Кращі таблетки від болю у шлунку

Біль у шлунку може виникнути з різних причин – це може бути гастрит, виразкова хвороба, панкреатит, пухлини. Крім того, біль може вказувати на переїдання, порушення режиму харчування та інфекційні захворювання. Розберемося, як вибрати найкращі таблетки від болю у шлунку і коли їх потрібно приймати

Біль у ділянці шлунка називають гастралгією. Найчастіше вона свідчить про проблеми зі шлунком і дванадцятипалою кишкою: функціональну диспепсію, гастроезофагеальну рефлюксну хворобу, гастрит і дуоденіт, виразкову хворобу шлунка або дванадцятипалу кишку, а також рак і поліпи шлунка 1 .

Біль може концентруватися як і конкретної області, і віддавати в інші частини тіла. Характер болю також буває різним залежно від захворювання. Наприклад, у хворих на хронічний гастрит біль у шлунку незначний, пацієнт може не звертати на неї уваги протягом тривалого часу. Однак при виразковій хворобі шлунка біль буває сильним, і без таблеток не обійтися. При перфорації виразки біль настільки сильний, що у пацієнта може розвинутись больовий шок.

Крім болю при захворюваннях шлунка можуть виникнути блювання, нудота та діарея. Тривогу повинні викликати такі симптоми: утруднене ковтання, блювання з кров'ю, чорний напіврідкий стілець, червона кров у стільці, лихоманка, незрозуміле зниження ваги.

Рейтинг топ-6 за версією КП

Наш матеріал є оглядовим і не є керівництвом до дії. Перед тим, як приймати той чи інший препарат при болі в шлунку, потрібно проконсультуватися з лікарем і з'ясувати її причину. Схему лікування може підібрати лише фахівець, спираючись на результати обстеження – перед покупкою препаратів порадьтеся з лікарем.

Залежно від причини болю у шлунку лікар може призначити різні препарати, серед яких антациди, спазмолітики, інгібітори протонної помпи та інші групи засобів.

При цьому важливо пам'ятати, що при болі в шлунку не слід приймати протизапальні препарати (НПЗП), оскільки вони можуть спричинити проблеми зі шлунково-кишковим трактом 2 .

Спазмолітики

Це симптоматичні засоби, які не допомагають впоратися з причиною болю, але можуть її заглушити, тим самим на якийсь період позбавивши людину дискомфорту. За цей час рекомендується обов'язково відвідати лікаря та визначити хворобу, що викликає біль, щоб лікувати її безпосередньо її.

До складу спазмолітиків зазвичай входять:

• дротаверин (Дротаверин, Но-шпа, Спазмол та ін.) — цей спазмолітик входить до переліку «Життєво необхідних та найважливіших лікарських препаратів» 3 , при цьому він не був схвалений FDA та Європейським агентством лікарських засобів, проте результати досліджень підтверджують його спазмолітичний ефект 4 .
• мебеверін (Мебеверін, Мебеверін-СЗ, Дюспаталін та ін.) - теж входить до списку ЖНВЛП 3 і теж не схвалений FDA, проте здатний знімати спазми у шлунку та полегшувати біль.
• тримебутин (Тримебутин, Тримедат, Необутін та ін.) він у ЖНВЛП не входить, як не схвалений і FDA, проте він фігурує у клінічних протоколах при гастриті як засіб для симптоматичної терапії. Очевидно, він здатний зменшувати біль у животі та полегшувати стан пацієнта.

Антациди

Шлунок людини виробляє соляну кислоту, яка допомагає нам перетравлювати їжу та вбивати бактерії чи інші мікроорганізми, які могли потрапити в організм разом із їжею. Але іноді кислоти виробляється надто багато, і це може призвести до дискомфорту в шлунку.У таких випадках на допомогу можуть прийти антациди, які зменшать кислотність шлунка.

