Як ставити АС та Псс

ампула/3000 МО №5 в комплекті з розведеною сироваткою,
1:100 для внутрішньошкірної проби.

АС-Анатоксин + протиправцева сироватка
у дозі 3000 МО.

Сироватка протиправцева кінська очищена концентрована рідка.

Препарат являє собою білкову фракцію сироватки крові коней, імунізованих правцевим анатоксином або токсином, що містить специфічні імуноглобуліни, очищену та концентровану методом пептичного перетравлення та сольового фракціонування.

Містить хлороформ у концентрації трохи більше 0.1%.

Випускається в комплекті із сироваткою кінською очищеною розведеною 1:100.

Нейтралізує правцевий токсин.

Екстрена специфічна профілактика та лікування правця.

Лікування правця. Протиправцеву сироватку вводять хворим максимально ранні терміни від початку захворювання в дозі 100 000-200 000 ME.

Сироватку вводять внутрішньовенно або спинномозковий канал після перевірки чутливості до чужорідного білка. Залежно від тяжкості захворювання, введення сироватки повторюють до зникнення рефлекторних судом.

Екстрена профілактика правця передбачає первинну хірургічну обробку рани та створення, за необхідності, специфічного імунітету проти правця.

Екстрену специфічну профілактику правця проводять при:

травми з порушенням цілісності шкірних покривів та слизових;
обмороження та опіки другого, третього та четвертого ступенів;
позалікарняних абортах;
пологах поза медичними установами;
гангрені або некрозі тканин будь-якого типу, абсцесах;
укуси тваринами;
проникаючих ушкодженнях ШКТ.

Для екстреної специфічної профілактики правця застосовують:

АС-анатоксин;
протиправцевий людський імуноглобулін (ПСЧІ);
при відсутності ПСЧІ - сироватку протиправцеву кінську очищену концентровану рідку (ПСС).

АС-анатоксин та ПСЧІ вводять відповідно до інструкцій щодо застосування цих препаратів.

Протиправцеву сироватку з метою екстреної профілактики правця вводять підшкірно в дозі 3000 ME.

Перед введенням протиправцевої сироватки ставлять внутрішньошкірну пробу з сироваткою очищеною кінською розведеною 1:100 для виявлення чутливості до чужорідного білка. Для постановки проб використовують шприци з ціною розподілу 0.1 мл тонкими голками. Розведену сироватку вводять внутрішньошкірно в згинальну поверхню передпліччя обсягом 0.1 мл. Облік реакції проводять через 20 хв.

Пробу вважають негативною, якщо діаметр набряку або почервоніння, що з'являється на місці введення, менше 1 см. Пробу вважають позитивною, якщо набряк або почервоніння досягає діаметром 1 см і більше.

При негативній внутрішньошкірній пробі протиправцеву сироватку вводять підшкірно в кількості 0.1 мл (використовують стерильний шприц, розкриту ампулу закривають стерильною серветкою). За відсутності реакції через 30 хв вводять, використовуючи стерильний шприц, всю призначену дозу сироватки підшкірно (з профілактичною метою), внутрішньовенно або спинномозковий канал (з лікувальною метою).

При позитивній внутрішньошкірній пробі або при виникненні анафілактичної реакції на підшкірну ін'єкцію 0.1 мл протиправцевої сироватки, подальше її введення протипоказане. У разі показано запровадження ПСЧИ.

Введення препарату реєструють у встановленій обліковій формі із зазначенням дати щеплення, дози, підприємства-виробника препарату, номера серії, реакції на введення препарату.

Не придатний до застосування препарат з порушеною цілісністю або відсутнім маркуванням, зі строком придатності, що закінчився, при зміні фізичних властивостей, і неправильному зберіганні.

Іноді введення сироватки супроводжується різними алергічними реакціями: негайною (відразу після введення сироватки або через кілька годин), ранньою (на 2-6 добу) та віддаленою (на 2-му тижні та пізніше). Ці реакції проявляються симптомокомплексом сироваткової хвороби (підвищення температури, поява свербежу та висипань на шкірі, болю в суглобах тощо) та в поодиноких випадках анафілактичним шоком.

Враховуючи можливість виникнення шоку при введенні протиправцевої сироватки, за кожним щепленим необхідно забезпечити медичне спостереження протягом 1 години після введення препарату. Місця проведення щеплень мають бути забезпечені засобами протишокової терапії.

