з приписами лікаря. При неконтрольованому прийомі великий ризик передозування, неправильного лікування та погіршення симптоматики синдрому.

Препарати мають кілька дій (залежно від складу):

• насичують кров залізом, необхідним формування гемоглобіну;
• стимулюють вироблення гемоглобіну;
• відновлюють здатність організму засвоювати та всмоктувати залізо (при порушеннях шлунково-кишкового тракту, вироблення ферментів);
• швидко заповнюють нестачу кров'яних тілець.

У критичному положенні необхідно провести переливання крові для підтримки життєдіяльності людини.

Гідроксид тривалентного заліза

При анемії лікування має бути максимально легким, що не викликає перевантаження організму. Препарати на основі гідроксиду тривалентного заліза мають мінімум протипоказань.

Ця речовина не вступає в реакцію з іншими ліками та компонентами їжі, тому рекомендується людям з проблемами травлення та великою кількістю прописаних медикаментів.

Залізо протеїн сукцинілат

Ця речовина - стимулятор гемопоезу. Призначається переважно при вагітності для лікування та профілактики анемії. Допустимо при лактації. Заборонено при ураженнях печінки та нирок, анеміях інших типів. Призначається лише після консультації з фахівцем.

Солі заліза двовалентного та аскорбінова кислота

Комплексні препарати на основі аскорбінової кислоти та солей заліза прискорюють синтез еритроцитів. Кислота використовується як допоміжна речовина, яка переводить вітамін B6 у необхідний для синтезу стан. Солі заліза забезпечують харчування організму ферумом. Такий вид препарату має мінімальну кількість протипоказань, оскільки має натуральний склад.

Солі двовалентного заліза

Ці речовини беруть участь у синтезі гемоглобіну та транспортування заліза до кісткового мозку. Призначаються окремо від інших стимуляторів синтезу кров'яних клітин, вони мають недостатню ефективність. Прийом солей потрібно поєднувати або з багатою на вітамін C дієтою, або з використанням аскорбінової кислоти.

Мальтофер

Якщо у дітей, у жінок знижений гемоглобін, призначається м'який засіб – «Мальтофер». Воно рекомендується гінекологами для прийому під час планування вагітності, виношування дитини та лактації. В основному "Мальтофер" використовується як профілактичний комплекс.

Препарат має різні форми випуску – таблетки, сироп, розчин для внутрішнього застосування, краплі.

Актіферрін

Для прийому препарату можна придбати краплі або капсули. Медикамент містить сульфат заліза та серин. Через високу концентрацію ферум препарат протипоказаний при вживанні залізистих дієтичних продуктів (греча, яловичина, яйця).При вагітності прийом допустимо, але краще зупинити свій вибір на інших ліках. Основне призначення – лікування анемії у дорослих та дітей шкільного віку.

Гемохелпер

Лікарський препарат середньої цінової категорії. Його необхідно вживати у вигляді капсул із гемовим залізом (одна упаковка містить 60 штук). Протипоказання мінімальні – індивідуальна непереносимість компонентів (алергія), людям із порушеннями печінки та нирок можна приймати медикамент після консультації з лікарем. «Гемохелпер» діє і як профілактичний засіб при ГРВІ, схильність до онкології.

Ферлатум

Італійський медикамент. Рекомендований на ранніх стадіях вагітності, під час годування груддю. Діє м'яко, але при цьому може надто повільно заповнювати нестачу гемоглобіну.

Коштує відносно дорого, його не можна назвати бюджетним варіантом. Оптимально використовувати при профілактиці, а чи не лікуванні анемії.

Фенюльс

Цей препарат вважається найкращим при розвитку дефіциту заліза у дітей. Оптимально розпочинати курс у віці 12 років, коли у дитини відбувається різкий стрибок у зростанні. Препарат можна використовувати після тяжких респіраторних захворювань, оскільки він відновлює організм та зміцнює імунітет.

Гематоген

Гематоген продається у будь-якій аптеці як профілактичний засіб підтримки рівня заліза у крові. Через форму випуску (солодкий батончик) він купується переважно дітям, хоча може бути вжитий і дорослими. Існують батончики з різною концентрацією заліза.

Варіації з високою концентрацією протипоказані вагітним та людям з порушеннями функцій печінки та нирок. Проте для дітей батончики безпечні.

