10 провідних причин смерті у світі

У 2019 р. на 10 основних причин смерті припало 55% від зареєстрованих у світі 55,4 млн випадків смерті.

Основні причини смерті у світі пов'язані з трьома великими групами захворювань: серцево-судинні (ішемічна хвороба серця, інсульт), респіраторні (хронічна обструктивна хвороба легень, інфекції нижніх дихальних шляхів) та неонатальні патологічні стани (асфіксія новонароджених та родова травма, сепс захворювання новонароджених, а також ускладнення передчасних пологів) (у порядку зменшення загальної кількості смертей).

Причини смерті можуть бути віднесені до трьох категорій: передані (інфекційні та паразитарні захворювання, а також патологічні стани при вагітності, пологах та годуванні), неінфекційні захворювання (хронічні) та травматизм.

Основні причини смерті у світі

На глобальному рівні у 2019 р. до неінфекційних захворювань належали сім із десяти основних причин смерті. Ці сім причин зумовили 44% загальної кількості смертей і 80% кількості смертей, викликаних десятьма основними причинами смертності. При цьому на всі неінфекційні захворювання, разом узяті, припало 74% від смертей, зареєстрованих у світі в 2019 р.

Найбільш поширеною причиною смерті є ішемічна хвороба серця, на яку припадає 16% від загальної кількості смертей у світі. Найбільше зростання смертності у період із 2000 р. припав саме на це захворювання: до 2019 р. смертність від нього зросла більш ніж на 2 млн. випадків і досягла 8,9 млн. випадків.Інсульт та хронічна обструктивна хвороба легень є другою та третьою провідними причинами смертності, на них припадає приблизно 11% та 6% від загальної кількості смертей відповідно.

Інфекції нижніх дихальних шляхів залишаються четвертою провідною причиною смертності у світі, при цьому першою серед інфекційних хвороб. 2000 р.

Неонатальні патологічні стани займають п'яте місце. При цьому світова смертність від цих станів за останні два десятиліття показала одне з найбільш виражених знижень в абсолютному вираженні: у 2019 р. від них померло 2 млн. новонароджених та дітей раннього віку, що на 1,2 млн. менше , ніж у 2000 р.

Смертність від неінфекційних захворювань зростає. Рак трахеї, бронхів та легенів показав зростання смертності з 1,2 млн. до 1,8 млн. випадків і зайняв шосте місце серед основних причин смерті.

Хвороба Альцгеймера та інші види деменції у 2019 р. стали сьомою за поширеністю причиною смерті.

Смертність від кишкових інфекцій у світі суттєво знизилася: з 2,6 млн випадків у 2000 р. до 1,5 млн випадків у 2019 р.

Серед десяти основних причин смерті увійшов діабет, продемонструвавши з 2000 р. значне зростання смертності – на 70%.

Інші захворювання, що входили до десяти основних причин смертності у 2000 р., вибули з цього списку. Одним із них став ВІЛ/СНІД.За останні 20 років смертність від цього захворювання впала на 51%, внаслідок чого з восьмого місця, яке воно посідало у 2000 р., у 2019 р. воно перемістилося на дев'ятнадцяте.

З тринадцятого на десяте місце піднялися захворювання нирок. Смертність від цих захворювань зросла з 813 тис. випадків у 2000 р. до 1,3 млн. у 2019 р.

Основні причини смерті у групах країн із різними рівнями доходу

За класифікацією Світового банку країни відповідно до їх валового національного доходу поділяються на чотири групи: з низьким, нижчим за середній, вищим за середній і високим рівнем доходу.

У жителів країн із низьким рівнем доходу серед причин смертності інфекційні захворювання суттєво переважають над неінфекційними. Незважаючи на загальносвітове скорочення смертності від інфекційних захворювань, у країнах з низьким рівнем доходу на них припадає шість із 10 смертей.

