Мазь та гель для ясен при запаленні

У цій статті ми проведемо докладний аналіз – який гель при запаленні ясен буде найефективнішим у дорослих і які з них можна використовувати ще й для зняття симптомів прорізування зубів. Слід зазначити, що лікування ясен необхідно проводити лише препаратами у вигляді гелів, т.к. вони мають властивість добре фіксуватися на вологій слизовій оболонці порожнини рота. При цьому різні гелі відрізнятимуться один від одного – за ефективністю та зручністю нанесення.

Досвід застосування гелів для ясен у своїх пацієнтів – я хочу поділитися з вами. Засоби, що мають жирову основу, наприклад, мазь для ясен від запалення - безглуздо застосовувати з двох причин. По-перше, активні компоненти з такої жирової основи практично не проникають усередину слизових оболонок. А, по-друге, жирові субстанції дуже погано фіксуються на вологій слизовій оболонці, і тому відразу після нанесення мазь швидко проковтується зі слиною.

Гель для ясен при запаленні: фото

Гель для ясен – зазвичай наносять за допомогою вказівного пальця, але іноді за допомогою аплікатора. Різні гелі – відрізняються один від одного за ефективністю, тривалістю фіксації на слизовій оболонці, але також і за зручністю нанесення. У цій статті ми постараємося розкрити ці характеристики щодо 8 різних гелів для ясен.

Майте на увазі, що будь-які препарати для лікування запалення ясен – найкраще працюють саме у складі комплексної терапії. Стоматологічний гель для ясен – зможе показати максимальну ефективність, якщо ви комбінуватимете його з антисептичними полосканнями, а також застосовувати його – відразу після проведення професійної гігієни порожнини рота (зняття зубних відкладень).Якщо ви мазатимете гель поверх зубних відкладень, то ви отримаєте лише тимчасове зменшення симптомів запалення, але саме запалення перейде в хронічну форму.

Лікування ясен від запалення: препарати 2024

Препарати для лікування пародонтиту та гінгівіту, які застосовуються для аплікацій на ясна – можна розділити на 3 великі групи. Перша група – це стоматологічні гелі для ясен, у яких у складі будуть протимікробні компоненти (антисептики та антибіотики). До них відносять: - хлоргексидин, цеталконію хлорид, метронідазол, і вони вбивають патогенні бактерії, що спричинили запалення. Яскраві представники – бальзам Асепта, гель для ясен Метрогіл Дента.

Друга група - гелі, у складі яких є компоненти, що пригнічують різні ланки запального процесу. До них відносять – холіну саліцилат, метилсаліцилат або фенілсаліцилат, тимол та евгенол, евкаліптол, а також екстракти лікарських рослин (яскравий приклад цієї групи – гель для ясен Пародонтоцид). Третя група – це гелі з комбінованим складом і її яскравим представником є ​​гель Холісал. Ну і далі – власне наш рейтинг найкращих засобів для ясен.

1) Гель для ясен ХОЛІСАЛ –

Холісал гель для ясен. Має сильну протизапальну, антисептичну та знеболювальну дію. Гель добре фіксується на слизовій оболонці порожнини рота та ясен. Його можна наносити на ясна пальцем, або за допомогою аплікатора (***). Ефективність оцінюємо як – 5 із 5, зручність нанесення – 4,5 із 5.

• інструкція із застосування
• виробник – Польща,
• активні речовини – холіну саліцилат, цеталконію хлорид,
• ціна (туба 15 г) - від 380 рублів,
• витрата препарату – на 7-8 денний курс лікування гінгівіту буде потрібно 1 туба, на 10-денний курс лікування пародонтиту – 2 туби (дані приблизні, тому що все залежить від того – яка кількість гелю і наскільки точно ви розподілятимете його по десневому краю).

Коментарі: на момент написання статті – я відпрацював пародонтологом більше 10 років і, напевно, це найефективніший гель від запалення ясен (якщо застосовувати його в комплексній терапії). Цей гель має виражену протизапальну дію, + помірну протимікробну (антисептичну), + знеболювальну дію. Консистенція гелю - в'язка, і тому його зручно наносити на ясенний край, вносити в міжзубні проміжки або втирати в ясна невеликими порціями.

Холісал гель – найкращий препарат для лікування запалення ясен (хоча наступний у рейтингу препарат – теж дуже гарний). Курс його застосування становить 7 днів при гінгівіті та 10 днів при пародонтиті; кратність застосування – 2 рази на день (вранці та ввечері – після їжі та гігієни порожнини рота). Гель наноситься на ясенний край тільки з передньої поверхні зубів, але потрібно намагатися, щоб гель потрапляв у міжзубні проміжки – тоді він матиме максимальну ефективність. Наносити гель можна за допомогою пальця або за допомогою аплікатора (про них інформація буде нижче).

