Рак шкіри

Рак шкіри - Це збірне поняття для декількох видів злоякісних новоутворень, первинним місцем локалізації яких є шкіра. Найчастіше зустрічається плоскоклітинний рак, базаліома та меланома.

Види раку шкіри

1. Базальноклітинний рак. Цей тип раку шкіри характеризується повільним зростанням і зазвичай з'являється як потовщені, блискучі ділянки або виразки на шкірі, які можуть кровоточити або покриватися кіркою.
2. Плоскоклітинний рак. З'являється внаслідок тривалого впливу ультрафіолетових променів. Він може виглядати як червоні або плоскі області шкіри, іноді з лущенням або кіркою.
3. Метатипічний рак. Цей тип раку шкіри, також відомий як спиноцелюлярна карцинома, часто розвивається на областях шкіри, що зазнають повторних травм або впливу ультрафіолетового випромінювання. Він може виявлятися як горбки чи виразки.
4. Рак із клітин Меркеля. Рідкісний і агресивний тип раку шкіри, що походить з Меркелевих клітин у шкірі. Він зазвичай проявляється у вигляді швидко зростаючої червоної або фіолетової пухлини на шкірі.
5. Меланома. Цей тип раку шкіри починається в пігментних клітинах, які називаються меланоцитами. Меланома може виглядати як нові родимі плями або зміни в існуючих родимих ​​плямах, іноді з нерівними краями або неоднорідним забарвленням.

Крім цих основних типів, існує ряд рідкісних форм раку шкіри, кожна з яких вимагає індивідуалізованого підходу до діагностики та лікування.

Базаліома

Базаліома відома своїм повільним зростанням і тим, що рідко дає метастази, що робить її безпечною в очах пацієнтів і лікарів.Тим не менш, якщо не проводити відповідного лікування, вона може глибоко проростати в товщину шкіри, порушуючи шкірний покрив. У важких ситуаціях відбувається проростання в окістя і кісткову тканину. [1,2]

Плоскоклітинний рак

Плоскоклітинний рак шкіри найнебезпечніших з епітеліальних типів злоякісних новоутворень шкіри. Практично у кожному випадку плоскоклітинний рак проявляється на тлі змін у шкірі, таких як передракові стани, дерматози, трофічні виразки, рубцеві трансформації. Зазвичай від плоскоклітинного раку страждають пацієнти віком від 50 років, а у молодих фактором ризику є наявність імунодефіцитних станів.

Велике значення в етіології цього захворювання відіграє дія сонця. Чим довше людина знаходилася на сонці протягом життя, тим вищі ризики пухлини. До інших факторів ризику відносять іонізуюче випромінювання, віруси папіломи людини (ВПЛ) типу 16 та 18, а також вплив хімічних канцерогенів. [3,4]

Рак із клітин Меркеля

Це дуже рідкісна пухлина, яка вважається більш-менш сприятливою до того, як почне давати метастази. Біологічним субстратом є клітини Меркеля, які відповідають за тактильну чутливість. Сама пухлина відноситься до нейроендокринних. Найчастіше такі пухлини локалізуються в області голови або шиї і виглядають як опуклі вузлики червоного, рожевого або фіолетового кольору. Розміри їх рідко перевищують 2 см. [5-7]

Метатипічний рак

Метатипічний рак шкіри - це форма злоякісної епітеліальної пухлини, яка знаходиться між базаліомою та плоскоклітинним раком шкіри за ступенем агресивності. Цей вид раку шкіри має більшу агресивність у порівнянні з базальноклітинним раком, але меншою, ніж плоскоклітинний рак. [8]

Однією з характеристик метатипного раку шкіри є його здатність імітувати базаліому як за клінічними проявами, так і морфологічними ознаками при мікроскопічному дослідженні тканин. Це ускладнює його діагностику. Також метатипічний рак шкіри може бути відомий як базосквамозна карцинома, що також відбиває його природу.

