Як правильно зібрати кал у немовляти

Як зібрати кал у грудничка на аналіз - показання, як зберігати аналіз

Поставити правильний діагноз за результатами аналізів та призначити грамотне лікування може лише лікар. Не займайтеся самолікуванням!

Лабораторне дослідження калу (копрограма) дозволяє виявити патології органів травного тракту, жовчного міхура, печінки, стан травлення, наявність паразитів. Для дітей аналіз калу не входить до переліку обов'язкових, а призначається за медичними показаннями. Як правильно зібрати кал на аналіз у немовляти?

Навіщо здавати кал новонародженого на аналіз

Копрограма виробляється з метою оцінки стану кишкової мікрофлори. Перші два місяці після народження ШКТ дитини заселяється корисними для травлення бактеріями. Мікроорганізми потрапляють у систему травлення з молоком матері. Поки цього не станеться, дитину можуть мучити кольки, проблеми зі стільцем.

Зазвичай травлення нормалізується на третій місяць життя. Приводом для занепокоєння батьків немовляти і здачі аналізу калу стають коліки, що продовжуються, домішки слизу, частинки крові, зелений колір. Якщо такі симптоми спостерігаються хоч зрідка, педіатр направляє на копрограму.

Аналіз калу (копрограма) показує активність ферментів, здатність до переробки їжі, наявність запалень, евакуаторну функцію. Також обов'язково розглядається склад досліджуваного матеріалу, нестача або надлишок бактерій, наявність неперетравлених шматочків їжі, білка, крові, крохмалю, білірубіну. Хоча у немовляти до самостійних пересувань можливість заразитися паразитами мінімальна, кал перевіряється і на яйця глист.

Прості способи збору калу немовля

У зовсім маленьких дітей зібрати кал на аналіз не так просто, як у старших хлопців. Необхідно спочатку підготуватися – приготувати пластмасову ємність (в аптеках продаються контейнери з паличкою для набору матеріалу), чисту гумову пелюшку, оброблену з дитячим милом горщик (якщо дитина може сідати).

Як же здавати аналіз калу у немовляти? У грудних дітей процес дефекації заснований на рефлексах, передбачити та спіймати момент нелегко. Батькові потрібно бути готовим збирати матеріал із ранку. Іноді позиви до дефекації спостерігаються у вигляді зосередженості, потуг дитини, що почервоніла від напруги особі.

Зібрати кал на копрограму для лабораторії потрібно в чистий посуд відразу після появи. Не рекомендується збирати кал із підгузника. У ньому може бути також сеча, а це зробить результат дослідження недостовірним.

Спеціальна підготовка, підмивання перед здаванням аналізу не потрібно. Достатньо звичайної щоденної гігієни. Якщо дитина вже готова до дефекації або вона почалася, під попу потрібно підстелити чисту клейонку. Підійде зворотний бік одноразової пелюшки – вона непромокальна із шаром поліетилену. Тканинні пелюшки використовувати не можна. У матеріал для дослідження може потрапити ворсинка, нитка.

Кал густої консистенції збирають ложечкою, яка продається у комплекті з контейнером для аналізу. Матеріал рідкої консистенції для аналізу переливають у ємність із клейонки. Скільки калу дитини потрібно зібрати для достовірності аналізу? Для проведення дослідження достатньо однієї максимум двох чайних ложок.

Якщо час нести аналіз, а дефекації все немає, можна провести такі маніпуляції - масажувати животик, погладжуючи його за годинниковою стрілкою круговими рухами з невеликим тиском. Потім поперемінно згинати ніжки до живота. Попередньо під попу малюка слід підстелити стерильну пелюшку.

Де і скільки можна зберігати кал грудничка на аналіз

Для аналізу калу у немовляти матеріал має бути зібраний у чисту пластикову ємність. Допускається використання попередньо вимитого та висушеного скляного посуду. Найкраще використовувати пластмасовий контейнер, що продається в аптеках, укомплектований ложечкою для забору. Збір та зберігання зібраних калових мас у нестерильній ємності може викликати наявність у них сторонніх домішок, а це негативно вплине на результати аналізу калу. Варто контейнер недорого і краще не заощаджувати на ньому при здачі аналізу калу у дитини.

Після заповнення ємність щільно закривається. Перед передачею калу в лабораторію на аналіз можна підписати контейнер, вказавши дані малюка – прізвище, ім'я, вік. Ідеальний час доставки – протягом двох годин після збирання. Добре, якщо дитина випорожнюється вранці у день здачі аналізу. Якщо цього не сталося, допускається аналіз калу, зібраного напередодні.

