Наліт мовою

Поява нальоту мовою часто свідчить про наявність проблем в організмі. Причини можуть бути різними: від порушень правил гігієни рота до захворювань внутрішніх органів. Розкажемо, про що може розповісти колір мови та про які патології попередити.

Як виглядає мова здорової людини

У здорової людини язик блідо-рожевого кольору. На його спинці можна помітити рівну складку, що йде вздовж усієї поверхні, і смакові сосочки. У нормі мова м'яка та гнучкий.

Рухи здорової мови не викликають дискомфорту. У літні місяці на його верхній частині може з'явитись трохи нальоту білого кольору. З приходом осені мова стає сушішою, помітно світлішою, а взимку набуває жовтуватого відтінку. Якщо він обкладений нальотом щільно, тому сосочки перестають проглядатися, це привід звернення до лікаря.

Мова здорової людини. Фото: Zametalov / Depositphotos

Про що говорить колір нальоту

На стан слизової оболонки ротової порожнини впливають різні фактори:

• токсико-алергічні - прийом деяких медикаментів, які використовуються у лікуванні зубів матеріали;
• травми – механічні, термічні, хімічні;
• особливості харчування

Зміна кольору не завжди говорить про проблеми зі здоров'ям. Нерідко це буває пов'язане із природними причинами.

1. Пара чашок міцної кави може надати слизової коричневий відтінок.
2. Буряковий салат змінює нормальний рожевий колір на фіолетовий.
3. Багато приправ (оцет, каррі, чорний та кайенський перець) викликають подразнення слизової ротової порожнини, і на нетривалий час поверхня язика стає яскраво-червоною.
4. У дорослих людей з великим стажем куріння наліт набуває жовто-коричневого кольору різного ступеня інтенсивності.

Ранкова мова

У дорослих наліт мовою часто з'являється після нічного сну. Якщо він незначний, легко знімається і через нього добре помітні смакові сосочки, то такий наліт вважається варіантом норми.

Наліт у дитини

У дитини перших місяців життя поява білого пухкого нальоту – ознака кандидозу ротової порожнини. Це захворювання викликають грибки роду Candida. Інфікування відбувається вже в першу годину життя новонародженого, а за даними деяких авторів, можливий і внутрішньоутробний шлях передачі інфекції від матері плоду. Найчастіше інфікування відбувається під час пологів. Це пов'язано з тим, що у третьому триместрі вагітності грибки роду Candida висіваються зі слизової оболонки піхви у 30–86% жінок.

Кандидоз ротової порожнини нерідко називають «молочницею». Свою назву захворювання отримало за характерний вид нальоту, який нагадує крапельки молока, що згорнулося, або дрібні сирні зерна.

Кандидоз може спостерігатися і у дітей старшого віку, підлітків і навіть дорослих людей. Причиною його розвитку, окрім інфікування, стає значне зниження захисних сил організму – імунодефіцитні стани.

Мова як веселка

У дітей наліт може бути не лише білим, а й кольоровим. Іноді його провокують цілком невинні причини. Фрукти та ягоди містять барвники, а карамель і газування - барвники. Вони здатні надати слизовій оболонці різні кольори - червоний, блакитний, зелений, фіолетовий, жовтий. Тому якщо у дитини з'явився такий колір мови, не варто одразу панікувати.Краще згадати, які продукти він вживав протягом останніх годин. Але якщо кольоровий наліт зберігається протягом кількох днів або виникає повторно, слід обов'язково показати дитину педіатру.

З початком статевого дозрівання у підлітків різко змінюється гормональний статус. Це створює передумови для зниження місцевого імунітету в ротовій порожнині, що стає причиною розростання бактеріальної флори. Вона відкладається мовою як нальоту.

Як позбутися нальоту

Невеликий білий наліт, що з'являється мовою після нічного сну, легко видаляється під час проведення ранкових гігієнічних процедур. Але якщо зняти його не вдається, він повністю покриває смакові сосочки і постійно виникає знову, це вже розцінюється як ознака захворювання внутрішніх органів. Лікування в даному випадку призначається лікарем після обстеження та постановки точного діагнозу.

Чистити потрібно не лише зуби, а й язик. Найкраще використовувати спеціальний скребок. Фото: AndreyPopov / Depositphotos

При захворюваннях органів шлунково-кишкового тракту медикаментозна терапія може включати противиразкові засоби, препарати, що покращують процеси травлення, нормалізують склад кишкової мікрофлори. Рекомендується дієтичне харчування. З раціону виключають гострі та жирні страви. Обмежують солодощі. Їжу приймають невеликими порціями 5-6 разів на день. Залежно від місця розташування запального вогнища та ступеня тяжкості клінічних проявів дієту коригує лікар.

