"По-іншому" як правильно писати

Найбільш поширені помилки на листі пов'язані з вживанням ідентичних за звучанням слів, які відрізняються своєю синтаксичною роллю. Виявляється навіть незначний дефіс може повністю змінити значення фрази. У яких ситуаціях в орфографії доречний варіант «інше», а яких – «по-іншому»? Як правильно писати, щоб виявитися грамотним у всіх ситуаціях?

Правило орфографії свідчить, що найпоширеніша форма слова «іншими словами» є прислівником. Вона залишається незмінною і пишеться через дефіс. В інших випадках ця форма трансформується в прикметник із прийменником.

Прислівник

Складності дефісного, злитого та роздільного написання російською пов'язані з особливістю використання тієї чи іншої частини мови у контексті. Якщо ви не знаєте, як пишеться «по-іншому» у ролі прислівника, достатньо поставити запитання «як?», «як?».

1. Я вирішив діяти інакше (як?), і тепер анітрохи не шкодую про це.
2. Я вирішив піти іншим (по якому?) шляху, і тепер анітрохи не шкодую про це.

На перший погляд, складно визначити, як правильно писати слово в кожній із пропозицій – «по-іншому» чи «по іншому», але правильна постановка питання моментально вирішує проблему.

Важливо знати: якщо немає впевненості в тому, як писати «по-іншому» – разом чи окремо, врахуйте, що злите написання фрази зовсім недоречне. Словосполучення пишеться лише окремо чи через дефіс.

Прислівник «по-іншому ніяк»

Дуже часто в мові можна зустріти стійкий вираз із двох прислівників - "по-іншому ніяк".Як правильно пишеться – відомо із попереднього правила, але слід звернути увагу на зміст компонентів речення.

• Це завдання інакше ніяк не розібрати. Ніяк не вдається зосередитись, але треба старатися.
• Розберемо завдання за цим способом, а інакше. Ніяк не вдається зосередитись, але треба старатися!

У першому реченні слово справді є прислівником. У другому конструкція розчленовується на дві пропозиції, причому перший компонент трансформується в іменник із прийменником, а «не» відповідає на нове запитання «як?».

Прикметник з прийменником

Роздільне написання словосполучення «іншим» мається на увазі лише в тих випадках, коли «за» є прийменником, а «іншому» – прикметником. Прийменник – службова частина мови, яка може відповідати питання, але бере участь у їх побудові.

• Сьогодні я вирішив звернутися до вас знову, але вже з іншого питання.
• Якщо підеш іншим шляхом – не уникнути загибелі.

В обох випадках «інакше» є прикметником із прийменником у давальному відмінку, тому до нього доречно поставити запитання «за яким?».

Трансформація в прислівник може статися за значної зміни сенсу речення.

• Сьогодні я вирішив звернутися до вас по-іншому – наполегливіше і тактовніше, щоб моя проблема була, нарешті, вирішена.
• Якщо вчиниш інакше – пропадеш.

У обох випадках слова відповідають питанням «як?», чим пояснюється дефісне написання.

Синоніми

Остаточно переконатися у приналежності слова до категорії прислівника допоможе підбір синонімів. Слова з аналогічним змістом можуть бути різними частинами мови, але висловлювати ідентичне значення.

• Як інакше (інакше, інакше) називається цей колір?
• Все може бути інакше (як-небудь ще, на інший лад)!
• Робити все по-іншому (поперек, на інший манер) ще не означає робити це правильно.

Зверніть увагу, що на листі слово не виділяється розділовими знаками. Виняток може становити авторська пунктуація або наявність уточнюючої конструкції.

На замітку: Через дефіс пишуться й інші слова з приставкою «по-» та суфіксами «-ому», «-йому», «-скі», «-ки», «-ьи», утворені від прикметників і присвійних займенників: по -Поганому, по-моєму, по-французьки, по-рибальському, по-заячому.

Коментарі

"Тьютор" чи "тьютер" як пишеться?
Щоб з'ясувати, як пишеться «тьютор» чи «тьютер», потрібно подивитися на його походження чи орфографічні словники. Про все по порядку. Як правильно пишеться Іменник, відповідно до норми правопису, пишеться через «о» – тьютор. Яке правило застосовується Дане слово є запозиченням, яке … Читати далі »

Популярне

• Не додзвонився чи недодзвонився – як пишеться?
• Недостатньо чи мало – як пишеться?
• Натщесерце чи на хуртовину – як пишеться?
• Наталя чи Наталія – як пишеться?
• На пряму чи безпосередньо – як пишеться?
• Найліпшого чи найкращого – як пишеться?
• Морозиво чи морозиво – як пишеться?
• Знову чи знову як пишеться?
• Ще чи ще як пишеться?
• Торти чи торти правильне наголос?

