Як підтвердити алергію на рибу

Усі особливості алергії на рибу

Інформація має довідковий характер. Не займайтеся самодіагностикою та самолікуванням. Звертайтесь до лікаря.

Дієтологи пропонують вживати рибу як джерело білків, для продовження молодості, наводячи як приклад літніх, але молодих японців. Однак не всім риба допомагає збалансувати раціон харчування, для деяких вона є причиною мук та справжньої небезпеки.

Морські і річкові жителі способи викликати алергію - відповідь імунної системи на потрапляння в організм чужорідного білка, що помилково сприймається нею вороже, незважаючи на всю його нешкідливість і навіть користь. У випадку з рибою реакцію викликає парвальбумін, що міститься в ній, — специфічний м'язовий кальційзв'язуючий білок.

Корисні жителі морів та річок

Цей продукт містить:

омега-3 кислоти;
вітаміни А, В, D, РР;
мікроелементи: кальцій, йод, цинк, магній, фтор, фосфор;
білки.

Завдяки цьому продукту стабілізується обмін речовин, покращується робота серця, щитовидної залози, знижується рівень холестерину. У рибі менше сполучної тканини, ніж у м'ясі, що робить її кориснішою. Білки, що містяться в ній, включають близько 20 амінокислот, необхідних для організму. Найбільш корисними є морські види, що мають у складі цінні жирні кислоти.

Риба - алерген

Риба входить до найбільш алергенних продуктів. Часто реакції відрізняються тяжким перебігом (навіть при малій кількості алергену), можуть бути як негайного, так і уповільненого типу. Більшість спостерігається несприйнятливість 1-2 видів водних жителів, а й у деяких — всіх морепродуктів, і навіть річкової риби.

Найбільш алергенними є морські види (до 70%, річкові види — 30%), серед них тунець, горбуша, сайра, хек, вугор, навага, скумбрія.

Алергічні реакції спостерігаються на рибу в будь-якому вигляді - сиру, смажену, солону, запечену, сушену, відварену, оскільки алергенний білок не руйнується при термообробці. Сильним алергеном виступає ікра, а ось риб'ячий жир рідко провокує появу симптоматики.

Прихованими алергенами є:

продукти, які містять екстракти морських водоростей — альгінат натрію, агар, двонатрієвий інозин, рибний ароматизатор;
приправи з рибним протеїном.

Бурхливу реакцію може викликати навіть приготування їжі в посуді, яка перед цим використовувалася для приготування рибних страв навіть якщо вона була добре вимита з миючим засобом. Ще більш небезпечним є повторне використання олії, що залишилася після приготування морепродуктів, або додавання рибного бульйону до інших страв. Тому алергікам необхідно бути вкрай обережними у ресторанах, попереджати персонал про наявність алергії.

При алергії на представників водної фауни часто спостерігаються перехресні форми патології. Зокрема, реакції на рибу поєднуються з імунною відповіддю на всіх молюсків, ракоподібних, річкових мешканців, водоростей. При непереносимості ракоподібних іноді приєднуються також нехарчові реакції на пилових кліщів та інших членистоногих.

Причиною всьому – не риба

Негативний вплив на імунну систему чинять не тільки специфічні рибні амінокислоти, але й інші складові готової продукції, які можуть ввести людину в оману, і вона помилково відмовиться від корисного продукту.

Якщо йдеться про рибні страви з ресторану, магазинні товари: консерви, пресерви, балики, копчені та солоні продукти, реакція може бути на ароматизатори, барвники, підсилювачі смаку та інші добавки.

Також більшість морепродуктів вирощують на фермах з використанням спеціальних кормів. Так, наприклад, сьомгу розводять у фіордах у вигороджених ділянках моря зі штучним годуванням, а осетра – у спеціальних басейнах. Тому реакція може бути на корми та стимулятори росту, які відкладаються у тканинах істот.

Банальні отруєння

Важливо відрізняти алергічні реакції від отруєнь, оскільки у разі відмова від риби не виправданий.

Забруднення річок та озер негативно впливає прісноводних жителів, світовий океан теж далекий від ідеального стану. Тому багато людей мають справу не з реакцією на парвальбумін, а з наслідками відкладення у тканинах водяних жителів важких металів та інших шкідливих речовин.

Окремо слід сказати про умови зберігання та транспортування продукції. При неправильному зберіганні відбувається утворення м'язових тканин риби скомбротоксин, що не руйнується за жодного виду обробки. Це біологічний токсин, що викликає отруєння, котрі іноді класифікують як алергічну реакцію.

Деякі частини та органи морських мешканців містять токсиниі щоб не отруїтися, треба вміти їх правильно готувати. Всім відомі фугу, маринка, вусач, рифові риби, неправильне приготування яких викликає спочатку оніміння в порожнині рота, потім блювоту, діарею і неврологічні розлади. Споживання неправильно приготовленої фугу може навіть закінчитися летальним кінцем.

