Рожа

Рожа або бешихове запалення – серйозне інфекційне захворювання, зовнішніми проявами якого є прогресуюча поразка (запалення) шкірного покриву.

Слово пика походить від французького слова rouge, що в перекладі означає червоний.

За поширеністю в сучасній структурі інфекційної патології пика займає 4-е місце – після гострих респіраторних та кишкових інфекцій, вірусних гепатитів, особливо часто реєструється у старших вікових групах. Від 20 до 30 років пикою страждають в основному чоловіки, чия професійна діяльність пов'язана з частою мікротравматизацією та забрудненням шкіри, а також з різкими змінами температури. Це водії, вантажники, будівельники, військові тощо. буд. У старшій віковій групі більшість хворих – жінки. Рожеве запалення зазвичай з'являється на ногах і руках, рідше - на обличчі, ще рідше - на тулубі, в промежині та на статевих органах. Всі ці запалення добре помітні оточуючим і викликають у хворого почуття гострого психологічного дискомфорту.

Причина захворювання

Причина захворювання – проникнення стрептокока через пошкоджену подряпинами, саднами, потертостями, попрілістю тощо. шкіру.

Близько 15% людей можуть бути носіями цієї бактерії, але при цьому не хворіють. Тому що для розвитку недуги необхідно, щоб у житті хворого були присутні також певні фактори ризику або захворювання, що привертають.

• порушення цілісності шкіри (садна, подряпини, уколи, потертості, розчісування, попрілість, тріщини);
• різка зміна температури (як переохолодження, і перегрів);
• стреси;
• інсоляція (загар);
• забиті місця, травми.

Дуже часто бешиха виникає на тлі сприятливих захворювань: грибка стопи, цукрового діабету, алкоголізм, ожиріння, варикозної хвороби вен, лімфостазу (проблеми з лімфатичними судинами), вогнищ хронічної стрептококової інфекції (при бешихі, картоплі, картоплі, картоплі); при пиці кінцівок - тромбофлебіт, трофічні виразки), хронічних соматичних захворювань, що знижують загальний імунітет (частіше в похилому віці).

Стрептококи широко поширені в природі, відносно стійкі до умов зовнішнього середовища. Спорадичний зростання захворюваності спостерігається у літньо-осінній період.

Джерелом інфекції є як хворі, і здорові носії.

Ознаки, характерні для бешихи

Клінічна класифікація пики заснована на характері місцевих змін (еритематозна, еритематозно-бульозна, еритематозно-геморагічна, бульозно-геморагічна), на тяжкості проявів (легка, середньоважка та важка), на кратності виникнення захворювання (первинна, рецидивуюча) уражень організму (локалізована – обмежена, поширена).

Захворювання починається гостро з появи ознобу, загальної слабкості, головного болю, м'язових болів, у ряді випадків – нудоти та блювання, почастішання серцебиття, а також підвищення температури тіла до 39,0-40,0 ° C, у тяжких випадках можуть бути судоми, марення, подразнення мозкових оболонок. Через 12-24 години з моменту захворювання приєднуються місцеві прояви захворювання – біль, почервоніння, набряк, печіння та відчуття напруги ураженої ділянки шкіри.Місцевий процес при бешихі може розташовуватися на шкірі обличчя, тулуба, кінцівок і в окремих випадках - на слизових оболонках.

При еритематозній формі бешихи уражена ділянка шкіри характеризується ділянкою почервоніння (еритемою), набряком і хворобливістю. Еритема має рівномірно яскраве забарвлення, чіткі межі, схильність до периферичного поширення та височить над шкірою. Її краї неправильної форми (у вигляді зазубрин, "мов полум'я" або іншої конфігурації). Надалі на місці еритеми може з'являтися лущення шкіри.

Ерітематозно-бульозна форма захворювання починається так само, як і еритематозна. Однак через 1-3 доби з моменту захворювання на місці еритеми відбувається відшарування верхнього шару шкіри і утворюються різних розмірів бульбашки, заповнені прозорим вмістом. Надалі бульбашки лопаються і їх місці утворюються коричневого кольору кірки. Після їхнього відторгнення видно молоду ніжну шкіру. В окремих випадках на місці пухирів з'являються ерозії, здатні трансформуватися у трофічні виразки.