Вітаміни із залізом

Лікарські засоби, вітаміни при анемії можуть бути взаємозамінними. Якщо пацієнт страждає на легкий або середній ступінь анемії, можна відмовитися від важких препаратів на користь вітамінних комплексів, розроблених для людей зі зниженим гемоглобіном.

Як приймати якісь вітаміни при різних ступенях анемії? На вибір пацієнта подано.

1. Фолієва кислота – вітамін, який позначається як B9. Ці кислоти в організмі покращують діяльність кісткового мозку та стимулюють вироблення еритроцитів.
2. Ціанокобаламін. Запобігає проблемам при засвоюванні заліза. Використовується при розподілі та формуванні нових еритроцитів.
3. Піридоксин. Важливий елемент організації транспортування заліза до кісткового мозку. Бере участь у процесі кровотворення. Забезпечує формування гемоглобіну з деяких білків, що надходять в організм.

Фолієву кислоту та інші вітаміни (можна використовувати рибофлавін, аскорбінову кислоту) слід приймати згідно з приписами лікаря. При неправильному розрахунку дозування пацієнт або не позбавиться проблеми, або страждатиме від передозування. При купівлі таблеток необхідно враховувати наявність протипоказань. Вони наведені в інструкції до кожного препарату, а загальні заборони розписані в розділі нижче.

Профілактика анемії

Необхідно додавати до раціону більше продуктів, багатих залізом та білком. У їжу можна включити:

• гречану крупу;
• перепелині та курячі яйця та страви з них;
• бобові (квасоля, горох, сочевиці);
• пророщені зернятка пшениці;
• вітамінні комплекси із середнім вмістом заліза.

Профілактичним засобом (тобто БАД) вважається аскорбінова кислота. Її можна придбати без рецепта.Аскорбінова кислота приймається по 1-2 таблетки на день або кілька кульок (залежно від форми випуску). Речовину обов'язково приймати в зимовий час, коли з їжею вона практично не надходить.

На структуру еритроцитів вітамін позитивно впливає, дозволяючи їм краще транспортувати залізо. Однак навіть при регулярному вступі до організму вітамінів 100% захист від анемії не гарантований, адже синдром може бути спровокований кровотечею або системним захворюванням.

Ці заходи не допоможуть компенсувати сильний дисбаланс мікроелементів. Це лише профілактика, яка може бути обрана самостійно при перших симптомах анемії (заїдах, блідій шкірі, втомі).

Препарати заліза під час вагітності

При виявленні недокрів'я у жінок під час вагітності вітаміни проти анемії не протипоказані, а навпаки рекомендовані. Під час виношування дитини організм характеризується підвищеною потребою у гемоглобіні. Рекомендується заповнювати втрати цієї речовини, пов'язані з внутрішніми кровотечами та іншими проявами вагітності за допомогою двовалентного гемового заліза.

При прийомі таблеток, жувальних пастилок, використання ін'єкцій можливі такі симптоми:

Не ознаки неправильного прийому. Незначне і систематичне прояв цих відхилень допустимо під час формування ембріона.

Оптимальний варіант для вагітних – спеціальні медикаменти, розроблені для майбутніх мам. Можна використовувати і стандартні універсальні препарати - "Тотема", "Ферретаб-комб", "Сорбіфер", "Мальтофер".

Перед початком курсу медикаментів необхідно проконсультуватися з гінекологом або окремим фахівцем, який слідкує за перебігом вагітності.

Кому протипоказані залізовмісні засоби

Засоби збільшення вмісту заліза не рекомендуються людям із чутливим травленням. Вітаміни та мінерали змінюють структуру всмоктування мікроелементів, тому в перші дні прийому препарату можливі слабкість, запори чи діарея. У разі виникнення негативних симптомів призначаються проносні або протидіарейні засоби, спеціальна овочева або фруктова дієта.

• хронічний гіпервітаміноз;
• аномалії вагітності;
• прийом медикаментів, що розріджують кров;
• пластична анемія;
• Нестача вітаміну B12.

Що відбувається при передозуванні

Велика концентрація фолієвої кислоти або інших залізовмісних медикаментів призводить до руйнування вітаміну B12. Розвивається вторинна анемія, пацієнт страждає на недостатнє харчування внутрішніх органів.

При алергії на компоненти препарату велика доза може призвести до набряку гортані або порушення дихання. Ці стани можуть закінчитися летальним кінцем.

