Правове регулювання евтаназії у Росії

Самсонова, З.С. З. Правове регулювання евтаназії у Росії / З. З. Самсонова. - Текст: безпосередній // Дослідження молодих вчених: матеріали XXIV Міжнар. наук. конф. (м. Казань, жовтень 2021 р.). - Казань: Молодий учений, 2021. - С. 36-42. - URL: https://moluch.ru/conf/stud/archive/402/16707/ (дата звернення: 12.11.2024).

Життя кожної людини — безцінне благо, яке визнається на міжнародному та внутрішньодержавному рівнях. Право на життя, згідно з конституційними основами Російської Федерації, належить кожній людині (стаття 20 Конституції Росії). При цьому саме поняття цього права є досить широким в аспекті реалізації, оскільки відсутня конституційно зумовлена ​​конкретика розпорядження правом на життя, а також конституційно закріплена заборона на проведення евтаназії.

У сучасних умовах, коли вже є певний досвід регулювання та застосування евтаназії, накопичений практикою окремих зарубіжних країн, питання її легалізації в умовах вітчизняної правової системи залишається дискусійним. Прихильники та противники легалізації цього інституту наводять різні докази, які слід детальніше дослідити, щоб сформувати комплексне уявлення про недоліки та можливі переваги евтаназії.

Так, М. А. Ахмадова наголошує на тому, що обов'язок держави щодо захисту права на життя повинен співвідноситися з індивідуальним правом на самовизначення, автономію, у тому числі й у виборі продовження чи припинення свого життя [3, c. 240].

Ще один аргумент «за»: «Встановлюючи заборону на реалізацію права на смерть, держава тим самим прирікає людину, яка має невиліковне захворювання, на нестерпні фізичні болі та моральні страждання. Відмова від легалізації інституту подібно до тортур і приниження гідності» [8, c. 90].

Зазначається також, що благом життя є лише тоді, коли людина живе осмислено, тобто вона може насолоджуватися спілкуванням, їжею, улюбленим заняттям і т. д. Знаходження людини у вегетативному стані, що позбавляє свідомості та свідомості не є життям повною мірою, внаслідок чого вже не є благом у загальноприйнятому розумінні. Іншими словами, евтаназія асоціюється "зі зрубанням померлого дерева" [2, c. 16].

Виступаючи проти легалізації, авторами висуваються такі докази, як суперечність нормам моралі та моральності, релігійним засадам, неготовність суспільства до впровадження цього інституту тощо. людину не можна забирати за жодних обставин.

Висуваючи свою думку проти легалізації евтаназії, Г. Н. Борзенков пояснює, що «неправильно її виправдовувати, посилаючись на природне право людини у розпорядженні своїм життям. Зазначене право є незаперечним з юридичного боку, однак у контексті норм моральних, етичних, релігійних це право не повинно бути легалізоване. Евтаназія, по суті, - вбивство, вчинення якого має прийняти на своє виконання, наводячи смертний «вирок» у виконання» [4, c. 159].

Аргументом «проти» є існуюча ймовірність здійснення лікарської помилки, оскільки саме поставлений діагноз, зазнавання пацієнтом почуття безвиході, усвідомлення неминучої смерті можуть підштовхувати до ухвалення рішення про евтаназію, при тому, що в таких обставинах не кожен здатний адекватно сприймати і оцінювати ситуацію, що склалася. зважене та розважливе рішення [7, c. 1134].

Противники легалізації евтаназії висловлюють досить цікаві позиції про те, що «якщо державою буде здійснено цей акт, значить, воно визнає свою неспроможність та безпорадність у наданні якісної медичної допомоги, це буде висловлюванням відмови від належного рівня бюджетного фінансування наукових розробок медикаментів та медичної апаратури, а також лікування тяжкохворих пацієнтів» [5, c. 59].

На противагу прихильникам евтаназії висувається також думка про те, що наука і медицина не стоять на місці і будь-якої миті можуть з'явитися нові ліки та способи лікування, застосування яких може дарувати надію на лікування. До цього також додають доказ про те, що в сучасному світі розроблено безліч болезаспокійливих препаратів, які можуть сприяти полегшенню фізичного болю і, відповідно, психічних страждань [9, c. 13].

Як було зазначено вище, існують безліч різних аргументів на користь і проти легалізації евтаназії в нашій країні і багато з них бачаться цілком очевидними та обґрунтованими. Разом з тим фахівці відзначають низку серйозних проблем, вирішення яких є необхідною підмогою у втіленні цього питання в життя.