Причини розвитку раку шкіри

Виникнення раку шкіри може бути обумовлене кількома основними факторами:

• Тривале вплив ультрафіолетового випромінювання на шкіру без захисту. Це може бути результатом частої засмаги або відвідування солярію. УФ-промені пошкоджують ДНК клітин, викликаючи мутації, які активують онкогени та пригнічують гени, що контролюють пухлинний ріст. Наприклад, плоскоклітинний рак часто пов'язаний з пригніченням активності гена-супресора TP53, відповідального за загибель клітин з пошкодженою ДНК, а базальноклітинний рак може бути пов'язаний з мутацією гена PTCH1, який контролює розмноження клітин.
• Вплив радіації. Найбільше розвитку патології схильні люди, що працюють з іонізуючим випромінюванням (рентгенологи, радіологи), а також пацієнти, які перенесли в анамнезі променеву терапію.
• Тяжкі імунодефіцитні стани, у тому числі вроджені імунодефіцити, СНІД, імуносупресія після трансплантації органів та ін.
• Постійне механічне пошкодження шкіри, наприклад, розчісування, травматизація взуттям або одягом.
• Тривалий контакт із хімічними канцерогенами, у тому числі з побутовою хімією та виробничими факторами.
• Інфікування вірусом папіломи людини із високим онкогенним ризиком.
• Дерматологічні захворювання з високим ризиком злоякісної трансформації - шкірний ріг, лейкоплакію та ін [9]

Чому виникає базаліома

Основним етіологічним чинником розвитку базаліоми є сонячне випромінювання. Недарма ця пухлина зазвичай вражає відкриті ділянки шкіри. [10] До інших етіологічних факторів відносять тривалий контракт з хімічними канцерогенами, вплив іонізуючого випромінювання (проходження променевої терапії в анамнезі), імунні порушення, а також генетична схильність.

Стадії раку шкіри

Виділяють наступні стадії немеланомного раку шкіри:

0 стадія або рак in situ - у цьому випадку пухлинні клітини не виходять за межі епідермісу.

• 1 стадія - пухлинне вогнище не перевищує в розмірах 2 см.
• 2 стадія – розміри пухлини можуть досягати 2-4 см, метастазів немає.
• 3 стадія - пухлина більше 4 см з глибокою інвазією, яка торкається підлягає кістку, призводячи до її ерозії, або є периневральна інвазія. Або пухлина менших розмірів із одиничним метастазом.
• 4 стадія - пухлина будь-якого розміру з метастазами, або дуже глибока пухлина, яка проростає тканини, що підлягають до кістки, аж до кісткового мозку. [1,3]

Симптоми раку шкіри

Як виявляється і як швидко розвивається рак шкіри, залежатиме від гістологічного виду пухлини. Найбільш часто зустрічається формою є базальноклітинний рак. Особливістю цієї пухлини є те, що вона росте дуже повільно і не схильна давати метастази, тому є думка, що це «напівзлоякісна пухлина».

На ранніх етапах базаліома має вигляд бляшки, вузлика або кількох вузликів. Поступово освіти збільшуються у розмірах, відповідно, змінюється та їх зовнішній вигляд. Виділяють такі форми базаліоми:

• Вузлова - як видно з назви, вона має вигляд вузла. У міру розвитку його поверхня покривається виразками, трансформуючись в наступну форму.
• Виразкова виразка зазвичай безболісна і покривається скоринками.
• Поверхнева базаліома вона має вигляд бляшки з нерівними краями. Колір її зазвичай коричнево-червоний. По краях можуть виявлятися воскоподібні вузлики. [1,2]
• Інфільтративна форма - ця форма вже вважається поширеним варіантом базаліоми, інфільтрат проникає в тканини, що підлягають, руйнуючи їх аж до кісток.

Базальноклітинний рак шкіри, зовнішній вигляд

Розвиток плоскоклітинного раку починається з маленького ущільнення, яке зазвичай вкрите скоринкою. Його розміри швидко збільшуються, а поверхня покривається виразками. Ущільнення трансформується у бляшку, яка, збільшуючись, трансформується у вузол темно-червоного кольору. На його поверхні традиційно утворюються виразки та кірки. Якщо їх видалити, то оголюється поверхня із неприємним запахом.

