Як часто потрібно робити кольпоскопію

Кольпоскопія

Незважаючи на те, що кольпоскопія є поширеним методом діагностики, що широко застосовується в сучасній гінекології, деякі жінки мають смутне уявлення про сутність цього обстеження і невиправдано бояться його. гінекології, як її роблять і навіщо, які захворювання можуть бути діагностовані за її допомогою та які існують правила підготовки до цього дослідження?

Що таке кольпоскопія та як її роблять?

Даний метод діагностики проводиться в клініках і діагностичних центрах. Він являє собою обстеження стінок піхви, піхвового відділу шийки матки, вульви. допомогою лікар отримує зображення тканин, збільшене в десятки разів. цифровий прилад, зображення у високій роздільній здатності передається на комп'ютер, після чого (за бажанням пацієнтки) може бути записано на цифровий носій.

Під час процедури лікар досконально вивчає стан слизової та судин, оцінює наявність можливих утворень, а також (якщо потрібно) здійснює біопсію – висічення та забір невеликого фрагмента тканини або мазок на онкоцитологію для проведення лабораторних досліджень. При необхідності у проведенні біопсії її рекомендується здійснювати у першій. фазі менструального циклу

Як проводиться процедура у гінекології?

болі неясної етіології у нижній частині живота;
вагінальні виділення, що мають дивний запах та консистенцію;
будь-який вагінальний дискомфорт (відчуття сухості, печіння);
хвороблива інтимна близькість;
поява мажучих виділень після сексу;
порушення менструального циклу, представлені появою кров'янистих виділень, які пов'язані з місячними.

Навіщо робиться процедура?

Обстеження проводять як у профілактичних цілях, так і за наявності пацієнтки захворювань. Його основними завданнями є візуальна оцінка стану слизової оболонки піхви та шийки матки, виявлення наявних вогнищ ураження, проведення диференціальних тестів для виявлення природи можливих новоутворень.

Найпоширенішим приводом до призначення цього обстеження вважається ерозія (ектопія) шийки матки. За її наявності краща розширена форма дослідження. У ході його проведення лікар проводить забір зразків епітелію для оцінки в лабораторних умовах та обробляє шийку матки спеціальними хімічними реагентами – розчинами оцтової кислоти та водним розчином йоду. Кольпоскопія при ерозії шийки матки повинна здійснюватися регулярно не рідше одного разу на півроку.

Своєчасний контроль допомагає вчасно виявити потенційно можливий перехід ектопії до злоякісного новоутворення.

За допомогою зазначеного методу діагностики також можна виявити, чи є у пацієнтки поліпи, наботові кісти, лейкоплакія (Leucoplakia) та новоутворення для того, щоб вчасно визначити їх характер, чи вони доброякісні або злоякісні.

Проста кольпоскопія піхви та шийки матки

Цей метод діагностики включає виключно візуальний огляд стінок піхви і шийки матки за допомогою кольпоскопа без проведення біопсії і без обробки слизової розчинами для проб.У зв'язку з цим проста форма обстеження менш інформативної, ніж розширена, і зазвичай призначається за відсутності підозр на наявність патологій.

Що таке розширена кольпоскопія шийки матки у гінекології?

Розширений варіант дослідження проводиться, якщо під час стандартного обстеження виявляються підозрілі ділянки тканини. Суть методу зводиться до наступного: на викликають сумніви частини слизової оболонки наносять спеціальні реагенти – розчини 3% оцтової кислоти і водним розчином йоду.

Якщо у пацієнтки при ерозії шийки матки виявлено ВПЛ 16 або 18 типу, проведення кольпоскопії повинно здійснюватися регулярно не рідше ніж один раз на півроку. Своєчасний контроль допомагає вчасно виявити потенційно можливий перехід ектопії до злоякісного новоутворення.

В результаті контакту із зазначеними речовинами здорові клітини шийки матки або слизової оболонки піхви змінюють колір, у той час як атипові залишаються незабарвленими. Якщо є клітини, які не забарвилися, лікар виготовляє біопсію, забираючи невеликий фрагмент зміненої тканини для подальших досліджень.

Як підготуватись?

Для отримання достовірних результатів обстеження важливо правильно підготуватись до його проведення. Підготовка до процедури полягає в наступному:

За 1-2 доби до обстеження варто утриматися від вагінального сексу.
На час підготовки слід відмовитися від використання вагінальних кремів, гелів, супозиторіїв, тампонів, проведення спринцювання.
Підмиватись напередодні дослідження бажано чистою водою без миючих гелів.

Який день циклу робити?

Оптимальний час проведення діагностики – перший тиждень після закінчення менструації. У цей час можливість отримати найдостовірніші результати дослідження є максимальною.Під час овуляції наявність слизових виділень у каналі шийки матки заважає лікареві оцінити її стан. Також діагностику не можна проводити під час менструацій через те, що присутність крові у піхві ускладнює огляд. У другій половині циклу проведення процедури небажане через те, що в цей час слизовій оболонці потрібно більше часу на відновлення після можливої біопсії.

Кольпоскопія під час вагітності: чи можна її робити?

У період виношування малюка вказане обстеження призначають виключно у крайній необхідності за відсутності протипоказань. Дослідження зазвичай проводять на стадії підготовки до зачаття або при змінах, що вперше з'явилися на шийці матки при вагітності.