Насамперед, слід зазначити, що цьому інституту потрібна спеціальна законодавча база, що чітко регулює підстави, умови, порядок евтаназії, суб'єктів, повноважних приймати рішення про її застосування, а також виконувати їх категорії осіб, які могли б скористатися правом евтаназії, особливості контролю за реалізацією цього інституту та діями повноважних суб'єктів, відповідальність тощо.

Так, на думку Є. Ю. Моїсеєвої, слід прийняти спеціальний федеральний закон, в якому була б легалізована евтаназія у всіх її видах. консиліумом лікарів; достовірне поінформування хворого про подальші прогнози захворювання;

Однак, як видається, навіть при встановленні зазначених вище умов застосування евтаназії, на нашу думку, це не дозволить існуючих проблем права на розпорядження правом на життя. , з'явилися відповідні медикаменти і т. д. Прохання хворого, нехай навіть виявлене наполегливо і неодноразово, несе у собі якусь морально-психологічну складову, йдучи з приводу якої людина може ухвалити рішення про евтаназію. Тому мають бути чітко прописані компоненти роботи профільних фахівців — психологів тощо.д., які можуть встановити точні мотиви такого рішення та, можливо, скоригувати наміри хворого чи його родичів. Винесення судового рішення також бачиться виправданим у контексті дотримання права на життя, однак виходить, що в цей процес втягуються також і судді, які будуть змушені опосередковано брати участь у таких доленосних рішеннях. Якщо й ухвалювати закон про евтаназію, то має бути передбачений більш чіткий та деталізований перелік підстав, та категорій осіб, які могли б скористатися цим правом.

Відповідно прийняттям одного федерального закону проблеми не вирішити, оскільки має бути внесено безліч різних змін до вже чинних нормативних правових актів, що паралельно регулюють пов'язані питання.

Іншим проблемним моментом є неготовність російського суспільства прийняти факт легалізації евтаназії. Тут дається взнаки менталітет громадян, релігійні переконання прихильників православ'я та ісламу, які поширені в нашій країні і які засуджують будь-які претензії на життя.

У вирішенні питання реалізації права на життя можна погодитися з думкою І. В. Грачова про розвиток країни паліативної допомоги невиліковним хворим, яку автор розглядає як кращу альтернативу евтаназії. Паліативна допомога полягає у наданні підтримки та у підвищенні умов життя тих, хто невиліковно хворий. В рамках цього сприяння нужденним може бути надано не тільки фізичну та медичну допомогу, але також і допомогу професійних психологів. Це дозволяє людині прожити решту життя в умовах комфорту та під наглядом фахівців.Однак у Росії недостатньо розвинена система хоспісів, що знижує ефективність цієї допомоги, звужує рівень охоплення її потребують [5, c. 59].

Значним кроком стали зміни, внесені до Федерального закону № 323-ФЗ у 2019 р. щодо паліативної допомоги, розширивши та конкретизувавши перелік заходів, які включені до її складу. Разом з тим, існуюча на сьогодні система ще не здатна забезпечити всіх, хто її потребує.

Резюмуючи сказане вище, можна дійти невтішного висновку у тому, що з легалізації евтаназії нашій країні є багато перепон, проте позитивним моментом у цьому слід визнати збереження права життя без можливості реалізації права на смерть у вигляді застосування прискорених коштів і дій, і навіть припиненням підтримують життя заходів. В даному випадку можна говорити про те, що ведеться боротьба за цю високу цінність, а паліативна допомога за належного підходу може стати пріоритетною підмогою в цьому напрямі.

