Воші (педикульоз): причини, симптоми, різновиди, діагностика, лікування та профілактика. Консультації спеціалістів

Педикульоз, або вошивість - це захворювання шкіри та волосся, яке викликають воші. На людині паразує головна воша (головний педикульоз), лобкова воша (лобковий педикульоз) та платтяна воша (платяний педикульоз). При одночасному паразитуванні головної та платтяної воші говорять про змішаний педикульоз.

Воші живуть на шкірі людини та тварин, харчуючись кров'ю господаря. Воші відкладають яйця (гниди), які прикріплюються до волосся (головна та лобкова воша) та/або до складок одягу (платтяна воша).

Шляхи передачі вошей – лише від людини до людини. Від тварин до людини воші не передаються, оскільки тварини воші що неспроможні паразитувати на людині.

Передача вошей майже завжди відбувається за особистого контакту; рідко – через одяг та предмети побуту. Лобкова воша передається при статевому контакті; рідше через нижню та постільну білизну.

Симптоми педикульозу: свербіж шкіри у місці укусу воші, дрібні сіро-блакитні плями на шкірі та розчісування шкіри у місці укусу; гніди у волоссі.

Педикульоз діагностує та лікує сімейний лікар, терапевт, педіатр, дерматовенеролог. Постановка діагнозу не викликає труднощів після огляду пацієнта і виявлення розчісування на шкірі, сіро-блакитних плям на шкірі, вошей і гнід у волоссі, на одязі.

Лікування педикульозу комплексне - одночасне знищення гнид та дорослих вошей. Методи лікування залежить від виду вошей. При лобковому та платяному педикульозі потрібно кип'ятіння одягу та постільної білизни. Головну вошу та її гниди знищують протипедикульозними шампунями, мазями та аерозолями.

Без лікування через розчісування педикульоз ускладнюється дерматитом, а також гнійничковими захворюваннями шкіри, зокрема, стрептодермією.

Слід знати, що головна воша і, рідше, лобкова воша – переносник збудника зворотного тифу; платтяна воша – переносник збудника висипного тифу та волинської лихоманки.

Профілактика педикульозу зводиться до користування індивідуальним гребінцем, одягом, нижньою та постільною білизною; регулярній зміні нижньої та постільної білизни, уникнення контактів з хворими людьми, правильної обробки особистих речей хворих людей, ін.

Шляхи передачі вошей

Єдиний шлях передачі вошей – від людини до людини. Від тварин до людини воші не передаються.

Передача вошей у 90% випадків відбувається за особистого контакту; в інших випадках - через одяг та предмети побуту. Лобкова воша передається при статевому контакті; рідше через нижню та постільну білизну.

Воші однаково "люблять" чисту та брудну шкіру, тому передача вошей майже не залежить від дотримання правил особистої гігієни.

Симптоми педикульозу, або вошивості

До появи перших симптомів проходить від кількох днів до 2 тижнів. Ось симптоми педикульозу:

• свербіж шкіри та розчісування шкіри (ескоріації);
• сірувато-блакитні цятки на шкірі;
• воші та яйця вошей (гниди) у волоссі.

Діагностика педикульозу, огляд на воші

Лікар опитує пацієнта, щоб виявити контакт із хворими людьми. Дуже важливим є огляд на воші, який буває позаплановим і плановим.

Позаплановий огляд проводять, якщо в колективі виявлений хворий на педикульоз.

Плановий огляд дітей на воші проводять 1 раз на місяць (у дитсадках та інтернатах) або після кожних канікул (у школах).

Плановий огляд на воші пацієнтів стаціонару проводять 1 раз на тиждень.

Плановий огляд дорослих на педикульоз проводять щорічно у фельдшерсько-акушерському пункті, амбулаторії, лікарняній поліклініці.

Перед оглядом лікар ретельно миє руки та надягає гумові рукавички. Алгоритм огляду на педикульоз:

• розплітають і розчісують волосся;
• обстежують пацієнта, використовуючи спеціальний металевий гребінь з довгими та частими зубцями, а також лупу. З особливою увагою розглядають скроневу та потиличну частину голови. Волосся розчісує над листом білого паперу;
• обстежують лобок та пахви;
• перевіряють білизну.

Після огляду рукавички викидають, а гребінь дезінфікують, наприклад, у медичному спирті.

При виявленні педикульозу пацієнта ізолюють та заповнюють екстрене повідомлення про інфекційне захворювання.

Якщо виявлено воші, повторний огляд проводять через 2 тижні після лікування.

Лікар повинен відрізняти педикульоз від інших хвороб зі схожими симптомами: корости, демодекозу, хвороби Лайма, ін.

Як позбутися вошей

Педикульоз лікують залежно від виду вошей.

Для знищення головних вошей проводять санітарну обробку. Санітарну обробку можна проводити лише за згодою пацієнта чи його батьків. До санітарної обробки допускаються вагітні, годуючі матері, породіллі та діти до 5 років.

Порядок проведення санітарної обробки:

• волосся обробляють засобом від вошей, покривають косинкою і залишають на 20 хвилин;
• волосся промивають водою, обробляють 6% оцтом і покривають рушником на 20 хвилин;
• волосся промивають водою, після чого вичісують воші та гниди над білим папером.