Плоскоклітинний рак рідко виникає на здоровій шкірі. Як правило, йому передують інші дерматологічні захворювання, або є в анамнезі опіки та шкірні інфекції. Виділяють такі форми плоскоклітинного раку:

• Екзофітний - новоутворення росте над поверхнею шкіри та має вигляд кута, гриба або цвітної капусти. Ці утворення покриті кірками або виразками, при несильному механічному впливі новоутворення кровоточать.
• Інфільтративний - новоутворення росте вглиб тканин, утворюючи конгломерат, що супроводжується ущільненням та запаленням. На поверхні інфільтрату знову-таки розташовуються виразки, які швидко збільшуються у розмірах та заглиблюються у тканини. [3,4]

Базальноклітинний рак шкіри, зовнішній вигляд

Рак із клітин Меркеля зазвичай (у 66% випадків) на початкових етапах представлений одиничною пухлиною, у міру прогресування патології з'являються сателіти - додаткові вогнища поруч із первинним. Пухлина швидко починає метастазувати. Буває так, що первинне вогнище маленького розміру, а на цьому фоні вже є збільшені лімфатичні вузли, які уражені метастазами, які, власне, і призводять пацієнта до лікаря. [5,6]

Рак із клітин Меркеля, зовнішній вигляд

Неочевидні симптоми про які потрібно знати

Більшість людей асоціюють словосполучення "рак шкіри" з меланомою, хоча, строго кажучи, меланома не є раком (рак - це злоякісна пухлина з епітеліальних клітин, а меланома розвивається з пігментних, меланоцитів). Проте настороженість щодо меланоми у людей є, і вони знають, як вона виглядає — родимка з нечіткими контурами, порушенням пігментації, зміною її поверхні та ознаками запалення.

Не кожен вид раку шкіри може похвалитися такою яскравою клінічною картиною та впізнаваністю. Пацієнти можуть довго ігнорувати симптоми і не звертатися до лікаря, тим часом пухлина прогресує та досягає метастатичної стадії, коли питання повного лікування вже не стоїть так однозначно. Тому важливо звертати увагу на наступні симптоми:

• Рожеві плями.
• Перлинні утвори.
• Рубці. Якщо рубець з'являється на шкірі, де не було травм, це може бути тривожним симптомом.
• Лушпиння і свербіж. Ці симптоми характерні для такої передракової патології як актинічний кератоз, який часто стає попередником плоскоклітинного раку.
• Гіперпігментовані плями.
• Сліди на шкірі, що нагадують укуси комах.
• Довго не загоюються виразки.
• Бородянка.Хоча більшість бородавок нешкідливі, деякі можуть перетворитися на злоякісні пухлини.

Діагностика

Під час первинного прийому дерматоонколог опитує пацієнта про його стан, час появи новоутворення шкіри та зміни в його зовнішньому вигляді з плином часу.

Потім слідує зовнішній огляд шкіри, де лікар використовує дерматоскоп для більш детального вивчення шкіри під збільшенням. У клініці "Євроонко" використовується передове обладнання, таке як ФотоФайндер, який дозволяє скласти "карту родимок", виявити рак шкіри та інші патологічні зміни, а також відстежити їхню динаміку.

При підозрі на рак проводиться біопсія, після чого лікар призначає операцію для повного видалення новоутворення та відправляє його на цитологічне та гістологічне дослідження до лабораторії.

Якщо є можливість ураження лімфатичних вузлів, вони також проходять обстеження, включаючи біопсію сторожового лімфовузла, що видаляється для аналізу. Виявлення ракових клітин у сторожовому лімфовузлі свідчить про можливе поширення пухлини інші лімфатичні вузли.