Особи, які отримали протиправцеву сироватку, повинні бути попереджені про необхідність негайного звернення за медичною допомогою у разі появи ознак, характерних для сироваткової хвороби.

Протипоказань для застосування протиправцевої сироватки немає.

Для лікувально-профілактичних установ.

Сироватку зберігають і транспортують відповідно до СП 3.3.2.1248-03 за температури від 2° до 8°С. Термін придатності - 3 роки. Препарат із терміном придатності, що минув, застосування не підлягає.

Анатоксин правцевий очищений адсорбований рідкий (АС-анатоксин) - Мікроген - інструкція застосування

АС-анатоксин є правцевим анатоксином, адсорбованим на алюмінію гідроксиді.

1 доза (0,5 мл) містить:

Анатоксин із консервантом: правцевий анатоксин - 10 одиниць зв'язування (ЄС); допоміжні речовини: алюмінію гідроксид (у перерахунку на алюміній) - не більше 0,55 мг;

Анатоксин без консерванту: правцевий анатоксин - 10 одиниць зв'язування (ЄС); допоміжні речовини: алюмінію гідроксид (у перерахунку на алюміній) - не більше 0,55 мг;

Питома активність правцевого анатоксину щонайменше 1000 ЕС/мг білкового азоту.

Опис

Суспензія жовтувато-білого кольору, що розділяється при відстоюванні на прозору надосадову рідину і жовтувато-білий пухкий осад, що повністю розбивається при струшуванні.

Фармакотерапевтична група

Код АТХ

Фармакодинаміка:

Введення препарату відповідно до затвердженої схеми викликає формування специфічного антитоксичного імунітету проти правця.

Показання:

Препарат призначений для активної імунізації проти правця, а також екстреної специфічної профілактики правця.

Протипоказання:

- сильна реакція або поствакцинальне ускладнення на попереднє введення вакцини;

- гострі інфекційні та неінфекційні захворювання - щеплення проводять не раніше ніж через 1 міс після одужання;

- хронічні захворювання – щеплення проводять через 1 міс від початку ремісії;

- неврологічні зміни – прищеплюють після виключення прогресування процесу;

– алергічні захворювання – щеплення проводять через 2-4 тижні ремісії, при цьому стабільні прояви захворювання (локалізовані шкірні явища, прихований бронхоспазм тощо) не є протипоказаннями до вакцинації, яка може бути проведена на тлі відповідної терапії.

Імунодефіцити, ВІЛ-інфекція, а також підтримувана курсова терапія, у тому числі стероїдними гормонами та протисудомними препаратами, не є протипоказаннями до планової вакцинації, яку проводять через 12 місяців після закінчення лікування.

З метою виявлення протипоказань лікар (фельдшер на ФАП) у день щеплення проводить опитування та огляд щеплених з обов'язковою термометрією.

Вагітність та лактація:

При плановій вакцинації не рекомендується запровадження вакцини вагітним.

Спосіб застосування та дози:

АС-анатоксин вводять глибоко підшкірноу підлопаткову область у дозі 0,5 мл. Перед щепленням ампулу необхідно ретельно струсити до отримання гомогенної суспензії.

Активна імунізація.Повний курс вакцинації АС - анатоксином (для осіб, які раніше не щеплені проти правця) складається з двох щеплень з інтервалом 30 - 40 днів і ревакцинації через 6-12 міс (у порядку виключення допускається подовження інтервалу до 2-х років). кожні 10 років АС- або АДС-М-анатоксином одноразово.

Імунізація деяких важкоохоплюваних контингентів населення (люди похилого віку, неорганізоване населення), з урахуванням специфічних умов в окремих місцевостях, за рішенням Міністерства охорони здоров'я Російської Федерації може бути проведена за скороченою схемою, що передбачає одноразове введення AC-анатоксину в подвоєній дозі (1,0 мл) першою ревакцинацією в період від 6 міс до 2 років та наступними ревакцинаціями через кожних 10 років звичайними дозами препарату (0,5 мл).

Примітка.Активну імунізацію дітей проти правця від 3-х місяців проводять у плановому порядку адсорбованою коклюшно-дифтерійно-правцевою вакциною (АКДС-вакцина), або адсорбованим дифтерійноправцевим анатоксином (АДС- або АДС-М-анатоксином) у відповідності

Екстрена профілактика правця.