При разовому передозуванні здорова людина постраждає лише від порушень шлунково-кишкового тракту: блювання, порушень випорожнень та травлення. Для рятування від симптомів рекомендується провести процедуру промивання шлунка. При хронічному передозуванні можуть розвинутися симптоми, схожі на прояви анемії: слабкість, запаморочення, при критичному стані - непритомність.

При виявленні анемії не можна зволікати та відмовлятися від покупки відновлювальних препаратів. Вітамінні та медикаментозні комплекси допоможуть відновити рівень гемоглобіну набагато швидше, ніж правильне харчування із високою концентрацією заліза.

Які кращі залізовмісні препарати?

Не всі залізовмісні препарати від анемії засвоюються досить швидко та якісно: деякі дають такий самий ефект, як і звичайні продукти харчування з великою концентрацією заліза. Але існує список засобів, які дають швидкий та потужний ефект.

Форми препаратів заліза при анемії

Якщо пацієнт не має протипоказань для перорального прийому ліків, а рівень гемоглобіну становить не менше 70 грам на літр, виписуються таблетки, розчини, капсули, сиропи. Залізо в таких засобах всмоктується приблизно в 17 разів ефективніше, ніж разом із напоями чи їжею. Дозування таких препаратів обчислюється в індивідуальному порядку.

З використанням пероральних засобів можливі побічні ефекти, але курс переривати суворо заборонено.

Другий спосіб доставки двовалентного чи тривалентного заліза в організм людини – парентеральний, тобто за допомогою ін'єкцій.

Уколи виписуються лише у виняткових випадках, серед яких тяжка форма анемії, хронічні захворювання нирок, непереносимість медикаментів у формі таблеток, недавнє хірургічне втручання, виразкова хвороба чи проблеми із травленням. Ін'єкції роблять суворо щодня, але дозування препарату визначається лише з узгодження лікаря: це помітно знижує ймовірність побічних ефектів.

Список найкращих антианемічних засобів

Перелік антианемічних препаратів, що швидко вбираються в кров, включає ліки, дія яких заснована на кращих похідних заліза. У правильній концентрації та з необхідними побічними компонентами вони потрапляють у кров буквально протягом години після вживання. Серед найбільш затребуваних останнім часом такі назви:

Більшість описаних у таблиці коштів відпускається строго за рецептом. Саме тому перед покупкою доведеться відвідати терапевта чи педіатра. Не варто вибирати препарат самостійно. Справа в тому, що деякі не підходять алергікам, а інші становлять небезпеку для вагітних. Тому без урахування думки лікаря не обійтися.

Ферлатум Фол

Ферлатум Фол зазвичай виписується при лікуванні латентного та клінічно вираженого дефіциту заліза, тобто при анемії різних видів. При цьому засіб підходить для профілактики анемії у вагітних, жінок, що годують, а також у тих, хто харчується незбалансовано або неповноцінно. Основна інформація про Ферлатум Фоле така:

• препарат є розчином для прийому всередину або порошок для розведення;
• графік прийому та добова кількість призначається з урахуванням віку, загального стану організму;
• середньостатистична вартість ліки дорівнює 666 рублям.

Побічна дія проявляється рідко. Але не можна заперечувати можливість появи шлунково-кишкових розладів. Негативні наслідки прийому Ферлатум Фола зникають, коли доза зменшується або препарат взагалі перестає застосовуватися. Важливо, що він протипоказаний при цирозі, гемохроматозі, хронічному панкреатиті.

Препарат Мальтофер

Мальтофер призначений поповнення дефіциту заліза в організмі. Цей універсальний засіб підходить для лікування дефіциту заліза без анемії та терапії клінічно вираженої залізодефіцитної анемії. Саме тому воно вважається одним із найбільш популярних на ринку залізовмісних препаратів. Слід пам'ятати про такі особливості Мальтофера:

• можна підібрати краплі, сироп, розчин, зустрічаються жувальні пігулки;
• дозування залежить від ступеня захворювання, форми ліків та віку хворого, тобто воно суворо індивідуальне;
• ціна на Мальтофер коливається між 241 та 583 рублями.

Мальтофер дозволено при вагітності та лактації, але використовувати його потрібно з обережністю. Він заборонений дітям віком до 12 років, тим, хто страждає від неправильного засвоєння заліза, від навантаження цим металом або від нестачі сахарози в крові. Препарат випускається за рецептом, тому без попередньої консультації лікаря не обійтися.