Останні коментарі

• Ігор → «Друк» чи «пекіт» як пишеться?
• Василь → «Дзвонить» чи «дзвонить» наголос у слові?
• злий → «У своясі» або «усвояси» як пишеться?
• Віталій → «Фортепіано» чи «фортепіано» як пишеться?
• [email protected] → «Розшукник» чи «розшукник», як пишеться?
• Гість → «КетА» чи «кЕта» наголос у слові?
• Ольга → Заміжня чи задружена як правильно?
• Олександр → «Лож» чи «брехня» як пишеться?
• Ієрарх Артаніс → Як пишеться слово “нарешті”?
• yoxel → «КетА» чи «кЕта» наголос у слові?

Левоміцетин

Хлорамфенікол, Хлороїд, Альфіцетин, Берліцетин, Біофенікол, Хеміцетин, Хлорнітроміцин, Хлороцикліна, Хлороміцетин, Хлоронітрин, Хлороптик, Клобінекол, Детреоміцину, Галоміцетин, Лейкоміін, Тіросом, Сінтом

Діюча речовина

Фармакологічна група

З цієї ж фармакологічної групи

Рецепт

Міжнародний:

Rp.: Tab. Levomycetini 0,5 № 20.
D. S. Всередину, по 1 таблетці 4 рази на день, за 30 хвилин до їди

Rp.: Sol. Levomycetini 0,25% 10 мл.
D.S. По 1 краплі 3 рази на день в обидва очі

Росія:

Rp.: Tab. Chloramphenicoli 0,5 № 20.
D. S. Всередину, по 1 таблетці 4 рази на день, за 30 хвилин до їди

Rp.: Sol. Chloramphenicoli 0,25% – 10 ml.
D. S. По 1 краплі 3 рази на день в обидва ока

Рецептурний бланк 107-1/у

Фармакологічна дія

Фармакодинаміка

Бактеріостатичний антибіотик широкого спектра дії порушує процес синтезу білка в мікробній клітині на стадії перенесення амінокислот транспортними рибонуклеїновими кислотами на рибосоми.

Ефективний щодо штамів бактерій, стійких до пеніциліну, тетрациклінів, сульфаніламідів.

Активний щодо багатьох грампозитивних і грамнегативних бактерій, гнійних збудників, кишкових інфекцій, менінгококової інфекції: Escherichia coli, Shigella dysenteriae, Shigella flexneri, Shigella boydii, Shigella sonnei, Salmonella spp. (В т.ч. Salmonella typhi, Salmonella paratyphi), Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (У т.ч.Streptococcus pneumoniae), Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, ряду штамів Proteus spp., Pseudomonas pseudomallei, Rickettsia spp., Treponema spp., Leptospira spp., Chlamydia spp. (в т.ч. Chlamydia trachomatis), Coxiella burnetii, Ehrlichia canis, Bacteroides fragilis, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae.

Не діє на кислотостійкі бактерії (в т.ч. Mycobacterium tuberculosis), анаероби, стійкі до метициліну штами стафілококів, Acinetobacter, Enterobacter spp., Serratia marcescens, індолпозитивні штами Proteus spp., Pseu

Стійкість мікроорганізмів розвивається повільно.

Фармакокінетика

Абсорбція - 90% (швидка і майже повна). Біодоступність – 80%. Зв'язок із білками плазми – 50–60%, у недоношених новонароджених – 32%. Час досягнення максимальної концентрації (Тmax) після перорального прийому – 1-3 год.

Об'єм розподілу - 0,6-1 л/кг. Терапевтична концентрація у крові зберігається протягом 4-5 годин після прийому.

Добре проникає у рідини та тканини організму. Найбільші його концентрації створюються у печінці та нирках. У жовчі виявляється до 30% введеної дози. Максимальна концентрація (Сmax) у спинномозковій рідині (СМР) визначається через 4–5 годин після одноразового прийому внутрішньо і може досягати за відсутності запалення мозкових оболонок 21–50% від Сmax у плазмі та 45–89% — за наявності запалення мозкових оболонок.

Проходить через плацентарний бар'єр, концентрації у сироватці крові плода можуть становити 30-80% від концентрації у крові матері. Проникає у грудне молоко.

Основна кількість (90%) метаболізується у печінці. У кишківнику під впливом кишкових бактерій гідролізується з утворенням неактивних метаболітів.

Виводиться протягом 24 годин нирками - 90% (шляхом клубочкової фільтрації - 5-10% у незміненому вигляді, шляхом канальцевої секреції у вигляді неактивних метаболітів - 80%), через кишечник - 1-3%. Період напіввиведення (T1/2) у дорослих 1,5-3,5 години, при порушенні функції нирок - 3-11 годин. Період напіввиведення у дітей від 3 до 16 років — 3–6,5 год. Слабко виводиться під час гемодіалізу.