Зазвичай до складу антацидів входять сполуки кальцію, магнію, алюмінію (Маалокс, Алмагель, Гастрацид, Гевіскон, Фосфалюгель та інші).

У антацидів можуть бути і побічні ефекти, тому засоби, що містять магній, можуть викликати діарею, кальцій або алюміній - запор. У поодиноких випадках препарати, що містять кальцій, можуть викликати каміння в нирках.

ВООЗ у нещодавньому звіті дійшла висновку, що порівняльних даних про ефективність антацидів недостатньо і вони близькі за результатами плацебо 6 .

Блокатори H2 гістамінових рецепторів

Це ще одна група препаратів, покликаних знизити кислотність шлунка. Механізм їх дії заснований на блокуванні сигналів від певних клітин шлунка, які сприяють виробленню шлункової кислоти. Цей дозволяє знизити кислотність загалом і може допомогти зменшити симптоми ГЕРХ.

До списку ЖНВЛП входять ранітидин та фамотидин 3 . Однак зараз ці препарати практично не застосовуються, оскільки на зміну їм прийшли досконаліші інгібітори протонної помпи.

Інгібітори протонної помпи

Ці препарати діють схоже на блокатори Н2, вони не дозволяють певним клітинам перекачувати соляну кислоту в шлунок і сприяють загоєнню слизової оболонки стравоходу. ІПП зазвичай фігурують у більшості рекомендацій щодо лікування гастриту та інших проблем зі шлунком.

До складу інгібіторів протонного насоса найчастіше входять:

• омепразол (Омепразол, Омез, Промез, Гастромез та ін.) - компонент ІПП, що використовується в терапії печії та гіперсекреції шлункового соку, допомагає прискорювати загоєння виразок, спричинених соляною кислотою та H.pylori.Цей засіб фігурує повсюдно: він є в RXLIST 7 , у списках найважливіших життєво необхідних лікарських препаратів для дорослих та дітей, створених ВООЗ 8,9 у ЖНВЛП 3 . Схвалено воно та FDA.
• пантопразол (Пантопразол, Нольпаза, Пептазол та ін.) - Він згадується тільки в RXLIST і в списках FDA, а досліджень щодо нього в рази менше, ніж у попередника.
• езомепразол (Езомепразол, Нексиум, Емезол та ін.) - а ось він знову входить до ЖНВЛП 3 є в списках FDA і згадується в рекомендаціях з терапії проблем зі шлунком.

Препарати вісмуту

Кошти на основі вісмуту трикалію дицитрату (Вісмута трикалію дицитрат, Де-Нол, Бісмутен, Хелі-стоп та ін.) також можна виявити у вітчизняних протоколах з лікування проблем зі шлунком. Ця активна речовина має з бактерицидною активністю щодо Helicobacter pylori та протизапальною та в'яжучою дією. Воно входить до списку ЖНВЛП, хоча FDA його не схвалювало.

Антибіотики

При інфекційних причинах болю у шлунку, таких як H. pylori (винуватець гастриту або виразкової хвороби), призначаються антибіотики. Це можуть бути препарати групи пеніцилінів.

Як вибрати таблетки від болю у шлунку

Існує безліч ліків від болю у шлунку. Їхній вибір залежить від причини, яка призвела до больових відчуттів.

– Треба розуміти, що, як правило, причина болю у шлунку – це гастрит. Патологічні процеси, що призвели до розвитку гастриту, формувалися не один місяць і від прийому однієї таблетки нічого у вас не пройде. Потрібно приймати курс лікування щонайменше 1 місяць, і не раніше, ніж через тиждень стане краще, – зазначає лікар-терапевт Оксана Хаміцева.

Коли звертатись за невідкладною допомогою
Зателефонуйте 112, якщо у вас з'явилися такі ознаки:

• Нездатність мочитися, випорожнюватись та/або виділяти гази.
• Кров у блювоті, стільці чи сечі.
• Раптовий різкий біль у животі.
• Живіт болісний або твердий на дотик.
• Проблеми із диханням.
• Дуже раптовий біль у животі, що посилюється, або триває кілька годин.
• Лихоманка та пітливість з болем у животі.
• Бліда чи липка шкіра.
• Біль у мошонці.
• Біль унизу праворуч.

