Анатомія плечового суглоба

Плечовий суглоб утворений суглобовою впадиною лопатки і головкою плечової кістки. Суглобові поверхні покриті гіаліновим хрящем і їх розміри не відповідають один одному.

Суглобова капсула фіксується на лопатці по краю суглобового хряща суглобової западини і по зовнішньому краю суглобової губи; на плечовій кістці суглобова капсула прикріплюється по анатомічній шийці. м'язів (Надосний, підостний, підлопатковий і малий круглий м'язів). При рухах у плечовому суглобі зазначені м'язи відтягують суглобову капсулу і не дають їй ущемлятися між суглобовими поверхнями кісток.

Суглобова капсула на плечовій кістці у вигляді містка перекидається над міжгорбковою борозеною, де залягає сухожилля довгої головки двоголового м'яза плеча, яке починається від надсуглобового горбка і краю суглобової губи, проходить через порожнину плечового суглоба і далі йде в міжгрудковому суглобі. м'язи плеча покрито синовіальною мембраною, яка супроводжує його в міжгорбковій борозні на 2-5 см нижче рівня анатомічної шийки, потім загортається догори і, слідуючи вздовж сухожилля, переходить у синовіальну мембрану суглобової капсули.

На внутрішній поверхні суглобової капсули розташовуються три суглобово-плечові зв'язки.Вони прикріплюються з одного боку до анатомічної шийки плечової кістки, з іншого – до суглобової губи лопатки. Верхня та середня зв'язки поділяються отворами сумки, розташованої під підлопатковим м'язом. Зв'язки зміцнюють передню поверхню капсули плечового суглоба.

Крім того, плечовий суглоб має потужну клювовидно-плечову зв'язку. Вона являє собою ущільнення фіброзного шару капсули, яке тягнеться від зовнішнього краю клювоподібного відростка до великого горбка плечової кістки.

Клювовидно-акроміальна зв'язка розташовується над плечовим суглобом і разом з акроміоном і клювоподібним відростком лопатки утворює зведення плеча. Зведення плеча захищає плечовий суглоб зверху і гальмує разом із натягом суглобової капсули відведення плеча і підняття руки вперед або у бік вище рівня плеча. Подальший рух кінцівки вгору відбувається з допомогою руху разом із нею лопатки.

Плечовий суглоб тривісний, формою відноситься до кулястих суглобів. Завдяки тому, що плечовий суглоб є найбільш рухливим суглобом людського тіла, рука має значну свободу руху.

© 2010-2024 АРТРОСКОПІЯ - клініка. Усі права захищені.

Анатомія плечового суглоба

Плечовий суглоб є одним з найбільш важливих і вільно рухомих з'єднань між осьовою та верхньо-апендикулярною частинами тіла людини. Два основних суглоби - плечолопатковий суглоб і акроміально-ключичний суглоб у плечовому суглобі допомагають плавному руху рук. Плечовий суглоб відповідає за більшість рухів плеча, але для подальшої стабільності та досягнення оптимального руху акроміально-ключичний суглоб повинен нормально функціонувати. Зазвичай плечовий суглоб відноситься до плечового суглоба.У цій статті на pro-lokot.ru ми розкриємо докладну анатомію плечового суглоба.

Анатомія плеча

Кістки: У плечі 3 кістки - лопатка, ключиця та плечова кістка. Три кістки з'єднані зв'язками, сухожиллями та м'язами і покриті суглобовою капсулою, щоб забезпечити платформу для функціонування та руху руки.

Суглоби: Основним суглобом плеча є плечолопатковий суглоб, який складається з кулястої головки плечової кістки та суглобової западини лопатки.

М'які тканини: Кістки та суглоби вкриті безліччю м'яких тканин. Дельтовидний м'яз може бути верхнім шаром м'яких тканин під шкірою. Що стосується додаткового шару під дельтоподібним м'язом, це піддельтоподібна сумка, яка являє собою заповнений рідиною водяний міхур, подібний до мішка.

Крім того, плече також допомагає зчленовувати лопатку із грудною стінкою.

Анатомія плечового суглоба

Основний рух навколо плечового суглоба полягає у обертанні руки круговими рухами або у відведенні руки від тіла, чому в основному допомагає плечовий суглоб, також відомий як плечовий суглоб. Нижче ми розкриємо анатомію плечового суглоба.

