2 триместр вагітності

2 триместр вагітності - це спокійний і приємний період виношування. Відходять неприємні симптоми токсикозу, жінку переповнюють сили та гарний настрій. Ви вперше відчуєте ворушіння малюка та дізнаєтесь стать майбутньої дитини під час УЗД.

Другий триместр вагітності – з якого тижня починається і коли закінчується?

Другий етап виношування триває з 14 по 26 акушерський тиждень. Що потрібно знати про цей період? Давайте з'ясуємо, як розвивається плід, коли необхідно звертатися до лікаря, який спосіб життя слід вести вагітною.

Відчуття майбутньої мами

Живіт помітно округлиться, і вже в середині 2 триместру вагітності ваше становище стане помітним всім навколишнім. Нудота, слабкість та запаморочення, властиві першому триместру, припиняються. Сподіваємося, ви почуваєтеся повною сил і енергії.

Матку на цьому терміні гінеколог зможе пальпувати через передню черевну стінку. Якщо на початку триместру її дно розташовується в 13 см від лобкового зчленування, то до кінця вона піднімається в середньому на 26 см. Через тиск, який вона чинить на сусідні органи, ви можете відчувати тяжкість у животі, печію, задишку.

Запор у цей період вагітності виникає через порушення у харчуванні. Інший фактор - прогестерон, що розслаблює гладку мускулатуру. Тому не забувайте про продукти, багаті на клітковину, і питний режим.

Вагінальні виділення

У нормі повинні бути безбарвними або білими, без запаху або з незначним кислуватим. Проконсультуйтеся з гінекологом, якщо вони придбали:

• жовто-гнійний або зелений відтінок;
• сирну консистенцію;
• різкий запах.

Це можливі симптоми молочниці чи інфекційних захворювань. У другому триместрі вагітності дозволено прийом багатьох лікарських засобів, тому з проблемою впоратися простіше.

Як відрізнити виділення від навколоплідних вод?

Води повністю прозорі та рідкі, вбираються у білизну. Підтікання амніотичної рідини - стан, що вимагає негайного звернення до стаціонару. Тому при підозрі на розрив плодового міхура зверніться до гінеколога.

Розвиток плоду

За другий триместр вагітності малюк проходить великий шлях: якщо на початку цього терміну він важить лише 25 грамів, то до кінця його вага становить 760 грамів. Активно розвивається головний мозок, нервова та кісткова система. Працюють нирки та сечовий міхур, сеча надходить у навколоплідні води, які змінюються кожні три години. У кишечнику утворюється меконій – первородний кал, який відійде у перші дні життя малюка.

На 18-20 тижні виношування жінка зможе відчути рухи малюка. Якщо вагітність не перша, це станеться раніше. Плід перевертається, перекидається. Реагуючи на ваш емоційний стан, він може стати активнішим, переживаючи разом з вами.

Інші успіхи у розвитку у другому триместрі

• Тіло покривається лануго – пушковими волосками, що беруть участь у теплорегуляції та захищають шкіру разом із первородним мастилом.
• У легенях утворюється сурфактант – речовина, яка допоможе альвеолам розкритися після народження, щоб дитина зробила свій перший вдих.
• Формуються зачатки молочних та постійних зубів.
• У малюка є індивідуальні риси обличчя, брови та вії, розвинена міміка.
• Малюк смокче пальчики, грає з пуповиною.
• До кінця триместру дитина чує та розрізняє смаки.

Аналізи та УЗД

Відвідуйте гінеколога раз на 3 тижні, попередньо здавши загальний аналіз сечі. Вимір ваги, кола талії, висоти дна матки, артеріального тиску допомагає гінекологу оцінити стан вашого здоров'я.

Важливе обстеження цього триместру – другий пренатальний скринінг. Він включає ґрунтовне, докладне УЗД і, у разі сумнівних результатів, аналіз крові на ХГЛ, АФП та естріол. Результати допоможуть виявити патології у будові внутрішніх органів плода та ризики розвитку хромосомних порушень.

Що фіксує УЗД

Ультразвукове дослідження у цьому терміні називають морфологічним, оскільки його мета – докладне вивчення органів прокуратури та систем плоду з метою оцінки відповідності їх розвитку терміну вагітності. Також фахівець вивчає:

• обсяг навколоплідних вод;
• до якої стінки матки прикріплена плацента;
• серцебиття плода;
• кровотік у пуповині.

Наприкінці 2 триместру вагітності вам необхідно буде здати коагулограму – аналіз крові для оцінки її системи згортання. Це необхідно, щоб оцінити можливі ризики крововтрати під час пологів.