Ерітематозно-геморагічна форма пики протікає з тими ж проявами, що й еритематозна. Однак у цих випадках на тлі еритеми з'являються крововиливи у уражені ділянки шкіри.

Бульозно-геморагічна пика має практично ті ж прояви, що і еритематозно-бульозна форма захворювання. Відмінності полягають тільки в тому, що бульбашки, що утворюються в процесі захворювання на місці еритеми, заповнені не прозорим, а геморагічним (кров'янистим) вмістом.

Легка форма пики характеризується короткочасною (протягом 1-3 діб), порівняно невисокою (до 39,0°C) температурою тіла, помірно вираженою інтоксикацією (слабкість, млявість) та еритематозним ураженням шкіри однієї області.Середньоважка форма пики протікає з відносно тривалою (4-5 діб) і високою (до 40,0°C) температурою тіла, вираженою інтоксикацією (різка загальна слабкість, сильний головний біль, анорексія, нудота, блювання та ін) з широким еритематозним, еритематозно-бульозним, еритематозно-геморагічним ураженням великих ділянок шкіри. Тяжка форма пики супроводжується тривалою (більше 5 діб), дуже високою (40,0°C і вище) температурою тіла, різкою інтоксикацією з порушенням психічного статусу хворих (сплутаність свідомості, деліріозний стан – галюцинації), еритематозно-бульозним, бульозно-геморагічним. великих ділянок шкіри, що часто ускладнюються поширеними інфекційними ураженнями (сепсисом, пневмонією, інфекційно-токсичним шоком та ін.).

Рецидивною вважається пика, що виникла протягом 2 років після первинного захворювання на колишньому ділянці ураження. Повторна бешиха розвивається більш ніж через 2 роки після попереднього захворювання.

Рецидивна пика формується після перенесеної первинної пики внаслідок неповноцінного лікування, наявності несприятливих супутніх захворювань (варикозна хвороба вен, мікози, цукровий діабет, хронічні тонзиліти, синусити та ін.), розвитку імунної недостатності.

Ускладнення

За відсутності лікування хворому загрожують ускладнення з боку нирок та серцево-судинної системи (ревматизм, нефрит, міокардит), але можуть бути і специфічними для пики: виразки та некрози шкіри, абсцеси та флегмони, порушення лімфообігу, що призводить до слоновості.

Прогноз

Прогноз сприятливий. При часто рецидивуючій пиці може виникнути слоновість, що порушує працездатність.

Профілактика бешихи

Попередження травм та потертостей ніг, лікування захворювань, причиною яких є стрептокок.

Часті рецидиви (більше 3 на рік) у 90% випадків виявляються наслідком супутнього захворювання. Тому найкращою профілактикою другого та наступних настань бешихи є лікування основного захворювання.

Але також існує медикаментозна профілактика. Для хворих, яких бешихове запалення мучить регулярно, існують спеціальні антибіотики пролонгованої (повільної) дії, що заважають стрептококу розмножуватися в організмі. Ці ліки треба приймати тривалий час – від 1 місяця до року. Але ухвалити рішення про необхідність такого лікування може лише лікар.

Що може зробити ваш лікар?

Лікують пику, як і будь-яке інше інфекційне захворювання, антибіотиками. Легку форму – амбулаторно, середні та важкі – у стаціонарі. Крім препаратів застосовується фізіотерапія: УФО (місцеве ультрафіолетове опромінення), УВЧ (струм високої частоти), терапія лазерами, що працюють в інфрачервоному світловому діапазоні, вплив слабких розрядів електроструму.

Обсяг лікування визначає лише лікар.

Що Ви можете зробити?

З появою перших ознак слід звернутися до лікаря. Не можна зволікати з лікуванням, щоб уникнути серйозних ускладнень.

Розчин для місцевого та зовнішнього застосування масляний 20%: 5 мл, 10 мл, 15 мл, 20 мл, 30 мл або 50 мл фл., 15 мл, 20 мл або 25 мл фл.-крапельн.