Вживання сирої, як у суші, або недостатньо термічно обробленої риби, може призвести до зараження паразитами anisakidae, які легко приживаються в кишечнику людини і викликають анізакідоз, один із видів гельмінтозу. Захворювання притаманно країн із традиційним вживанням сирих морепродуктів, зокрема Японії. Тому туристам не рекомендується куштувати такі страви національної кухні Країни сонця, що сходить. Симптоми зараження багато в чому схожі з ознаками алергії: нудота, блювання, набряки слизових, кропив'янка. Хвороба, крім цього, супроводжується також лихоманкою, болями у животі, блювотою з домішками крові.

Нехарчова алергія на рибу

У багатьох навіть дотик до неї спричиняє алергічні симптоми. Реакція може розвиватися при контакті з екскрементами риби, наприклад, при збиранні акваріума, кормом для них, при цьому наявність харчової алергії в такому випадку не обов'язково. Якщо ви зіткнулися з такою контактною реакцією, передоручте догляд за акваріумними рибками іншим членам сім'ї, прибирати рибу з раціону не доведеться.

Оральна алергія, тобто на запах, проявляється шкірними та респіраторними симптомами. Її викликає як аромат сирої, так і приготовленої риби. Тому алергіку слід уникати рибних ринків, магазинів, а також приміщень, де готуються рибні страви.

Відомі також реакції на клей із вмістом рибного кісткового борошна.

Причини

До факторів, що провокують імунну відповідь, належать:

генетична схильність: якщо хоча б один з батьків страждає на цю патологію, навіть на інші продукти, ймовірність прояву її у дитини дуже велика;
зниження імунітету на фоні частих інфекційних та хронічних захворювань;
бронхіальна астма, дерматити та риніти, що пригнічують захисні бар'єри слизових оболонок та шкірних покривів;
погана екологічна ситуація в районі проживання, що негативно впливає на імунну систему.

Вживання рибної продукції під час вагітності може призвести до отруєння ртуттю та важкими металами, розвитку у жінки гельмінтозу, які є небезпечними і для плоду. Лікарі рекомендують вагітним вживати рибу як джерело корисних жирних кислот, але перед цим необхідно переконатися у її високій якості, правильних умовах зберігання, транспортування та приготування. Також необхідно пам'ятати про кількість з'їдається, адже зловживання загрожує алергією для майбутньої дитини, це стосується і періоду лактації.

У той самий час дослідження шведських вчених показують, що вживання якісних морських продуктів під час вагітності знижують можливість розвитку в дітей віком будь-яких видів алергії.

Симптоми

Бурхлива відповідь навіть на малі дози алергену характерна для цього алергії. Навіть при сильному запаху морепродуктів у хворих може моментально розвинутися чхання та набряк слизових або шкірні реакції. Найчастіше зустрічаються:

розлади травлення: блювання, нудота, діарея, посилене газоутворення;
шкірні ознаки: кропив'янка, пухирі на шкірі, набряки слизових рота, губ, свербіж;
респіраторні: чхання, першіння у горлі, сльозотеча, закладеність носа;
реакції очей: набряк слизових, сльозотеча, розширення судин та почервоніння очей;
загальні ознаки: біль голови, млявість, загальне нездужання.

Діти реакція переважно проявляється харчовими розладами, рідше носить респіраторний характер.

Також можливий розвиток тяжких проявів.Ангіоневротичний набряк (Квінке) може закінчитися повним перекриттям дихальних шляхів і, як наслідок, задухою. Анафілактичний шок, що супроводжується почастішанням серцебиття, зниженням артеріального тиску, осиплістю голосу, хрипами, утрудненням дихання, тривожністю, запамороченням, головним болем, сплутаністю та втратою свідомості за відсутності невідкладної допомоги призводить до летального результату.

Діагностика

У разі виникнення симптомів необхідно звернутися до лікаря. Педіатр або терапевт на підставі збору анамнезу, огляду пацієнта та спеціальних досліджень зможе виділити алергію серед отруєння, гельмінтозу та інших захворювань із схожою симптоматикою. Можливо, буде потрібно звернення до алерголога.

Проводяться такі дослідження:

загальний аналіз крові та аналіз на імуноглобулін Е для виявлення антитіл;
шкірні тести визначення алергенів;
аналіз крові за лінійкою алергенів.

Хороший результат при підозрі на конкретну речовину дає елімінація - виключення небезпечного продукту та відстеження стану. Таким чином, можна виявити небажану їжу самостійно. При порушенні у дітей допомагає ще харчовий щоденник, куди заноситься все з'їдене.

Дорослим можливе призначення провокаційного тесту. Він проводиться лише за необхідності й у медичній установі під суворим наглядом лікаря: алергіку дають ймовірний алерген та спостерігають за реакцією.