Можливі ускладнення

У більшості випадків другий триместр вагітності проходить спокійно для мами та малюка. Затьмарити ваш стан можуть дискомфорт внизу живота, запаморочення, біль у спині. Будьте уважні до себе і за найменших сумнівів звертайтесь до фахівця.

Болі в животі та попереку

Дискомфорт у животі може виникати в середині триместру. Через зростаючу матку збільшується навантаження на утримуючий зв'язковий апарат. Іншою причиною може бути підвищений тонус матки при вагітності, коли жінка відчуває, що живіт начебто кам'яніє. Якщо біль проходить самостійно, хвилюватися не варто.Але якщо вони мають постійний характер і посилюються, варто звернутися до лікаря та пройти лікування в умовах стаціонару.

Через усунення центру тяжкості зростає навантаження на хребет. Щоб допомогти собі, при тривалих прогулянках надягайте бандаж, вибирайте взуття на низьких підборах, виконуйте вправи для зміцнення м'язів спини.

Чому важливо стежити за артеріальним тиском під час вагітності?

Підвищений тиск разом із набряклістю може бути симптомом гестозу вагітних. Це порушення в роботі серцево-судинної та сечовидільної системи, небезпечне для життя матері та плода. Інший його симптом – наявність білка у сечі.

При низькому тиску, коли жінка страждає від головного болю, запаморочення і навіть може знепритомніти, традиційні препарати для лікування гіпотонії приймати заборонено. Лікар порадить вам скоригувати свій спосіб життя та харчування, стежити за рівнем цукру та гемоглобіну в крові.

Що можна і що не можна

Насолоджуйтесь другим триместром вагітності, коли пішли всі нездужання минулих місяців, а невеликий розмір живота все ще дозволяє вам бути рухливою та мобільною. Завітайте на спортивні заняття для майбутніх мам, займіться плаванням, запишіться на курси підготовки до пологів. Якщо ви раніше ніколи не займалися силовими тренуваннями, то зараз не найкращий час для них. Якщо ви досвідчена спортсменка, то вагітність без ускладнень - не привід переривати тренування. Єдине обмеження – контактні види спорту, під час яких можна впасти чи вдаритися, а також підводне плавання.

Чи можна спілкуватися з домашніми тваринами?

Звичайно, не варто позбавлятися вихованців.Однак вагітній жінці краще не мати справи з гризунами, тому що вони є рознощиками небезпечного для плоду вірусу лімфоцитарного хоріоменінгіту. Якщо у вас є рептилії, то на період вагітності довірте догляд за ними іншим членам сім'ї, оскільки черепахи, змії та ящірки можуть розносити сальмонеллу. Також у період виношування не можна заводити кішок, щоб уникнути зараження токсоплазмозом.

Чи можна пити каву під час вагітності?

Найнебезпечнішим вважається 200 мг кофеїну на день. Це 2-3 чашки розчинної кави. Але варто враховувати, що кофеїн міститься і в чаї, і в шоколаді.

Особливості харчування

Раціон вагітної жінки має бути різноманітним, щоб із нього ви могли отримати всі необхідні вітаміни та мінерали. Вони краще засвоюються саме з їжі, а чи не з вітамінних комплексів. Однак якщо у вас системні захворювання, наприклад, щитовидної залози з дефіцитом йоду, або ви не вживаєте молочних або м'ясних продуктів, проконсультуйтеся з лікарем про необхідність прийому полівітамінів.

Під час другого триместру вагітності розвивається кісткова система плода, тому обов'язково включайте до раціону кисломолочні продукти, сири, кунжут, листову зелень, щоб ні ви, ні ваш малюк не страждали від нестачі кальцію.

«Залізна» дієта

Найпоширеніша проблема цього терміну вагітності – залізодефіцитна анемія. Через неї знижується імунітет, підвищується тонус матки, виникає сонливість та запаморочення. Щоб показники гемоглобіну в крові не падали нижче за 110 г/л, обов'язково з'їдайте в день 1 порцію м'яса. Включайте в раціон гранат, гречку, яйця, морепродукти, насіння та горіхи.Залізо краще засвоюється разом з фолієвою та аскорбіновою кислотами, які містяться в чорній смородині, капусті, аґрусі, шипшині, солодкому перці, томатах.

Чек-лист другого триместру вагітності

• Пройдіть другий пренатальний скринінг з 16 до 20 тижнів виношування.
• Слідкуйте за рівнем гемоглобіну та вживайте продукти, багаті на залізо, щоб не допустити розвитку анемії.
• Придбайте спеціальну подушку для вагітних та спіть на лівому боці.
• Щоб запобігти розвитку ускладнень, перед сезоном застуд пройдіть вакцинацію проти грипу.
• Вибирайте зручну, не сковує рухів одяг для живота, що росте.
• Якщо ви збиралися в подорож, то другий триместр – найкращий час: перельоти абсолютно безпечні.
• Подумайте про фотосесію для вагітних: животик, що округлився, і гарний настрій другого триместру вам на допомогу.
• Щоб запобігти набрякам, зведіть до мінімуму споживання солі, яка затримує воду в організмі.

