Триган-Д - інструкція із застосування

допоміжні речовини: крохмалю натрію гліколат, крохмаль маїсовий, целюлоза мікрокристалічна, повідон, кремнію діоксид колоїдний (аеросил), магнію стеарат.

Опис

Білого кольору круглі, плоскі гладкі таблетки зі скошеними краями та ризиком на одній стороні.

Фармакотерапевтична група:

аналгезуючий засіб (аналгезуючий ненаркотичний засіб + спазмолітичний засіб).

Код АТХ [N02BE51]

Фармакологічна дія

Фармакодинаміка. Парацетамол, що входить до складу препарату, має болезаспокійливу, жарознижувальну і незначну протизапальну дію. Механізм дії пов'язаний з помірним пригніченням циклооксигенази-1 та меншою мірою - циклооксигенази-2 у периферичних тканинах та центральній нервовій системі, наслідком чого є гальмування біосинтезу простагландинів – модульаторів больової чутливості, терморегуляції та запалення.

Другий компонент - дицикловерину гідрохлорид - третинний амін, що має відносно слабку невибіркову м-холіноблокуючу та пряму міотропну спазмолітичну дію на гладку мускулатуру внутрішніх органів. У терапевтичних дозах викликає ефективне розслаблення гладких м'язів, яке не супроводжується побічними ефектами, характерними для атропіну.

Комбінована дія двох компонентів Тригана-Д забезпечує розслаблення спазмованої гладкої мускулатури внутрішніх органів та ослаблення больових відчуттів.

Фармакокінетика. Препарат добре всмоктується у шлунково-кишковому тракті. Максимальна концентрація в плазмі досягається через 60-90 хв. Об'єм розподілу становить 3,65 л/кг.Парацетамол метаболізується в печінці з утворенням кількох метаболітів, один з яких – N-ацетил-бензохінонімін – за певних умов (передозування препарату, нестача глутатіону в печінці) може мати шкідливу дію на печінку та нирки. Близько 80% препарату виводиться із сечею та у невеликій кількості – з калом.

Показання до застосування

• Спазм гладкої мускулатури внутрішніх органів – кишкова, печінкова та ниркова колька, альгодисменорея;
• Головний, зубний, мігренозний біль, невралгія, міалгія;
• Інфекційно-запальні захворювання, що супроводжуються лихоманкою.

Протипоказання

Підвищена чутливість до парацетамолу та дицикловерину, обструктивні захворювання кишечника, жовчних та сечовивідних шляхів, виразкова хвороба шлунка та 12-палої кишки (фаза загострення), рефлюкс-езофагіт, гіповолемічний шок, міастенія gravis, вагітність, період шоку. Дитячий вік (до 15 років).

З обережністю слід застосовувати у хворих з вираженими порушеннями функції печінки або нирок, при генетичній відсутності глюкоза-6-фосфатдегідрогенази, захворюванні крові, глаукомі, доброякісних гіпербілірубінемій (у тому числі синдром Жильбера), вірусному гепатиті, алкогольному ураженні печінки, алкоголізмі.

Спосіб застосування та дози

Застосовується внутрішньо дорослим та дітям старше 15 років по 1 таблетці 2-3 рази на добу. Максимальна разова доза для дорослих становить 2 таблетки, добова – 4 таблетки.

Тривалість прийому без консультації з лікарем - не більше 5 днів при призначенні як знеболювальний засіб і 3-х днів - як жарознижувальний засіб.

При тривалому застосуванні препарату потрібний контроль картини периферичної крові та функціонального стану печінки.

Не перевищуйте добової дози; її збільшення чи більш тривале лікування можливе лише під наглядом лікаря, тому що передозування препарату може спричинити печінкову недостатність.

Побічна дія

З боку шлунково-кишкового тракту: сухість у роті, втрата смакових відчуттів, зниження апетиту, біль в епігастрії, запори, підвищення активності печінкових ферментів, як правило, без розвитку жовтяниці, гепатонекроз (дозозалежний ефект).

Алергічні реакції: висипання на шкірі, свербіж, кропив'янка, набряк Квінке, мультиформна ексудативна еритема (в т.ч. синдром Стівенса-Джонсона), токсичний епідермальний некроліз (синдром Лайєлла).