У гелю Холісал лише помірна протимікробна дія, а при пародонтиті середнього та тяжкого ступеня – у пацієнтів у пародонтальних кишенях присутній симбіоз із патогенних бактерій та грибів роду Candida. Тому при пародонтиті - аплікації Холісал-геля потрібно обов'язково комбінувати зі полосканнями порожнини рота сильними антисептиками, які будуть ефективні навіть проти грибкової мікрофлори. Підійде 0,2% розчин хлоргексидину. При гінгівіті буде досить менш концентрованих розчинів – 0,05-0,12% хлоргексидину.

При прорізуванні зубів –
Холісал також має властивість знеболювати слизову оболонку (в середньому 3-5 годин після одноразового нанесення). Тому, якщо ви шукаєте гель для ясен при прорізуванні зубів – цей препарат буде хорошим вибором у дорослих та дітей з 0 років. Загалом Холісал – це не лише найкращий засіб від запалення ясен, а й ефективний препарат для зняття симптомів прорізування.

2) АСЕПТА бальзам для ясен –

Асепта адгезивний бальзам для ясен. До складу препарату входять протимікробні компоненти (антибіотик та антисептик). Цей засіб демонструє найкращу фіксацію на яснах та слизовій оболонці порожнини рота – у порівнянні з ін. гелями для ясен. Ефективність оцінюємо – 4,7 із 5, зручність нанесення – 5 з 5.

• інструкція із застосування
• виробник – Росія,
• активні речовини - метронідазол (1,0%) + хлоргексидин (0,1%),
• Асепта бальзам для ясен - ціна від 360 рублів за тубу 10 г
• витрата препарату – 2 туби (при гінгівіті), 3 туби (при пародонтиті).

Коментарі: на Асепта бальзам для ясен – відгуки прекрасні, але за умови, що ви не займаєтеся самолікуванням (мажете засіб поверх зубних відкладень). Якщо цей засіб призначається пародонтологом після зняття зубних відкладень, якщо він використовується у складі комплексної терапії (тобто як мінімум з антисептичними полосканнями порожнини рота 0,2% хлоргексидину) – ви отримаєте добрий результат при лікуванні ним вашого запалення ясен. Але й інші важливі переваги.

Найважливіше – 1) зручність нанесення; 2) найсильніша та тривала фіксація кошти на слизовій оболонці ясен; 3) не потрібно підсушувати слизову оболонку перед нанесенням за допомогою сухого марлевого тампона. Препарат АСЕПТА адгезивний бальзам для ясен – хоча і має консистенцію бальзаму, але при попаданні у вологе середовище порожнини рота (завдяки вмісту пектину та целюлози) – бальзам набуває консистенції щільного липкого гелю. Фіксація гелю триватиме близько 1,5 години, і він не змивається слиною від слова – зовсім.

З мінусів – дорожчий за інші препарати (але він дійсно працює). Крім того, якщо ви вирішили пролікувати свої ясна, то його НЕ МОЖНА застосовувати - без попереднього зняття зубних відкладень у пародонтолога (через зміст антибіотика). Ще він не має знеболювального ефекту, а також його не вдасться втерти в слизову оболонку, як, наприклад, Холісал-гель. Схема застосування бальзаму Асепта – аналогічна всім іншим гелям, а те, як правильно наносити гель на ясна – ви зможете побачити нижче (у розділі «Застосування»).

3) Гель для ясен CURASEPT ADS 350 –

Гель CURASEPT ADS 350. Найвища концентрація хлоргексидину (0,5%) – серед усіх аналогічних засобів. Його потрібно поєднувати з ополіскувачами рота, у складі яких є протизапальні речовини (фенілсаліцилат, метилсаліцилат, тимол та ін.) – Ефективність оцінюємо – 4,9 з 5, зручність нанесення – 4,5 з 5.

• виробник – CURASEPT (Італія),
• активні речовини – хлоргексидин 0,5%,
• ціна за тубу 30 мл - від 920 рублів,
• витрати препарату – 1 туба на курс лікування.

Коментар: гель CURASEPT ADS 350 дуже ефективний при запальних захворюваннях ясен.Цей засіб містить найвищу концентрацію хлоргексидину – серед усіх аналогічних засобів для ясен. Наприклад, концентрація хлоргексидину в цьому продукті – одразу в 10 разів вища, ніж у гелі Метрогіл Дента. Гель добре фіксується на слизовій оболонці ротової порожнини (застосовується 2 рази на день - протягом 8-10 днів) - за аналогічною схемою, що і всі інші гелі для ясен.

Т.к. цей гель містить лише протимікробні компоненти (антисептик), але в ньому повністю відсутні протизапальні компоненти – його потрібно поєднувати з ополіскувачами для ротової порожнини, які містять протизапальні компоненти. Це може бути фенілсаліцилат, метилсаліцилат, тимол, евгенол та їх комбінації, які є в ополіскувачах – Listerine Захист ясен, розчин або ополіскувач під брендом Пародонтоцид та інші.