Ліки Фенюльс

Фенюльсом називають комплексний ферментний препарат із залізом та базовим набором вітамінів. Він допомагає справлятися з авітамінозом, служить для профілактики анемії та знищення залишкових симптомів хвороби. Фенюльс дозволений вагітним жінкам, що годують. Основна інформація про препарат така:

• він випускається у формі капсул;
• дається по капсулі на добу протягом 30 днів, для профілактики доза урізується вдвічі;
• засіб коштуватиме 234-346 російських рублів.

Ферменти суворо протипоказані при підвищеній чутливості до компонентів складу, гемохроматозі та гемосидерозі. Також педіатри виступають проти застосування Фенюльса, якщо пацієнту менше 18 років. Серед потенційних побічних ефектів відзначають блювання, алергію, запори, діарею, розлади харчової поведінки чи загострення хвороб печінки.

Таблетки Сорбіфер Дурулес

Сорбіфер Дурулес показаний при дефіциті заліза, при анемії, спровокованій нестачею металу в крові, а також під час профілактики нестачі заліза. Зазвичай профілактичні заходи потрібні донорам чи жінкам, які виношують дитину. Слід пам'ятати деякі особливості Сорбіфера:

• продається у вигляді таблеток по 100 міліграм у оболонці, що перетравлюється;
• дорослим та підліткам дають до двох таблеток, кожну з яких важливо рясно запивати;
• середня вартість у регіонах дорівнює 395-774 рубля, у великих містах вона дещо вища.

Існує значний перелік протипоказань до застосування Сорбіфера Дурулеса. Насамперед, його не можна давати тим, хто схильний до алергій на найдрібніші компоненти складу. Також його не радять при стенозі стравоходу, при порушенні утилізації заліза, підвищеному вмісті металу в організмі.

Парадоксально, але Сорбіфер дають вагітним, а дітям до 12 років ліки не виписують.

З обережністю і тільки після схвалення лікаря можна давати ці ліки при виразці дванадцятипалої кишки та шлунка, при хворобі Крона, виразковому коліті та інших запальних процесах у кишечнику.При ігноруванні норм прийому пацієнт стикається з блюванням, підвищенням температури тіла, запамороченням, відсутністю працездатності.

Розчин Тотема

Тотема підходить для лікування та профілактики дефіцитів заліза у дорослих та дітей з тримісячного віку. При цьому причина захворювання може ховатися як за кровотечами, так і за підвищеною витратою металу, наприклад, через вагітність. Іноді Тотема допомагає, якщо організм неправильно засвоює залізо. Важливо, що:

• засіб продається в темних ампулах по 10 мл і являє собою слабоконцентрований розчин;
• стандартна доросла доза - 100-200 мікрограм, тобто 2-4 ампули на день;
• препарат коштує від 492 до 757 російських рублів, реально зустріти вигідніші пропозиції у мережі.

Але засіб протипоказаний у багатьох ситуаціях. Його не дають при інтоксикації свинцем, марганцем або міддю, при схильності до алергічних реакцій, дефіциту цукру або ізомальтози. Ризики виникають, якщо працювати Тотему дітям молодше трьох місяців. Зазвичай це веде до затримок розвитку чи загострення анемії.

Ферретаб у капсулах

Ферретаб виписується при залізодефіцитних станах, а також якщо метою приймаючого є профілактика анемії. Засіб допомагає при порушеннях всмоктування заліза, нестачі металу під час вагітності, при кровотечах. Зрідка причиною прийому стає неправильне харчування. Характеристики ліків такі:

• медикамент випускається в невеликих капсулах, що перетравлюються;
• використовується натщесерце, найчастіше вистачає однієї капсули на день;
• Середня ціна починається з 340-397 рублів за упаковку.

До нечисленних побічних ефектів від Ферратаба відносять відчуття здуття в ділянці шлунка, нудоту, блювотні позиви. Трохи рідше пацієнти стикаються з алергічними реакціями та кропивницями різного ступеня тяжкості. У разі передозування серйозних наслідків немає, але не можна виключати посилення побічних ефектів.