1. Конституція Російської Федерації, прийнята всенародним голосуванням 12 грудня 1993 (Російська газета, 1993, 25 грудня) (з урахуванням поправок, внесених Законами РФ про поправки до Конституції РФ від 30.12.2008 № 6-ФКЗ, від 30.12.20. , від 05.02.2014 № 2-ФКЗ, від 21.07.2014 № 11-ФКЗ, від 14.03.2020 № 1-ФКЗ) // Офіційний інтернет-портал правової інформації” (www.pravo.gov.ru) 4 липня 2020 р., "Російська газета" від 4 липня 2020 р. № 144.
2. Абрамовська Д. В. Евтаназія "за" і "проти" / Д. В. Абрамовська, А. А. Волкова, Д. С. Серьогін, М. В. Трапезніков // Науковий електронний журнал Меридіан. - 2019. - № 10 (28). - С. 15-17.
3. Ахмадова М. А.Евтаназія у міжнародно-правових актах та документах: допустима чи ні? // Прогалини у російському законодавстві. - 2020. - Т. 13. - № 5. - С. 234-241.
4. Борзенков Г. Н. Злочини проти життя та здоров'я: закон та правозастосовна практика. - М.: Зерцало-М, 2013. - 256 с.
5. Грачов І. В. Проблеми правового регулювання евтаназії в Російській Федерації та за кордоном // Російське право онлайн. - 2019. - № 3-4. - С. 56-60.
6. Моїсеєва Є. Ю. Право на смерть. Перспективи легалізації евтаназії Російської Федерації // Молодий учений. - 2015. - № 7 (87). - С. 571.
7. Молчанова Є. З. Евтаназія — вбивство чи допомогу / Є. З. Молчанова, І. У. Молчанов // Судова система Росії на етапі у суспільному розвиткові. - 2020. - С. 1131-1135.
8. Мотін А. В. Проблема кримінальної відповідальності за евтаназію// THEORIA: педагогіка, економіка, право. - 2021. - № 1 (2). - С. 88-95.
9. Редькіна Т. В. Евтаназія: аргументи за та проти / Т. В. Редькіга, Д. С. Звездова // Міжнародний студентський науковий вісник. - 2015. - № 1. - С. 12-14.

Законодавче регулювання евтаназії в Росії та світі

Питання евтаназії у Росії світі є предметом безлічі обговорень, суперечок, дискусій і табу. При цьому законодавче її регулювання в окремих країнах може допускати таку процедуру, так і передбачати кримінальне переслідування за її проведення. Дізнайтеся, що таке евтаназія, які бувають її види, де вона дозволена та заборонена.

Зміст: 1. Що таке евтаназія - визначення та історія 2. Види евтаназії 3. Евтаназія у світі - де вона дозволена 4. Евтаназія в Росії - правовий статус і закони 5. Проблеми евтаназії - релігія, етика, мораль  

Що таке евтаназія – визначення та історія

Слово евтаназія саме собою має грецьке коріння і означає «хороша смерть» у дослівному перекладі. Саме таке тлумачення і може відповісти певною мірою на питання про те, що таке евтаназія. В цілому ж, у сучасному суспільстві та юриспруденції під евтаназією найчастіше мається на увазі медикаментозне добровільне позбавлення людини життя за її бажанням, яке застосовується з метою полегшення страждань. Однак таке тлумачення використовувалося не завжди і зараз можна зустріти багато інших значень, у яких застосовується це поняття.

Ідеї ​​евтаназії згадувалися в трактатах багатьох лікарів, філософів та вчених починаючи з античних часів. У багатьох суспільствах існувала практика надання смертельно хворим, інвалідам та калікам можливості піти з життя за допомогою різних препаратів та засобів. Так, у Стародавній Русі нежиттєздатних немовлят часто напували маковим молоком, що теж можна було розглядати як один із способів евтаназії. Проте в остаточному вигляді умертвіння людини за його бажанням або без неї евтаназія масово почала розглядатися і використовуватися в першій половині 20-го століття, в період розквіту євгенічних ідей і течій.

Зокрема, державні програми евтаназії мали місце, насамперед, у Третьому Рейху, де вона застосовувалася в насильницькому порядку спочатку стосовно душевнохворих та немовлят, а згодом – до всіх небажаних сегментів суспільства. Крім цього, окремі програми евтаназії, що підтримуються на державному рівні, існували у Швеції, США, Великій Британії.

Згодом, після засудження нацистського режиму та його злочинів, тема евтаназії у більшості світових держав стала табуйованою, проте до початку 21 століття ця процедура знову повертається і її застосування, і допустимість стає предметом дискусій політиків, лікарів, громадських і релігійних діячів і простих громадян. .

Види евтаназії

В цілому, евтаназію можна поділити на різні види за цілим рядом критеріїв. Насамперед, одним із основних критеріїв поділу евтаназії є відмінність за його метою. Так, евтаназія може застосовуватися як щодо людей, і тварин. При цьому присипання тварин є загальносвітовою практикою і не є забороненим за певних обставин у жодній світовій державі. Евтаназія людини дозволена в невеликій кількості держав.