4) Гель PRESIDENT PROFI PLUS "Effect Balm" -

Гель PRESIDENT PROFI PLUS (Effect Balm) Висока 0,25% концентрація хлоргексидину + високі концентрації екстрактів ромашки та мальви. Досить в'язкий гель, причому він добре фіксується на слизовій оболонці. Його потрібно поєднувати – з ополіскувачами, у складі яких є протизапальні компоненти. Ефективність оцінюємо – 4,5 із 5, зручність нанесення – 4,5 із 5.

• виробник – Італія,
• активні речовини – хлоргексидин 0,25%, екстракти ромашки та мальви, гіалуронова кислота,
• ціна за тубу 30 мл – від 310 рублів.
• витрати препарату – 1 туба на курс лікування.

Коментарі: цей засіб від запалення ясен містить високу 0,25% концентрацію хлоргексидину, яка ефективна вже не тільки проти патогенних бактерій у пародонтальних кишенях, але й проти грибкової мікрофлори. (грибів роду Candida).Насамперед це важливо для пацієнтів з тривалим перебігом запалення ясен, а саме пацієнтів з хронічним генералізованим пародонтитом середнього та тяжкого ступеня. При великій глибині пародонтальних кишень – у них майже завжди є і бактерії, і гриби Candida.

Патогенні бактерії від такого симбіозу з грибковою флорою – набувають меншої чутливості до протимікробних препаратів (антисептиків та антибіотиків). Але концентрації хлоргексидину вище 0,2% ефективно знищують у пародонтальних кишенях будь-яку патогенну мікрофлору. Інші плюси – крім антисептика гель містить і високі концентрації екстрактів лікарських рослин (ромашки та мальви), які мають помірну протизапальну дію.

Цей гель від запалення ясен у дорослих – не настільки ефективний (як Холісал або бальзам Асепта – коли їх застосовують у комбінації зі полосканнями ротової порожнини 0,2% розчином хлоргексидину). Але його дію теж можна посилити рахунок ополіскувачів для рота, але з антисептиками (т.к. у цьому гелі вже є сильний антисептик), і з протизапальними компонентами – це фенилсалицилат, метилсалицилат, тимол, евгенол та його комбінації. Приклади – Listerine Захист ясен, розчин або ополіскувач під брендом Пародонтоцид та інші.

5) Гель ПАРОДОНТОЦИД -

Гель Пародонтоцід. Цей препарат можна назвати недорогим аналогом гелю Холісал. Він має хороший склад і доступну ціну, але має рідку консистенцію (і це сильно ускладнює його застосування). Це можна виправити, наносячи гель на вузькі смужки марлеві і прикладаючи їх до ясенного краю. Ефективність оцінюємо – 4,3 із 5, зручність нанесення – 3 з 5.

• інструкція із застосування
• виробник – Росія,
• активні речовини – фенілсаліцилат, тимол, алантоїн, ефірні олії шавлії, м'яти, материнки та гвоздики,
• ціна (туба 15 мл) - від 165 рублів,
• витрата препарату – гінгівіт 2 туби, пародонтит 3-4 туби.

Коментарі: хоча цей засіб і поступається в ефективності гелю Холісал, але він працює (головне його правильно застосовувати) і до того ж має доступну вартість. Мінуси цього препарату полягають у його рідкій консистенції. Якщо ви робитимете з цим гелем звичайні аплікації вздовж ясенного краю, то виконуйте такі рекомендації. По-перше, проводіть процедуру не двічі, а тричі на день. Причому процедури потрібно робити тільки після їжі та наступного чищення зубів (це скоротить виділення слини і не дасть їй швидко змивати гель).

Перед нанесенням гелю – бажано просушити слизову оболонку ясен сухим марлевим тампоном. Далі по черзі видавлюйте невеликі порції гелю на вказівний палець і наносите його вздовж усього ясенного краю (лише передньої поверхні зубних рядів). Намагайтеся, щоб гель якнайглибше потрапляв у міжзубні проміжки (ваша головна мета – замазати їх гелем як шпаклівкою), і це зручніше робити якраз інструментами, наприклад, гладилкою або тонким шпателем.

Щоб збільшити час експозиції гелю на яснах, можна наносити його на тонку марлеву смужку і укладати останню вздовж ясенного краю на 10-15 хвилин. Як це правильно робити – дивіться у цій статті. Ще один важливий момент – у складі гелю Пародонтоцид взагалі немає компонентів із протимікробною дією. Тому він покаже хорошу ефективність, якщо ви будете застосовувати його разом із сильним антисептиком для полоскань ротової порожнини – оптимально 0,2% хлоргексидином.

