Які аналізи для виявлення анемії

Які аналізи необхідно здавати при анемії для правильної діагностики

Анемія – поширене захворювання, яке впливає на якість життя. Діагностика анемії важлива виявлення її причин і підбору ефективного лікування. У статті ми розберемо, які аналізи допоможуть лікареві правильно та швидко поставити діагноз.

Що таке анемія і чому важлива діагностика

Анемія – це стан, при якому в крові знижується кількість еритроцитів та гемоглобіну. Еритроцити переносять кисень до тканин організму. Без достатньої кількості кисню тканини зазнають гіпоксії, що порушує їхню нормальну роботу.

За даними ВООЗ, на анемію страждають 1 /₃ населення земної кулі. У Росії її анемія діагностується приблизно в 30% дітей та 20% дорослих.

Існує багато форм анемії. Найбільш поширеною є залізодефіцитна анемія. До інших видів відносять:

В12-дефіцитна анемія
Фолієводефіцитна анемія
Анемія хронічних захворювань
Гемолітична анемія

Причини також різні - спадковість, дефіцит поживних речовин, кровотечі, запалення, інтоксикації.

Нелікована анемія має серйозні наслідки. Через гіпоксію страждають усі органи, знижується імунітет, підвищується ризик інфарктів та інсультів. Анемія під час вагітності підвищує ризик ускладнень та вроджених дефектів плода.

Тому після виявлення анемії важливо встановити її причину та підібрати ефективне лікування. А для цього потрібна правильна діагностика.

Загальний аналіз крові

Першим етапом діагностики анемії є здавання загального аналізу крові. Цей аналіз дозволяє:

Виявити наявність анемії
Оцінити ступінь тяжкості анемії
Зробити припущення про можливі причини

Для діагностики анемії у загальному аналізі крові оцінюють такі показники:

Гемоглобін	Відображає вміст гемоглобіну в крові
Еритроцити	Показує кількість еритроцитів
Гематокрит	Відсотковий вміст еритроцитів у крові

Зниження гемоглобіну, еритроцитів та гематокриту вказує на анемію. У здорових людей ці показники у межах певної норми.

Крім того, у загальному аналізі крові оцінюють додаткові параметри:

MCV – середній обсяг еритроциту
MCH та MCHC - середній вміст гемоглобіну в еритроциті
RDW – ширина розподілу еритроцитів за обсягом

Ці дані допомагають припустити, яка форма анемії у пацієнта – залізодефіцитна, В12-дефіцитна тощо. Наприклад, при залізодефіцитній анемії MCV та MCHC знижено.

Переваги загального аналізу крові в тому, що він доступний, недорогий та швидко ставить діагноз "анемія". Обмеженням є те, що за загальним аналізом не можна визначити точний вид анемії та причину.

Біохімічний аналіз крові

Після підтвердження анемії за загальним аналізом крові призначається біохімічний аналіз. Він необхідний для:

З цією метою визначають такі показники:

Показники обміну заліза

Ці дані відображають запаси та транспорт заліза в організмі. З їх допомогою можна діагностувати залізодефіцитну анемію та оцінити виразність дефіциту заліза.

Однак феритин та трансферин можуть спотворюватися при запальних процесах. Тому одночасно аналізують маркери запалення:

Маркери запалення

Ці показники допомагають зрозуміти, чи є в організмі запалення, яке може впливати на обмін та всмоктування заліза.

У деяких випадках біохімічний аналіз крові включає інші параметри – вітамін В12, фолієва кислота, білірубін, лактатдегідрогеназа та ін. Ці дані уточнюють можливий вид анемії та причини її розвитку.

Таким чином, біохімічний аналіз крові є незамінним для виявлення конкретних порушень, що лежать в основі анемії у пацієнта. Це ключовий етап діагностики, що дозволяє підібрати ефективне лікування.

Додаткові аналізи

Крім загального та біохімічного аналізів крові, при анемії можуть призначатися додаткові дослідження. Вони необхідні для уточнення форми та причин захворювання, а також контролю ефективності лікування.

Аналіз на ретикулоцити

Ретикулоцити – це незрілі еритроцити. Їх кількість відображає інтенсивність кровотворення у кістковому мозку.

Аналіз на ретикулоцити проводять для:

Оцінки відповіді кісткового мозку на анемію
Диференціальної діагностики виду анемії
Моніторинг лікування

Визначення еритропоетину

Еритропоетин - гормон, що стимулює вироблення еритроцитів. Його рівень підвищується при анемії.

Даний аналіз допомагає зрозуміти ступінь тяжкості анемії та відповідну реакцію організму.

Швидкість осідання еритроцитів

Цей тест характеризує запальні зміни у організмі.

Він потрібен тому,що при анемії хронічних захворювань ШОЕ прискорена. А також тому, що запалення може порушувати всмоктування та засвоєння заліза.

Етапи діагностики анемії

Процес виявлення причин анемії можна поділити на кілька етапів:

Скринінг за допомогою загального аналізу крові
Визначення форми анемії за додатковими показниками
Встановлення можливих причин (дефіцити, запалення тощо)
Динамічне спостереження та моніторинг лікування

На кожному з етапів можуть призначатися різні аналізи крові залежно від ситуації.

Кому та як часто здавати аналізи при анемії

Частота здачі аналізів залежить від:

Наявність факторів ризику
Вираженості симптомів
Результатів попередніх аналізів
Призначеного лікування

Диспансерне спостереження потрібне особам із груп ризику – дітям, вагітним жінкам, літнім.

Пацієнтам з явними симптомами анемії рекомендується здати аналізи крові для встановлення діагнозу та подальшого моніторингу.

Алгоритми обстеження під час анемії

Існують певні алгоритми, які аналізи складати при анемії:

При вперше виявленій анемії

Загальний аналіз крові
Біохімічний аналіз крові (показники обміну заліза, вітамін В12, фолієва кислота)
Аналізи для виключення запальних захворювань (СРБ, ШОЕ)
Додаткові аналізи за показаннями (ретикулоцити, еритропоетин)

Для динамічного спостереження

Загальний аналіз крові кожні 3-6 місяців
Біохімічний аналіз крові 1-2 рази на рік
При неефективності лікування – додаткове обстеження

Особливі випадки обстеження

При анемії у вагітних жінок, дітей, людей похилого віку та осіб з хронічними захворюваннями обстеження може проводитися частіше. Це пов'язано з підвищеними потребами, ризиками ускладнень, поліморбідністю у цих групах.