Де зберігати кал для здавання в лабораторію? Тоді до ранку ємність має бути в холодильнику. Охолоджувати калові маси не рекомендується більше 12 годин, тоді результат їхнього обстеження може бути невірним. Не можна відправляти контейнер у морозильну камеру. За кімнатної температури зберігати зібрану калову масу бажано не довше 3-4 годин. Якщо є можливість, у літній період аналіз краще транспортувати у холоді.Підійде спеціальна сумка-холодильник або хладопакет.

Допомога при запорі у малюка при необхідності здати аналіз калу

Проблеми з дефекацією у немовлят не рідкість, тому здати аналіз калу новонародженому буває проблемою. Малюкові можна допомогти посилити перистальтику кишечника і самостійно випорожнитися. Для цього мама легко масажує животик. Рухи в області пупка здійснюються строго за годинниковою стрілкою, саме в такому напрямку просувається їжа в шлунку. Допускається невеликий тиск. Щоб малюкові було комфортно, мамина долоня має бути тепла, суха.

Масаж чергується з вправами на кшталт велосипеда. Ніжки малюка поперемінно згинати в колінах, притискаючи їх до живота. Допомагає самостійного випорожнення викладання дитини на животик. Тільки робити це не варто одразу після годування. Маля може зригнути.

У крайньому випадку, застосовується стимулювання ануса змащеною кремом газовідвідною трубочкою. Деякі лікарі не рекомендують подібну механічну стимуляцію, тим більше не можна користуватися в такий спосіб занадто часто. Крихітку потрібно покласти на клейонку в положенні лежачи на спині або правому боці, зігнути ноги в колінах. Змащений олією вазеліну, кремом наконечник вводиться в анальний отвір на глибину не більше 0,5-1 см. Кал виходить у найближчі 2-3 хвилини після стимулювання анусу. Якщо дефекація не відбулася, слід повторити масаж та гімнастику, а через 20 хвилин знову стимуляцію.

Як не можна збирати кал на аналіз

Копрограма вивчає консистенцію, кількість калових мас, тому брати матеріал для аналізу не можна після проведеної клізми.Також не береться кал для дослідження, якщо незадовго до цього застосовувалися якісь анальні свічки, проносне.

За добу до збирання не можна приймати деякі лікарські препарати. Антибактеріальні засоби, антибіотики вплинуть аналіз калу на інфекції. Неправильні дані на травні ферменти будуть, якщо приймалися ферментні ліки. Несправжній позитивний результат на приховану кров з'явиться, якщо за три дні до забору матеріалу в раціоні були присутні риба, м'ясо, помідори.

Не варто збирати кал із підгузника з гелевим наповнювачем. Так кал для аналізу може змішатись із сечею. Погано вимитий горщик або не змитий хімічний засіб для його миття також позначаться на результатах.

Нюанси для різних видів аналізів калу

Зібраний кал для дослідження аналізується на:

дисбактеріоз (показано при проносах, здутті живота, кольках);
прихована кров (можлива виразки, внутрішня кровотеча);
кальпротектин (недобір ваги, запори, пронос, слабкість);
вуглеводи (підозри на непереносимість лактози);
ротавірус (висока температура, рвота).

Розшифровка аналізу калу немовлят відрізняється від норм, прийнятих для дорослих. Враховується і яке вигодовування у новонародженого – природне чи штучне. Загальні характеристики калових мас для різних досліджень:

кашоподібна консистенція;
жовтий, коричневий;
слиз може бути присутнім при вигодовуванні грудним молоком;
кислуватий запах;
не допускається вміст прихованої крові, сполучних волокон;
мінімальний вміст солей жирних кислот, нейтрального жиру, лейкоцитів.

Для аналізу калу на лямблії, дисбактеріоз матеріал має надійти лаборанту якнайшвидше.При підозрі на лямблії негайно після випорожнення дитиною. Зараження гостриками вимагає діагностики триразовим мазком відразу після того, як малюк сходив по-великому. У цьому випадку залишки калу зі складок навколо анального отвору будуть містити яйця гостриків.

Не займайтеся самолікуванням, зверніться до лікаря! Будьте здорові.

Науковий співробітник лабораторії профілактики порушень репродуктивного здоров'я працівників НДІ Медицини праці ім. Н.Ф. Ізмерова.

Як зібрати кал на аналіз у немовляти?