Популярні запитання та відповіді

На популярні питання щодо болю в шлунку відповідає лікар-терапевт Оксана Хаміцева.

Чому може захворіти на шлунок?

— Як правило, основна причина, яка веде до болю в шлунку – це гастрит. Він буває гострим та хронічним. Гострий проходить протягом кількох днів. З хронічним все складніше, він потребує комплексної терапії.

Як зрозуміти, що захворів шлунок?

- Болі в шлунку локалізуються в епігастральній ділянці (прямо під місцем, де сходяться ребра), можуть бути спастичного або ниючого/ріжучого характеру. Біль може супроводжуватися нудотою і навіть блюванням, тяжкістю після їди, з'являтися з голоду.

Що робити, якщо у вас захворів шлунок?

— Те саме, що й за будь-якої іншої проблеми зі здоров'ям – сходити до терапевта! Або до гастроентеролога. Дуже не раджу при болі в животі пити «знеболюючі».Тому що препарати групи нестероїдних протизапальних засобів посилюють біль у шлунку при гастриті, ви себе таким чином просто «доб'єте».

Чи можна самому займатися лікуванням шлунка?

— Можна, тільки якщо ви – гастроентеролог.

Фото: market.yandex.ru, КП

Джерела:

1. Трухан Д.І., Тарасова Л.В. Біль у ділянці шлунка: питання диференціальної діагностики // Довідник поліклінічного лікаря.
2. https://www.healthdirect.gov.au/abdominal-pain
3. Перелік життєво необхідних та найважливіших лікарських препаратів для медичного застосування у 2023 році.
4. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/?term=drotaverine&filter=pubt.meta-analysis&filter=pubt.randomizedcontrolledtrial
5. МедлайнПлюс. Прийом антацидів.
6. https://www.who.int/selection_medicines/committees/expert/18/applications/Antacids_deletion.pdf
7. https://www.rxlist.com/search/rxl/omeprazole
8. WHO Model List of Essential Medicines - 22nd list, 2021 https://www.who.int/publications/i/item/WHO-MHP-HPS-EML-2021.02
9. WHO Model List of Essential Medicines for Children - 8th list, 2021 https://www.who.int/publications/i/item/WHO-MHP-HPS-EML-2021.03

Якими ліками лікувати гастрит шлунка

З проблемою гастриту знайомі мільйони людей, причому зустрічається захворювання серед людей різної вікової категорії.І кожен із цього списку прагне полегшити свій стан і приходить до лікаря з питанням, як лікувати гастрит шлунка, які ліки слід приймати і що взагалі в ситуації, що склалася робити.

Гастрит: поговоримо про проблему

Гастрит – захворювання шлунка, Що характеризується порушеннями секреторної функції органу із запаленням слизової оболонки Залежно від обсягу соляної кислоти у складі шлункового соку поділяють такі види захворювання:

• гастрит із підвищеною кислотністю, коли соляної кислоти виробляється із надлишком;
• зі зниженою, коли ферменту виділяється недостатньо.

Домінує перший вид, здебільшого торкаючись людей до 40-50 років, тоді як знижена функція відзначається швидше у літніх. Перебіг хвороби супроводжується розладами травлення, болем у животі, часто відзначається печія та неприємна відрижка, загальна слабкість. Якщо виникли ці симптоми, швидше за все, Ваш діагноз – гострий гастрит, з лікуванням якого зволікати не можна. Зайнявшись самолікуванням і поклавшись на російське "може", можна довести недугу до хронічної форми та виразкової хвороби, яка потребує більш складної медикаментозної терапії та жорсткої дієти.

Іноді запалення протікає без явних ознак, через слабкі симптоми гастрит виявляється на пізній стадії вже у формі хронічного захворювання.