Екстрену специфічну профілактику правця проводять при:

-Травмах з порушенням цілісності шкірних покривів і слизових оболонок;

-обмороженнях та опіках (термічних, хімічних, радіаційних) другого, третього та четвертого ступеня;

-пологах поза медичними установами;

-гангрені або некрозі тканин будь-якого типу, що тривало поточних абсцесах;

-проникаючих ушкодженнях шлунково-кишкового тракту

Екстрена профілактика правця передбачає первинну хірургічну обробку рани та створення, за необхідності, специфічного імунітету проти правця. Екстрену імунопрофілактику слід проводити якомога раніше з отримання травми, аж до 20 дня, враховуючи тривалість інкубаційного періоду при захворюванні правцем.

Для екстреної специфічної профілактики правця застосовують:

-імуноглобулін протиправцевої людини (ІПСЛ);

-за відсутності ІПСЧ сироватку протиправцеву кінську очищену концентровану рідку (ПСС).

Вибір профілактичних засобів під час проведення екстреної специфічної профілактики правця подано у таблиці 1.

АС-анатоксин вводять глибоко підшкірно в підлопаткову область.

ІПСЧ вводять у дозі 250 ME внутрішньом'язово у верхньо-зовнішній квадрант сідниці.

ПСС вводять у дозі 3000 ME підшкірно (див. інструкцію із застосування сироватки протиправцевої).

Примітка.Перед введенням протиправцевої сироватки для визначення чутливості до чужорідного білка обов'язково ставлять внутрішньошкірну пробу з кінською сироваткою, розведеною 1:100 (випускається в комплекті з ПСС). Введення препарату реєструють у встановлених облікових формах із зазначенням номера серії, терміну придатності, підприємства-виробника, дати введення.

Схема вибору профілактичних засобів під час проведення екстреної специфічної профілактики правця

Попередні щеплення проти правця Препаратом, що містить правцевий анатоксин

Терміни, що пройшли після останнього щеплення

Протиправцеві ін'єкції

Завдання, що покладається на вакцинацію, полягає у захисті людей від недуг, які несуть смерть або важкі ускладнення, внаслідок яких людина стає інвалідом. Обов'язковою процедурою є укол від правця, який роблять малюкам через кілька місяців після народження і вже в пізнішому віці, якщо є можливість заразитися цим небезпечним захворюванням. Як у будь-якого уколу, у протиправцевої ін'єкції є свої побічні ефекти та ускладнення, що починаються з набряклості та хворобливості у зоні введення препарату.

Стовпняк

Заразиться правцем, який вважається гострим захворюванням інфекційної етіології, можна шляхом попадання в кровотік бактерій, що викликають цю недугу. У процесі життєдіяльності в організмі людини бактерія виділяє дуже багато токсичних речовин, що несуть колосальну небезпеку інфікованому. Основні симптоми правця – це:

Розлади нервової системи.
Судоми, що зачіпають скелетний м'язовий апарат.
Підвищена збудливість.
Порушення дихальної функції. Задуха, яка у більшості випадків закінчується летальним кінцем.

В результаті введення лікувальної вакцини в організмі формується імунологічна пам'ять, завдяки якій організм стає несприйнятливим до правцевої інфекції. Саме тому вакцинацію проводять у ранньому дитинстві, а й у підлітковому віці, щоб закріпити імунологічну пам'ять. У дорослому віці вакцинацію проводять за показаннями.

Думка лікаря:

Протиправцеві ін'єкції є важливим профілактичним заходом, рекомендованим медичним співтовариством. Лікарі наголошують, що вакцинація проти правця є ефективним способом захисту від цього небезпечного захворювання. Ін'єкції допомагають організму створити захисні антитіла, які боротимуться з бактерією правця у разі контакту з нею. Лікарі рекомендують регулярно оновлювати статус щеплення, щоб підтримувати високий рівень захисту. Протиправцеві ін'єкції безпечні та ефективні, і слід дотримуватися рекомендацій лікарів щодо їх проведення.