Малярія, туберкульоз та ВІЛ/СНІД залишаються у цих країнах у десятці основних причин смертності. Натомість смертність від цих трьох захворювань демонструє значне зниження. Найбільше зниження смертності серед десяти основних причин у цих країнах показав ВІЛ/СНІД: з 395 000 випадків у 2000 р. до 161 000 у 2019 р., тобто на 59%.

Найбільш значущою причиною смертності у країнах із низьким рівнем доходу є кишкові інфекції – вони входять до п'ятірки основних причин. Однак ці інфекції демонструють у зазначених країнах друге за величиною зниження смертності серед десяти основних причин – на 231 000 випадків.

Смертність від хронічної обструктивної хвороби легень у країнах із низьким рівнем доходу порівняно з країнами інших груп незначна.У країнах із низьким рівнем доходу ця хвороба не входить у десять основних причин смертності, тоді як у всіх інших групах країн вона входить до першої п'ятірки.

Країни з доходом нижче середнього показують найбільш різнорідний набір десяти основних причин смертності: п'ять неінфекційних захворювань, чотири інфекційні та травматизм. У цій групі країн зростає значимість діабету: він перемістився з 15-го місця на дев'яте, кількість смертей від цього захворювання з 2000 р. зросла майже вдвічі.

У цій групі країн серед десяти основних причин смертності серйозну проблему, як і раніше, становлять кишкові інфекції. Разом з тим для даної категорії хвороб характерне найбільше зниження абсолютної кількості смертей, яке з 2000 по 2019 р. зменшилося з 1,9 млн до 1,1 млн випадків. Найбільший приріст абсолютного числа смертей пов'язаний з ішемічною хворобою серця: з 2000 р. воно збільшилося на понад мільйон, досягнувши 3,1 млн випадків. Серед десяти основних причин смертності, що увійшли до попереднього списку 2000 р., найбільше знизився рівень смертності від ВІЛ/СНІДу, який перемістився з 8-го на 15-е місце.

У країнах із рівнем доходу вище середнього відбулося помітне збільшення смертності від раку легень, яка зросла на 411 000 випадків; це більш ніж удвічі перевищує приріст смертності у всіх трьох інших групах країн, разом узятих. Крім того, у країнах з рівнем доходу вищим за середній у порівнянні з іншими групами країн спостерігається високий рівень смертності від раку шлунка; це єдина група країн, у якій це захворювання, як і раніше, фігурує серед десяти головних причин смертності.

Одне з найпомітніших скорочень абсолютної кількості випадків смерті спостерігається у зв'язку з хронічною обструктивною хворобою легень: смертність знизилася майже на 264 000 випадків і склала 1,3 млн. випадків. При цьому смертність від ішемічної хвороби серця збільшилася більш ніж на 1,2 млн. випадків, що становить найбільший приріст абсолютної кількості випадків смерті з цієї причини серед усіх груп країн.

До десяти основних причин смерті у країнах із рівнем доходу вище середнього входить лише одне інфекційне захворювання (інфекції нижніх дихальних шляхів). Примітно, що з 2000 р. смертність від самогубств у цій категорії країн знизилася на 31%, до 234 000 випадків у 2019 р.

У країнах із високим рівнем доходу зростає смертність від усіх 10 основних захворювань, за винятком двох. Ішемічна хвороба серця та інсульт є єдиними причинами смертності серед десяти основних, щодо яких загальна кількість випадків смерті за 2000–2019 роки. знизилося відповідно на 16% (або 327 000 випадків) та на 21% (або 205 000 випадків). Єдиною групою країн, у якій спостерігається скорочення числа випадків смерті цих двох хвороб, є група країн із високим рівнем доходу. Тим не менш, ішемічна хвороба серця та інсульт залишаються серед перших трьох головних причин смерті в країнах цієї групи: у 2019 р. вони стали причиною смерті загалом понад 2,5 млн осіб. Крім того, зростає смертність від гіпертензивної хвороби серця. Наслідуючи глобальну тенденцію, у списку основних причин смертності ця хвороба піднялася з 18-го до 9-го рядка.