Іншим критерієм, що впливає визначення видів евтаназії, також є її добровільність. З цієї точки зору, евтаназія може поділятися на:

• Добровільну. Цей вид евтаназії передбачає обов'язкову поінформовану згоду пацієнта. Саме добровільна евтаназія є першочерговим предметом дискусій і найчастіше мається на увазі під цим словом.
• Недобровільна. До недобровільної евтаназії, але з примусової, можна зарахувати ситуації, у яких обличчя неспроможна дати точного свого поінформованого згоди на відхід із життя. Однак таке рішення робиться родичами, лікарями або опікунами особи, наприклад, у разі її недієздатності та перебування у лікарні, підключених до апарату забезпечення життєдіяльності без потенційних шансів на реабілітацію чи одужання.
• Примусову. Така евтаназія проводиться без згоди родичів і самої особи. Більшість ситуацій розглядається міжнародним законодавством як злочин проти людяності. Однак деякі випадки законної примусової евтаназії мають місце у державах, де вона є одним із видів смертної кари, зокрема – у США.

Виходячи із способів надання евтаназії та методів її застосування також можуть відрізнятися окремі види цієї процедури. За характером евтаназія може поділятися на:

• Пасивну. Цей вид евтаназії у багатьох країнах світу не вважається таким, оскільки не має на увазі активної участі лікарів чи іншого персоналу у стимулюванні відходу людини з життя. Пасивна евтаназія полягає у припиненні забезпечення людини, яка перебуває у лікарні під штучною підтримкою життя, тобто – підключеною до апаратів ІТТ та аналогічним пристроєм. При цьому таке відключення може бути пов'язане як з економічними факторами у вигляді високої вартості такого обслуговування, так і з бажанням вмираючої особи або її близьких.
• Активну. Під активною евтаназією мається на увазі безпосереднє позбавлення людини життя шляхом прийому ним або запровадження йому спеціальних препаратів, що припиняють життєдіяльність.

Залежно від виду евтаназії може змінюватись і її правовий статус. Так, пасивна евтаназія вважається дозволеною у багатьох світових державах і не вважається евтаназією. Те саме, як говорилося вище, стосується евтаназії тварин.

Евтаназія у світі – де вона дозволена

В цілому правове регулювання евтаназії в більшості країн світу забезпечує повну заборону на подібні процедури.Однак з кінця 20-го століття у багатьох державах відзначаються більш ліберальні тенденції щодо цього питання і на даний момент окремі країни повністю допускають можливість евтаназії. Найчастіше вона є допустимою виключно стосовно осіб, які мають смертельні та невиліковні захворювання, які приносять страждання та біль. У такому разі евтаназія дозволяє забезпечити людині гідний відхід із життя без зайвих мук.

До великих світових держав, у яких евтаназія є легальною, можна віднести:

• Сполучені Штати Америки. У цій державі статус евтаназії залежить від штату. Зокрема, першим із них, де евтаназія стала дозволена, став Орегон. На даний момент евтаназія в більшості штатів, де вона дозволена, проводиться тільки щодо громадян США, які проживають на території таких штатів і мають смертельні та невиліковні захворювання.
• Нідерланди. Ця країна стала першою в Європі, де було легалізовано евтаназію. При цьому її застосування дозволено навіть 12-річним дітям. Вимогою щодо такої процедури є неодноразово висловлене бажання пацієнта вдатися до неї, і навіть наявність медичного діагнозу, що підтверджує невиліковність захворювання та її тяжкість організму людини.
• Бельгія та Люксембург. У Бельгії та Люксембурзі евтаназія також є легальною, проте її умови ще суворіші, ніж у Нідерландах.
• Швейцарія Ця країна вважається центром світової евтаназії. Зокрема, у Цюріху відповідно до рішення місцевих жителів, висловленого на референдумі, евтаназія може надаватися не лише громадянам країни, а й туристам.При цьому сам лікар може лише виписати пацієнтові рецепт на препарат, який повинен прийняти самостійно.

У зв'язку з різним правовим статусом евтаназії у світі, виникло поняття евтаназійного туризму. Під таким мається на увазі виїзд до країни, де евтаназія є легальною для проходження цієї процедури. Центрами евтаназійного туризму є Швейцарія, де можна пройти евтаназію абсолютно легально навіть іноземцям, і Мексика. Незважаючи на те, що в Мексиці евтаназія заборонена, її привабливість з цього погляду полягає у вільному продажу пентобарбіталу, який використовується для присипання тварин. Цей препарат може придбати будь-який бажаючий, а його ефект забезпечує безболісну та комфортну смерть протягом години після прийняття.