З боку центральної нервової системи (зазвичай розвивається при прийомі високих доз): сонливість, запаморочення, психомоторне збудження та порушення орієнтації.

З боку ендокринної системи: гіпоглікемія, аж до гіпоглікемічної коми.

З боку органів кровотворення: анемія, метгемоглобінемія (ціаноз, задишка, біль у серці), гемолітична анемія (особливо для хворих з дефіцитом глюко-6-фосфатдегідрогенази).

Порушення з боку сечостатевої системи: піурія, затримка сечі, інтерстиціальний нефрит, папілярний некроз.
- Зниження потенції.

З боку органів зору: мідріаз, нечіткість зорового сприйняття, параліч
акомодації, підвищення внутрішньоочного тиску.

Передозування

Симптоми: тахікардія, тахіпное, лихоманка, збудження, судоми, епігастральний біль, зниження апетиту, анемія, тромбоцитопенія, гемолітична анемія, апластична анемія, метгемоглобінемія, панцитопенія, нефротоксичність (папілярний некроз).

Лікування: припинити прийом препарату, зробити промивання шлунка, призначити адсорбенти, ввести засоби, що збільшують утворення глутатіону (ацетилцистеїн внутрішньовенно) та посилюють реакції кон'югації (метіонін всередину).

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Дія дицикловерину посилюють амантадин, антиаритмічні препарати І класу, антипсихотичні засоби, бензодіазепіни, інгібітори МАО, наркотичні анальгетики, нітрати та нітрити, симпатоміметичні препарати, трициклічні антидепресанти.

Дицикловерин збільшує концентрацію дигоксину у крові (внаслідок уповільнення спорожнення шлунка).

Стимулятори мікросомального окислення в печінці (фенітоїн, етанол, барбітурати, рифампіцин, фенілбутазон, трициклічні антидепресанти) збільшують продукцію гідроксильованих активних метаболітів, що зумовлює можливість розвитку тяжких інтоксикацій при невеликих передозуваннях парацетамолу. Адреностимулятори та інші препарати з антихолінергічною дією збільшують ризик розвитку побічних ефектів. Інгібітори мікросомального окиснення (циметидин) знижують ризик гепатотоксичної дії.

Знижує ефективність урикозуричних препаратів.

Парацетамол підвищує ефективність непрямих антикоагулянтів.

Особливі вказівки

З обережністю та під контролем лікаря слід застосовувати препарат хворим з порушеною функцією печінки або нирок, одночасно з іншими протизапальними та знеболювальними засобами, а також з антикоагулянтами та препаратами, що впливають на центральну нервову систему. При прийомі метоклопраміду, домперидону або колестираміну також необхідно проконсультуватися з лікарем.

Парацетамол спотворює показники лабораторних досліджень при кількісному визначенні вмісту сечової кислоти та глюкози у плазмі.

Щоб уникнути токсичного ураження печінки, парацетамол не слід поєднувати з прийомом алкогольних напоїв, а також приймати особам, схильним до хронічного споживання алкоголю. Ризик розвитку ушкоджень печінки зростає у хворих на алкогольний гепатоз.

При застосуванні препарату слід утриматися від потенційно небезпечних видів діяльності, що потребують підвищеної концентрації та швидкості психомоторних реакцій (керування транспортними засобами та ін.).

Під час тривалого лікування необхідний контроль картини периферичної крові та функціонального стану печінки.

Форма випуску

ПВХ/алюмінієвий блістер або алюмінієвий стрип, що містить кожен по 10 таблеток. 1, 2 блістери або 10 стрипів разом із інструкцією із застосування упаковані в пачку з картону.

Умови зберігання

Список Б. У сухому захищеному від світла та недоступному для дітей місці при температурі не вище 25 °С.

Термін придатності

3 роки. Не використовувати після терміну, вказаного на упаковці.

Умови відпустки з аптек

Виробник

«Кадила Фармасьютікалз Лімітед», Індія

Адреса: Кадила Корпорейт Кампус, Саркедж – Дхолка Роуд, Бхат, Ахмедабад 382210, Гуджарат, Індія.

Представництво до: 119571, р. н.Москва, Ленінський проспект, 148, офіс 205.