При проблемах із травленням та підозрах на захворювання травного тракту дитині грудного віку можуть призначити дослідження калу. Тоді перед батьками постає завдання правильно зібрати матеріал для дослідження. Розберемо всі нюанси збору у дітей.

Способи збору

Зібрати кал у дітей старше року досить просто, а при зборі матеріалу на аналіз у немовлят є свої особливості.

У немовлят

Дуже маленьких дітей на горщик ще не висаджують, а збирати калові маси з підгузки не дуже зручно. Вгадати, в який момент малюк покакає, складно, тому всі гігієнічні маніпуляції слід виконувати у звичайному для дитини режимі. Найкраще надіти на дитину підгузник, у якого відсутній гелевий наповнювач або сповивати малюка. Також можна покласти малюка на пелюшку або клейонку і, дочекавшись дефекації, відразу ж зібрати кал з її поверхні.

Більш дорослі діти

Якщо дитина вже ходить на горщик, кал можна зібрати з горщика, проте при цьому горщик важливо ретельно помити. Для очищення горщика використовуйте дитяче мило, після чого добре промийте цей аксесуар, щоб аналіз показав достовірні дані.

Які ємності підійдуть?

Оптимальним і найкращим варіантом ємності є стерильна баночка з пластмаси, яка продається в аптеці спеціально для цієї мети. У неї є ложечка, за допомогою якої ви легко візьмете кал з пелюшки або підгузки. Якщо ви зберете матеріал до іншої тари, то ризикуєте отримати недостовірні результати.

Скільки та де можна зберігати?

Найкраще відвезти кал на дослідження того ж дня, коли його зібрали. Особливо це важливо для аналізів на дисбактеріоз. При кімнатній температурі його рекомендують зберігати не більше 3-4 годин. Якщо дефекація відбулася після обіду, в стерильній ємності калові маси можна зберігати в умовах холодильника до наступного ранку. Заморожувати контейнер не можна.

Якщо дитині призначено дослідження виявлення лямблій, слід відвезти на аналіз ще теплі калові маси негайно після дефекації.

Поради щодо збору

Для більшості досліджень калових мас достатньо чайної ложечки матеріалу.
Не рекомендується проводити збирання після клізми або застосування свічок. Також на результати досліджень можуть вплинути деякі медикаменти, які приймає дитина.
Якщо консистенція випорожнень дуже рідка, їх слід якнайшвидше вилити в контейнер для аналізу, поки вони не вбралися в памперс. Також для збору рідкого калу можна користуватися сечозбірником, проте цей варіант підійде лише для найменших діток, які мало рухаються.
Для стимуляції дефекації у немовляти можна викласти малюк на животик або зробити малюкові масаж живота за годинниковою стрілкою.
Якщо дитина не какає самостійно (страждає запорами), кал для аналізу можна зібрати після стимуляції анального отвору газовідвідною трубкою.
У літню пору перевозити матеріал у лабораторію варто в холоді, наприклад, з використанням хладопакету.

спеціаліст з медичною освітою

запитати автора

Оцінити статтю можна тут

Аналіз калу у дитини

Дослідження калових мас дитини важливе для визначення стану шлунково-кишкового тракту та діагностики можливих проблем у його роботі. Як зібрати кал малюка на аналіз, навіщо це робити і як розшифрувати результат обстеження?

Показання

Чи немає порушень у роботі підшлункової залози, шлунка, печінки, кишечника.
Як перетравлюється в організмі дитини жирна, білкова чи вуглеводна їжа.
Чи немає інфікування аскаридами, лямбліями та іншими паразитами.
Який збудник став причиною кишкової інфекції у дитини та які антибіотики допоможуть з нею впоратися.

Види

Мікроскопія калу проводиться з метою виявлення гельмінтозу, інфікування найпростішими або бактеріями. Для такого аналізу дуже важливо привезти до лабораторії свіжий кал.
Бактеріальний аналіз (бак посів) – допомагає виявити патологічну флору, що спричинила кишкову інфекцію. Протягом трьох днів до проведення аналізу не рекомендується приймати антибіотики.
Копрограма – загальне дослідження калу, що вивчає його фізичні параметри, а також вміст калових мас органічних сполук, клітин крові, жовчних пігментів та інших включень.
Зішкріб на ентеробіоз – допомагає виявити яйця паразитів у прианальних складках дитини.
Проба на приховану кров дозволяє швидко виявити кишкові кровотечі.
Аналіз на дисбактеріоз – досліджує склад нормальної мікробної флори кишечника, а також визначає чутливість патогенних мікробів до антибіотиків.

Де здати?