Запрошуємо вас на заняття до Школи материнства при Медичному жіночому центрі. Дізнайтеся, як правильно поводитися під час пологів, як доглядати за новонародженим. Поспілкуйтеся з акушерами-гінекологами, педіатрами та іншими майбутніми мамами.

З якого тижня розпочинається другий триместр вагітності?

Усі дев'ять місяців очікування малюка ділять на три частини, щоб зручніше було рахувати. Ось тільки в кожній частині – триместрі – не 3 місяці. Та й місяців у вагітності людини насправді десять, от тільки календарних, а особливих, акушерських. У кожному акушерському місяці 4 тижні. Усього виходить 40 тижнів, і порівну на три триместри їх не поділити. Тому у багатьох майбутніх мам виникає питання, як правильно вважати триместри.Особливо часто з'являються сумніви наприкінці першого триместру: коли починається другий триместр, з якого тижня його треба рахувати?

Як боротися з набряком під час вагітності: правильний вибір мінеральної води

Як вважають акушери-гінекологи?

Перший триместр починається з першого тижня вагітності. А вона, згідно з правилами акушерського підрахунку, стартує тоді, коли про зачаття мови ще немає, і тіло тільки готується до зародження нового життя всередині.

Цей момент нерідко бентежить вагітних: коли з'являються перші ознаки вагітності і тест показує заповітні дві смужки, перший місяць вагітності виявляється позаду. Як же це так?

Справа в тому, що лікарі вважають термін вагітності не від зачаття. Дата овуляції далеко не завжди відома навіть самій жінці, не кажучи вже про медиків. Зачаття відбувається, коли яйцеклітина зустрічається зі сперматозоїдом. Після виходу з яєчника вони мають максимум 48 годин для заповітного побачення.

Але овуляція навіть за стабільному циклі може зміщуватися, починатися раніше чи пізніше. Тому акушерський термін рахують від першого дня менструальних виділень, місячних перед зачаттям.

Коли починається другий триместр: з якого тижня рахувати?

Отже, другий триместр вагітності: з якого тижня він настає?

Перший триместр починається ще до зачаття, а ось закінчується у повних 13 тижнів. У 13 тижнів і 7 днів, тобто в першу добу 14 тижня стартує новий етап виношування - другий триместр.

Триватиме він до 27 тижнів і 7 діб, тобто до першого дня 28-го тижня. Тоді розпочнеться фінальний період — третій триместр, який завершується пологами.

Якщо ж вам зручніше рахувати від зачаття, то в середньому на момент овуляції після початку менструації проходить 2 тижні. Усі календарі розвитку вагітності, плода орієнтуються цей термін: 2 тижня. Тож від зачаття до початку другого триместру гестації минає 12 тижнів.

У деяких випадках вагітна після ультразвукового дослідження може дізнатися, що її виношування триває менше або більше, ніж акушерський термін, поставлений за менструацією. Згідно з дослідженнями, корекція на 1-2 тижні потрібна приблизно кожній п'ятій майбутній матері.

Трапляється це через те, що овуляція може запізнюватися. Особливо часто таке відбувається при нестабільному менструальному циклі, але також можуть вплинути на стреси, емоційні та фізичні, хвороби, дієти та зміна клімату. Якби жінка не завагітніла у цьому циклі, у неї була б затримка менструації.

Ще одна причина, через яку термін вагітності може виявитися меншим за очікуваний — пізня імплантація ембріона. Це природне відхилення, яке також не є рідкістю. Через нього може збільшуватись термін вагітності навіть при своєчасному зачатті. Дослідники стверджують, що пізня імплантація із затримкою на 2-4 дні може пролонгувати гестацію до 43-х тижнів без відхилень.

Отже, якщо лікар каже про необхідність скоригувати термін вагітності за віком плода, який визначається за УЗД, не треба хвилюватися. Просто малюк народиться трохи згодом. У такому разі, відповідно, і початок триместрів розраховуватиметься за новими даними.

З якого тижня вагітності починається 2 триместри, скільки він триває і коли закінчується?

Вагітність ділиться на три триместри – кожен дорівнює трьом місяцям, і тільки останній – третій, може бути більш менш тривалим, оскільки він завішається не конкретним тижнем, а пологами. Кожен із триместрів має свої особливості, і другий по праву вважається найсприятливішим періодом.

