Відновлення куксів зубів після ендодонтичного лікування за допомогою анкерних штифтів та композитного матеріалу хімічного затвердіння

Культя зуба – зменшений варіант зуба, який згодом фіксується коронка. Якщо власних тканин зуба достатньо, кукс без труднощів формується методом препарування. Якщо ж природного матеріалу мало, потрібно проведення відновлення кукси під протез. Зробити це можна кількома способами.

Установка коронок, зубного мосту

Читайте також: Підборідна праща – незамінний засіб в ортодонтії та щелепно-лицевій травматології

Навіщо використовують культові вкладки?

Перш ніж надіти на зуб коронку, важливо підготувати основу, яка стане для неї опорою. За наявності здорового кореня, роль основи грає кукс самого зубного органу. При руйнуванні кореня або недостатній кількості тканин, що випирають для кріплення коронки, його зазвичай видаляють і вживлюють імплант.

Фахівець може визначити, на що кріпитиметься коронка, видаливши всі уражені тканини за допомогою бормашини і визначивши, чи достатньо власної зубної тканини пацієнта, чи доведеться ставити вкладку.

Якщо власної тканини достатньо, коронка кріпитиметься на власну куксу. Перед процедурою в зубі видаляють нерв, чистять, обточують його, надаючи форму кукси і зміцнюють за необхідності за допомогою штифта. Потім роблять зліпок кукси, яким буде виготовлена ​​коронка.

Для багатьох пацієнтів саме цей спосіб є кращим. Адже за такого методу протезування зберігається більшість тканини живого органу.А ось фахівці в цій галузі, навпаки, вважають використання штифтів при протезуванні без встановлення вкладок ненадійним, оскільки такий метод здатний призвести до руйнування тканин живого зубного органу під протезом, зменшуючи його тривалість служби.

Інший варіант полягає в наступному - повне видалення коронкової частини зуба і препарування під металеву або керамічну вкладку. Така послуга коштує дорожче, адже потрібно оплачувати роботу при установці, і роботу при виготовленні конструкцій в лабораторії. Зате коронка після такої маніпуляції набагато надійніше закріплена.

Ціна на встановлення вкладки змінюється в залежності від кількості коренів зубного органу. Конструкція для однокорінних та двокорінних зубних органів коштує приблизно п'ять – сім тисяч рублів. А для багатокорінних зубів ціна зростає.

Коли потрібне відновлення кукси

Надати тканинам верхньої частини зуба, що залишилися, потрібну форму необхідно для того, щоб згодом успішно закріпити протез - коронку або міст. Культя правильної форми необхідна:

• Після ендодонтичного лікування, коли відновлення зуба пломбою чи вкладкою небажане.
• При сильному руйнуванні коронки, коли реставрація іншими методами є недоцільною.

Важливо забезпечити коронці надійну опору. І тут корінь зуба вдасться зберегти надовго.

Що є культева вкладка?

Щоб відновити зуб, уражений карієсом, та провести його реставрацію, використовують кілька способів. Найпростішим є установка пломби після ретельної обробки порожнини.

Пломбування займається абсолютно кожна стоматологія. Ця процедура недорога. Але результат не завжди влаштовує пацієнта.Пломба може відрізнятися від поверхні емалі за кольором, а згодом взагалі здатна потемніти. Якщо пломбування здійснюється на передніх зубних органах - це стає практично катастрофою, оскільки сильно страждає естетика посмішки. При цьому у разі великого сколу на передньому різці, закласти його пломбувальним матеріалом не вдасться. Пломба погано триматиметься і виглядатиме при цьому непривабливо.

З цих причин часто з метою відреставрувати зуб застосовують відновлювальні керамічні вкладки. Ця процедура дорожча за пломбування, але дуже добре себе зарекомендувала в стоматології.

Використовувати замість пломби вкладку доцільно, якщо стався відлам частини зуба, або карієс вразив понад шістдесят відсотків його тканин.

Вкладка є ортопедичною конструкцією, а саме незнімним мікропротезом. Здійснюється процедура відновлення зуба із застосуванням культової вкладки за два або три відвідування стоматолога-ортодонта.

Ортопедичні вкладки роблять із наступних матеріалів:

• світлочутливі композитні матеріали;
• метали (переважно благородні);
• пресована кераміка;
• металокераміка;
• неметалеві сплави цирконію.