1. Кістки

Плечова кістка та лопатка є двома основними кістками, що формують анатомію плечового суглоба. Куляста головка плечової кістки нещільно входить у суглобову западину лопатки, що здебільшого пов'язано з великими розмірами головки плечової кістки в порівнянні з суглобовою западиною лопатки. Ця різниця в розмірах не дозволяє кісткам ідеально прилягати самостійно м'яких тканин навколо суглоба, які надають суглобу фактор стабільності.

2. Хрящ

Верхня губа, найважливіший суглобовий хрящ, лежить між головкою плечової кістки та суглобовою ямкою плечового суглоба.Це кільцеподібний хрящ, тонкий у центрі та товстіший по краях. Специфіка будови верхньої губи дозволяє великій головці плечової кістки легко поміщатися меншу суглобову западину. Отже, верхня губа важлива як стабілізації суглоба, але й плавного і вільного руху навколо плечового суглоба з допомогою зниження тертя до мінімуму.

3. М'язи

Основна група м'язів плечового суглоба називається обертальною манжетою плеча і складається з надостної, підлопаткової, підостної та малої круглої м'язів. Обертальна манжета з'єднує плечову кістку з лопаткою таким чином, щоб головка плечової кістки щільно прилягала до малої суглобової западини лопатки.

Обертальна манжета не тільки допомагає стабілізувати анатомію плечового суглоба, але й допомагає запобігти пошкодженню, спричиненому вивихом плечового суглоба. Рухам руки навколо плечового суглоба також допомагає ротаторна манжета, особливо обертальний рух руки. Надісна м'яз в основному допомагає при відведенні руки від тіла; отже, він більш схильний до травм при згинанні та відведенні.

4. Зв'язки

Зв'язки навколо плечового суглоба додатково стабілізують анатомію суглоба та рухи навколо нього. Є три плечолопаткові зв'язки та одна клювовидно-акроміальна зв'язка. Останній з'єднує клювоподібний відросток лопатки з плечовою кісткою, як випливає з назви.

5. Суглобова капсула та бурса

Суглобова капсула являє собою фіброзну оболонку, що обмежує та містить суглобові структури, яка простягається від шийки плечової кістки до країв суглобової западини. Суглобова капсула прикріплена вільно для забезпечення максимального руху навколо плечового суглоба.Тертя мінімізовано синовіальною рідиною, що виділяється синовіальною оболонкою, прикріпленою до внутрішньої поверхні суглобової капсули. Щоб ще більше зменшити тертя, синовіальна рідина та сумки амортизують поверхню між сухожиллями м'язів обертальної манжети плеча та іншими структурами суглоба.

Найбільш важливими сумками навколо плечового суглоба є субакроміальна та підлопаткова сумки. Субакроміальні сумки підтримують м'язи навколо нього, такі як дельтовидний і надостний, у той час як підлопаткові сумки зменшують ушкодження м'язів навколо плечового суглоба під час рухливості суглоба.

6. Нерви та кровопостачання

Кровопостачання плечового суглоба здійснюється з передньої та задньої артерій, що обгинають плечову кістку, гілки яких додатково утворюють анастомози навколо суглоба, забезпечуючи також функцію колатерального кровопостачання.

Іннервація походить від корінців C5 і C6 плечового сплетення, включаючи пахвовий нерв, надлопатковий нерв та латеральний грудний нерв відповідно. Таким чином, параліч Ерба, пошкодження корінців C5 та C6 плечового сплетення вплине на функції плечового суглоба.

Нерви та кровопостачання

Поширені захворювання плеча

Нижче наведено деякі поширені захворювання плеча:

1. Замороженеплече: при цьому стан руху в плечовому суглобі різко обмежені через запальний процес, що відбувається в анатомії суглоба. І ви можете відчувати біль та скутість.
2. Остеоартрит: це результат старіння поряд із звичайним зносом суглобових структур, але плечовий суглоб рідше уражається остеоартритом, ніж колінний суглоб.
3. Ревматоїднийартрит: це аутоімунне захворювання, яке може атакувати будь-який суглоб в організмі, включаючи плечовий суглоб, викликаючи біль та запалення суглоба.
4. Розрив обертальної манжети: через надмірне використання, інтенсивне використання або будь-яку травму в області плеча може статися розрив обертальної манжети, що призводить до м'язового болю і запалення.
5. Імпінджмент плеча: цей стан відноситься до притискання обертальної манжети плеча до акроміального відростка лопатки, коли ви піднімаєте руки. Будь-яка наявність травми чи запалення викликає біль.
6. Вивих плеча: випадання кісток (зазвичай плечової кістки) із краю суглоба через розгинання над головою в основному викликає вивих суглоба з його вихідного положення. У цьому стані виникає помірний або сильний біль при піднятті руки вгору, що супроводжується відчуттям бавовни навколо суглоба.
7. Плечовий тендиніт: це стосується запалення будь-якого сухожилля, яке знаходиться в порожнині суглоба плеча.
8. Плечовий бурсит: це стосується запалення бурси, яка знаходиться між м'язовими сухожиллями плеча та іншими структурами. До основних симптомів відносяться біль та надмірний тиск, який більш виражений при рухах.
9. Розрив губи: розрив губи зазвичай виникає через випадкові травми плеча або його надмірного використання. Ці розриви в основному гояться самі по собі без хірургічного втручання.

Щоб краще зрозуміти анатомію плечового суглоба, перегляньте наступне відео.

Анатомія плечового суглоба

Анатомія плечового суглоба складна та цікава. Плечовий суглоб являє собою кулястий суглоб, також відомий як «плечолопатковий суглоб».Суглоб утворений трьома кістками скелета та підтримується кількома зв'язками та м'язами. Синовіальна оболонка покриває внутрішню поверхню суглоба. Підрозділом плечового суглоба також вважається акроміально-ключичний суглоб між латеральним (зовнішнім) кінцем ключиці та акроміальним відростком лопатки. Анатомія плечового суглоба – тема наступної статті на сторінках prolokot.ru.

Анатомія плечового суглоба

Анатомія плечового суглоба представлена ​​на наступному фото.

Скелетна структура плечового суглоба

Проксимальний кінець (біля плечового суглоба) плечової кістки визначається як головка плечової кістки, яка має форму кулі, відомої як головка плечової кістки. Головка плечової кістки більша за розміром, ніж западина плечового суглоба. Голова спирається на гніздо, відоме як гленоїд. Контакт між кістками стабілізується капсульним обідком, що складається з товстої смуги волокнистої тканини, відомої як верхня губа. Обід збільшує площу суглобової западини для розміщення головки плечової кістки. Обід також дозволяє міцній смузі зовнішньої поверхні для закріплення зв'язок, утворюючи ротаторну манжету.

Плечовий суглоб включає наступні скелет і кістки:

Плечовий суглоб

Плечовий суглоб утворений ключицею, лопаткою та плечовою кісткою. Плечовий суглоб з'єднує плечову кістку (кістку плеча) та лопатку. Плечовий суглоб є кулястим суглобом, утвореним плечовою кісткою, що сидить на суглобовій ямці лопатки. Гладкі хрящі покривають поверхні плечової кістки та суглобової ямки. Більшість рухів у плечовому суглобі відбувається навколо плечового суглоба.

Акроміально-ключичний суглоб

Другий суглоб плеча - акроміально-ключичний суглоб, утворений ключицею та акроміальним відростком лопатки. Акроміально-ключичний суглоб бере участь у круговому обертанні плечового суглоба.

Скільки кісток входить до складу плечового суглоба?

Плечовий суглоб утворений такими трьома кістками:

Яка функція плечового суглоба

Плечовий суглоб дозволяє максимально ефективно використовувати верхні кінцівки практично у всіх напрямках.

Плечовий суглоб дозволяє слідувати рухам верхньої кінцівки.

• Згинання.
• Розширення.
• Бічна ротація – верхня частина руки розгорнута назовні у плечовому суглобі.
• Медіальна ротація – плече повернуто всередину у плечовому суглобі.
• Відведення – рука відведена від тулуба та притиснута до голови.
• Приведення – рука у положенні спокою притиснута до тулуба.
• Кругове обертання верхньої кінцівки.
• Лопаткове піднесення.
• Лопаткова депресія.

Що таке шаровий шарнір

Проксимальний кінець плечової кістки у плечового суглоба має форму кісткової круглої кулі, прикріпленої до діафіза плечової кістки. Куляста структура плечової кістки відповідає западині лопатки. Порожнє гніздо також відоме як «Гленоїд». Впадина - найзовніша частина лопатки. Плечовий суглоб підтримується манжетою ротатора.

М'які тканини, що підтримують плечовий суглоб

Плечовий суглоб підтримується суглобовою капсулою, що складається із зв'язок, сухожиль, сумок та м'язів.