Тел. (495) 937-57-36, факс: (495) 937-57-38.

Триган-Д - ціна, наявність в аптеках Вказана ціна, по якій можна купити Триган-Д в Москві. Точну ціну у Вашому місті Ви отримаєте після переходу в службу онлайн замовлення ліків:

Триган (Trigan)

Інформація винятково для працівників охорони здоров'я.
Чи є фахівцем охорони здоров'я?

В/м. Дорослі: по 2 мл (20 мг) одноразово. При необхідності повторне введення проводять з інтервалами 4-6 год. Максимальна добова доза для дорослих – 80 мг.

Діти (залежно від віку) - 5-10 мг, одноразово. При необхідності повторне введення через 6 год.

Тривалість застосування – не більше 2 днів.

Збільшення дози препарату або тривалість лікування потребує ретельного спостереження лікаря.

Форма випуску

Розчин для внутрішньом'язового введення, 10 мг/мл. У ампулах по 2 мл. У блістері по 5 амп. 1 бл. упакований у пачку з картону.

Виробник

«Кадила Фармасьютікалз Лімітед». Кадила Корпорейт Кампус, Саркедж-Дхолка Роуд, Ахмедабад - 382210, Гуджарат, Індія.

Претензії споживачів направляти на адресу представництва фірми до: 119571, Москва, Ленінський пр-т, 148, оф. 205.

Тел.: (495) 937-57-36; факс: (495) 937-57-38.

Умови відпустки з аптек

Умови зберігання

У захищеному від світла місці при температурі 15–25 °C (не заморожувати).
Зберігати у недоступному для дітей місці.

Термін придатності

Крилов Юрій Федорович (фармаколог, доктор медичних наук, професор, академік Міжнародної академії інформатизації)
Досвід роботи: понад 33 роки

Аналоги (синоніми) препарату Тріган

Аналоги з діючої речовини не знайдено.

Реклама: Загальноросійська громадська організація «Російське наукове медичне товариство терапевтів», ІПН 7702370661

Реклама: ТОВ «РЛС-Патент», ІПН 5044031277, erid=4CQwVszH9pWuokPrdWg

Реклама: ІП Вишковський Євген Геннадійович, ІПН 770406387105

Реклама: ІП Вишковський Євген Геннадійович, ІПН 770406387105

Інформація винятково для працівників охорони здоров'я.
Чи є фахівцем охорони здоров'я?

Матеріали сайту призначені виключно для медичних та фармацевтичних працівників, мають довідково-інформаційний характер і не повинні використовуватися пацієнтами для ухвалення самостійного рішення щодо застосування лікарських засобів.

Офіційний сайт системи довідників РЛС ® - енциклопедія ліків та товарів аптечного асортименту. Довідник лікарських засобів Rlsnet.ru надає користувачам доступ до інструкцій, цін та описів лікарських засобів, БАДів, медичних виробів, медичних приладів та інших товарів. Фармакологічний довідник включає інформацію про склад і форму випуску, фармакологічну дію, показання до застосування, протипоказання, побічні дії, взаємодію ліків, спосіб застосування лікарських препаратів, фармацевтичні компанії. Лікарський довідник містить ціни на ліки та товари фармацевтичного ринку у Москві та інших містах Росії.

Заборонено передачу, копіювання, розповсюдження інформації без дозволу адміністратора сайту, а також комерційне використання матеріалів. При цитуванні інформаційних матеріалів, опублікованих на сторінках сайту www.rlsnet.ru, посилання на джерело інформації є обов'язковим.

Мережеве видання «Регістр лікарських засобів Росії РЛС» (доменне ім'я сайту: rlsnet.ru) зареєстровано Федеральною службою з нагляду у сфері зв'язку, інформаційних технологій та масових комунікацій (Роскомнагляд), реєстраційний номер та дата прийняття рішення про реєстрацію: серія Ел № ФС77- 85156 від 25 квітня 2023 р.

Триган-Д

Комбінований лікарський засіб для прийому внутрішньо.

Парацетамол має аналгетичну, жарознижувальну та незначну протизапальну дію. Механізм дії пов'язаний з помірним пригніченням ЦОГ-1 та меншою мірою ЦОГ-2 у периферичних тканинах та ЦНС, наслідком чого є гальмування біосинтезу простагландинів модуляторів больової чутливості, терморегуляції та запалення.