Застосування культових вкладок не тільки має на меті відновити тканини окремого зубного органу, їх можна застосовувати також з метою закріпити мости при включеному дефекті. У такому разі вкладки з кераміки відіграють роль замочків на сусідніх зубах.

Ціна таких виробів дуже відрізняється залежно від використання матеріалу. Середня вартість культової вкладки становить 15 000 рублів.При цьому робота спеціаліста, який встановлює цей мікропротез, здебільшого оплачується додатково.

Буває, що зруйнований зубний орган не можна врятувати. Коли його коронкова частина повністю відсутня, відновити її мікропротезуванням не вдасться. Краще застосувати у такій ситуації штучну коронку. Так здорове коріння буде збережено.

З метою надійного кріплення коронки на зубному органі залишають базис з його тканин. При сильному пошкодженні тканин застосовують культову вкладку, яка виконуватиме вже технологічну, а не косметичну функцію.

Виготовляють культові вкладки індивідуально кожному за пацієнта.

Як відбувається формування кукси

Використовується кілька способів залежно від ситуації:

• Формування кукси без штифта. Це можливо, якщо зуб зруйнований не сильно і є достатньо здорових тканин для забезпечення надійної опори коронки.
• Створення кукси з опорою на штифт. У цьому випадку канал, який попередньо щільно запломбований, розширюється і в нього вводиться штифт. Штифт фіксується на міцний цемент і служить для утримання матеріалу та компенсування жувального навантаження надалі.
• Встановлення культової вкладки. Цей підхід застосовується у разі, якщо власних тканин мало і створення кукси з композитного матеріалу недоцільно.

Як виконується лікування

Лікування проводиться поетапно.

• Діагностика стану зубів. Довжина кореня повинна перевищувати висоту коронки, стінки мати товщину не менше 1 мм. Виключено запалення, кісти та інші патології. Це дуже важливо, оскільки витягти кукси можна буде лише із зубом.
• Препарування тканин під вкладку на висоту 1-2 мм над краєм ясен.
• Зняття зліпка та відправлення його до лабораторії.
• Встановлення. Спочатку спилюються додаткові штифти, розташовані зверху вставки. Їх обламують після встановлення, поверхня полірується. Потім цементуючим складом заповнюються канали, наноситься матеріал на штифти, вкладка фіксується.
• Підготовка зуба для фіксації коронки та далі поетапно – встановлення коронки.

Протезування

Коли вкладка готова, може бути встановлена ​​коронка. Якщо йдеться про передню частину зубного ряду і коронку з кераміки або діоксиду цирконію, вкладка повинна бути світлою. Коронки з цих матеріалів максимально наближені на вигляд до натуральних зубів. У тому числі мають необхідний рівень прозорості. Металева культева вкладка просвічуватиме через шар кераміки. Тому важливо, щоб опора відповідала вимогам естетики. Може бути використана композитна кукся на основі штифта або внутрішньокоренева культева вкладка з діоксиду цирконію.

Для протезування жувальних зубів міцність набагато важливіша за естетику. У цій галузі часто застосовується металокераміка, для якої не важливий колір кукси і головну роль відіграє її здатність витримувати навантаження. Коли кукс готова, з щелепи знімається зліпок для виготовлення моделі. За цією моделлю надалі виготовляється коронка.

З точки зору надійності кращим вважається варіант із протезуванням на основі культової внутрішньокореневої вкладки. Зміцнення штифтами вважається менш надійним та пов'язане з ризиком руйнування реставрації.

Метод інверсійного протезування: відновлення кукси зуба та фіксація безметалової коронки

Високоестетичні роботи з металокераміки, прес-кераміки та каркасної кераміки на оксиді цирконію та алюмінію — сьогодні це реальність, що відбулася. Навички та майстерність команди лікар-технік створюють шедеври, які приголомшують пацієнтів своїм результатом. Сьогодні послуги з естетичної реабілітації здатні підвищувати особистий статус пацієнта, часом змінювати і долю.

Але є й зворотний бік цього щастя: відкол фрагменту кераміки, скол вініру, розцементування ортопедичної коронки, а часом ще й з дефектом кукси зуба. Миті щастя в цей момент для нашого пацієнта зупиняються. Улюблена реставрація вже не тішить око. Прохання про повторне використання коронки, яке розцементувалося, найчастіше єдине прохання пацієнта. Знову провести цементування коронки при культі зуба, що збереглася, не складає особливих труднощів. Але зовсім інша ситуація, коли розцементування супроводжується дефектом кукси зуба.