Актиферин у вигляді крапель

Актиферин - препарат, призначений для лікування анемії. Від 10% до 15% чистого заліза, що надходить з ліками, всмоктується в кровоносні судини прямо з дванадцятипалої кишки. Такі показники роблять краплі Актиферин одним із лідерів у статтях про те, які залізовмісні препарати краще за низького гемоглобіну. Не забувайте:

• засіб виробляється і поставляється ринку як крапель прийому внутрь;
• тривалість лікування та дозування розраховуються лікарем залежно від ваги людини та тяжкості хвороби;
• вартість - від 295 рублів за невелику упаковку.

Не можна виключати можливість передозування Актиферрином, оскільки курс завжди призначається індивідуально. Симптомами надлишку препарату в організмі вважаються зниження тиску, блідість, біль у животі, у гіршому випадку – коматозний стан. Можливі побічні ефекти, серед яких запор, діарея, нудота чи шкірні алергії. Щоб не стикатися з негативними сторонами препарату, слід пам'ятати про заборони використання. Його не дають алергікам, людям з анемією, не пов'язаною з дефіцитом заліза, а також особам з непереносимістю фруктози та галактози.

Лікарський засіб Венофер

Венофер вважають найкращими ліками для швидкого підняття рівня заліза в крові.Також його виписують хворим, які не переносять інші препарати зі схожим алгоритмом дії, тим, хто порушує графік лікування або почав його надто пізно. Венофер підходить, якщо людина страждає на захворювання кишечника. Пам'ятайте, що:

• медикамент є розчином для внутрішньовенного введення в ампулах по 5 мілілітрів;
• дозування завжди призначається лікарем, оскільки Венофер вводиться крапельно, струминно чи внутрішньовенно;
• препарат швидко засвоюється, але належить до дорогих: за упаковку доведеться віддати до 2859 рублів.

При виборі неправильного дозування можливі тяжкі побічні наслідки. Зазвичай проявляються основні симптоми гемосидерозу. Допомогти може застосування засобів, що зв'язують залізо, а також симптоматичні препарати. Іноді пацієнти стикаються із запамороченням, бронхоспазмами, задишкою, прискореним серцебиттям або болем у животі.

Найбільші ризики пов'язані із внутрішньовенним введенням ліків, зафіксовано навіть летальні наслідки.

Варто зазначити і протипоказання до застосування Венофера. Він заборонений для вагітних на першому триместрі, при формах анемії, не пов'язаних з дефіцитом заліза, при підвищеній чутливості до компонентів або діючої речовини. З обережністю Венофер дають астматикам, алергікам, особам з підвищеним феритином у крові та із захворюваннями щитовидної, підшлункової залози.

Медикамент Ферофольгамма

Медикамент із Німеччини під назвою Ферофольгамма швидко піднімає рівень заліза в крові. Він виписується при терапії залізо-фолієво-B12-дефіцитних анемій, при шлунковій або кишковій кровотечі, при гемороїдальних вузлах.Іноді цей засіб допомагає при зниженні функцій щитовидної залози, тобто при гіпотиреозі. Через легко засвоюваний і відносно нешкідливий склад Ферофольгамма може використовуватися при анемії під час вагітності або лактації, при онкології. Слід знати, що:

• препарат випускають у капсулах, залежно від ціни пропонується різна кількість блістерів;
• його приймають внутрішньо, незадовго після їди, типова доза - по капсулі тричі на день;
• Орієнтовна вартість упаковки - 798 російських рублів, але можна добре заощадити при покупці в мережі.

Феррофольгамма протипоказана при гіперчутливості до компонентів, при анемії, не пов'язаній із нестачею заліза в організмі, при гемосидерозі, гемохроматозі, при розладах виведення металів. Не виключаються і побічні ефекти від ліків. Найчастіше лікарі фіксують нудоту, кропив'янку або анафілактичний шок.

Висновки про найкращі препарати заліза

Описані у статті сиропи, пігулки, уколи, капсули допомагають відновити рівень заліза у крові. Але щоб хвороба відступила, слід підтримувати його після закінчення курсу. У цьому може допомогти правильне харчування, введення до раціону продуктів з високим вмістом заліза або вживання покупних вітамінних комплексів. Сподіваємося, визначили які краще таблетки містять залізо. Анемію можна вилікувати, але для цього потрібно докладати певних зусиль. Очевидно одне: правильний початок терапії завжди залежить від вибору препарату та способу його введення в організм. І у перерахованих раніше медикаментах можна не сумніватися.