Хоча ми поставили цьому гелю оцінку 4,3*, але якщо ви будете використовувати його – саме після зняття зубних відкладень (. ) , а також у складі комплексної терапії (антисептичними полосканнями 0,2% хлоргексидином), то ефективність лікування може бути не гірше, ніж при застосуванні холісала або бальзаму Асепта.

6) Гель для ясен МЕТРОГІЛ-ДЕНТА -

Гель Метрогіл Дента. Він містить – ті самі активні компоненти, як і «Бальзам Асепта», але при цьому коштує дешевше. Однак концентрація хлоргексидину в ньому - відразу в 2 рази нижче (0,05%), плюс він рідкіший. Ефективність оцінюємо як – 4,2 із 5; зручність нанесення - 4,5 з 5 (зручно), але при цьому не дуже хороша тривалість фіксації гелю на яснах - 3 з 5 (слабкувато).

• інструкція із застосування
• виробник – Індія,
• активні речовини: метронідазол – 1,0%, хлоргексидин – 0,05%,
• ціна за тубу 20 г - від 330 рублів,
• витрата препарату – гінгівіт (1 туба), пародонтит (2 туби).

Коментарі: хороший склад активних компонентів, проте їх концентрації не надто високі. Тим не менш, цей гель для ясен може бути корисним у складі комплексної терапії (наприклад, якщо поєднувати його з сильним антисептиком для полоскання порожнини рота). Для цього підійде 0,2% розчин хлоргексидина. Ми вже говорили, що цей гель має такий самий склад, як у адгезивного бальзаму Асепта. Відповідно, через наявність у складі антибіотика – його теж у жодному разі не можна застосовувати без попереднього видалення зубних відкладень.

З плюсів – дуже відмінна вартість (особливо, якщо дивитися обсяг туби), тобто. він обійдеться мінімум у 2 рази дешевше за «адгезивний бальзам Асепта». Детальний розбір цього гелю для ясен і як його правильно застосовувати - є за посиланням вище.До речі, у гелю Метрогіл Дента існує кілька аналогів – за більш доступною ціною (наприклад, гелі Дентамет, Метродент).

7) Гель ДЕНТАМЕТ –

Гель Дентамет. Його склад, ефективність, консистенція, зручність нанесення, плюси та мінуси – аналогічні гелю Метрогіл-Дента. Головний плюс полягає у доступності препарату (низька ціна, велика туба). Наноситься препарат легко, але консистенція у нього не дуже в'язка. Також цей препарат відрізняє специфічний смак (на тлі ментолу – відчувається гіркуватість).

• інструкція із застосування,
• виробник – Росія,
• активні речовини: метронідазол – 1,0%, хлоргексидин – 0,05%,
• ціна на Дентамет - від 190 рублів за тубу 25 г,
• витрата препарату – гінгівіт (1 туба), пародонтит (2 туби).

Коментарі: препарат Дентамет містить антимікробну комбінацію антибіотика та антисептика (метронідазол + хлоргексидин), які пригнічують патогенні бактерії, що є причиною розвитку запалення ясен. Гелева основа дозволяє легко наносити препарат навіть на вологу слизову оболонку, при цьому компоненти практично не всмоктуються крізь слизову оболонку. Хороше співвідношення ціна/якість, т.к. при тому ж складі – він майже в 2 рази дешевший за Метрогіл Дента.

Препарат досить економічний - він випускається у великій тубі по 25 г, і однієї упаковки буде достатньо для повного 7-8 денного курсу лікування гінгівіту, але при пародонтиті можливо знадобиться друга упаковка. Відповідно до інструкції із застосування препарат може використовуватися при гострих та хронічних формах гінгівіту та пародонтиту, стоматиті, хейліті, а також при запаленні слизової оболонки при носінні протезів та запаленні лунки віддаленого зуба (альвеоліті).

8) Гель АСЕПТА з прополісом -

Гель Асепта гель для ясен з прополісом.Препарат знижує проникність судин, цим зменшуючи набряклість та кровоточивість ясен. Якщо бальзам Асепта – це базовий препарат для лікування ясен, то гель Асепта з прополісом – це засіб для зміцнення ясен, який підійде лише як підтримуюча терапія (між курсами базового лікування). Рідка суміш.

• інструкція із застосування
• виробник – Росія,
• активні речовини – екстракт прополісу 10%,
• Вартість за тубу 10 р – від 380 рублів.

Коментарі: Асепта гель для ясен має слабку протизапальну та протимікробну дію, але для зняття гострих симптомів запалення та кровоточивості цього недостатньо. Цей препарат найкраще використовувати лише як підтримуючу терапію (як засіб для зміцнення ясен, наприклад, у періоди між загостреннями хронічного запалення).