Вакцинація

Виходячи з рекомендацій ВООЗ, щеплення від правця роблять, починаючи з трьох місяців, дотримуючись спеціального календаря щеплень.Першу вакцинацію проводять у три місяці, другу в межах з половиною, а третю в шість місяців. Ревакцинацію проводять у вісімнадцять місяців. Також щеплення роблять і перед школою у шестирічному віці. Остання обов'язкова вакцинація проводиться у чотирнадцять років. Далі введення вакцини відбувається виключно за показаннями. Найважче щеплення переносять немовлята. Місце уколу у дітей набрякає ,болить, вони можуть відмовитися від їжі, погано спати та мати підвищену температуру. Простіша справа у дошкільнят. Місце ін'єкції у них також болить, але набряклості та інших проблем часто не виникає. Все залежить від заходів престижності під час процедури та після її проведення. У дорослих побічні ефекти або відсутні або є незначними. Якщо в дітей віком реакція на щеплення нормальна, це є непрямим ознакою те, що імунітет на недугу формується у правильному руслі. Щоб у дорослих виробився імунітет до правця, їм роблять профілактичну вакцинацію разів у десять років. Багато людей бояться робити укол, так їх лякають усілякі побічні ефекти та ускладнення. Але варто врахувати, що наслідки недуги, на які можна захворіти без щеплення набагато страшніше, ніж набряклість і біль у місці, куди було зроблено ін'єкцію. Оскільки препарат має короткостроковий ефект, дітям згідно з календарем щеплень проводять ревакцинацію. Щеплення не дає гарантії стійкості імунної системи до недуги, тому дорослим обов'язково щеплюватися, якщо в організм потрапила правцева паличка.

Дія

Після останнього дитячого протиправцевого уколу (14 років) до наступного має пройти десять років.З цієї причини багато хто починає замислюватися, чи варто робити щеплення у дорослому віці. Виразно стоїть, адже вона є ефективним захистом від правця. Після того як дорослому було зроблено укол протягом чотирьох днів, він не повинен вживати алкогольні напої, оскільки алкоголь не тільки нашкодить організму, але і порушить дію вакцини. Таким чином, побічні ефекти від уколу можуть проявитися, а якщо вони вже є, то посилитись.

У деяких дорослих, як і в дітей віком дома введення вакцини з'являється припухлість, яка болить. Такої реакції боятися не варто, оскільки це цілком нормально. У кожного все абсолютно індивідуальне. Набряк спадає вже після кількох днів і занепокоєння надалі не викликає.

Якщо під час огляду пацієнта лікар підозрює правець, він може ввести вакцину, незважаючи на те, що попередній укол робився лише кілька років тому. Якщо вакцинація проводилася менше півроку тому, то лікар призначить лікування і введе більш щадну форму препарату.

Досвід інших людей

Протиправцеві ін'єкції – це важлива процедура для захисту організму від небезпечного захворювання правцем. Багато людей, приймаючи рішення про вакцинацію, висловлюють позитивні відгуки про протиправцеві ін'єкції. Вони відзначають, що це простий та ефективний спосіб запобігти правцю, який може бути смертельним. Люди, які регулярно роблять щеплення, почуваються більш захищеними та спокійними, знаючи, що їхній імунітет зміцнений. Деякі відзначають лише незначні побічні ефекти після ін'єкції, які швидко минають.Загалом, думка про протиправцеві ін'єкції позитивна, і багато людей визнають їхню важливість для підтримки здоров'я та безпеки.

Реакція організму

Місце уколу болить, червоніє, набрякає, і з'являються ущільнені тканини.
Людина може бути млявою, сонливою і дратівливою.
Може піднятися температура.
Погіршується апетит, з'являється блювання та пронос.
Також можуть спостерігатися сильні головні болі.

Навіть якщо у людини почнуть виявлятися подібні симптоми, це не повинно відбитися на її вирішенні, зробити повторне щеплення, коли настане час. Такі неприємні відчуття викликає анатоксин, який має короткочасний ефект. Вже після кількох днів побічні ефекти зникають, і все приходить у норму.

Місце введення та допомога у разі виникнення побічних реакцій

Реакція на щеплення від правця

Малюкам до трьох років анатоксин вводять у бічну стегнову частину. Дорослим та підліткам укол роблять у плече або під шкіру в районі лопатки для профілактики після травм. Майбутнім матусям це щеплення не роблять.

На болючі відчуття в місці ін'єкції надходять скарги не тільки від дітей, а й від дорослих. У чому причина таких побічних ефектів?