Медикаментозне лікування гастриту

У зв'язку з різною етіологією запального процесу слизової оболонки шлунка лікувати недугу слід суворо за приписом лікаря. Насамперед призначається ендоскопічне дослідження та аналізи, і вже на підставі отриманих даних ставиться діагноз.

Самостійно призначати таблетки небезпечно, оскільки гастрит розвивається по-різному.Саме комплексний підхід забезпечить ефективне лікування гастриту та виразки шлунка, препарати мають підбиратися відповідно до існуючої проблеми. Схема лікування зводиться до усунення симптомів та причин захворювання, а також на відновлення слизової та нормалізацію роботи органу.

Лікування гастриту зі зниженою кислотністю

Так як при даному типі захворювання концентрація соляної кислоти в шлунковому соку недостатня, насамперед призначаються препарати, що стимулюють її вироблення: засоби з вмістом нікотинової кислоти, Гістаглобулін, Ліонтар, Еуфілін, Глюконат кальцію та ін. До програми лікування включаються замінники шлункового соку та ферментні засоби (Мезим, Панзинорм, Фестал та ін.), а також НПЗЗ та антибіотики.

Антацидні засоби

Препарати антацидного ряду призначаються при запаленні із підвищеною чи нормальною кислотністю шлунка. Дані засоби усувають лише симптоматику гастриту або виразки, не впливаючи на джерело болю та печії. Аптеки пропонують широкий спектр антацидів, що містять сполуки алюмінію, кальцію або магнію та допоміжні речовини, часто у поєднанні один з одним. Такі препарати не всмоктуються у кров та безпечні при короткостроковому використанні. Алюміній у складі антацидів захищає епітелій і пов'язує жовчні кислоти у шлунку та кишечнику, а альгінати ефективно усувають рефлюкс.

Антацидні ліки відрізняються за ціною та складом, але всі діють за однаковим принципом:

• маалокс;
• рутацид;
• алмагель;
• гевіскон;
• гастал;
• гастерин;
• фосфалюгель і т.д.

Діючі речовини антацидів можуть викликати запори або діарею, тому рекомендується прийом медикаментів із комплексним складом, де сполуки нейтралізують негативний вплив один одного.

Ліки-анальгетики та спазмолітики

У період загострення гастриту відзначаються сильні хворобливі відчуття в ділянці шлунка, тому без препаратів із знеболюючим та спазмолітичним ефектом не обійтися. Вибираючи ліки такої дії, слід обмежитись найбільш безпечними для запаленого органу засобами. Список дозволених медикаментів від болю та спазмів складається з таких препаратів:

Для усунення болю у шлунку розроблені холінолітики, що усувають симптом на рівні рецепторів нервових закінчень. Часто холінолітики, крім знеболювального ефекту, мають обволікаючі, спазмолітичні властивості, нормалізують моторику стінок шлунка і вироблення соляної кислоти. До цієї групи входять такі ліки: Гастроцепін, Апрофен, Платифілін, Бускопан та ін. Швидко діють, але досить дорого коштують (від 400-500 руб. За упаковку).

Пити знеболювальні можна лише після лікарського огляду та відповідно до запропонованої програми, оскільки гастрит на тлі тривалого прийому медикаментів – пряме протипоказання для аналгетиків у формі таблеток.

Блокатори гістамінних рецепторів

Антигістамінні препарати призначаються в тому випадку, коли гастрит викликаний активним виробленням гістаміну або є наслідком аутоімунних порушень. Пряме показання до прийому таких засобів – атрофічний гастрит. Блокатори гістамінних рецепторів не пригнічують вироблення гістаміну, а захищають оболонки шлунка від його атаки.

До таких засобів відносяться Еріус (від 600 руб.), Ранітідін (від 25 руб.), Зантак (від 150 руб.) та ін. До антигістамінних засобів відносяться Лоратадин (від 12 руб.), Кларітін (близько 230 руб.), Супрастин (від 130 руб.) та їх аналоги.