Терміни та методи підрахунку

Вимірювати вагітність триместрами почали лише минулого століття, це було зроблено для того, щоб і жінці, і лікарю було зручніше орієнтуватися в терміні виношування. Правильно порахувати термін та визначити тривалість триместру допоможе розуміння різниці між акушерськими місяцями та календарними. Жінки звикли спиратися на календар – одного місяця буває від 28 до 31 дня. А акушери підраховують все за своєю методикою, і в кожному їх місяці рівно 28 днів, Не більше.

Термін гестації, згідно з календарем, триває трохи більше 9 місяців, а в акушерському обчисленні – 10 місяців, тобто рівно 40 тижнів.

Початок вагітності - перший день місячних, які почали цикл. Зачаття відбувається, виходить, лише у 2 тижні вагітності, а тести починають ставати «смугастими» лише до кінця 4 тижнів. Знаючи це, не виникне плутанини у термінах.

2 триместр починається з 14 тижнів вагітності і триває три місяці (4-6 місяць включно). Закінчується цей період у 26 тижнів та кілька днів. Тому інформація про терміни закінчення триместру досить суперечлива: навіть самі лікарі не можуть дійти єдиної думки про те, що вважати закінченням – 26 або 27 тиждень, адже фактичний термін знаходиться в середині цього періоду. Тому будь-яка жінка може рахувати так, як більше подобається їй.

Безперечно одне – 2 триместр завершується 26-27 акушерським тижнем.. 27 повних тижнів – вже початок третього триместру.

Особливості

• На 20 тиждень випадає середина вагітності, а також із цього терміну деякі жінки починають відчувати тренувальні сутички. Перші ворушіння плоду жінки теж відчувають у другому триместрі, і для першородних цей термін зазвичай 20-22 тижнів, а для повторнонароджуючих - 18-20 тижнів.
• З 22 тижня вагітності дитина вступає в перинатальний період, і якщо вона народиться в даний час, то ця подія буде кваліфікована не як викидень, а як пологи, які природно відбулися достроково, тобто передчасні. Але шанси вижити у малюка таки будуть.
• З 24 тижня починається дозрівання легеневої тканини. У середині терміну свого внутрішньоутробного життя малюк починає бачити сни, чути, тренує численні рефлекси та збільшує вагу. Плід ще не великий, щоб вагітність поки була обтяжливою для жінки, він добре захищений плацентою.

Цей триместр вважається найлегшим і найбезпечнішим і для мами, і для дитини. З настанням цього періоду зникає токсикоз, самопочуття помітно покращується.

Важливо лише стежити, щоб не набирати зайвої ваги, а також відзначати характер виділень і наявність набряків.

Грип та ГРВІ вже не такі небезпечні для малюка, адже все формовано, але все-таки слід уникати інфекцій, оскільки хвороби мами можуть негативно позначитися на стані матково-плацентарного кровотоку.

Рекомендації для жінки

Благополучно пройти другий триместр вагітності допоможуть прості рекомендації:

• виключіть вживання кави, алкоголю, міцного чорного чаю, не куріть і не вживайте наркотиків - вони негативно позначаться на стані плаценти, що може призвести до гіпоксії, внутрішньоутробної загибелі плода, затримки його розвитку, а також можуть порушити процеси функціонування недавно сформованих органів плода;
• стежте за виділеннями – їх кількість, колір, запах та консистенцію допоможе відзначати звичка використовувати гігієнічні прокладки (користуватися тампонами вагітним забороняється);
• використовуйте жирний крем або спеціальні засоби для шкіри молочних залоз та живота, щоб не допустити сильних розтяжок, готуйтеся до грудного вигодовування - носіть підтримуючий бюстгальтер з широкими лямочками і витирайте груди жорстким рушником для тренування сосків;
• намагайтеся висипатися, при необхідності та можливості зробіть годинну денну «тиху годину»;

• змініть звичайний одяг на просторий спеціальний одяг для майбутніх мам – живіт не повинен бути утягнутий, а натуральні тканини повинні допомогти у питаннях пітливості, що часто зустрічається в середині терміну виношування дитини;

• можна придбати та почати використовувати дородовий бандаж;
• другий триместр - чудовий час для покупок дитячого «приданого»;
• харчуйтесь збалансовано, невеликими порціями до п'яти разів на добу, слідкуйте за тим, щоб не виникало запорів;
• зважуйтесь щотижня і відзначайте збільшення;
• обов'язково відвідуйте лікаря у жіночій консультації у призначений час, проходьте обстеження та здавайте аналізи. Це допоможе лікареві і майбутній мамі краще орієнтуватися в тому, як протікає вагітність, як почувається малюк.