В даному клінічному випадку я покажу якомога ефективніше і точно провести метод інверсійного (зворотного) протезування.

Клінічний випадок

Пацієнтка М., 35 років, звернулася до клініки зі скаргами на розцементування коронки із оксиду алюмінію на 2.1. Об'єктивно: коронка мала рухоме становище на культі зуба 2.1 і без зусиль витяглася. Відзначався відкол 1/3 кукси зуба (внутрішня частина коронки була заповнена фрагментом, що відокремився).

Дефект кукси 2.1 зуба

Зуб у минулому піддавався ендо лікування з подальшим відновленням з використанням полімерного штифта. Зазначалося повне збереження полімерного штифта протягом усього. Відкололася лише внутрішня поверхня коронки із фрагментом культового матеріалу.

Етапи відновлення

1 етап. Підготовка кукси зуба.

Поверхня кукси зуба була трохи препарована з метою видалення малонадійних фрагментів композитного культового матеріалу. Після цього за адгезивним протоколом нанесли кислоту на 15 секунд, рясно змили, залишили поверхню злегка зволоженою і нанесли адгезивну систему. Я користувався адгезивом All Bond 3 (Bisco IL, USA). Це універсальний адгезив подвійного затвердіння, у нього змінена структура полімерної матриці і він є максимально стабільним на дентинній субстанції після полімеризації за рахунок своєї гідрофобності. Після підготовки та полімеризації поверхня дентину має блискучий вигляд. Це добре.

Підготовлена ​​кукся зуба до відновлення

Культя, відновлена ​​по коронці

2 етап. Підготовка коронки.

Внутрішня поверхня коронки покривається ізоляційним матеріалом. Я використав PRO-V COAT (Bisco IL, USA). Цей матеріал створює абсолютно інертну поверхню, яка перешкоджає фіксації будь-якого композиту. Крім того, він добре змивається і спочатку призначався для ізоляції поверхні тканини зуба від композитного тимчасового матеріалу у випадках з InLay & Overlay. Але ви можете скористатися і гліцерином чи водорозчинним гелем-лубрикантом.

Коронка акуратно знімається з відновленої кукси зуба. Цей процес може супроводжуватись легким зусиллям. Коронка дуже чітко припасована до відновленої культи зуба. Застосування розділових рідин (у моєму випадку це PRO-V COAT) дозволяє завжди робити цю процедуру передбачуваною.

3 етап. Фіксація коронки на відновлену куксу зуба.

Матеріали для адгезивної техніки фіксації: адгезив All Bond 3, праймер для оксиду цирконію, алюмінію та металу Z-PRIMER PLUS, композитний цемент світлового затвердіння Choice 2

Я використовую адгезивну фіксацію коронки з оксиду алюмінію. Для цього внутрішня поверхня коронки з оксиду алюмінію піскострумується із застосуванням порошку оксиду алюмінію 50 мкр при тиску до 2 атм. під непрямим кутом до поверхні.

Знежирюється у спирті чи ацетоні, просушується. На внутрішню поверхню коронки наноситься праймер для оксиду цирконію та алюмінію Z-PRIMER PLUS (Bisco IL, USA) кілька шарів на 30 секунд. Висушується. Поверхня коронки готова.

Внутрішня поверхня каркасної кераміки обробляється праймером Z-PRIMER PLUS (Bisco IL, USA)

Новостворена кукся зуба піддається адгезивному протоколу: протравлюється, наноситься адгезив All Bond 3, полімеризується. У коронку вносимо композитний цемент світлового затвердіння. Коронка адаптується до культу зуба. Надлишки цементу піддаються 2 секундної полімеризації, забираються з країв коронки і проводиться транскоронкова полімеризація з кожного боку по 30 секунд.

Коментарі та уточнення:

1. При роботі з металокерамікою я використовую як культовий матеріал композити хімічного або подвійного затвердіння (Luxa-Core (DMG), Core-Flo, Bisfill 2B (Bisco)).
2. Поверхня кукси зуба при використанні матеріалів хімічного або подвійного затвердіння повинна покриватися адгезивними системами, сумісними з такими матеріалами.

Висновки

Віддалені клінічні спостереження показують надійність та точність методу інверсійного протезування.Дана методика може з успіхом застосовуватися в клінічних ситуаціях, що склалися.