Зросла смертність від хвороби Альцгеймера та інших форм деменції, які обійшли інсульт та стали другою провідною причиною смерті в країнах з високим рівнем доходу, забравши 2019 року.життя 814 000 чоловік. І, як і в країнах з рівнем доходу вищим за середній, до першої десятки причин смерті увійшла лише одна категорія інфекційних захворювань — інфекції нижніх дихальних шляхів.

Навіщо слід знати причини смертності?

Знати, чому люди вмирають, потрібно для того, щоби покращити життя населення. Визначення того, скільки людей помирає щороку, допомагає оцінити ефективність наших систем охорони здоров'я та спрямовувати ресурси туди, де вони потрібні найбільше. Наприклад, дані про смертність можуть сприяти зосередженню зусиль та ресурсів у таких секторах, як транспорт, агропродовольчий сектор, навколишнє середовище та охорона здоров'я.

В умовах інфекції COVID-19 чітко виявилася нагальна необхідність здійснення країнами інвестицій у зміцнення систем реєстрації актів цивільного стану та природного руху населення, щоб забезпечити щоденний облік випадків смерті, а також вжиття заходів безпосередньо з профілактики та лікування. У цих умовах також виявилася роз'єднаність систем збору даних, властива більшості країн з низьким рівнем доходу, де директивні органи досі не мають точної інформації про те, скільки людей помирає і з яких причин.

Для усунення цієї критичної прогалини ВООЗ у співпраці з глобальними партнерами розпочала реалізацію проекту «Виявлення втрат від COVID-19: пакет технічних заходів щодо оперативного обліку смертності та реагування на епідемії».За допомогою передбачених у рамках проекту інструментів та рекомендацій щодо оперативного обліку смертності країни отримують можливість збирати дані про загальну кількість летальних випадків по днях, тижнях, статі, віку та місцезнаходження, що дозволить керівникам охорони здоров'я більш своєчасно ініціювати заходи щодо покращення охорони здоров'я.

Крім того, Всесвітня організація охорони здоров'я розробляє стандарти та передові практичні методи збору, обробки та узагальнення даних на основі консолідованої та вдосконаленої Міжнародної класифікації хвороб (МКХ-11) — цифрової платформи, що полегшує представлення оперативних та точних даних про причини смерті, що дає країнам можливість регулярно формувати та використовувати медико-санітарну інформацію, що відповідає міжнародним стандартам.

Регулярний збір та аналіз високоякісних даних про випадки та причини смертності, а також даних про інвалідність, розподілених за віком, статтю та географічним положенням, є важливим для покращення здоров'я та скорочення смертності та інвалідності в усьому світі.

Примітка редактора

Опубліковані ВООЗ глобальні оцінки стану здоров'я, з яких вилучено інформацію для цього інформаційного бюлетеня, є всеосяжними та порівнянними даними про стан здоров'я, у тому числі дані про очікувану тривалість життя, очікувану тривалість здорового життя, смертність і захворюваність, а також тягар хвороб на глобальному , регіональному та країновому рівнях, представлені в розбивці за віком, статтю та причинами смерті. Оцінки, опубліковані у доповіді 2020 р.про тенденції щодо більш ніж 160 захворювань та травм за роками за період з 2000 по 2019 р.

10 глобальних питань охорони здоров'я для відстеження у 2021 р.

WHO/S.
COVID-19: Pakistan Dr. Muhammad Asif і Shan Gill в ambulance на повітрі, коли вони працюють як частина COVID-19, швидкий відпочинок в комерційній області Islamabad, Pakistan.

2020 рік був руйнівним для глобальної охорони здоров'я. та при наданні людям життєво важливої ​​медичної допомоги.

В результаті ще одного удару пандемія може звести нанівець досягнутий з такою працею за останні два десятиліття прогрес у сфері глобальної охорони здоров'я, наприклад, у таких галузях, як боротьба з інфекційними хворобами та покращення здоров'я матері та дитини.