Для виявлення віддалених метастазів може бути використана комп'ютерна томографія, магнітно-резонансна томографія або позитронно-емісійна томографія. [1-5]

Особливості діагностики плоскоклітинного раку шкіри

Діагноз «Плоскоклітинний рак шкіри» виставляється на підставі клінічної картини та морфологічного підтвердження. З останнім можуть бути проблеми на початковій стадії захворювання або за його недиференційованому варіанті. Тим не менш, гістологія є наріжним каменем у діагностиці злоякісних захворювань, у тому числі шкіри. [3,4,11]

Лікування раку шкіри

Як і за більшості солідних утворень, рак шкіри вимагає негайного початку терапії, оскільки у занедбаних випадках важко сподіватися сприятливий прогноз.

Лікування базальноклітинного раку

Стандартом лікування базальноклітинного раку є хірургічне видалення пухлини. Згідно з клінічними рекомендаціями при її висіченні необхідно відступати мінімум на 4 мм і обов'язково проводити контроль країв відсікання на наявність злоякісних клітин. [1,2]

Якщо пухлина знаходиться на такій ділянці, де зробити операцію неможливо, можуть використовуватися інші методи:

• Електрокоагуляція.
• Кюретажу.
• Фотодинамічна терапія.
• Кріодеструкція.
• Застосування мазей із протипухлинною дією.

Лікування плоскоклітинного раку шкіри

Вибір методу лікування залежить від багатьох факторів, таких як стадія захворювання, його локалізація, ступінь поширеності первинного процесу, вік пацієнта та його загальний стан. Зазвичай для плоскоклітинного раку шкіри застосовують такі методи лікування:

• Хірургічний методякий заснований на видаленні первинної пухлини в межах здорових тканин з наступною пластикою, якщо необхідно. При метастазах в регіонарні лімфатичні вузли проводиться операція видалення ураженого колектора.
• Променева терапія, що найчастіше використовується для літніх пацієнтів або у випадках, коли хірургічне лікування неможливе через поширеність пухлини. Іноді кріотерапія поєднується з променевою терапією, спочатку виробляється кріотерапія, а потім проводиться променева терапія.
• Лікарське лікування, що застосовується у випадках великих неоперабельних пухлин або метастатичних пухлин, коли інші методи лікування є неефективними.Наприклад, можуть використовуватися препарати платини, таксани, блеоміцин, метотрексат та фторурацил.

Профілактика плоскоклітинного раку шкіри включає своєчасне виявлення і лікування передракових захворювань шкіри. [3,4]

Лікування метатипного раку

Стандарти тут такі ж, як і за інших видів немеланомного раку шкіри - перевага надається хірургічному видаленню з контролем країв резекції. З технічної точки зору найбільш ефективною вважається операція Мосса.

Профілактика раку шкіри

Зрозуміло, повністю виключити можливість розвитку раку не можна, але суттєво знизити ризики цілком можна:

• Уникайте знаходження на сонці у середині дня.
• Якщо вам потрібно перебувати на вулиці в сонячну погоду, намагайтеся більше перебувати в тіні.
• Захищайте шкіру одягом, а голову та обличчя капелюхом із широкими полями.
• Використовуйте креми з високим рівнем SPF у весняно-літній період.
• Захищайте очі та повіки сонцезахисними окулярами.
• Відмовтеся від відвідування солярію.
• Регулярно проводьте самоогляд шкіри щодо появи нових родимок, пігментних плям та інших утворень. Якщо ви помітите підозрілі зміни, негайно звертайтеся до лікаря. [10]

Чи можна уникнути розвитку базаліоми

Методи профілактики базаліоми аналогічні будь-яким іншим злоякісним новоутворенням шкіри.Один з ефективних методів зниження ймовірності розвитку базальноклітинного раку - мінімізувати вплив ультрафіолетових променів сонця і дотримуватись обережності при контакті з речовинами, що містять канцерогени. Людям із підвищеним ризиком необхідно регулярно самостійно перевіряти свою шкіру: довгострокові почервоніння та невиліковні ранки можуть бути ознакою тривожних змін. При виявленні таких симптомів важливо негайно звернутися до онколога для подальших консультацій та обстежень.