Зв'язки плечового суглоба

Зв'язки являють собою смугу жорсткої волокнистої тканини, яка зв'язує та фіксує кінці або сторони кісток, щоб підтримувати зв'язок та стабільність суглоба.

Нижче наведено зв'язки, пов'язані з плечовим суглобом.

Коракоакроміальні зв'язки – з'єднують клювоподібний відросток з акроміоном.

Плечові зв'язки (GHL) - Утворюють капсулу суглоба, оточують суглоб з усіх боків. GHL складається з групи зв'язок, які прикріплюють плечову кістку до гленоїду. GHL - основна капсула, що містить головку плечової кістки в поглиблення лопатки. GHL складається з трьох зв'язок, званих верхньої GHL, середньої GHL та нижньої GHL.

Корако-ключична зв'язка. Зв'язка маленька та міцна, вона допомагає прикріпити лопатку до латерального (зовнішнього) кінця ключиці.

Поперечна плечова зв'язка зв'язка, що з'єднує сухожилля довгої голівки двоголового м'яза з плечовою кісткою.

Сухожилля плечового суглоба

Сухожилля є товстий пучок жорсткої волокнистої тканини, такий як зв'язки. Сухожилля розташовуються між кінцем м'язової маси та кісткою. Сухожилля є продовженням м'язових волокон як волокнистого пучка, який прикріплює м'яз до кістки.

Список сухожиль, пов'язаних із плечовим суглобом, наступний:

• Надійне сухожилля.
• Сухожилля підлопаткового м'яза.
• Подостисті сухожилля.
• Сухожилля малого круглого м'яза.
• Довга головка біцепса.

М'язи плечового суглоба

Декілька м'язів і сухожилля цих м'язів підтримують плечовий суглоб. М'язи закінчуються жорсткою волокнистою тканиною, відомою як сухожилля. Таким чином, сухожилля прикріплюється до м'яза одним кінцем, а до кістки – іншим кінцем. Скорочення м'язів тягне сухожилля, і таким чином сухожилля тягне кістку суглоба, до якого прикріплено сухожилля. Таким чином, скорочення м'язів викликає синхронізований рух суглобів. Запалення сухожилля відоме як тендиніт.

Список семи м'язів, що підтримують плечовий суглоб, виглядає так:

• Надісна м'яз.
• Підостна м'яз.
• Мала кругла м'яз.
• Підлопатковий м'яз.
• Передній зубчастий м'яз.
• Підключичний м'яз.
• Дельтовидний м'яз.

Що таке ротаторна манжета

Група чотирьох м'язів семи м'язів плечового суглоба відома як ротаторна манжета плеча. М'язи ротаторної манжети утримують головку плечової кістки в суглобовій ямці і запобігають підвивиху. Пошкодження будь-якого з цих м'язів або сухожиль викликає сильний біль у плечовому суглобі, що діагностується як синдром ротаторної манжети плеча.

Головка плечової кістки та западина лопатки (гленоїд) утримуються разом товстою фіброзною суглобовою капсулою. Капсула укріплена та підтримується м'язами та сухожиллями, розкиданими по краю суглоба. Група м'язів та сухожиль, що підтримують плечовий суглоб, відома як ротаторна манжета плеча.

Обертальна манжета утворена наступними чотирма м'язами та її сухожиллями:

Хрящі плечового суглоба

Плечовий суглоб має два хрящі, що покривають головку плечової кістки та суглобову западину (впадину) лопатки. Поверхня хряща гладка і забезпечує ковзання та рухи у всіх напрямках.

Суглобовий хрящ

Плечовий суглоб має хрящ, що покриває суглобову западину. Хрящ відомий як суглобовий хрящ. Поверхня хряща гладка, що дозволяє плечової кістки рухатися з найменшим тертям. Край хряща відомий як верхня губа. Хрящ амортизує суглобову западину та плечову кістку. Верхня губа має форму кільця. Суглобовий хрящ створює особливу форму, щоб пристосувати напівкулясту головку плечової кістки.

Плечова губа

Плечовий суглоб має суглобову западину та кулясту головку плечової кістки. Розетка має круглу форму, а край лунки складається із хряща. Хрящовий край западини відомий як плечова губа.Верхня губа забезпечує глибину неглибокої западини плечового суглоба, забезпечуючи тим самим стабільність. До верхньої губи прикріплюються сухожилля та зв'язки.

