Інструкція із застосування Рифампіцину при туберкульозі

Антибіотик Рифампіцин має широкий спектр дії. Вбиває бактерії, що викликають туберкульоз та лепру, коки, але майже не знищує грамнегативні мікроорганізми. Активно застосовується під час лікування туберкульозу всіх стадій розвитку.

Що таке?

Це сильний антибіотик, який найчастіше застосовується для лікування туберкульозу. Фармакологічна група – ансаміцин. Пригнічує діяльність грампозитивних бактерій та коків, але не впливає на грибки та грамнегативні бактерії. Також негативно впливає на вірус сказу у людини, перешкоджає виникненню енцефаліту. Механізм дії наступний - порушує синтез РНК в атипових клітинах, що призводить до їх смерті.

Швидко розвивається стійкість до ріфампіцину. Він швидко всмоктується у крові, починає активно діяти, при цьому ефект від нього зберігається до 12 годин. Як виглядають ліки, можна побачити на фото нижче.

Властивості

Препарат має бактеріостатичну дію. На якийсь час пригнічує діяльність патогенних мікроорганізмів. А при попаданні в організм у високих концентраціях має бактерицидну дію – знищує бактерії. Тому основна властивість ліків – антибактеріальна.

До складу ліків входить декілька компонентів. Активна речовина – рифампіцин, допоміжні – карбонат магнію та стеарат кальцію.

Форми випуску

Має дві форми випуску. Виготовляється у вигляді капсул по 150 мг – у пачці міститься 10 або 20 штук. Також випускається в ампулах по 150 чи 300 мг – в упаковці 10 ампул.

Показання до застосування

Рифампіцин – досить сильний антибіотик, який швидко викликає резистентність мікроорганізмів. Тому його призначають у випадках, коли інші препарати що неспроможні придушити діяльність хвороботворних бактерій. Здебільшого, засіб призначається тоді, коли в людини туберкульоз будь-якої форми та стадії.

Також може бути призначений при захворюваннях інфекційної етіології, які викликані мікроорганізмами, що мають високу чутливість до ріфампіцину:

• Використовується під час терапії остеомієліту. Добре проникає у кісткову тканину та швидко знищує патогенну флору.
• Застосовується на лікування пневмонії. Ліки проникає в легеневу тканину і діє так само, як при туберкульозі. Але зазвичай використовується тільки в тих випадках, якщо пневмонія викликана грампозитивними бактеріями або коками.
• При отіті. У разі запального процесу в області слухового органу можуть бути використані вушні краплі, активним компонентом яких є рифампіцин.
• При пієлоніфриті. Призначається лише у виняткових випадках, коли лікування слабшими антибіотиками не дає результату. При цьому ріфампіцин застосовують з обережністю, тому що він може викликати стійкість бактерій. А після таких сильних ліків, слабші препарати не даватимуть необхідного ефекту.
• При простатиті. Препарат характеризується високою проникною здатністю та гарною активністю. Для досягнення більшого ефекту призначаються свічки – вони мають місцеву дію, швидко вбивають патогенних мікроорганізмів, зменшують болючі відчуття. Але Рифампіцин при простатиті призначається тільки тоді, коли захворювання набуває важкої форми.

Може бути призначений для лікування та інших захворюваннях, але тільки у виняткових випадках і за рекомендаціями лікаря.

Протипоказання до застосування

Ліки не продаються без рецепта лікаря, тому самостійно його придбати неможливо. Також, перш ніж призначити ріфампіцин, лікар повинен переконатися, що він не завдасть пацієнту шкоди. Тому він має враховувати такі протипоказання:

• Дітям до року. Препарат є сильним антибіотичним засобом, тому може викликати у малюка сильну алергічну реакцію, проблеми з диханням та інше.
• Вагітним. Він може призвести до проблем при виношуванні, дитина може народитись недоношеною або з дефектами розвитку.
• При гепатит печінки. Орган не може виконувати всі свої функції, тому антибіотик, що потрапив в організм, гірше виводиться. Притому печінка ослаблена, і він може діяти на неї руйнівно.
• При хворобах нирок, через які порушується функція виділення. Внаслідок цього препарат буде повільно виводитися з організму.
• Індивідуальна нестерпність. Якщо пацієнт має гіперчутливість до Рифампіцину, після його прийому може розвинутись дуже виражена алергічна реакція.

Ін'єкції не рекомендовані при захворюваннях серця, судин та легень. Через них кров погано циркулює організмом, органи гірше збагачуються киснем, тому препарат може не досягти всіх тканин.

Як правильно приймати при туберкульозі?

Дозування препарату визначається лікарем з урахуванням індивідуальних особливостей пацієнта. Обов'язково має бути вивчена інструкція із застосування. Використовується для вживання або ставляться внутрішньовенні ін'єкції.

Пероральний прийом

Капсули необхідно приймати натще за півгодини до прийому їжі. При лікуванні туберкульозу препарат ефективний, якщо його комбінувати з іншим протитуберкульозним засобом (наприклад, Піразінамід). Для дітей вона не повинна перевищувати 10-20 мг на добу.