Дицикловерин - третинний амін, що має відносно слабку невибіркову м-холіноблокуючу та пряму міотропну спазмолітичну дію на гладку мускулатуру внутрішніх органів. У терапевтичних дозах викликає ефективне розслаблення гладких м'язів, яке не супроводжується побічними ефектами, характерними для атропіну.

Комбінована дія двох компонентів забезпечує розслаблення спазмованої гладкої мускулатури внутрішніх органів та зменшення больових відчуттів.

Фармакокінетика

Препарат добре всмоктується у шлунково-кишковому тракті.

Максимальна концентрація в плазмі досягається через 60-90 хв.

Об'єм розподілу – 3,65 л/кг.

Парацетамол метаболізується в печінці з утворенням декількох метаболітів, один з яких - N-ацетил-бензохінонімін - за певних умов (передозування препарату, нестача глутатіону в печінці) може мати шкідливу дію на печінку та нирки.

Близько 80% препарату виводиться із сечею та в невеликій кількості – з калом.

Спосіб застосування

Для дорослих:

Дорослим та дітям старше 15 років Триган-Д призначають 2-3 рази на день по 1 шт.
Максимальна разова доза становить 2 шт., Добова – 4 шт.

При призначенні як знеболюючого препарату тривалість курсу без консультації лікаря не повинна перевищувати 5 днів, а як жарознижувальний засіб – 3 дні.

При тривалому застосуванні лікарського засобу потрібний контроль функціонального стану печінки та картини периферичної крові.

Збільшення дози або курсу лікування можливе лише під наглядом лікаря.

Показання

- інфекційно-запальні захворювання, що супроводжуються лихоманкою;
- спазм гладкої мускулатури внутрішніх органів (ниркова, печінкова та кишкова колька, альгодисменорея);
- зубний, головний, мігренозний біль, невралгія, міалгія.

Протипоказання

- підвищена чутливість до парацетамолу та дицикловерину;
- обструктивні захворювання кишківника;
- виразкова хвороба шлунка та 12-палої кишки (фаза загострення);
- рефлюкс-езофагіт;
- гіповолемічний шок;
- Міастенія gravis;
- вагітність;
- Період лактації;
- Дитячий вік (до 15 років).

З обережністю слід застосовувати у хворих з вираженими порушеннями функції печінки або нирок, при генетичній відсутності глюкозо-6-фосфатдегідрогенази, захворюванні крові, глаукомі, доброякісних гіпербілірубінемій (у тому числі синдром Жильбера), вірусному гепатиті, алкоголізмі у печені, алкогольному ураженні печінки. .

Особливі вказівки

З обережністю та під контролем лікаря слід застосовувати у пацієнтів з порушеною функцією печінки або нирок, одночасно з іншими протизапальними та знеболювальними засобами, а також з антикоагулянтами та препаратами, що впливають на ЦНС.

При одночасному прийомі метоклопраміду, домперидону або колестираміну також потрібна консультація лікаря.

Під час тривалого лікування необхідний контроль картини периферичної крові та функціонального стану печінки.

Парацетамол спотворює показники лабораторних досліджень при кількісному визначенні вмісту сечової кислоти та глюкози у плазмі.

Щоб уникнути токсичного ураження печінки, парацетамол не слід поєднувати з прийомом алкогольних напоїв, а також приймати особам, схильним до хронічного споживання алкоголю.

Ризик розвитку ушкоджень печінки зростає у пацієнтів із алкогольним гепатозом.

Вплив на здатність до керування транспортними засобами та механізмами

При застосуванні препарату слід утриматися від потенційно небезпечних видів діяльності, які потребують підвищеної концентрації та швидкості психомоторних реакцій (в т.ч. керування транспортними засобами)

Побічні дії

З боку шлунково-кишкового тракту: сухість у роті, втрата смакових відчуттів, зниження апетиту, біль в епігастрії, запори, підвищення активності печінкових ферментів, як правило, без розвитку жовтяниці, гепатонекроз (дозозалежний ефект).