Тобто. 2-3 рази на рік ви проводите професійні курси лікування – препаратами зі списку, а гель Асепта можна застосовувати в проміжках між цими курсами. Тобто. для базового лікування гінгівіту та пародонтиту – він не підходить. Також цей гель підійде і для лікування пародонтозу (не плутайте з пародонтитом), і тоді застосовуйте його разом із пальцевим масажем ясен. Але майте на увазі, що при запаленні ясен такий масаж робити не можна; можна лише наносити його на ясна.

Гель та мазь для ясен – схема застосування

Стандартний курс протизапальної терапії при гінгівіті триває 7-8 днів, при пародонтиті – 10 днів. Ефективність лікування в першу чергу залежить навіть не від вибраного вами гелю/мазі для ясен, а від того – ви видалили зубні відкладення у пародонтолога або не видалили (24stoma.ru).Якщо ви мазатимете гель від запалення ясен поверх зубного нальоту, зубного каменю (у тому числі підясенного), то ви отримаєте лише зменшення симптомів запалення – без одужання як такого.

Тому найголовніше, що ви можете зробити перед початком курсу аплікацій гелю для ясен – це сходити на ультразвукове чищення зубів. Вже після чищення (або якщо планується кілька процедур, то після 1 процедури) – призначається комплекс препаратів. Як мінімум до нього входять – антисептичні полоскання, аплікації гелю на ясна + протизапальна зубна паста. У пацієнтів з гнійним відокремлюваним з ясенних кишень призначаються ще й антибіотики.

Схема протизапальної терапії.

Процедури проводяться 2 рази на день (вранці та ввечері – строго після їжі та гігієни порожнини рота). Вранці після сніданку – почистіть зуби, і відразу після цього виконайте полоскання ротової порожнини антисептиком. Вибір антисептика залежить від того – який саме гель від запалення ясен ви придбали. Якщо це Холісал, Пародонтоцид, Метрогіл Дента, Дентамет – найефективніше буде 0,2% розчин хлоргексидину.

Якщо це гелі з високим вмістом хлоргексидину (0,25 або 0,5%), то оптимально вибрати ополіскувач із протизапальними компонентами. Це може бути розчин Гексорал, розчин/ополіскувач Пародонтоцид, або такий ополіскувач як «LISTERINE – Захист ясен» (з метил-саліцилатом і тимолом). На 1 полоскання потрібно 10 мл розчину, що відповідає приблизно одному горлянку. Наберіть розчин у рот і, нічого не спльовуючи, полощіть їм рот протягом не менше 1 хвилини. Після полоскання – не можна споліскувати рота звичайною водою!

Далі необхідно нанести гель на ясна.

Гель для ясен – зазвичай наносять за допомогою подушечки вказівного пальця або за допомогою аплікатора. Гель наноситься на ясна відразу після полоскання ротової порожнини антисептиком, але перед самим нанесенням буде бажаним - підсушити ясна і шийки зубів сухим марлевим тампоном. Т.к. надмірно волога ясна – може сильно погіршити фіксацію на ній гелю.

Отже, спочатку ми наносимо гель на ясенний край – на верхній щелепі, на другому етапі – на нижній щелепі. Перед цим потрібно просушити ясна та шийки зубів – за допомогою сухого марлевого тампона (маленька ремарка – єдиним засобом, який не вимагатиме підсушування ясна буде адгезивний бальзам Асепта). Далі ви послідовно видавлюєте невеликі порції гелю на вказівний палець і переносите їх на ясна у верхніх зубів. Нанесли порцію гелю на ясна у 2-3 зубів - видавлюєте нову порцію, і наносите гель на наступну ділянку ясна, і т.д.

Наносите гель на ясна - тільки на передній поверхні зубних рядів (з боку піднебіння/язика цього робити не треба). Найважливіше, щоб гель у вас потрапляв у саму глибину міжзубних проміжків – він там краще зафіксується, не так швидко змиватиметься слиною, і це підвищить ефективність процедури. Після того як ви обробили ясенний край на верхній щелепі - теж саме потрібно зробити і на нижній щелепі, але не забувши підсушити ясна сухим марлевим тампоном.

Важливо: гелі Метрогіл-Дента чи Дентамет – можна спокійно наносити пальцем. Що стосується Холісала, гелів President або Curasept ADS 350 – їх теж можна наносити пальцем, але ефективніше буде за допомогою аплікатора (що це таке див. нижче). Адгезивний бальзам Асепта – наноситься на ясна лише за допомогою аплікатора.А ось гель Пародонтоцид, звичайно, можна нанести пальцем або аплікатором, але т.к. цей гель занадто рідкий, то найефективніше - це все-таки нанести його на тонкі марлеві смужки і прикласти їх до ясенного краю/шийок зубів.

Нанесення гелю на ясна за допомогою аплікатора.