При підозрі на непереносимість конкретного виду водних жителів можна зробити аналіз лише з нього. Це допоможе прискорити діагностику та збереже гроші.

Гіпоалергенна дієта та продукти-замінники

Щоб не стикатися з неприємними симптомами, необхідно дотримуватися гіпоалергенної дієти, яка передбачає виключення з раціону риби, а також ракоподібних, водоростей і молюсків. Разом з цим варто споживати продукти, що підвищують імунітет: вершкове масло, фрукти, крупи, ягоди, яловичину та курку.

Слід зазначити, що в дітей віком алергія з віком часто проходить. Це пов'язано з тим, що їхня травна система повністю формується до трьох років. Однак якщо прояви зберігатимуться на все життя, алерген необхідно виключити назавжди.

Риба є джерелом багатьох корисних речовин, за її забороні необхідно витягти їх із інших продуктів.

Продукти-замінники риби

Корисна речовина	Продукти, що містять максимальну його кількість
омега-3	насіння льону, волоські горіхи, зародки вівса та пшениці, олії: соєва, лляна, горіхова, шпинат, соя, порей, квасоля
білок	яловичина, кролятина, яйця, бобові
фосфор	квасоля, горох, сир, гречка, сир, вівсянка, жовток, телятина
калій	курага, висівки, горіхи, петрушка
магній	гречка, геркулес, какао, горох, кавун, молоко, фундук
кальцій	сир, молоко, капуста, кунжут, мигдаль, сир
залізо	печінка, яблука, груші, чорнослив, курага, жовток, шипшина
вітаміни В, Е, А, РР, D	смородина, петрушка, болгарський перець, печінка, молоко, олія, яловичина, салат, паростки пшениці, сир, свинина, капуста білокачанна, шпинат, цитрусові, арахіс, індичка
йод	курага, жовток, печінка, молочні продукти, картопля, фейхоа

Лікування

Терапія в основному полягає у знятті симптоматики, для цього застосовують такі групи препаратів:

сорбенти для очищення від токсинів: активоване та біле вугілля, ентеросорб, смекта, хілак форте;
антигістамінні: кларитин, едем, лоратадин;
мазі та гелі при шкірних проявах: бепантен, протопік, оксикорт;
краплі та спреї при респіраторних явищах: аваміс, назофан;
краплі для очей: софрадекс, кетотифен, опаталон;
кортикостероїди – гормональні засоби при тяжкому перебігу – гідрокортизон, лоринден, флуцинар, флоринеф, кенакорт.

Також призначаються засоби для підвищення імунітету та полівітаміни.

Будь-який препарат можна застосовувати тільки за призначенням лікаря, самолікування навіть начебто безневинними краплями для носа або мазями від висипу може загрожувати наслідками.

На даний момент існує також метод повного лікування алергії - імунотерапія, яка полягає в поступовому введенні алергену в організм алергіка і здатна викликати «звикання» до нього і адекватну відповідь імунної системи. Однак така алергенспецифічна терапія може викликати серйозні порушення і застосовується лише в крайніх випадках, коли без алергену людина не може обійтися. Тому за реакції на рибну продукцію краще обійтися без неї.

Профілактика та запобіжні заходи

Найкращим способом уникнути нападів є виключення контакту. Часто цього важко, особливо якщо прояви викликають навіть запах і найменшу кількість алергену. Хворим потрібно уникати місць зберігання рибних продуктів та приготування страв із них, а не лише вживання. Алергікам потрібно виділити індивідуальний посуд, готувати для них в окремих сковородах та каструлях, які не використовуються для приготування риби.Необхідно також добре провітрювати та прибирати кухню, щоб частинки небезпечних речовин не накопичувалися на меблях та оббивці.

Вагітним і мамам, що годують, потрібно пам'ятати, що надмірне споживання рибних страв може спровокувати реакцію у дитини. Вводити цей продукт у прикорм малюкові необхідно з обережністю, у невеликій кількості та в строго рекомендовані терміни (8 місяців). Не варто вибирати для цього екзотичні види, продукт має бути якісним та правильно приготованим, первісна кількість – половина чайної ложки. Після цього потрібно зробити перерву, тому що реакція може мати уповільнений характер.

Часті запитання

Як проявляється алергія на рибу?

Алергія на рибу може виявлятися різними способами, включаючи свербіж, кропив'янку, набряк гортані, дихальні проблеми, нудоту, блювання та діарею.

Які основні причини алергії на рибу?

Основні причини алергії на рибу пов'язані з реакцією імунної системи на білки в рибі, такі як парвалбумін та глобін. Генетична схильність також може грати роль розвитку алергії на рибу.

Які можливі способи лікування алергії на рибу?

Лікування алергії на рибу включає уникнення вживання риби та продуктів, що містять рибу, а також застосування антигістамінних препаратів та, у деяких випадках, епінефрину у разі тяжких реакцій.