Однак іноді призначення кольпоскопії вагітним – це вимушений захід, від якого залежить здоров'я майбутньої мами та дитини. Йдеться про ерозію шийки матки.

Призначення кольпоскопії під час вагітності може стати необхідністю при наявності підозр на наявність онкології, при зростанні поліпа, при несприятливому результаті аналізу цитологічного мазка

Як проводиться кольпоскопія під час вагітності?

Якщо ж необхідність у діагностиці все ж таки виникла, здійснювати процедуру повинен акушер-гінеколог, який має досвід у проведенні кольпоскопії вагітним. Це зумовлено тим, що в період виношування малюка при зміні гормонального фону змінюється колір і соковитість слизових статевих шляхів, тому для оцінки її стану потрібно наявність особливого професійного досвіду.

Коли краще робити кольпоскопію під час вагітності?

Краще проводити кольпоскопію при вагітності на ранніх термінах, але при необхідності обстеження можна здійснювати або повторити у 2 чи 3 триместрі.

Чи проводять процедуру після пологів?

Після народження малюка це обстеження допомагає провести оцінку стану шийки матки і стінок піхви, виявити наявність можливих проблем у процесі їх відновлення після розривів. Також потрібно враховувати, що після пологів може з'явитися ектропіон, оцінити який і допомагає кольпоскопія.

Що стосується часу здійснення кольпоскопії, то вона повинна проводитися після закінчення виділення лохій і після того, як шийка матки повністю сформується після пологів, тобто не раніше 43 діб. При виявленні змін повторне дослідження призначається через 6 місяців або після завершення лактації та відновлення менструального циклу.

Боляче чи ні?

Багато пацієнток, які мають слабке уявлення про особливості проведення цієї форми обстеження, запитують: «Чи боляче робити кольпоскопію?». У нормі ця процедура безболісна і робиться без наркозу. Деякі жінки скаржаться на невеликий дискомфорт через введення у піхву дзеркала Куско, а також відчувають легке пощипування під час проб. Однак якщо стінки вагіни і шийка матки схильні до запальних процесів, хворобливі відчуття все-таки можуть бути присутніми.

Можливі наслідки та ускладнення після проведення процедури

У нормі після проведення процедури жінка не стикається з будь-якими неприємними наслідками.

Однак іноді після закінчення діагностики у пацієнтки можуть спостерігатися такі стани:

Незначні виділення з піхви. Зміна вагінальних виділень спостерігається далеко не у всіх, проте деякі жінки відзначають їхнє посилення та незвичайний колір.Виділення викликані обробкою слизової реагентами, залишок яких і виходить з піхви протягом кількох днів після обстеження. Не потрібно лякатися, якщо виділення мають коричневий відтінок: їх колір зумовлений реакцією слизової оболонки на хімічні реагенти. Такі виділення зазвичай проходять самостійно та не вимагають додаткового лікування.
Кров'янисті виділення після обстеження. У поодиноких випадках (особливо якщо мало місце обстеження при ерозії та взятті мазка на онкоцитологію або біопсії шийки матки) після закінчення процедури може початися виділення крові зі статевих шляхів. Воно обумовлено ушкодженням судин шийки матки. Якщо кровотеча незначна і триває протягом кількох годин, додаткових заходів зазвичай не потрібно. Кров'янисті виділення збирають за допомогою прокладки. Однак якщо мають місце рясні виділення крові після кольпоскопії, рекомендується терміново звернутися до лікаря.
Дискомфорт або біль у піхві та в нижній частині живота. Незначні ниючі або тяжкі хворобливі відчуття внизу живота після кольпоскопії є нормою. Зазвичай вони практично ніяк не впливають на самопочуття жінки та не обмежують її активність. Але якщо після кольпоскопії сильно болить живіт і біль має різкий, гострий чи переймоподібний характер, потрібно звернутися до лікаря.
Легкий вагінальний дискомфорт, що зберігається протягом 1-2 днів після проведення обстеження, є варіантом норми. Щоб впоратися з ним, ви можете скористатися гелем “Гінокомфорт”, що відновлює. Даний засіб усуває подразнення слизової оболонки і сприяє якнайшвидшій регенерації мікротравм, що з'явилися в процесі проведення гінекологічного дослідження.До складу гелю входять активні компоненти, що мають виражену антисептичну, протимікробну, регенеруючу та протизапальну дію. Завдяки цьому при використанні гелю “Гінокомфорт”, що відновлює, зменшується вагінальний дискомфорт, здійснюється нормалізація мікрофлори, відбувається швидка регенерація пошкоджених ділянок слизової оболонки. Згідно з клінічними дослідженнями, проведеними на кафедрі дерматовенерології СПбДМУ ім. І.П. Павлова, засіб добре переноситься і викликає алергічних реакцій. Гель Гінокомфорт має необхідні сертифікати якості.
Підвищення температури тіла. Це ускладнення після кольпоскопії трапляється досить рідко. Однак якщо ви помітили, що після процедури у вас піднялася температура, це може свідчити про наявність запального процесу у піхві або на шийці матки. Щоб уникнути небезпечних для здоров'я наслідків, необхідно звернутися до лікаря.