Плюси культових вкладок

Штифт, що вставляється в живу куксу зуба, непогано тримає коронку, але те, що прослужить конструкція, сильно залежить від стану живих тканин під протезом. Штифт при цьому служить меті зміцнити обточену частину зуба, без неї вона може відколотися. Якщо дані тканини вразить карієс або пародонтит, жива кукс може втратити надійність, і зуб потрібно видаляти.

Коли використовується штучний кукс, живий зубний орган сточують повністю, залишивши лише його корінь. Пульпу видаляють, пломбують канали. Ці завдання здійснює стоматолог-терапевт, який потім відправляє пацієнта до стоматолога-ортодонта. Він здійснює часткове розпломбування каналів, зміцнює в отвір або кілька отворів (при багатокореневому зубі) штифти, і робить зліпок основи зубного органу.

Зліпок є основою виготовлення ортопедичної культової вкладки. Вона має бути міцною, щоб стати гарною опорою для протезу та відповідає фізіологічним показникам свого майбутнього носія. Завдяки сучасним матеріалам, які використовуються для виготовлення вкладок, вони не піддаються корозії та руйнуванню.

Єдиний нюанс, який може спровокувати втрату зубного органу навіть із встановленою штучною вкладкою — запальний процес основи кореня в альвеолі.

Це може спровокувати нагноєння у лунці та утворення флюсу. Біль у зубі, де встановили вкладку, вимагає зняти рентген, щоб виявити можливі осередки запалення.

Плюси та мінуси штифтів

Основні переваги штифтів такі:

• Для їх встановлення потрібний невеликий обсяг препарування зубних тканин.
• Відновити зуб можна лише за один візит до стоматолога.
• Установка штифта коштує недорого.
• Надійна фіксація у зубному каналі.

• Відповімо на всі ваші запитання за 3 хвилини
• Безкоштовна консультація

• Середній стаж роботи лікарів – 12 років
• Зручність розташування клінік

• Недовговічність конструкції – у середньому зуб зі штифтовою реставрацією руйнується за 3-4 роки.
• Недостатньо зчеплення між штифтовим стрижнем і коронкою – при сильному навантаженні можливе роз'єднання конструкції.
• При неправильному виборі розміру конструкції зубні тканини можуть швидко руйнуватися.

Особливості вкладки

Стоматологічна вкладка - це спеціальне пристосування, яке застосовується у разі повного руйнування зубної одиниці індивідуально для кожного пацієнта. типу.

Стоматологічна вкладка - пристрій, що дозволяє поступово розподіляти навантаження на щелепний апарат.

Штифт - конструкція у вигляді стрижня, що встановлюється в кореневій частині.

За візуальними та естетичними характеристиками зубна вкладка має суттєві відмінності в порівнянні з пломбою. За формою такий протез схожий на корінний зуб та має всі ідентичні форми та забарвлення.

У більшості випадків вкладки встановлюють на задніх одиницях зубного ряду.

Класифікація

За видом вкладки поділяються на:

• відновлювальні – призначені у разі потреби повністю відновити форму та колір зубної коронки;
• культові - Застосовуються при відновленні втраченої частини зуба, на який згодом ставиться коронка.

У медицині раніше використовували спеціальні пасти для пломбування кореневих каналів.

Залежно від матеріалу, що застосовується, конструкції бувають:

• металокерамічні;
• металеві;
• композитні;
• керамічні.

Вставки можуть мати і такий різновид, як:

• пристрої нерозбірного типу;
• розбірні вироби;
• конструкції, виготовлені за допомогою діоксиду цирконію.

Що саме застосувати, вирішує спеціаліст індивідуально.

Показання та протипоказання

Вкладки встановлюються у таких випадках:

• відзначається інтенсивне руйнування верхній частині зубної одиниці, у своїй зубний канал немає патологій;
• виникла потреба зміцнення дентин перед тим, як буде проводитися установка мостоподібного протеза або коронки.

Не рекомендується фіксація виробу на зуб за наявності таких патологічних станів, як:

• кіста;
• запальний процес, внаслідок чого тканини зуба зазнають ураження;
• гранульоми;
• алергія на матеріал, з якого виготовляють пристрій;
• сильна рухливість зубних одиниць;
• неякісно вилікуваний канал.

Перед тим, як проводити процедуру імплантації, ортодонти направляють пацієнта на здачу крові на аналіз та рентген обох щелеп.