При інфекційних захворюваннях лікування проводять антибіотиками. Для зменшення активності запального процесу до схеми терапії включають нестероїдні протизапальні препарати.

Причини нальоту мовою

Порожнина рота - своєрідна екологічна система. Вона ґрунтується на взаємодії цілого ряду зовнішніх (особливості харчування, рівень гігієни, куріння) та внутрішніх (стан слизової оболонки, місцевий імунітет, бактеріальна флора) факторів. У здорової людини вони перебувають у рівновазі. Але при захворюваннях та поганій гігієні баланс порушується, що призводить до появи обкладеності. Вона є скупченням відмерлих клітин слизової оболонки, різних бактерій, залишків органічних речовин.

Основні причини нальоту мовою:

• недостатня гігієна ротової порожнини;
• стоматологічні захворювання;
• хвороби внутрішніх органів

Наприклад, при гострих кишкових інфекціях у 80% людей відзначаються ті чи інші зміни слизової оболонки ротової порожнини, а ураження язика помітні у 92%.

Мова у вагітних

Обкладення мови нерідко спостерігається у жінок під час вагітності. У цьому випадку причина її появи – різка зміна гормонального фону, що впливає на кислотно-лужну рівновагу у ротовій порожнині. У післяпологовому періоді мова поступово очищається, набуваючи свого природного вигляду.

Можливі захворювання

Стародавня китайська медицина стверджує, що на поверхні язика можна виділити зони проекцій усіх внутрішніх органів. Цю гіпотезу підтримують сучасні спеціалісти. При огляді лікар завжди заглядає в ротову порожнину, тому що стан мови — це цінне джерело інформації про здоров'я людини.

Стан язика при захворюваннях травної системи

Найчастіше обкладеність спостерігається при різних захворюваннях органів шлунково-кишкового тракту.Під впливом зовнішніх подразників (наприклад, гострої їжі) може розвинутись виражене короткочасне запалення слизової оболонки шлунка – гострий гастрит. При цьому захворюванні язик набрякає та покривається слизом. Практично вся його поверхня, за винятком кінчика та бічних відділів, прихована товстим шаром нальоту світло-сірого кольору. При гострому гастриті людина нерідко відчуває у роті кислуватий чи гіркуватий присмак.

При хронічній формі гастриту шар нальоту мовою стає щільнішим і товстішим. При зниженні кислотності шлункового соку можуть виникати ділянки яскраво-червоного кольору.

У загальній структурі гастроентерологічних захворювань одне з перших місць займає гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ). Вона характеризується порушенням моторної функції шлунка та періодичними закиданнями кислого шлункового вмісту в стравохід. За цієї патології змінюється смакова чутливість, виникає відчуття «обпаленості» слизової оболонки. На поверхні з'являється щільний світлий наліт, нерідко утворюються ділянки лускатого лущення епітелію — десквамація.

Відбитки зубів з боків язика при хворобах ШКТ. Фото: MDPI / ResearchGate (CC BY 4.0)

Стан язика враховується при діагностиці виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки, оскільки дозволяє визначити можливу локалізацію виразки ще до проведення інструментальних методів дослідження. При виразковому дефекті слизової оболонки шлунка на язику з'являється наліт сірого кольору, який найбільш виражений ближче до кінчика. Він досить щільно прикріплений повністю видалити його практично неможливо. Нерідко спостерігаються ділянки десквамацій.

При виразці дванадцятипалої кишки спостерігається набряклість язика.В результаті його обсяг збільшується, а з бокових країв стають добре помітні відбитки зубів. У багатьох людей з цією патологією виникають відчуття садіння, поколювання чи печіння.

За відсутності необхідної терапії виразковий дефект збільшується і може спричинити пошкодження кровоносних судин, що призводить до внутрішньої кровотечі. Слизова оболонка порожнини рота стає блідою і сухою, а спинку язика обкладає наліт світлого кольору.

Хронічне запалення тонкого і товстого кишечника (хронічний ентероколіт) також викликає характерні зміни поверхні язика – яскраво-червоний колір слизової оболонки, поява ділянок виразок.

Географічна мова

При порушеннях функцій жовчного міхура, жовчовивідних шляхів, глистних інвазіях, атопічному дерматиті нерідко розвиваються характерні зміни мови, які отримали назву «географічна мова». На його поверхні з'являються ділянки гіперемії - почервоніння, що чергуються з місцями блідо-сірого забарвлення. З часом ці ділянки змінюють своє розташування та забарвлення. Вони можуть зливатися між собою, утворюючи химерний малюнок, що нагадує малюнок географічної карти.