Самостійно ці препарати гастрит не вилікують, їх прийом доцільний лише в комплексі з іншими медичними засобами.

Блокатори дофамінових рецепторів

Такий неприємний симптом, як нудота, часто супроводжує гастрит у гострій фазі. Дофамінові рецептори відповідають за блювотний рефлекс. Рідкісні позиви до блювання не вимагають спеціального лікування, хоч і дратують і без того запалену слизову оболонку, зазвичай це явище приглушується через кілька днів після початку терапії. Однак багаторазове блювання при гастриті травмує епітеліальний шар шлунка та стравоходу, призводить до значного зневоднення організму та посилює больовий синдром.

Блокатори дофамінових рецепторів – єдине рішення при постійних позивах до блювання. Сюди відносяться Метоклопрамід (від 30 руб.), Церукал (від 120 руб.), Реглан та інші препарати з метоклопрамідом у складі. Вводити подібні лікарські засоби у схему лікування повинен виключно гастроентеролог за відповідної клінічної картини.

Блокатори протонної помпи

Йдеться про клітини, що стимулюють утворення соляної кислоти. Блокатори, чи інгібітори протонної помпи, знижують активність цих клітин, у результаті рівень кислотності шлункового соку знижується. Дана група лікарських засобів є обов'язковою при лікуванні гострого, ерозивного та хронічного гастриту, а також виразки шлунка.

До блокаторів протонної помпи належать такі препарати:

• на основі омепразолу - омез, лосек, омепрол, гастрозол, омепразол, ультоп та ін.;
• з діючою речовиною рабепразол – хайрабезол, берета, нофлюкс, парієт, рабепразол тощо;

Препарати, що інгібують вироблення соляної кислоти, застосовуються також для профілактики гастриту при тривалих впливах на шлунок НПЗП та гормональних засобів.

Адсорбуючі препарати

Гастрит як наслідок інфекції або токсичного отруєння вимагає прийому адсорбуючих засобів, причому зробити це слід за перших симптомів. Також показані адсорбенти під час гастриту на тлі тривалого прийому ліків. Адсорбенти сприяють виведенню токсинів та інших шкідливих речовин із кишечника, запобігаючи біль у шлунку та нудоті. Цей список містить:

• активоване вугілля та "біле" вугілля;
• полісорб;

Пити адсорбенти при гастриті слід 1-2 дні, далі прийом цих засобів не потрібно.

Антибіотики

Гастрит може бути викликаний поширеною бактерією Helicobacter pylori, в даному випадку обов'язково призначають антибіотики у комплексі з іншими препаратами. Антибіотикотерапія необхідна також при гастриті інфекційної етіології, при ерозивному та атрофічному гастриті. Поверхневий або осередковий гастрит при малих площах ураження можуть не вимагати курсу антибіотиків.

Вивчивши аналізи, лікар призначить протимікробні засоби на основі наступних активних компонентів:

Діюча речовина може бути посилена допоміжними компонентами, для більш ефективного лікування може знадобитися одночасний прийом кількох найменувань антибіотиків. Такий прийом не дає бактеріям звикнути до препаратів і навчитися чинити опір їм.

Терапія у поєднанні з іншими групами медикаментів та дієтою, особливо на ранніх стадіях, здатна відновити нормальну роботу органу.

Лікування гастриту народними засобами

Гастрит обов'язково повинен діагностувати фахівець. Практика показує, що медикаментозне лікування набагато ефективніше, ніж "балівство" народними засобами. Однак, якщо Ви точно знаєте діагноз, і лікар дав зелене світло для застосування деяких рецептів у домашніх умовах, можна трохи полегшити свій стан. Пам'ятайте про різноманітність можливих захворювань шлунково-кишкового тракту зі схожими симптомами, не грайте зі здоров'ям, інакше можете запустити патологічний процес.