Слід відрізняти евтаназійний від суїцидального туризму. У першому випадку, цей термін застосовується переважно до осіб, які хочуть позбутися страждань, які завдають їм захворювання за допомогою легальних або напівлегальних інструментів. Суїцидальний туризм передбачає поїздку з метою самогубства, обумовленого не тільки медичними, а й іншими факторами, а країни для такого туризму найчастіше вибираються з символічних цілей.

У країнах світу, де евтаназія заборонена, така заборона може передбачати різноманітні заходи відповідальності. Так, у більшості держав вона карається як вбивство. У той самий час окремі законодавства можуть передбачати меншу відповідальність для лікаря та кваліфікацію такої дії як порушення повноважень або просто передбачати наявність прохань і страждань пацієнта як пом'якшувальні обставини.В Австралії ж, наприклад, навпаки, навіть пропаганда евтаназії є злочином, а її вчинення може часто вважатися тяжчою провиною, ніж вбивство за інших обставин.

Евтаназія в Росії – правовий статус та закони

Російське законодавство суворо регулює питання евтаназії. Така процедура є повністю забороненою у Росії відповідно до федеральному законодавству. При цьому, евтаназія в Росії заборонена як в активній, так і пасивній формі – тобто відключення від реанімаційних апаратів за бажанням пацієнта або його родичів також є абсолютно незаконним, так само як і з якихось інших причин. Правове регулювання цього питання закріплено у положеннях ФЗ №323 від 21.11.2011. Так, стаття 45 цього федерального закону прямо передбачає заборону евтаназії у будь-якому вигляді.

Відповідальність за евтаназію в Росії передбачає розцінку подібного діяння виключно як навмисне вбивство з відповідним покаранням відповідно до положень статті 105 КК РФ. При цьому наявна судова практика демонструє, що наявність прохань або вимог пацієнта, як письмово, так і в інших формах, не може бути пом'якшувальною обставиною для лікаря, який провів евтаназію.

Незважаючи на існування такої заборони, в Росії неодноразово обговорювалося питання евтаназії, проте на даний момент правовий статус такого явища залишається постійним. Ключовою перешкодою для можливої ​​легалізації евтаназії є не лише наявність суспільних розбіжностей із цього питання, а й відсутність достатньої правової бази та захисту громадян у сфері медицини.Так, на думку більшості юристів, державних діячів та медпрацівників, впровадження інституту евтаназії в Росії може спричинити велику кількість зловживань, пов'язаних із цим актом.

Проблеми евтаназії – релігія, етика, мораль

Тема евтаназії, як згадувалося, є вкрай спірною суспільству і це пов'язані з цілою низкою аспектів життєдіяльності. Насамперед, евтаназія як процедура найчастіше суперечить основним принципам етики, моралі та релігії. Зокрема, з погляду більшості світових релігій евтаназія не є нічим іншим, як самогубством чи вбивством. Так, із великих світових релігій самогубство не є тяжким гріхом лише в окремих течіях синтоїзму – багато хто пояснює саме цим фактором велику кількість самогубств у Японії.

Етичний бік евтаназії насамперед конфліктує з основними принципами лікарської етики. Зокрема, клятва Гіппократа, яка є основою лікарської етики і приймається лікарями в багатьох світових державах, містить пряму заборону на проведення евтаназії. Однак багато лікарів вважають, що евтаназія є виправданою процедурою – це стосується в першу чергу молодих і неконсервативних лікарів, а також лікарів, які мають справу з безнадійними та страждаючими на смертельно хворих пацієнтів.

Загалом, питання ставлення суспільства до евтаназії серйозно різняться у різних країнах і культурах. Проте загалом у світі спостерігається тенденція до лібералізації такої процедури, оскільки в деяких випадках окремими особами вона може вважатися виправданою чи навіть необхідною.

Але в будь-якому випадку, незалежно від ставлення до евтаназії та її правового статусу, вважається, що така процедура і навіть обговорення самого питання її реалізації потребує особливо ретельного контролю з боку держави та суспільства та вкрай зваженого підходу, оскільки існує величезний ґрунт для можливих зловживань . Крім цього, можливі також і прості лікарські помилки – прикладів ситуацій, у яких смертельні захворювання виявлялися в результаті виліковними, або були просто помилковим діагнозом, світова лікарська практика містить величезну кількість.