Обкладеність при інфекційних захворюваннях

При інфекційних захворюваннях завжди розвивається інтоксикаційний синдром. Він характеризується:

• підвищеною температурою тіла;
• зниженням апетиту;
• головним болем;
• слабкістю;
• болем у м'язах та суглобах.

До розвитку інтоксикації спричиняє накопичення в організмі людини токсичних речовин, що виділяють хвороботворні мікроорганізми. Вони стають причиною обкладеності мови.

Гострі кишкові інфекції супроводжуються блюванням та діареєю. В результаті організм людини втрачає рідину та електроліти.Це призводить до зневоднення, одна з ознак якого — суха мова, обкладена темно-коричневим, майже чорним нальотом.

При виразково-некротичному стоматиті Венсана (інфекційно-запальне ураження слизової порожнини рота) наліт брудно-зеленого кольору, часто з неприємним гнильним запахом. Після його видалення залишається злегка кровоточива ранова поверхня - виразка. щільний шар сіро-білого кольору, що важко знімається, характерний для лептотрихоза - бактеріального запального захворювання ротоглотки.

Вірусні гепатити супроводжуються підвищенням вмісту в крові білірубіну - жовчного пігменту з характерним жовтим кольором. Він призводить до розвитку жовтяниці — фарбування шкіри та слизових оболонок у жовтий колір. При цьому стані мова теж обкладена жовтим нальотом. Виникає відчуття гіркоти, печіння у роті.

З перших днів захворювання на скарлатину на мові добре помітний щільний наліт світло-сірого або світло-жовтого кольору. Він зберігається протягом 5–6 днів, потім зникає, слизова оболонка набуває яскраво-червоного або малинового забарвлення.

При вітряній віспі поверхня язика червона з невеликим світлим нальотом. Надалі на ній з'являються пухирцеві висипання. Після їх розтину утворюються ерозії. Вони досить болючі, що ускладнює нормальний прийом їжі.

Рисунок 1. Про які захворювання може запобігти аномальний колір мови. Джерело: MedicalNewsToday

Обкладеність при запальних захворюваннях та інтоксикаціях

При запальних процесах виникає білий щільний наліт. Його локалізація дозволяє побічно судити у тому, який орган торкнулася патологія. Наприклад, розташування нальоту з обох боків мови спостерігається часто при ниркових захворюваннях.

Але колір нальоту при запальному процесі який завжди буває білим. Так ще Гіппократ вказував на те, що при запаленні легень (пневмонії) колір нальоту на мові набуває зеленого або коричневого відтінку. При цьому сама мова стає темно-червоною, а при тяжкому перебігу захворювання та розвитку дихальної недостатності — ціанотичним (синюшним).

Червоний плоский лишай – запалення шкіри, слизових оболонок з різними клінічними проявами, часто супроводжується утворенням мовою невеликих вузликів світло-сірого кольору. Вони зливаються між собою, створюючи ілюзію візерункового мережива. Через деякий час колір цих вузликів змінюється на червоний або фіолетовий.

Ендогенна (викликана внутрішніми причинами) інтоксикація організму призводить до появи дуже щільного товстого шару білого або світло-сірого нальоту. Він спостерігається у людей з гострою та хронічною нирковою чи печінковою недостатністю. При хронічних запорах з кишечника в кров починають надходити різні токсичні речовини - індол, скатол, крезол та багато інших. Це призводить до отруєння організму – калової інтоксикації. Однією з її ознак є обкладена біло-сірим нальотом мова.

При гострих запальних захворюваннях слизова оболонка порожнини рота набуває яскравого рожевого або червоного забарвлення. При хронічних патологіях її колір блідне.

Обкладеність при онкологічних захворюваннях

Перший симптом раку язика – поява на його поверхні характерних плям. У тих, що не палять, вони мають білий або блідо-рожевий колір, а у курців — різні відтінки жовтого. Плями без чітких окреслених кордонів, їхня поява спочатку не супроводжується відчуттям дискомфорту.

Поступово м'які тканини області плями нальоту ущільнюються.Надалі виникають неприємні відчуття у ротовій порожнині. Спочатку дискомфорт з'являється під час їди, а потім відчувається постійно. Розпад пухлини призводить до неприємного гнильного запаху.

У разі перелічених ознак необхідно негайно звернутися до онкологу. Адже ефективність лікування будь-якої злоякісної пухлини залежить від стадії захворювання та наявності віддалених метастазів.

Тип мови при COVID-19

COVID-19 – респіраторна інфекція, яку викликає коронавірус SARS-Cov-2. Він здатний вражати різні органи людини за рахунок безпосереднього впливу, і в результаті імунної відповіді. Найчастіше ускладнення нової коронавірусної інфекції - пневмонія. Але, як свідчать спостереження, нерідко хвороба вражає і слизову оболонку ротової порожнини.