Якщо у вас погана дрібна моторика рук або поганий зір, то не вигадуйте нічого нового і продовжуйте наносити гель за допомогою вказівного пальця. В іншій ситуації, а також якщо ви використовуєте гелі регулярно – буде корисним проводити аплікації гелю на ясна за допомогою спеціальних інструментів (аплікаторів), тобто. Майже так, як це робить стоматолог. В упаковці адгезивного бальзаму Асепта є пластиковий аплікатор, але буває і дещо краще.

Тонкий стоматологічний шпатель (вгорі), і серпоподібна гладилка стоматологічна з шириною робочої частини 3 мм (внизу). Кожен з них – можна купити на маркетплейсах за ціною від 250 до 350 рублів. Це має сенс, якщо у вас хронічний генералізований пародонтит, і ви використовуєте гель для ясен не разово, а з регулярністю.

Гель Холісал – на кінчику серповидної гладилки. Такої порції гелю вистачає, щоб розподілити його по ясенному краю в зоні кількох зубів. Далі на кінчик прасування видавлюється наступна порція і вже наноситься на наступну ділянку. Нанесення гелю гладилкою/тонким стоматологічним шпателем – підвищить точність нанесення, зменшить витрату, збільшить ефективність.

Адгезивний бальзам Асепт. Цей засіб можна наносити на ясна тільки за допомогою аплікатора (гладилки, шпателя). Видавіть трохи бальзаму – на кінчик інструменту та внесіть його у міжзубний проміжок як шпаклівку (замазку). Видавіть наступну порцію та внесіть у наступний міжзубний проміжок тощо.Потрапивши в ротову порожнину, адгезивний бальзам трохи розбухне і сам розподілиться по ясенному краю.

Важливо: у процесі процедури нанесення гелю на ясна, а також після – у вас може виділятися слина. Її не потрібно накопичувати або спеціально спльовувати, ви повинні ковтати її - як ви це зазвичай і робите протягом дня. Також після нанесення гелю – небажано пити (хоча б перші 30 хвилин), а також полоскати рот або їсти протягом 2-3 годин.

Вечірня обробка проводиться за тією ж схемою (прийом їжі → гігієна ротової порожнини → антисептичне полоскання рота → аплікація гелю на ясна). Тривалість курсу терапії зазвичай становить:

• при гінгівіті – 7-8 днів,
• при пародонтиті – 10 днів,
• при так званому "агресивному пародонтиті" - іноді 14 днів.

Як правильно вибрати антисептичні полоскання?

Гель для аплікацій - потрібно вибирати з урахуванням вибору засоби для полоскання рота, і навпаки. Дуже важливо, щоб у складі обраних вами засобів одночасно були і протизапальні, і антисептичні компоненти. При пародонтиті, і якщо ви вибрали саме протизапальний гель для ясен (наприклад, Холісал, Пародонтоцид) – у цьому випадку для полоскання рота варто використовувати засоби з 0,2% хлоргексидином. Якщо у вас гінгівіт – достатньо 0,05-0,12% хлоргексидину.

Якщо ви вибрали кошти - "Бальзам Асепта", "Метрогіл Дента" або "Дентамет", то, якщо у вас гінгівіт, то я б порекомендував використовувати для полоскань - розчини Гексорал або Пародонтоцид, або ополіскувач лінійки LISTERINE ("Захист ясен", " Захист ясен та зубів»). Але при пародонтиті (як мінімум середнього та важкого ступеня) – я вибрав би вже 0,2% хлоргексидин.Це необхідно посилення недостатньої концентрації хлоргексидина у цих засобах для ясен, т.к. при пародонтиті важливо, щоб ця концентрація була ефективною не тільки проти бактерій, а й проти грибів роду Candida (які присутні в пародонтальних кишенях – не менше 50 відсотків пацієнтів з пародонтитом).

Якщо лікування запалення ясен ви зібралися проводити гелем з хлоргексидином ("Curasept ADS 350", або "President Profi Plus Effect Balm") - тут я порекомендую знову полоскання з протизапальними компонентами. Це знову ж таки розчини Гексорал або Пародонтоцид, або ополіскувач «Listerine – захист ясен».

1. President Antibacterial «Потужний захист від бактерій» –

Ополіскувач – PRESIDENT Antibacterial «Потужний захист від бактерій». Висока 0,2% концентрація хлоргексидину, яка допоможе перемогти саму патогенну мікрофлору (включно з грибами роду кандида). У препараті є й високі концентрації екстрактів лікарських рослин – мальви та ромашки. Ціна – від 350₽ (250 мл).

2. Розчин Гексорал –

Гексор розчин. Препарат містить сильний антисептик гексетидин (0,1%), який ефективний, у тому числі проти грибів роду Candida. Також у складі багато протизапальних компонентів – метилсаліцилат, олія м'яти перцевої, анісова, гвоздична та евкаліптова олія. Ціна в аптеці – від 390 рублів (200мл).