Право на смерть: що таке евтаназія і де вона дозволена

У 2019 році 51% росіян підтримали евтаназію для невиліковно хворих людей, які переносять при цьому нестерпні страждання. Розповідаємо, що таке евтаназія, де вона дозволена, і чи потрібно запроваджувати цю практику в Росії

Що таке евтаназія?

Евтаназія - це позбавлення людини життя як спосіб припинити її страждання від старості чи хвороби. Евтаназія є досить спірним аспектом сучасної медицини, проте останнім часом вона набирає популярності у західному суспільстві. Вперше термін «евтаназія» вжив Френк Бекон ще в XVII столітті, говорячи про легку, безболісну і щасливу смерть. Він вважав, що завдання лікаря в цьому випадку – виключити фізичний біль пацієнта та полегшити страждання хворого, дозволяючи йому піти спокійно. У середині XIX століття суперечки про евтаназію поновилися з подвоєною силою.До того моменту в медицині вже активно застосовувалися як болезаспокійливі препарати морфін і хлороформ, і постало питання про етичність їх використання для вмираючих хворих, лікування яких продовжувати вже було безглуздо. Раціоналізм та науковість епохи індустріальної революції також сприяли появі зачатків сучасної системи охорони здоров'я та медицини. В Америці, наприклад, виник цілий рух за евтаназію, який активно просував право людини на безболісну та спокійну смерть. Вже 1906 року управління штатом Огайо спробувало узаконити евтаназію, але такі радикальні ідеї суспільством прийнято були. Концепт евтаназії був жорстоко спотворений із приходом до влади у Німеччині націонал-соціалістичної партії. Стурбованість «чистотою» німецької раси призвела до запуску програми «Т-4», яка, по суті, займалася знищенням людей із психічними та фізичними відхиленнями з метою «покращення» нації. Спочатку ця програма стосувалася лише дітей з особливостями розвитку, проте після 1940 року перетворилася на знищення недієздатного населення, спонсороване державою. Популяризатором евтаназії у світі вважається Джек Кеворкян, американський лікар вірменського походження. Він був прихильником ідеї про смерть як про позбавлення болю для пацієнтів з невиліковними захворюваннями, і в 1989 році розробив препарат, який дозволяв швидко і безболісно припинити життя хворого. Проте за його використання на Кеворкяна було заведено кримінальну справу про вбивство 52-річного пацієнта із хворобою Шарко, якому лікар допоміг піти з життя. На сьогоднішній день досить важко встановити, скільки людей піддається евтаназії у світі.У Швейцарії, наприклад, у 2019 році евтаназії зазнали приблизно 1200 осіб. А в Нідерландах у 2020 році за допомогою евтаназії з життя пішли 6361 людина.

Види евтаназії

Добровільна евтаназія - припинення життя пацієнта на його прохання і лише після його активної згоди. Це означає, що хворий перебуває у ясному розумі та тверезій пам'яті і твердо впевнений, що хоче померти. Щоб зазнати добровільної евтаназії, людині, як правило, потрібно підходити під певні критерії, які ретельно перевіряються кількома лікарями. Непереборний больовий синдром, що суттєво знижує якість життя пацієнта, та важка інвалідність – ключові умови для проведення процедури.

Активна евтаназія

Будь-який вид евтаназії обов'язково включає кілька консультацій з лікарем, проте присутність медичного персоналу при проведенні процедури не обов'язково. У разі активної евтаназії лікар сам запроваджує дозу препарату пацієнту, проте такий вид евтаназії дозволено не скрізь. У США та Швейцарії, наприклад, запровадження смертельної ін'єкції медичним персоналом забороняється законом. Набагато частіше зустрічається так зване самогубство, що асистується (assisted suicide), коли лікар «допускає» смерть пацієнта, виписуючи йому летальну дозу спеціального препарату. У цьому випадку пацієнт у присутності лікаря приймає ліки, які вводять їх у сон, а потім «вбиває» організм.