Після перенесеної хвороби багато людей скаржаться на відчуття поколювання, печіння, болючість у мові. На його слизовій оболонці може з'явитися дрібна петехіальна висипка — точкові крововиливи. Її виникнення пов'язане з ураженням вірусом капілярів – дрібних кровоносних судин.

Медикаментозне лікування коронавірусу проводиться різними препаратами, у тому числі антибіотиками. В результаті створюються передумови для розвитку дисбіозу ротової порожнини та посиленого росту грибкової флори. У кожної другої людини, яка раніше перенесла Covid-19, мовою з'являється світлий пухкий наліт. Його утворення розцінюється як ознака грибкової інфекції.

Діагностика при появі нальоту мовою

Причиною аномального нальоту мовою можуть стати багато захворювань. Розпочати обстеження рекомендується зі стоматолога. Фото: spopov / Depositphotos

Наліт мовою не є самостійним захворюванням.Встановити точну причину виникнення може лише лікар. Обстеження бажано розпочати з візиту до стоматолога. Якщо захворювання ротової порожнини не будуть виявлені, необхідна буде консультація терапевта або педіатра, якщо йдеться про дитину чи підлітка. Після огляду лікар призначить обстеження:

• загальний (клінічний) аналіз крові;
• біохімічний аналіз крові, який включає визначення рівня глюкози і жовчних пігментів, активність печінкових ферментів;
• C-уреазний дихальний тест дозволяє виявити можливу інфікованість людини бактерією. Helicobacter pylori, яка провокує розвиток виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки;
• аналіз крові на вірусні гепатити B та C, ВІЛ-інфекцію, сифіліс;
• загальний аналіз калу (копрограма);
• бактеріологічне дослідження калу;
• бактеріологічне дослідження мазка зі слизової оболонки ротової порожнини;
• ультразвукове дослідження органів черевної порожнини;
• ФЕГДС;
• рентгенографію органів грудної клітки.

Після проходження обстеження та отримання результатів терапевт направляє свого пацієнта до одного з профільних фахівців – інфекціоніста, токсиколога, гастроентеролога, пульмонолога, онколога.

Профілактика нальоту мовою

Ретельна гігієна ротової порожнини дозволяє запобігти появі нальоту. Вона включає чистку зубів двічі на день і полоскання рота після кожного прийому їжі.

Не менш важливо регулярно очищати поверхню язика. Для цього використовують спеціальні пристрої різної форми — петлі, лопатки, скребки.

У дітей раннього віку очищати порожнину рота мають дорослі. Для цього використовують спеціальні напальчники.Їхня м'яка структура виключає травмування слизової, а ребриста поверхня очищає її від різних відкладень.

Після їжі бажано почистити зуби або хоча б прополоскати рота чистою водою. Адже залишки їжі – чудовий «обід» для бактерій. Їхнє бурхливе зростання призводить до появи обкладеності.

Чищення зубів після їжі – профілактика утворення нальоту мовою. Фото: pressmaster / Depositphotos

До накопичення відкладень на спинці язика можуть призвести різноманітні захворювання внутрішніх органів. Для їх профілактики необхідно не тільки дотримуватись особистої гігієни, а й вести здоровий спосіб життя:

• чергувати режим праці та відпочинку;
• дотримуватись принципів здорового харчування;
• регулярно бувати на свіжому повітрі;
• займатися спортом;
• відмовитися від шкідливих звичок – куріння, вживання спиртних напоїв.

Дотримання цих простих правил дозволяє значно зміцнити захисні сили організму, а також зменшує ризик розвитку інфекційних та запальних захворювань.

Висновок

Обкладена мова — найчастіший симптом багатьох патологічних процесів. Наліт може з'явитися як при ГРВІ, так і за таких серйозних захворювань, як злоякісна пухлина або ВІЛ-інфекція. Поява нальоту – привід звернення до лікаря.

Джерела

1. Цепов Л. М., Цепова Є. Л. Поразки слизової оболонки рота та язика в осіб з патологією шлунково-кишкового тракту // Вісник Смоленської медичної академії. №1. 2011 рік.
2. Сахарук Н. А. Кандидоз порожнини рота // Вісник ВДМУ. Том 6. №1. 2007 рік.
3. Агаєв І. А. Мова - дзеркало організму // Біомедицина. 2/2010.
4. Македонова Ю. А., Поройський С. В., Гаврикова Л. М., Афанасьєва О. Ю. Прояв захворювань слизової порожнини рота у хворих, які перенесли Covid-19 // Вісник ВолгДМУ. Випуск 1 (77). 2021 рік.