3. Розчин або ополіскувач "Пародонтоцид" -

Пародонтоцид розчин (концентрований). Активні компоненти – фенілсаліцилат, тимол, евгенол, ефірні олії шавлії, м'яти, материнки та гвоздики. Ціна – від 145 руб. Спосіб застосування згідно з інструкцією - 15-20 крапель потрібно розчинити в 1/3 склянки води (полоскати 2 рази на день). Але...

Але насправді – для полоскання достатньо об'єму розчину з 1 великий ковток, що відповідає 10 мл (немає жодного сенсу – кілька разів набирати розчин у рот і сплювати його). Полоскати рот протягом 1 хвилини. Відповідно, зменшивши обсяг розчину, можна трохи зменшити кількість крапель. У цьому розчині для полоскань міститься багато протизапальних компонентів, і тому такий засіб ми рекомендуємо застосовувати разом з гелями для ясен, які містять саме протимікробні компоненти (антисептик, +/- антибіотик).

Форма у вигляді «ополіскувача Пародонтоцид» – вже готова до застосування, і її не потрібно розводити водою. Крім того на увагу заслуговують і ополіскувачі під брендом – LISTERINE «Захист ясен» або «Захист ясен і зубів». Всі вони містять протизапальні компоненти – за аналогією з Гексорал та Пародонтоцид.

4. Інші засоби для лікування ясен –

• ЛІСОВИЙ БАЛЬЗАМ для ясен – ополіскувачі цього плану не є лікувальним засобом. Вони містять екстракти кори дуба, шавлії, ромашки, деревію, чистотілу, звіробою, кропиви. Ці засоби не зможуть замінити справжні антисептики під час лікування ясен – ні хлоргексидин, ні розчин Гексорал. Однак ополіскувачі «Лісовий бальзам» можна використовувати лише як профілактичний засіб (для зміцнення ясен) – між періодичними курсами такої терапії. Вартість засобів лінійки «Лісовий Бальзам» – від 250 ₽ (туба 250 мл).

Але чи достатньо цього?

Зняти зубні відкладення, полоскати рот і використовувати мазь для ясен недостатньо для вирішення проблеми із запаленням ясен.Необхідна ретельна гігієна порожнини рота, яка повинна включати не тільки чистку зубів після кожного прийому їжі (зубною щокою і пастою), але і в ідеалі – ви повинні з тією ж регулярністю використовувати зубну нитку або міжзубні йоржики. Ці засоби гігієни необхідні очищення міжзубних проміжків від залишків їжі.

При нерегулярному/неякісному чищенні зубів – на них, як і раніше, утворюватиметься багато м'якого мікробного нальоту та твердого зубного каменю, які є причиною запалення ясен. І якщо ваша гігієна ротової порожнини не стане кращою, то досягнутий позитивний ефект лікування ясен – буде коротким. Про правила хорошої гігієни ротової порожнини – дивіться за посиланням нижче.

Протизапальні зубні пасти

Існують дуже хороші зубні пасти, які дозволяють швидко зменшити симптоми запалення, зняти кровоточивість та набряклість ясен. Такі пасти можуть бути чудовим доповненням до курсу протизапальної терапії, про який ми розповіли вище. Але із вибором зубних паст є одна тонкість. Дослідження показали, що антисептик хлоргексидин може інактивуватися такою речовиною як лаурилсульфат натрію (Він входить до складу багатьох зубних паст).

Справа в тому, що після чищення зубів пастою та споліскування рота водою – на зубах та слизовій оболонці все одно залишається тонкий шар поверхнево-активних речовин, включаючи лаурилсульфат натрію. Враховуючи, що ми призначаємо полоскання ротової порожнини хлоргексидином – відразу після гігієни порожнини рота (вранці або ввечері), то наявність лаурилсульфату натрію в зубній пасті – сильно знизить протимікробну активність хлоргексидину (особливо, якщо використовуєте найнижчу 0,05% концентрацію).

Важливо: дослідження показали, що після чищення зубів пастою з лаурилсульфатом натрію - в ідеалі має пройти 2 години часу (мінімум 30 хвилин, але цього недостатньо), щоб це не впливало на протимікробну дію хлоргексидину. Тому, якщо ви збираєтеся використовувати хлоргексидин для полоскання рота – рекомендуємо купити зубну пасту без лаурилсульфату натрію (SLS). Тут ми можемо порекомендувати протизапальні зубні пасти компаній «Parodontax» або «President», які не мають цієї речовини у складі.