Пасивна евтаназія

Пасивна евтаназія - це відмова хворого від підтримуючої терапії. Відмовляючись від лікування, пацієнт навмисно прискорює прихід смерті, і лікар не має права йому відмовити.Термін пасивна евтаназія є спірним, і дуже часто можна зустріти думку, що припинення лікування на прохання пацієнта взагалі не можна вважати евтаназією. Це пов'язано з тим, що хворий завжди має право відмовитися від медичної допомоги, незалежно від думки лікарів. Однак пасивна евтаназія все ж таки є допустимим терміном для опису ситуацій, коли хворий у термінальній стадії захворювання вирішує відмовитися від лікування, щоб прискорити прихід смерті і скоротити час своїх страждань. Також деякі дослідники виділяють пряму і непряму евтаназію. При прямій евтаназії лікар робить дії, які безпосередньо призводять до смерті. Непряма евтаназія означає, що смерть настає внаслідок інших дій, наприклад, при введенні підвищеної дози наркотичних речовин або снодійного.

Як проводять евтаназію?

Процедура проведення евтаназії залежить від законів держави, в якій вона проводиться, однак існує низка спільних рис, які не змінюються від країни до країни. Коли пацієнт вирішує припинити своє життя, він повинен поговорити зі своїм лікарем або звернутися до спеціального медичного закладу, де можливе проведення процедури. Потім збирається консиліум лікарів, психологів та юристів, які вирішують, наскільки пацієнт підходить під необхідні критерії для проведення евтаназії. Якщо муки пацієнта справді нестерпні і немає способу їх полегшити, то хворий підписує необхідні документи і призначається дата процедури. Як правило, пацієнту дається кілька місяців, щоб ще раз обміркувати своє рішення. У цей період він часто спілкується зі своїм лікарем - той має переконатися, що хворий твердо впевнений у своєму рішенні піти з життя.У день процедури хворий приїжджає до медичного закладу, де перед ін'єкцією лікар ще раз уточнює намір хворого. Після отримання активної згоди від пацієнта лікар розпочинає процедуру. Спочатку він робить хворому на ін'єкцію седативних та знеболювальних препаратів, і пацієнт засинає. Потім лікар запроваджує летальну дозу токсичної речовини, яка закінчує життя хворого.

Де дозволено евтаназію?

Швейцарія

У Швейцарії, в кантоні Цюріх, евтаназія дозволена у формі суїциду, що асистується, з 1941 року. Перші компанії, які здійснюють такий вид евтаназії, з'явилися в країні у 1980-х роках. Організації Dignitas та Exit сьогодні є основними установами країни, що пропонують послуги евтаназії для термінальних пацієнтів. Dignitas – єдина компанія у світі, яка легально проводить евтаназію для резидентів інших країн. Сьогодні до Швейцарії навіть проводять так звані суїцидальні тури, що пропонують послуги евтаназії для іноземців. Таку практику намагалися заборонити у 2011 році: у Цюріху було проведено референдум із метою заборонити евтаназію для іноземних громадян. Проте 78% мешканців проголосували за збереження цієї практики. У 2019 році у Швейцарії закінчили життя за допомогою евтаназії 1176 осіб. З них – 249 іноземних громадян. Найбільше іноземців прибуло з Німеччини, Великобританії, Франції, Австрії та Італії.

Нідерланди

Розмови про легалізацію евтаназії в Нідерландах велися з 1973 року, коли голландський лікар-фізіолог допомогла піти з життя своєї 95-річної матері. У 1980-х роках Верховний суд Нідерландів розпочав розробку критеріїв, яким пацієнт повинен відповідати, щоб пройти процедуру евтаназії. Офіційний закон, що дозволяє евтаназію, вийшов 2001 року.У 2019 році в Нідерландах евтаназії зазнали 6 361 особа.

Бельгія

Бельгійський парламент дозволив проведення евтаназії в 2002 році. А в 2014 році Бельгія стала першою країною в світі, яка узаконила евтаназію для неповнолітніх дітей. скористаним правом на смерть. На сьогоднішній день, у Бельгії евтаназію проходить трохи більше 2000 чоловік на рік.

Люксембург

У Люксембурзі дозволили проведення евтаназії в 2009 році. Цікаво, що в Люксембурзі, так само як і в Швейцарії, де-факто дозволено евтаназію для резидентів інших країн. шанси іноземців для проведення евтаназії.

Іспанія

В Іспанії евтаназію легалізували зовсім недавно — у 2021 році. Передумовами до цього стало кілька гучних випадків суїциду, записаних на відео. у 2021 році процедура стала доступною громадянам країни.

США

У США евтаназія дозволена в 9 штатах. Найпершим штатом, який легалізував евтаназію, став Орегон у 1994 році. . В Орегоні, наприклад, евтаназії можуть зазнати лише резиденти штату. А в Монтані взагалі пацієнт може отримати евтаназію лише за рішенням суду.