Випорожнення дитини можна здати на аналіз до лікарні, поліклініки або в медичний центр, де є лабораторія. Якщо ви здаєте калові маси до державної установи, враховуйте, що прийом аналізів там проводиться лише у певний час (зазвичай до 10 ранку).

Як зібрати кал у немовляти?

Кал слід відібрати у чистий сухий контейнер обсягом щонайменше 5-10 грам. Для цієї мети найкраще скористатися спеціальною тарою, яку можна придбати в аптеці. До такого контейнера в комплекті додано ложечку, за допомогою якої зручно збирати калові маси дитини.

Найкраще зібрати зразок калу в ранковий період і відвезти до лабораторії у свіжому вигляді (максимум до трьох годин після випорожнення). У деяких випадках допустимо привезти до медичного закладу кал, зібраний напередодні увечері, якщо зберігати його зразок за умов холодильника.

Важливо, щоб перед здаванням калу на аналіз дитина не приймала жодних медикаментозних засобів, здатних вплинути на роботу травного тракту. Також не можна для взяття калу робити клізму. Область анального отвору потрібно добре промити. Крім того, слід простежити, щоб у взяті для аналізу калові маси не потрапила сеча дитини.

Краще збирати кал не з одноразового, а з марлевого підгузника, акуратно взявши трохи калових мас із його поверхні. Беріть частинки біологічного матеріалу з кількох точок калу. Якщо немовля вже висаджують на горщик, кал можна збирати з нього, але при цьому важливо добре помити горщик і обдати окропом. Для збору рідких калових мас скористайтеся клейонкою або сечоприймачем.

Якщо ви поспішайте відвезти кал на аналіз, а дефекації все немає, можна використовувати такі методи стимуляції спорожнення, як введення газовідвідної трубочки та масаж живота за годинниковою стрілкою.

Норма

Калові маси здорової дитини складаються з мікроорганізмів, слизу, епітеліальних клітин, неперетравлених частинок їжі та пігментів.

Нормальні показники аналізів калу виглядають так:

Обсяг - 100-250 грам (у дітей молодше року від 30 до 50 грам).
Консистенція – щільна, оформлена (у немовлят схожа на кашу).
Колір – коричневий (у немовлят жовтого або світло-коричневого кольору).
Запах – специфічний каловий, не різкий (у немовлят є кислим, а у малюків-штучників – гнильним).
Реакція – слаболужна.
Видимих включень слизу, крові, великих частинок їжі не повинно бути.
Проба на білірубін, білок, кров має бути негативною. Білірубін виявляється в калі в нормі лише у дітей першого року життя.
У калових масах здорових дітей виявляється стеркобілін у кількості 75-350 мг.
У малюків грудного віку може виявлятися аміак, а у старших дітей його концентрація становить менше 40 ммоль на літр.
При мікроскопії повинно бути м'язових волокон, нейтрального жиру, розчинної клітковини, крохмалю, жирних кислот. Лейкоцити в калі допустимі як одиничних клітин.
Яйця глистів, найпростіші, а також дріжджові гриби повинні бути відсутніми.

Розшифровка

Якщо відхилення від нормальних показників незначні, швидше за все вони пов'язані зі змінами харчування дитини. Батьків та лікаря має насторожити суттєву відмінність будь-якого показника від норми.

Виявлення в калових масах найпростіших, гельмінтів та їх яєць та шкідливих бактерій вказує на інфікування травного тракту такими збудниками.

Зміна фізичних параметрів калу може бути пов'язана з харчуванням дитини, а також часто вказує на кишкові інфекції. Тверда консистенція калу, що виділяється, підкаже, що є проблеми з перистальтикою в товстому кишечнику. Рідкі калові маси з піною бувають при ротавірусній інфекції.

Зміна рівня стеркобіліну та виявлення білірубіну допомагає дигностувати жовчнокам'яну хворобу та захворювання печінки. Побачені під мікроскопом волокна сполучної тканини чи м'язів вказують, що є проблеми із роботою шлунка. Наявність у калі жирних кислот та нейтрального жиру характерна для ентеритів, гепатитів та дисбактеріозу, а виявлення крохмалю вказує на проблеми з підшлунковою залозою.

Якщо проба виявила в калових масах кров, є ризик, що дитина коліт або виразкова хвороба. Надлишок лейкоцитів також уражає коліту. Якщо ж консистенція калу рідка або напіврідка, у ньому є слиз, вуглеводи, лейкоцити і неперетравлений жир, така картина буває при гострому ентерит.