Спосіб застосування

Для дорослих:

Препарат призначений для перорального застосування. Таблетку левоміцетину слід ковтати повністю, не розжовуючи і не подрібнюючи, запиваючи достатньою кількістю рідини. Рекомендується приймати за 30 хвилин до їди. Пацієнтам, у яких прийом даного лікарського засобу викликає розвиток нудоти, таблетку слід приймати через 60 хвилин після їди. Препарат слід приймати через проміжки часу. Тривалість курсу лікування та дози визначає лікар індивідуально для кожного пацієнта.

Дорослим зазвичай призначають по 250-500 мг препарату 3-4 десь у день.
Дорослим при тяжких інфекційних захворюваннях зазвичай призначають по 500-1000 мг препарату 3-4 десь у день. Застосування левоміцетину в дозі 1000 мг 4 рази на день можливе лише в умовах стаціонару при постійному контролі функції печінки, нирок та картини крові.

Максимальна добова доза для дорослих – 4000 мг.
Тривалість курсу лікування зазвичай становить 1-1,5 тижнів. При добрій переносимості препарату та відсутності побічних ефектів з боку системи кровотворення тривалість курсу лікування може бути збільшена до 2 тижнів.

- Порошок для приготування розчину для ін'єкцій:

Розчин призначений для парентерального (внутрішньом'язового та внутрішньовенного) введення. Дітям призначають лише внутрішньом'язове введення.Для приготування розчину для внутрішньом'язової ін'єкції вміст флакона розчиняють у 2-3 мл води для ін'єкцій або 2-3 мл 0,25% або 0,5% розчину новокаїну. Розчин слід вводити глибоко у зовнішній верхній квадрант сідничного м'яза. Для приготування розчину для внутрішньовенного струминного введення вміст флакона розчиняють у 10 мл води для ін'єкцій або 10 мл 5% або 40% розчину глюкози. Тривалість внутрішньовенної струминної ін'єкції повинна становити щонайменше 3 хвилин. Пацієнтам, які страждають на цукровий діабет для внутрішньовенного струминного введення вміст флакона розчиняють у 10 мл води для ін'єкцій або 10 мл 0,9% розчину натрію хлориду. Ін'єкції слід проводити через рівні проміжки часу. Тривалість курсу лікування та дози препарату визначає лікар індивідуально для кожного пацієнта.

Дорослим зазвичай призначають 500-1000 мг препарату 2-3 десь у день.
Дорослим при тяжких інфекційних захворюваннях зазвичай призначають по 1000-2000 мг 2-3 рази на день.

Максимальна добова доза становить 4000 мг.
Дітям та підліткам віком від 3 до 16 років зазвичай призначають препарат у дозі 25 мг/кг маси тіла 2 рази на день.
В офтальмологічній практиці готовий розчин можна використовувати для парабульбарних ін'єкцій або інстиляцій. Як розчинник допускається застосування води для ін'єкцій і 0,9% розчину натрію хлориду.
У вигляді ін'єкцій вводять 02-03 мл 20% розчину 1-2 рази на день.
У вигляді інстиляцій закопують у кон'юнктивальний мішок по 1-2 краплі 5% розчину препарату 3-5 разів на день.
Тривалість курсу лікування – 5-15 днів.

При парентеральному та пероральному застосуванні Левоміцетину слід регулярно контролювати картину крові, а також функцію печінки та нирок.

Для дітей:

Дітям віком від 3 до 8 років зазвичай призначають по 125 мг препарату 3-4 десь у день.
Дітям та підліткам віком від 8 до 16 років зазвичай призначають по 250 мг левоміцетину 3-4 рази на день.

Показання

Застосовують для терапії пацієнтів з інфекційними захворюваннями, спричиненими мікроорганізмами, чутливими до дії левоміцетину. Препарат призначають у разі неефективності чи неможливості застосування інших протимікробних засобів при таких захворюваннях:
Інфекційні захворювання дихальних шляхів: пневмонія, абсцес легені.

Інфекційні захворювання органів черевної порожнини: черевний тиф, паратиф, шигельоз, сальмонельоз, перитоніт.
Крім того, препарат призначають пацієнтам з менінгітом, хламідіозом, трахомою та туляремією.

Протипоказання

Підвищена індивідуальна чутливість до компонентів препарату, а також тіамфеніколу та азидамфеніколу.
Левоміцетин протипоказаний пацієнтам, які страждають на порушення функції кровотворення, тяжкі захворювання печінки та/або нирок і дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази.
Препарат не призначають пацієнтам із грибковими захворюваннями шкіри, псоріазом, екземою, порфірією, а також гострими респіраторними захворюваннями, у тому числі ангіною.
Препарат не застосовують для запобігання інфекційним ускладненням при оперативних втручаннях.