Список литературы:

1. Базальноклітинний рак шкіри. Клінічні поради, 2020.
2. Brianna McDaniel; Talel Badri; Robert B. Steele. Basal Cell Carcinoma. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021 Jan-.
3. Плоскоклітинний рак шкіри. Клінічні поради, 2020.
4. Jesse Y. Howell; Michael L. Ramsey. Squamous Cell Skin Cancer. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021 Jan-.
5. В.Р. Хайрутдінов. Рак із клітин Меркеля. Практична онкологія • Т. 13, №2 – 2012.
6. Mary Brady; Alison M. Spiker. Merkel Cell Carcinoma Of The Skin. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021 Jan-.
7. Должиков А. А. Рак шкіри з клітин Меркеля: спостереження з практики та огляд літератури // Людина та її здоров'я. 2008. №2.
8. Снарська Олена Сергіївна, Плієва Л.Р., Максимов І.С. Метатипічний рак шкіри у молодого чоловіка // Російський журнал шкірних та венеричних хвороб. 2016. №3.
9. Литвиненко Володимире Михайловичу. Рак шкіри: причини виникнення, класифікація, способи лікування та профілактики // Наука, техніка та освіта. 2014. №1 (1).
10. Снарська Є. С. Фотоканцерогенез та профілактика раку шкіри // Російський журнал шкірних та венеричних хвороб. 2012. №5.
11. Поляков А.П., Геворков А.Р., Степанова А.А.Сучасна стратегія діагностики та лікування плоскоклітинного раку шкіри // Пухлини голови та шиї. 2021. №1.

Рак шкіри: причини, як виглядає (фото), симптоми, різновиди, лікування, профілактика. Консультації спеціалістів

Рак шкіри - злоякісне новоутворення, що бере початок з епітелію шкіри. Рак шкіри - третя за частотою народження злоякісна пухлина: щорічно у світі на неї захворює не менше півмільйона чоловік.

Точні причини не відомі, але встановлені фактори ризику захворювання: ультрафіолетове, іонізуюче випромінювання, хімічні речовини, що контактують зі шкірою, рубці після опіків та травм, спадкова схильність, ослаблений імунітет, вірус папіломи людини, ін.

У 80% випадків рак шкіри локалізується на обличчі (чоло, ніс, куточки рота, підборіддя, вуха). Спочатку на поверхні шкіри з'являється безболісна пляма, вузлик або бляшка, які в міру зростання починають свербіти і свербіти. Пізніше середина новоутворення покривається виразками, а краї ущільнюються; периферичний зростання продовжується. Виділяють плоскоклітинний (папілярний), базальноклітинний (базаліома) рак шкіри, аденокарциному шкіри та меланому, яку не всі відносять до раку шкіри.

Плоскоклітинний рак шкіри розвивається тільки в місцях, доступних прямому сонячному світлу. Це невеликий спочатку, але швидко зростаючий щільний бугристий вузлик коричневого кольору; його поверхня лущиться, утворюються кірки, через що пухлина нагадує цвітну капусту. У міру розвитку вузол покривається виразками, виділяє гнильний запах, швидко поширюється на навколишні тканини, метастазує в лімфовузли і внутрішні органи (легкі, печінка).

Базаліома - невелике одиночне утворення різного кольору (сірого, темного, рожевого, перламутрового і навіть природного), що злегка піднімається над поверхнею шкіри у формі півкулі. Освіта гладка, але в центрі можуть бути лусочки, що згодом перетворюються на виразки. Базаліома прогресує повільно, рідко метастазує та рідко проростає у глибокі шари шкіри.

Для встановлення діагнозу дерматолог, онколог застосовує інструментальний огляд пухлини (дерматотоскопію) в люмінісцентному світлі, а також проводить біопсію підозрілої ділянки шкіри з подальшим морфологічним (гістологічним) дослідженням з метою виявлення ракових клітин та з'ясування типу пухлини.