Алергічні реакції: висипання на шкірі, свербіж, кропив'янка, набряк Квінке, мультиформна ексудативна еритема (в т.ч. синдром Стівенса-Джонсона), токсичний епідермальний некроліз (синдром Лайєлла).

З боку ЦНС (зазвичай розвивається при прийомі високих доз): сонливість, запаморочення, психомоторне збудження та порушення орієнтації.

З боку ендокринної системи: гіпоглікемія, аж до гіпоглікемічної коми.

З боку органів кровотворення: анемія, метгемоглобінемія (ціаноз, задишка, біль у серці), гемолітична анемія (особливо для хворих з дефіцитом глюко-6-фосфатдегідрогенази).

Порушення з боку сечостатевої системи: піурія, затримка сечі, інтерстиціальний нефрит, папілярний некроз.

З боку органів зору: мідріаз, нечіткість зорового сприйняття, параліч акомодації, підвищення позатриочного віддалення.

Передозування

Симптоми: тахікардія, тахіпное, лихоманка, збудження, судоми, епігастральний біль, зниження апетиту, анемія, тромбоцитопенія, гемолітична анемія, апластична анемія, метгемоглобінемія, панцитопенія, нефротоксичність (папілярний некроз).

Лікування: припинити прийом препарату, зробити промивання шлунка, призначити адсорбенти, засоби, що збільшують утворення глутатіону (ацетилцистеїн внутрішньовенно) та посилюють реакції кон'югації (метіонін всередину).

Лікарська взаємодія

При одночасному застосуванні з індукторами мікросомальних ферментів печінки, засобами, що мають гепатотоксичну дію, виникає ризик посилення гепатотоксичної дії парацетамолу.

При одночасному застосуванні з антикоагулянтами можливе невелике чи помірно виражене підвищення протромбінового часу.

При одночасному застосуванні з антихолінергічними засобами можливе зменшення всмоктування парацетамолу.

При одночасному застосуванні з пероральними контрацептивами прискорюється виведення парацетамолу з організму та можливе зменшення його аналгетичної дії.

При одночасному застосуванні з урикозуричними засобами знижується їхня ефективність.

При одночасному застосуванні активованого вугілля знижується біодоступність парацетамолу.

При одночасному застосуванні з діазепамом можливе зменшення екскреції діазепаму.

Є повідомлення про можливість посилення мієлодепресивного ефекту зидовудину при одночасному застосуванні з парацетамолом.Описано випадок тяжкого токсичного ураження печінки.

Описано випадки проявів токсичної дії парацетамолу при одночасному застосуванні з ізоніазидом.

При одночасному застосуванні з карбамазепіном, фенітоїном, фенобарбіталом, примідоном зменшується ефективність парацетамолу, що зумовлено підвищенням його метаболізму (процесів глюкуронізації та окислення) та виведення з організму. Описано випадки гепатотоксичності при одночасному застосуванні парацетамолу та фенобарбіталу.

При застосуванні колестираміну протягом періоду менше 1 години після прийому парацетамолу можливе зменшення абсорбції останнього.

При одночасному застосуванні з ламотриджином помірно підвищується виведення ламотриджину з організму.

При одночасному застосуванні з метоклопрамідом можливе збільшення абсорбції парацетамолу та підвищення його концентрації у плазмі крові.

При одночасному застосуванні з пробенецидом можливе зменшення кліренсу парацетамолу; з рифампіцином, сульфінпіразоном – можливе підвищення кліренсу парацетамолу внаслідок підвищення його метаболізму у печінці.

При одночасному застосуванні з етинілестрадіолом підвищується всмоктування парацетамолу з кишківника.

Дія дицикловерину посилюють амантадин, антиаритмічні препарати І класу, антипсихотичні засоби, бензодіазепіни, інгібітори МАО, наркотичні анальгетики, нітрати та нітрити, симпатоміметичні препарати, трициклічні антидепресанти.

Дицикловерин збільшує концентрацію діоксину у крові (внаслідок уповільнення спорожнення шлунка).

Форма випуску

Пігулки.
ПВХ/алюмінієвий блістер або алюмінієвий стрип, що містить кожен по 10 таблеток.
1, 2 блістери або 10 стрипів разом із інструкцією із застосування упаковані в пачку з картону.