Тому в 2021 р. країнам у всьому світі необхідно буде продовжувати боротьбу з COVID-19 (хоча і за наявності знань про ефективні засоби, що розробляються) Їм необхідно буде негайно приступити до відновлення та зміцнення своїх систем охорони здоров'я, щоб вони могли надавати ці кошти. , а також вирішувати ключові соціальні та екологічні проблеми, які призводять до того, що деякі верстви населення страждають набагато більше, ніж інші.

ВООЗ та її партнери будуть на їхньому боці. Ми будемо працювати над тим, щоб допомогти країнам підвищити готовність до пандемій та інших надзвичайних ситуацій.Ми нагадаємо їм про важливість об'єднання зусиль країн та залучення всіх рівнів уряду, а не лише сектору охорони здоров'я. Ми також надаватимемо їм підтримку у створенні міцних систем охорони здоров'я та покращенні показників здоров'я населення.

Для цього ми будемо працювати за 10 наступними напрямками:

Формувати глобальну солідарність в інтересах безпеки в галузі охорони здоров'я в усьому світі

ВООЗ працюватиме з країнами для покращення їхньої готовності до пандемій та надзвичайних ситуацій у галузі охорони здоров'я. Але щоб це було ефективним, ми забезпечимо спільну роботу країн. Насамперед ця пандемія неодноразово показувала нам, що ніхто не буде у безпеці доти, доки всі не будуть у безпеці.

Ми також сприятимемо подоланню надзвичайних ситуацій у галузі охорони здоров'я в умовах гуманітарних криз, посилених під час пандемії COVID-19. Ми будемо надавати підтримку з метою забезпечення більш ефективного захисту найбільш уразливих громад від ризиків виникнення надзвичайних ситуацій у галузі охорони здоров'я, у тому числі у міських умовах, у малих острівних країнах та в умовах конфліктів.

Ми будемо використовувати існуючі та створювати нові партнерства, які сприятимуть формуванню глобальних трудових ресурсів для вжиття заходів у відповідь на надзвичайні ситуації в галузі охорони здоров'я з метою розширення, підготовки та стандартизації високоякісної допомоги в галузі охорони здоров'я та медичного обслуговування.Ми також плануємо створити Біо-банк – узгоджену на глобальному рівні систему обміну патогенними матеріалами та клінічними зразками для сприяння швидкій розробці безпечних та ефективних вакцин та лікарських препаратів. Ми будемо і надалі приділяти увагу наданню людям точної інформації в рамках нашої роботи з ключовими партнерами із захисту населення від інфодемії, а також прискорюватимемо забезпечення доступу до тестів, лікарських препаратів та вакцин проти COVID-19.

Одним із пріоритетних завдань у 2021 р. буде продовження нашої роботи з чотирьох основних компонентів Ініціативи АСТ з метою досягнення справедливого доступу до безпечних та ефективних вакцин, тестів та лікарських препаратів та забезпечення того, щоб системи охорони здоров'я були достатньо міцними для їх надання. Надання ефективних коштів усім, хто їх потребує, матиме вирішальне значення для подолання цієї першої, гострої, стадії пандемії та врегулювання викликаних нею криз у галузі охорони здоров'я та економіки.

Наприкінці 2020 р. завдяки безпрецедентній швидкості впровадження інновацій у стадії розробки знаходилася ціла низка перспективних коштів. Одне з невідкладних завдань полягає в тому, щоб знайти критично важливе фінансування, необхідне для забезпечення доступу до цих засобів скрізь, де вони потрібні.

Цілі Ініціативи АСТ у 2021 р. включають: розподіл вакцин для 2 мільярдів осіб та курсів лікування для 245 мільйонів осіб; забезпечення тестування для 500 мільйонів осіб у країнах з низьким та середнім рівнем доходу; та зміцнення систем охорони здоров'я, необхідних для надання підтримки у їх наданні.

© WHO / Fabeha Monir
WHO Infection Prevention and Control Specialist Rebecca Rachel Apolot допомагає прохолоді, Monjila, надійний хід на індивідуальному захисті підприємства до пацієнтів з пацієнтами з COVID-19 в Cox's Bazar, Bangladesh.