Препарат неправильно запровадили. Якщо вона потрапляє в підшкірну клітковину, а не в м'язові тканини як необхідно, то ліки не потрапляють у кровотік, що створює деякі проблеми. Якщо укол робив фахівець, то жодних неприємних наслідків виникнути не повинно. Якщо алгія триватиме понад дві доби, необхідно звернутися до лікаря.
Якщо болить вся верхня кінцівка незалежно від того, куди було зроблено щеплення, можливо, речовина потрапила під шкіру.Оксид алюмінію, що входить до препарату, може призвести до сильного місцевого запалення, яке пройде лише після того, як залишки лікарського засобу всмокчуться в кров.

Щоб вакцина швидше розсмокталася, місце уколу можна обробляти маззю, що має протинабрякові характеристики. Також можна застосовувати препарати із протизапальною дією. Алгію можна зняти знеболюючим гелем з ефектом, що охолоджує.

Якщо на місці уколу з'явилася опухлість, почервоніння та ущільнилася підшкірна клітковина, швидше за все весь препарат потрапив під шкіру. Так як анатоксин вивільняється та всмоктується дуже повільно. Набряк та ущільнення може не проходити до двох місяців. Тому щоб не було подібних побічних ефектів, найкраще вводити препарат у сідничний м'яз.
Якщо після протиправцевої вакцини з'явилася невелика пухлина – це зовсім не є небезпечним. Така реакція на препарат цілком нормальна. Її може супроводжувати локальне запалення, яке минеться, коли препарат повністю розсмокчеться.
Підвищена температура також не страшна. Вона підвищується не через те, що імунна система починає боротися з сторонньою речовиною, а просто є реакцією організму на препарат. Якщо температура не спадає через сорок вісім годин, значить причина не в ліках.

Препарати для зняття алгії дітям потрібно обережно давати, щоб не знизити ефективність вакцини. Крім цього болючі відчуття можуть бути симптоматикою будь-яких інших недуг, а зовсім не щеплення. Також ускладнення після щеплення можуть виявитися через порушення правил зберігання вакцини або її низької якості.

Найнебезпечнішим ускладненням щеплення від правця є алергічна реакція, яка може спровокувати не тільки висип та судоми, а й набряк гортані. Якщо така реакція має місце, постраждалого терміново відправляють до лікарні, а від вакцинації надалі відмовляються. Але таких випадків у медичній практиці зафіксовано лише 1%, тому сміливо робіть щеплення, яке збереже вам не лише здоров'я, а й життя.

Часті запитання

Які препарати колять від правця?

АКДС – кашлюк, дифтерія та 20 одиниць правцевого анатоксину, АДС-М – препарат зі зменшеним вмістом антигенів дифтерії та правця, АС – правцевий анатоксин, «Бубо-Кок» – чотирикомпонентна вакцина від дифтерії, правця, кільця, B.

Що колять у травмпункті від правця?

Екстрену імунопрофілактику слід проводити якомога раніше з отримання травми, аж до 20 дня, враховуючи тривалість інкубаційного періоду при захворюванні правцем. Для екстреної специфічної профілактики правця застосовують: -АС-анатоксин, -імуноглобулін протиправцевої людини (ІПСЛ),

Кому вводять протиправцеву сироватку?

Лікування правця: Сироватку протиправцеву вводять хворим у максимально ранні терміни від початку захворювання в дозі 100 000-200 000 МО. Сироватку вводять внутрішньовенно або в спинномозковий канал після перевірки чутливості до чужорідного білка (проба з сироваткою кінською очищеною розведеною 1:100).

Що вводять для профілактики правця?

Єдиним ефективним способом захисту від правця є щеплення - введення в організм спеціального препарату, правцевого анатоксину, який призводить до вироблення у щепленого штучного імунітету до правця.

Корисні поради

РАДА №1

Перевірте свій сертифікат щеплення і переконайтеся, що у вас актуальна вакцинація від правця. Якщо необхідно, оновіть її відповідно до рекомендацій лікаря.

РАДА №2

Після щеплення від правця слідкуйте за станом місця уколу. Якщо виникнуть почервоніння, набряклість або інші незвичайні реакції, зверніться до лікаря.

РАДА №3

Пам'ятайте, що вакцинація від правця рекомендується не тільки при пораненнях, а й у разі опіків, особливо якщо вони отримані на вулиці або у забрудненому середовищі.