Догляд за зубами після встановлення культової вкладки

Складного специфічного догляду культові вкладки не вимагають. Вам достатньо дотримуватись гігієни ротової порожнини, регулярно чистити зуби та періодично проходити огляд стоматолога та процедуру професійної гігієни.

Для чищення коронок встановлених на зуби з культевими вкладками краще використовувати щітки з м'якою щетиною, також буде корисно обполіскувати рот після кожного прийому їжі - спеціальним бальзамом або просто чистою водою. При чищенні зубів важливо очищати їх з усіх боків та обов'язково якісно прочищати міжзубні проміжки. Для цієї мети застосовуються спеціальні йоржики та зубна нитка.

Пломба на штифті чи коронка: що краще?

Це питання цікавить багатьох пацієнтів, і відповідь тут очевидна. З точки зору міцності та надійності найкращим варіантом буде встановлення штифта та коронки. Штифт у зубі під коронку краще ставити у тих випадках, коли зуб значно пошкоджений, особливо якщо мова про молярів. Штифт з пломбою встановлюється при менших пошкодженнях і найчастіше на передніх зубах. Такий спосіб має свої переваги. По-перше, це набагато дешевша методика. По-друге, все лікування відбувається за одне відвідування. Пацієнт досить швидко повертається до звичайного життя та забуває про свою проблему. Однак пломба зі штифтом дає менш надійний та прогнозований результат.

Особливості штифта

Штифт є конструкцією, що за формою нагадує стрижень. Він призначений для того, щоб зміцнити зуб. Фіксують його, як правило, у кореневому каналі зубної одиниці.

Встановлювати штифт можна і в тому випадку, коли відзначається сильна втрата зуба, а єдиним рішенням відновлення нароститиме його на штифт.

У сучасних стоматологічних клініках можуть запропонувати багато різних різновидів штифтової конструкції.

Різновиди

Залежно від використовуваного матеріалу вироби класифікуються на:

1. Стандартні. Можуть бути представлені у вигляді циліндричної чи конічної форми. Такі види штифтів використовують у тому випадку, коли спостерігається незначне руйнування зубної одиниці. Для підгону стрижня під кореневу тканину використовують спеціальний інструмент.
2. Металеві. Їхнє застосування доцільно при сильних руйнуваннях. Штифт, виконаний з титану, сприяє ефективному зміцненню частини, що зазнала відновлення.
3. Скловолоконні. Даний матеріал відрізняється підвищеною еластичністю, не здатний вступати в реакцію з протезом та людською слиною. Крім того, скловолокно непомітно через коронку чи встановлену пломбу. Виконані з цього матеріалу стрижні мають велику популярність і останнім часом замінюють металевий штифт.
4. індивідуальні. Виготовлення виробу здійснюється з урахуванням рельєфності конкретного кореня. Такі штифти відрізняються підвищеною надійністю порівняно зі стандартними, оскільки здатні утримати зуб навіть у слабкому кореневому каналі.
5. Вуглецеві. Це більш сучасний різновид штифтової конструкції. Вони міцніші і здатні рівномірно розподіляти жувальне навантаження усередині кореня.
6. Анкерні. Для виготовлення такого стрижня використовують титановий сплав. На сьогоднішній день це один із популярних та ефективніших методів відновлення втрачених одиниць.

Серед основних завдань стоматології – збереження та відновлення зубів, незалежно від ступеня їх руйнування.

За формою каналу кореневої системи штифти поділяються на:

• гвинтові;
• конічні;
• циліндроконічні;
• циліндричні.

Фіксація штифта може здійснюватися двома способами:

Читайте також: Що роблять на 2 етапі імплантації зубів - як встановлюють коронки та протези на імпланти

У першому випадку стрижень прикріплюють до дентину. Такий вид кріплення вважається найнадійнішим. Штифт має різьблення, за допомогою якого його загвинчують у кісткову тканину.

Такий спосіб застосовується у тому випадку, коли потрібне відновлення практично повністю зруйнованої зубної одиниці. Однак, варто згадати, що активний штифт здатний створювати підвищену напругу, внаслідок чого зростає ризик розколу зуба.

Чим довше зруйнований зуб залишатиметься без навантаження, тим більша ймовірність, що станеться атрофія кісткової тканини під ним. У такому разі перед проведенням зубовідновлювальних маніпуляцій можливо знадобиться відновлення тканин щелепи.
Найчастіше проводять штучне нарощування ясен чи кістки.