Капсула плечового суглоба

Капсула плечового суглоба оточує кулястий плечовий суглоб. Капсула оточує і прикріплюється до плечової кістки, зовнішнього кола клубочкової ямки або верхньої губи, лопатки та головки двоголового м'яза. Капсула складається з тонкої фіброзної та ареолярної тканини. Суглобова капсула укріплена численними зв'язками та сухожиллями плечового суглоба. Внутрішня поверхня капсули покрита синовіальною оболонкою.

Плечова капсула, що підтримується синовіальною оболонкою зсередини та зв'язками, а також сухожиллями зовні, підтримує необхідну напругу для забезпечення оптимальних рухів у плечовому суглобі. Вільна капсула викликає нестабільність плечового суглоба, а туга капсула викликає заморожене плече.

Синовіальна мембрана

Синовіальна оболонка покриває внутрішню частину капсули. Синовіальна мембрана виділяє в'язку рідину, яка забезпечує плавний різноспрямований рух із найменшим тертям.

Зв'язки плечового суглоба

Зв'язка являє собою смугу твердої волокнистої тканини. Зв'язки з'єднують та закріплюють кістки плечового суглоба. Розрив чи запалення зв'язок викликає розтягнення зв'язок плечового суглоба.

• Клювовидно-плечова зв'язка – з'єднує Клювовидний відросток лопатки з великим горбком плечової кістки.
• Гліноплечова зв'язка – три зв'язки, що прикріплюють малий горбок плечової кістки до латеральної поверхні лопатки.
  1. Верхня плечелопаткова зв'язка.
  2. Середня плечелопаткова зв'язка.
  3. Нижня плечелопаткова зв'язка.
• Півкругла зв'язка плечової кістки – поперечна смуга між задніми сторонами малої та великої горбків плечової кістки.Ця смуга є однією з найважливіших зміцнювальних зв'язок суглобової капсули.
• Корако-акроміальна зв'язка (CAL) - Ця зв'язка прикріплює клювоподібний відросток до акроміону. Потовщення або гіпертрофія зв'язки викликає синдром затискання плеча.
• Поперечна плечова зв'язка (THL) - ця зв'язка закріплює або пов'язує довгу головку двоголового м'яза з великим і малим горбками плечової кістки.

Бурса плечового суглоба

Плечовий суглоб має кілька сумок між зв'язками, що захищають, і сухожиллями. Бурса розташована між сухожиллям і кісткою або зв'язкою і кісткою або між сухожиллям та зв'язкою. Запалення бурси відоме як бурсит. Найчастіше спостерігається субакроміальний бурсит. Субакроміальна сумка розташована між акроміальною кісткою та клювовидно-акроміальною зв'язкою.

Рухи у плечовому суглобі

Рухи у плечовому суглобі включають обертання та ковзання головки плечової кістки в гладкій неглибокій суглобовій ямці. Рух відомий як рух м'яча та гнізда. Неглибока суглобова ямка та пухка капсула забезпечують широкий діапазон рухливості. Скоординовані рухи плечового суглоба в декількох напрямках допомагають досягти найвищої якості спортивних занять, таких як бейсбол, футбол, теніс та баскетбол.

Нижче наведено різні рухи плечового суглоба.

• Кругові рухи або круговий рух руки. Плечова кістка обертається в суглобових западинах як вперед, так і назад, обертаючи на 360 градусів.
• Відведення - Верхня частина руки витягнута назовні від тіла. Рука знаходиться в розігнутому або зігнутому положенні у ліктьовому суглобі.
• Аддукція – Аддукція притискає плече до тулуба. Рука знаходиться у витягнутому або зігнутому положенні у ліктьовому суглобі.
• Згинання - Верхня частина руки зігнута вперед у плечовому суглобі, а рука знаходиться в розгинанні або згинанні в ліктьовому суглобі.
• Розгинання - Верхня частина руки зігнута назад у плечовому суглобі, а рука знаходиться в розгинанні або згинанні в ліктьовому суглобі.
• Внутрішня ротація - Внутрішня ротація в плечовому суглобі виконується при розгинанні або згинанні руки в плечовому суглобі.

Працездатність суглоба залежить від найменш резистивних обертальних рухів головки плечової кістки в межах нерухомих гладких найменшого опору западин лопатки. Руху рук також сприяє здатність самої лопатки ковзати вздовж грудної клітки.