Левоміцетин не слід призначати для терапії жінок у період вагітності та грудного вигодовування, а також для лікування дітей віком до 3 років.
Слід обережно призначати пацієнтам похилого віку, а також пацієнтам із захворюваннями серцево-судинної системи.
Пацієнти, які мають схильність до розвитку алергічних реакцій, повинні приймати препарат під ретельним наглядом лікаря.
Слід бути обережними при призначенні Левоміцетину пацієнтам, робота яких пов'язана з керуванням потенційно небезпечними механізмами і водінням автомобіля.

Особливі вказівки

Хлорамфенікол не застосовують у немовлят, т.к. можливий розвиток "сірого синдрому" (метеоризм, нудота, гіпотермія, сіро-блакитний колір шкіри, прогресуючий ціаноз, диспное, серцево-судинна недостатність).

З обережністю застосовують у пацієнтів, які отримували лікування цитостатичними препаратами або променеву терапію.

При одночасному прийомі алкоголю можливий розвиток дисульфірамоподібної реакції (гіперемія шкірних покривів, тахікардія, нудота, блювання, рефлекторний кашель, судоми).

У процесі лікування потрібний систематичний контроль картини периферичної крові.

Неприпустиме безконтрольне призначення хлорамфеніколу та застосування його при легких формах інфекційних процесів, особливо у дитячій практиці.

Побічні дії

• З боку шлунково-кишкового тракту та печінки: нудота, блювання, порушення травлення, порушення випорожнень, стоматит, глосит, порушення мікрофлори кишечника, ентероколіт. При тривалому застосуванні препарату у пацієнтів можливий розвиток псевдомембранозного коліту, який потребує відміни препарату. При застосуванні високих доз можливий розвиток гепатотоксичної дії.
• З боку серцево-судинної системи та системи кровотворення: гранулоцитопенія, панцитопенія, еритроцитопенія, анемія, у тому числі апластична, агранулоцитоз, тромбоцитопенія, лейкопенія, зміна артеріального тиску, колапс.
• З боку центральної та периферичної нервової системи: головний біль, запаморочення, емоційна лабільність, енцефалопатія, сплутаність свідомості, підвищена стомлюваність, галюцинації, порушення зору, слуху та смакових відчуттів.
• Алергічні реакції: висипання на шкірі, свербіж, кропив'янка, дерматози, набряк Квінке.

Передозування

Симптоми
Пригнічення кістковомозкового кровотворення, шлунково-кишкові розлади, ураження печінки та нирок, нейропатія (у тому числі зорового нерва) та ретинопатія.

Лікування
Гемосорбція, симптоматична терапія.

Лікарська взаємодія

При одночасному застосуванні хлорамфеніколу з пероральними гіпоглікемічними препаратами відзначається посилення гіпоглікемічної дії за рахунок пригнічення метаболізму цих препаратів у печінці та підвищення їх концентрації у плазмі крові.

При одночасному застосуванні з препаратами, що пригнічують кістковомозкове кровотворення, відзначається посилення гнітючої дії на кістковий мозок.

При одночасному застосуванні з еритроміцином, кліндаміцином, лінкоміцином відзначається взаємне послаблення дії за рахунок того, що хлорамфенікол може витісняти ці препарати зі зв'язаного стану або перешкоджати їх зв'язуванню із субодиницею 50S бактеріальних рибосом.

При одночасному застосуванні з пеніцилінами хлорамфенікол протидіє прояву бактерицидної дії пеніциліну.

Знижує антибактеріальний ефект цефалоспоринів.

Хлорамфенікол пригнічує ферментну систему цитохрому Р450, тому при одночасному застосуванні з фенобарбіталом, фенітоїном, варфарином відзначається ослаблення метаболізму цих препаратів, уповільнення виведення та підвищення їхньої концентрації в плазмі крові.

Форма випуску

Пігулки 500 мг.
По 10 таблеток у контурне без'ячейкове пакування з паперу з поліетиленовим покриттям або із заготовок на основі паперу для контурних без'ячейкових упаковок лікарських засобів.
По 10 таблеток у контурне коміркове пакування з плівки полівінілхлоридної та фольги алюмінієвої друкованої лакованої.
По 1, 2 або 5 контурних коміркових упаковок разом з інструкцією із застосування поміщають у пачку з картону.

Краплі очні 0,25%
По 10 мл у флакони-крапельниці з поліетилену герметично закупорені кришками з контролем першого розтину.