Новікова Ольга Олександрівна

При застосуванні пасивного типу виробу фіксація здійснюється за допомогою спеціального стоматологічного складу. Метод доцільний з метою зміцнення одиниці після проведених лікувальних заходів.

Коли можна ставити штифт

Штифтова конструкція показана при таких ситуаціях:

• коронкова частина зуба має понад 50 відсотків зруйнованою поверхні;
• зубна коронка повністю відсутня;
• потрібно створити опору для знімного або незнімного виробу.

Щоб відновити зуб, більшу частину якого зруйновано, у стоматології застосовують скловолоконний штифт.

Не рекомендується встановлювати штифти, якщо:

• захворювання крові;
• ушкодження пародонту;
• запальні процеси;
• каріозні поразки;
• кіста або гранульома порожнини рота;
• патології центральної нервової системи.

Крім того, протипоказаннями вважаються невідповідна довжина кореня щодо висоти коронкової частини і якщо товщина кореневої стінки становить менше двох міліметрів.

Що потрібно знати

Тип конструкції підбирається, виходячи з фінансових можливостей та побажань клієнта, а також ступеня руйнування. У будь-якому випадку при виборі того чи іншого виду штифта необхідно дослухатися думки спеціаліста.

Чому нашим статтям можна довіряти?

Ми робимо медичну інформацію зрозумілою, доступною та актуальною.

• Усі статті перевіряють лікарі-практики.

• Беремо за основу наукову літературу та останні дослідження.

• Публікуємо докладні статті, які відповідають на всі запитання.

Вибираючи відповідну конструкцію, важливо брати до уваги такі моменти:

1. Наскільки сильно зруйнована зубна одиниця, а також яку товщину мають її стінки.
2. На якому рівні щодо ясенної тканини відбулося ушкодження.
3. Який ступінь розподілу навантаження на зуб. Чи є він опорою для протезу чи стоїть окремо.

До вибору застосовуваного матеріалу теж варто відноситися з особливою увагою. При цьому важливо враховувати загальний стан здоров'я пацієнта та можливість здійснення необхідних дій після лікування.

Що вибирати?

Судячи з наведених вище даних, обидва типи конструкцій мають і свої позитивні якості, і негативні. Так що краще, штифт або вкладка, і на чому зупинитися? Однозначної відповіді на це питання немає, оскільки вибір залежатиме від клінічної ситуації, ступеня руйнування зуба та можливих показань.Найкраще відразу звертатися для консультації до стоматолога-ортопеда, який точно визначить, чи можливе встановлення штифтової конструкції з подальшою реставрацією коронкової частини або ж потрібно відразу культева вкладка.

Термін служби та надійність конструкції

Термін служби коронки на зубі на штифті дуже пристойний, якщо лікування було проведено якісно, ​​а пацієнт уникнув травм та дотримувався рекомендацій лікаря. Навіть класична металокерамічна коронка на простому анкерному штифті загалом коштує 7 – 8 років. Дорога керамічна коронка на скловолоконному штифті прослужить ще довше.

Якщо в процесі експлуатації коронка починає хитатися, це є поганою ознакою незалежно від того, зі штифтом вона або без штифта. У цьому випадку потрібно якнайшвидше звернутися до лікаря. Якщо коронка зі штифтом випала повністю, це може бути пов'язані з неправильним лікуванням, патологічними процесами в кореневих каналах чи банальною травмою. Повторне лікування здебільшого вже неможливе.

Методи реставрації

У разі відновлення кукси зуба стоматолог може використовувати два основні способи реставрації:

• При невеликих руйнуваннях конструкції зуба з малим пошкодженням анатомічної форми для відновлення використовуються вкладки, які допомагають повернути зубу міцність і форму, а також функціональність. Крім того, стоматологи часто використовують вініри для відновлення.
• Спосіб прямого відновлення – застосовується для реставрації сильно пошкодженого зуба або за повної його відсутності. Методика передбачає моделювання та реставрацію зуба шляхом введення в ясна анкерного штифта, який створює необхідну опору для подальшого відновлення.Як матеріал використовується композит, який має міцність і необхідний відтінок. Найчастіше застосовується для відновлення жувальних зубів.

При повному руйнуванні зуба стоматолог, крім композиту, може використовувати склоіономер, який допомагає посилити дію композиту. Крім того, матеріал має велику кількість переваг, таких як відсутність токсичності, хороший естетичний ефект, а також довговічність.