При легеневій формі захворювання та у разі наявності мікобактерій у мокротинні пацієнта йому призначають одну з наступних схем лікування:

• Перші 2 місяці – з Етамбутолом, Піразінамідом та Ізоніазидом. Ще 4 місяці терапії – тільки з Ізоніазидом, але приймати щодня.
• Перші 2 місяці – з трьома переліченими вище протитуберкульозними засобами.
• Протягом усього терапевтичного курсу приймати разом із трьома протитуберкульозними препаратами, але не щодня, а 2-3 рази на тиждень.

Пацієнт повинен регулярно проходити огляди у лікаря, щоб визначити ефективність терапії. Рифампіцину для ін'єкцій.

Якщо у людини інші форми туберкульозу, тривалість терапії повинна становити не менше 9 місяців. Навіть якщо симптоми захворювання зникли, необхідно продовжувати лікування.

Внутрішньовенне застосування

Введення препарату внутрішньовенно призначається у тих випадках, коли таблетки неефективні – при швидкопрогресуючих формах легеневого туберкульозу, при виникненні абсцесів.Також внутрішньовенно введення показано за неможливості прийому ліків внутрішньо (при порушенні ковтання, серйозних проблем зі шлунком тощо).

Добова доза для дорослих становить 450 мг, а запущених випадках – до 600 мг. Дітям ріфампіцину в ін'єкціях не рекомендований.

Розчин готують шляхом розведення 0,15 г препарату 2,5 мл дистильованої води. Суміш струшують доти, доки тверді частинки не розчиняться. Потім розводять 125 мл розчину декстрози.

Тривалість терапії – місяць та більше. Коли стан пацієнта покращає, можна буде перейти на прийом через рот. Під час лікування рекомендується дотримуватися дієти, включивши до раціону багаті вітамінами продукти. Алкоголь та куріння заборонені.

Побічні ефекти

Приймати ріфампіцин слід під суворим наглядом лікаря. Адже ліки можуть спричинити серйозні побічні дії для організму:

• алергія різної тяжкості;
• порушення травлення, поганий апетит;
• неправильна робота ШКТ – порушення випорожнень та метеоризм;
• проблеми в роботі печінки та підшлункової залози;
• зниження рівня лейкоцитів;
• якщо швидко вводити препарат через вену, підвищується тиск;
• якщо вводити його дуже повільно, вена розпухає.

Тому під час лікування необхідно здавати аналіз крові, слідкувати за станом печінки.

Небезпечні для організму побічні ефекти – зміна кольору сечі, мокротиння та сліз. Ліки червоно-коричневі, тому вони можуть забарвлювати рідини в організмі.

Зберігання

Зберігати ліки необхідно в сухому місці, куди не потрапляють прямі сонячні промені. Тримати його потрібно окремо від інших медикаментів та у захищеному від дітей місці. Не можна використовувати після закінчення терміну придатності, вказаного на упаковці.

Аналоги

Ліки можуть мати й інші торгові назви. Це аналоги препарату, які повністю ідентичні за складом, але їх відрізняє лише найменування Макокс, Р-цин, Ріфадін, Еремфат та інші.

Ціна в аптеці

Препарат недорогий. Капсули коштують близько 200 рублів за 100 штук, а ампули – приблизно 450 рублів за 10 штук.

Щоб не потрапити на підробку, необхідно купувати засіб лише в аптеці. Попередньо попросити у продавця сертифікат продукції. Якісні капсули Рифампіцину оранжево-червоні, усередині порошок такого ж кольору (порошок в ампулах теж має бути темним, а не прозорим). Перед покупкою слід вивчити склад та звернути увагу на термін придатності.

Лікування ріфампіцином дозволяє вилікувати туберкульоз. Хорошим ефектом препарат має на початкових стадіях захворювання. Надалі може знадобитися хірургічне втручання. Щоб цього уникнути, необхідно регулярно обстежуватись у лікаря.

Часті запитання

Як приймати ріфампіцин при туберкульозі?

Рифампіцин зазвичай приймається один раз на день, за 30 хвилин до їди або 2 години після їди, з великою склянкою води. Дозування залежить від ваги пацієнта та може бути від 10 до 20 мг/кг.

Які побічні ефекти можуть виникнути при прийомі ріфампіцину?

Серед можливих побічних ефектів ріфампіцину можуть бути розцвітання шкіри, підвищення рівня ферментів печінки, розлади шлунка, головний біль, пригнічення кровотворення та інші.

Які препарати слід уникати при прийомі ріфампіцину?

При прийомі ріфампіцину слід уникати антибіотиків тетрациклінового ряду, антигістамінних препаратів, препаратів валпроєвої кислоти, а також препаратів, що містять циклоспорин.

Корисні поради

РАДА №1

Перед початком прийому Рифампіцину обов'язково проконсультуйтеся з лікарем і суворо дотримуйтесь рекомендацій щодо дозування та частоти прийому препарату.

РАДА №2

Приймайте ріфампіцин суворо у встановлений час, щоб підтримувати постійну концентрацію препарату в організмі та забезпечити ефективне лікування туберкульозу.

РАДА №3

Уникайте вживання алкоголю під час лікування ріфампіцином, оскільки це може посилити побічні ефекти препарату та погіршити загальний стан організму.