Приклад непоганої зубної пасти без лаурилсульфату:

Зубна паста Пародонтакс Ультра очищення – виготовлена ​​у Словаччині. У її складі немає лаурилсульфату натрію, який здатний інактивувати хлоргексидин. Крім того, ця паста містить якісні абразиви, які ідеально очищають та полірують зуби (краще, ніж 95% будь-яких інших зубних паст). Зуби після неї – дуже гладкі та чисті.

Докладніше про найкращі зубні пасти для зміцнення ясен – читайте за посиланням нижче.
→ Рейтинг зубних паст від запалення у яснах

Резюме

1) Найкращі ліки від запалення ясен - це гель "Холісал", "Асепта адгезивний бальзам", та й ще "CURASEPT ADS-350" і "PRESIDENT Profi Plus Effect Balm". Але якщо ви читали уважно, то всім цим засобам чогось не вистачає – або протимікробної або протизапальної дії. І тому їх потрібно застосовувати не у вигляді монотерапії, а комбінуючи з певними ополіскувачами. Це підтверджується моїм особистим досвідом роботи пародонтологом (документи про моє підвищення кваліфікації на пародонтолога є розділ редакція).

2) При пародонтиті максимальну ефективність дає комбінація - антисептичні полоскання хлоргексидин 0,2% + гель Холісал (або 0,2% хлоргексидин + адгезивний бальзам Асепта). Але ви повинні розуміти, що цим лікування не обмежується, і лікування проводиться після зняття зубних відкладень, а опціонально можуть бути призначені та інші групи препаратів, наприклад, антибіотики. Саме тому дуже важливо не займатися самолікуванням, а щоб комплекс складав лікар.

3) Чому важливо використовувати антисептичні полоскання? Якщо ви використовуєте тільки протимікробний гель (з антисептиком +/- антибіотиком), пригнічення патогенних бактерій відбувається тільки в зоні його застосування. Але патогенні бактерії при запаленні ясен – присутні не тільки в пародонтальних кишенях, але й на будь-яких інших ділянках слизової оболонки ротової порожнини, мовою, мигдалинах.

Знищивши бактерії в пародонтальних кишенях, вже за короткий час після закінчення курсу протизапальної терапії – патогенні бактерії знову їх заселять, мігрувавши з інших ділянок. Саме тому важливо, щоб препарат впливав відразу на всі «резервуари» патогенних бактерій та грибів роду Candida у порожнині рота (джерело), ​​а не тільки на ясенний край. Саме тому потрібно використовувати не тільки гель для ясен, а й полоскати ротову порожнину – 0,2% хлоргексидином.

4) Пам'ятайте , Що причина запалення ясен - це виключно над-і поддесневі зубні відкладення. Якщо почати використовувати протизапальний гель для ясен при незнятих зубних відкладеннях, то гель, звичайно, вплине і зменшить запалення, але цей ефект буде дуже короткочасним. І довгий час після цього запалення протікатиме просто безсимптомніше (але воно нікуди не зникне).Тому препарат для лікування запалення ясен бажано використовувати тільки після видалення зубних відкладень у лікаря-пародонтолога.

Катаральний гінгівіт. Запалення ясен пов'язане з великою кількістю мікробного зубного нальоту в області шийок зубів. Якщо полоскати рот антисептиками і мазати ясна гелем (поверх зубного нальоту) – ви отримаєте лише нетривале покращення, + непомітне прогресування запалення аж до розвитку хронічного пародонтиту.

Хронічний генералізований пародонтит. Різноманітність м'якого мікробного зубного нальоту, потужні скупчення зубного каменю у шийок зубів, також нижче рівня ясна. Пародонтальні кишені + мізерне гнійне відокремлюване з-під ясна. Є пацієнти, які мажуть засоби для ясен – прямо поверх зубних відкладень та гною. Сподіваємося, що ви не належите до їх числа.

5) Чим довше ви займаєтеся самолікуванням і боретеся лише з симптомами запалення ясен (кровоточивістю, болем, набряком ясен), а не з його причинами (зубними відкладеннями) – тим швидше бактерії зруйнують кісткову тканину навколо зубів, та й зубодесневе прикріплення. Як правило, люди приходять до пародонтолога лише тоді, коли помічають незворотні зміни, наприклад, рухливість зубів. Найкращі ліки від пародонтиту - це його профілактика, і вона полягає в якісній гігієні ротової порожнини і своєчасному видаленні зубних відкладень. Сподіваємося, що стаття: Лікування ясен від запалення, препарати 2024 – виявилася вам корисною!

Джерела:

1. Стоматологічна освіта автора статті,
2. На основі особистого досвіду роботи пародонтологом,
3. American Academy of Periodontology (USA),
4. «Оптимізація консервативного лікування хворих на пародонтит» (Комлева А.С.),
5. «Нехірургічне пародонтологічне лікування» (Ронкаті М.),
6. Склад коштів взято з офіційних сайтів виробників.