Радикальний метод лікування раку шкіри – оперативне видалення пухлини разом із ураженими лімфовузлами. Хірургічне втручання проводять традиційним способом за допомогою скальпеля, а також шляхом кріодеструкції (вплив холодом, зокрема рідким азотом) та електрокоагуляції (струмом високої частоти). При неможливості виконати оперативне видалення пухлини, посилення ефекту хірургічного втручання, при рецидивах хвороби застосовують променеву терапію.

Прогноз при раку шкіри порівняно сприятливий – одужання настає у 75% випадків. Важливо діагностувати хворобу на ранніх стадіях.

Причини раку шкіри

Незважаючи на численні дослідження, точні причини захворювання не відомі. Виділяють сприятливі фактори раку шкіри:

• ультрафіолетове, іонізуюче випромінювання; надлишкове тепло;
• контакт шкіри з канцерогенними хімічними речовинами (важкі метали, дьоготь, миш'як, ін.);
• світла шкіра;
• рубці після опіків та травм; механічні травми родимок;
• невуси; ускладнені атероми;
• татуювання; рубці після видалення татуювань; пролежні;
• дерматит та інші хронічні шкірні хвороби;
• вік старше 60 років; стареча кератома та лейкоплакія;
• вірус папіломи людини; ВІЛ-інфекція;
• спадкова схильність;
• імунодефіцит; хронічний гепатит;
• куріння, алкоголізм.

Симптоми, різновиди та стадії раку шкіри

Виділяють 4 різновиди раку шкіри: плоскоклітинний, базальноклітинний, аденокарцинома та меланома.

Плоскоклітинний (папілярний) рак шкіри – швидко прогресуюче новоутворення, яке з'являється лише в місцях потрапляння на шкіру прямих сонячних променів (як правило, на обличчі). Виглядає у вигляді щільного бугристого вузлика, гриба на широкій основі або на ніжці темно-червоного або коричневого кольору, який свербить і свербить. Нагадує цвітну капусту через лущення та кірку на поверхні вузла. Пухлина швидко росте, залучає нові ділянки шкіри, метастазує у найближчі (регіональні) та віддалені лімфовузли; у внутрішні органи. У міру зростання перетворюється на виразковане кровоточиве хворобливе, що виділяє неприємний запах утворення, що нагадує бородавку.

Базальноклітинний рак шкіри, або базаліома - повільно прогресуюча, рідко проростає в глибокі шари шкіри та метастазуюча пухлина; у 85% випадків утворюється на обличчі. Базаліома виглядає невеликим (до 1 см діаметром) округлим безболісним утворенням, яке трохи виступає над поверхнею шкіри, нагадуючи півкулю. Колір пухлини відрізняється від природного до перламутрового, рожевого, сірого та коричневого (пігментна форма). Спочатку на поверхні освіти видна кровоносна сіточка, яка зі зростанням новоутворення змінюється лусочками і, нарешті, виразками.Поява виразок супроводжується свербінням та болем.

Аденокарцинома шкіри - рідкісна форма раку, що характеризується повільним зростанням на початкових стадіях хвороби та активізацією на пізніших стадіях, коли пухлина проростає у підлягають м'язи і досягає великих розмірів. Виявляє себе невеликим безболісним або злегка сверблячим горбком або вузликом, що локалізується пахвами, у складках грудей - у місцях скупчення сальних залоз.

Як і більшість злоякісних пухлин, протягом раку шкіри ділять на 4 стадії:

• на 1 стадії розмір пухлини не перевищує 1-2 см. Освіта поверхнева, хоча вже можуть бути уражені всі шари епідермісу; рухливе, як правило, безболісне. Метастазів немає. Ефективність лікування на 1 стадії сягає 90-100%;
• на 2 стадії відзначається збільшення розмірів пухлини, її рухливість зменшена. Контури пухлини розмиті. На поверхні з'являються скоринки та виразки; пухлина свербить, свербить і навіть болить. Метастазів ще немає. Прогноз щодо сприятливий – п'ятирічне виживання досягає 55%;
• на 3 стадії пухлина поширюється на навколишні тканини, втрачає рухливість. Поверхня пухлини покривається виразками і кровоточить, стає хворобливою, завдає великого дискомфорту. Пацієнти відчувають слабкість, зниження апетиту, таке підвищення температури тіла до 38 градусів. Для 3 стадії характерна поява метастазів у регіональні лімфатичні вузли, які збільшуються у розмірах. Прогноз щодо несприятливий – п'ятирічна виживання не перевищує 30%;
• на 4 стадії пухлина має великі розміри, глибоко проростає навколишні тканини, метастазує у віддалені лімфоузи та у внутрішні органи (найчастіше у легені та печінку).Поверхня пухлини покрита смердючими смердючими сильно хворими виразками. Пацієнти скаржаться на часті озноби, різку слабкість, втрату ваги, виснаження. Прогноз несприятливий – п'ятирічне виживання нижче 20%.

Діагностика раку шкіри

Хворобу діагностує дерматолог, онколог. Спочатку лікар опитує пацієнта та оглядає пухлину неозброєним оком або через лупу. Потім проводить інструментальну дерматоскопію у люмінісцентному світлі за допомогою спеціального мікроскопа.

Важливо не сплутати рак шкіри з доброякісними новоутвореннями, зокрема зі старечим кератозом, гемангіомою.

Найточніша діагностика досягається за допомогою гістологічного дослідження шматочка тканини пухлини, яку одержують за допомогою пункції новоутворення або зрізання його частини за допомогою маленького скальпеля або леза. Мета гістологічного дослідження – знайти ракові клітини та оцінити їх тип, що важливо для подальшого лікування.

Для виявлення метастазів використовують рентгенографію, комп'ютерну томографію, магнітно-резонансну томографію, УЗД та інші інструментальні методи.

Лікування раку шкіри

Радикальне лікування – хірургічне, що передбачає видалення шкірного новоутворення разом із регіональними метастазами. Пухлину видаляють традиційним способом (за допомогою скальпеля), а також використовують кріодеструкцію (вплив низькою температурою, наприклад, за допомогою рідкого азоту) або електрокоагуляцію (застосовують струми високої частоти).

Променеву терапію для лікування раку шкіри використовують у таких випадках:

• якщо хірургічне лікування неможливе (на 4 стадії хвороби, коли пухлина проросла навколишні тканини;
• для знищення ракових клітин, що залишилися після оперативного видалення пухлини з метою попередження рецидивів;
• при рецидивах пухлин шкіри;
• для отримання гарного косметичного ефекту, зокрема при базаліомі, локалізованій на обличчі.

Профілактика раку шкіри

Щоб уникнути раку шкіри, дотримуйтесь правил:

• якщо у вас світла шкіра, уникайте прямих сонячних променів;
• за будь-якої шкіри використовуйте сонцезахисні креми; не зловживайте природною та штучною засмагою;
• своєчасно лікуйте будь-які захворювання шкіри (дерматит, виразки шкіри, ін.); старечий кератит та лейпоплакію;
• уникайте травм шкіри, родимок;
• захищайте рубці на шкірі від травм та прямих сонячних променів;
• уникайте контакту з хімічними канцерогенами;
• своєчасно лікуйте вірусні захворювання (зокрема, вірус папіломи людини), хронічні хвороби (гепатит та ін.);
• регулярно (1 раз на 3 місяці) оглядайте своє тіло щодо виявлення шкірних новоутворень; особливо якщо вам за 60 років;
• ведіть здоровий спосіб життя; зміцнюйте імунітет.

До якого лікаря звернутися

За перших ознак раку шкіри проконсультуйтеся з дерматологом, онкологом, терапевтом, лікарем загальної практики. Зверніться до лікарів сервісу лікарських відеоконсультацій Botkin.pro. Подивіться, як наші лікарі відповідають на запитання пацієнтів. Задайте питання лікарям сервісу безкоштовно, не залишаючи цієї сторінки, або тут. Проконсультуйтеся у лікаря.