Евтаназія у Росії

У Росії її евтаназія заборонена федеральним законом «Про основи охорони здоров'я громадян РФ». Зокрема, ст. 45 говорить, що медичні працівники не мають права проводити евтаназію або прискорювати настання смерті пацієнта як на його прохання, так і на прохання його родичів. Понад те, з погляду КК РФ проведення евтаназії прирівнюється до вбивства і карається відповідним терміном. З іншого боку, пасивна евтаназія у Росії легальна і практикується лікарями при відмові пацієнта подальшого лікування.

Цікаво, що у Радянській Росії 1922 року на короткий час евтаназія була легалізована. Це робить Росію першою країною у світі, яка узаконила активну евтаназію на державному рівні.

Що кажуть прихильники та противники евтаназії

1. Ухвалення рішення про вибір смерті — це один із способів самовизначення людини, яку не можна у неї відібрати.
2. Евтаназія розглядається як спосіб захисту людини від жорстокого та негуманного лікування, коли зрозуміло, що полегшити стан хворого неможливо, і коли продовження лікування дорівнює продовженню страждань.
3. Прихильники легалізації евтаназії говорять про те, що людині треба дати право бути альтруїстом, що людина не тільки відчуває страждання сама, а й бачить, як страждають її близькі, має право полегшити їх страждання.
4. Сучасна культура проголошує отримання задоволення (гедонізм) і каже, що задоволення це принцип життя. І тут евтаназія сприймається як реалізація права на комфорт. Людина має право піти з життя, вважаючи, що це найбільш зручний для нього шлях.
5. Економічний аргумент свідчить, що продовження життя приречених пов'язані з невиправданими витратами системи охорони здоров'я.Однак він не підтверджується даними: навіть у країнах, де евтаназію легалізовано, реальні підрахунки показують, що це не так.

Говорячи про аргументи противників легалізації евтаназії, Олена Бризгаліна зазначає такі:

1. Аргумент про святість людського життя каже, що евтаназія — це замах на незмінну цінність. Відповідно до нього, будь-який спосіб умертвіння людей, який дозволено законом, розглядається з погляду етики як неприпустиме діяння.
2. Евтаназія несумісна з лікарським покликанням – «лікарі не повинні вбивати».
3. Завжди можлива помилка під час діагностики або оцінки прогнозу. Бувають випадки мимовільного лікування пацієнтів. Джека Кеворкяна, наприклад, залучили до суду саме тому, що він сам не проводив додаткову оцінку обґрунтованості діагнозів, які були поставлені людям, які бажають залишити життя за допомогою його встановлення», — каже Бризгаліна.
4. Не враховуються адаптивні можливості людини і те, що медицина та паліативна медицина розвиваються.
5. Аргумент, пов'язаний із попереднім: евтаназія – загроза розвитку медичних технологій. У кожний історичний період є напрямки, які, як локомотиви, витягують медицину. У сучасній медицині це трансплантологія та реаніматологія. Якщо дозволити евтаназію, то, можливо, результатом стане гальмування технологій продовження та порятунку людського життя.
6. Люди бояться зловживань. Існує ризик, що рішення про евтаназію прийматиметься не стосовно тих, хто реально попросив про це, а, наприклад, виходячи з позиції родичів та якихось прагматичних бажань.

Олена Бризгаліна також наголошує на значенні психологічних аргументів: «Насправді людина, яка просить допомогти піти їй з життя за допомогою евтаназії, може просити не про це, а просто звертати на себе увагу. Люди, які кажуть, що треба дозволити іншим піти з життя, тому що вони страждають, насправді можуть говорити не про добро для тієї людини, а про власний егоїзм («не хочу доглядати ближнього», «не хочу витрачати душевні сили») ). Провести кордон і визначити, що насправді люди думають, говорячи про те, що вони хочуть піти з життя самі чи просять легалізувати евтаназію, насправді дуже важко психологічно».

Крім того, існує філософський аргумент «похилої площини»: «Щось дозволяють та обмовляють умови, наприклад, «можна дозволити евтаназію для людей, які…». Але життя дуже складне, і завжди будуть ситуації, які не укладаються в набір цих правил, і треба буде щось додатково вирішувати. Людству легше утримати жорстке «так» чи «ні», ніж дозволити «так, але».