Вивести головних вошей можна і в домашніх умовах за допомогою засобу від вошей – спеціальних шампунів, мазей, гелів та спреїв, які призначає дерматовенеролог.

Найпоширеніші шампуні на основі педикулоцидних препаратів: малатіону (Педилін), перметрину (Ніттіфор, Медіфокс, ін.), бензилбензоату (Фоксилон лосьйон, Фенотрин-шампунь, ін.). Також використовують 5% борну мазь. Перед застосуванням будь-якого дезінфікуючого засобу слід уважно прочитати інструкцію та суворо дотримуватися її.

Після миття дезинфікуючим шампунем потрібно розчесати волосся металевим гребінцем. Щоб полегшити вичісування вошей та гнід на волосся наносять оливкову олію.

Щоб позбутися лобкових вошей, використовують такий алгоритм:

• одяг, білизну і постільну білизну стирають в окропі або поміщають в морозильну камеру на 12 годин;
• голять волосся на лобку, на ногах, пахвах і обробляють голену шкіру 5% борною маззю;

При виявленні платтяних вошей необхідно прокип'ятити чи обробити інсектицидами білизну та одяг. Великі обсяги (матраци, ін.) обробляють у параформаліновій камері.

При загрозі фіксації платтяних гнід на пушковому волоссі шкіри проводять обробку шкіри пацієнта одним з педикулоцидних пропаратів.

Профілактика педикульозу

Щоб уникнути вошей, дотримуйтесь правил:

• оглядайте шкіру та волосся дитини 1 раз на тиждень, використовуючи лупу;
• дотримуйтесь особистої гігієни вдома та місцях колективного проживання: мийте тіло від 2 разів на тиждень і одночасно змінюйте білизну. Змінюйте постільну білизну від 1 разу на тиждень;
• користуйтеся лише своїм гребінцем;
• уникайте контакту з людьми, які захворіли на педикульоз.

До якого лікаря звернутися

При підозрі на воші терміново проконсультуйтеся із сімейним лікарем, терапевтом, педіатром, дерматовенерологом. Зверніться до лікарів сервісу лікарських відеоконсультацій Botkin.pro.Подивіться, як наші лікарі відповідають на запитання пацієнтів. Задайте питання лікарям сервісу безкоштовно, не залишаючи цієї сторінки, або тут. Проконсультуйтеся у лікаря.

Як правильно лікувати лобкові воші?

Лобковий педикульоз (фтиріаз) є дерматологічним захворюванням шкіри, розвиток якого викликає кровососну паразитарну комаху. Лобкова воша виявляє свою активність виключно в інтимній зоні чоловіків і жінок статевозрілого віку, охоплюючи лобок, повністю всю пахвинну ділянку, волосся в колі ануса. В інтимній частині тіла зосереджено найбільшу кількість сальних залоз, секрет яких приваблює паразитів. На бороді, а також вусах і волосяній частині голови цих комах практично ніколи не буває.

Лобковий педикульоз може бути діагностований лише у пацієнтів, у яких за результатами дерматологічного огляду було виявлено площину, а також її гниди. Це комаха, що відноситься до вош окремого виду. Їхнє харчування здійснюється виключно за рахунок крові носія паразита. Без надходження їжі загибель площі настає протягом 24 годин. Паразит потребує постійного надходження свіжої крові, оскільки від цього залежить стабільність обміну речовин у його організмі.

Насправді трапляються випадки, коли, опинившись поза тіла господаря, лобкова воша впадає у стан анабіозу, у якому здатна провести від 1 до 3 місяців. Як тільки через ті чи інші обставини, паразит знову виявляється на тілі людини, відбувається відновлення її життєдіяльності, і лобковий педикульоз починає свій активний розвиток. Розміри площиці – це 1-3 міліметри. Жіночі особини в 1,5 – 2 рази більші, ніж самці.

Гніди розміщуються в самій нижній частині волосся практично біля самої основи фолікула. Лобкова воша завжди знаходиться в безпосередній близькості до яйцекладки. Комаха локалізується біля гниди, бурить своїм хоботком шкірний покрив інтимної зони та поглинає кров свого носія. Під час укусу площица виділяє хімічну речовину, склад якої близький до аналгетика. В результаті цього хворий не відчуває момент укусу, а відчуває тільки сильний свербіж, що виникає вже після того, як воша напилася достатньої кількості крові.

Як можна заразитися?

У медичній практиці виділяють два основні механізми зараження лобковими вошами. Це побутовий та найпоширеніший спосіб інфікування – статевий. Виходячи з цього встановлено, що лобковий педикульоз виникає з таких причин:

• проживання в антисанітарних умовах з особами, які користуються одними вбиральнями, душовими кабінами (гуртожиток, армійські казарми, місця позбавлення волі);
• сексуальна близькість з партнером, у якого на волоссі інтимної зони є гніди та статевозрілі особи паразитів;
• купання у громадських басейнах, лазнях, душових;
• спільне використання рушників, спідньої білизни, засобів інтимної гігієни.

Цікавий факт, що лобкова воша, втративши свого носія, здатна прожити не більше доби, а гніди існують за межами інтимної зони та волосяного покриву людини від 5 до 8 днів. Якщо личинка, що розвивається, якимось чином повторно потрапляє в сприятливе середовище пахової області, то існує 90% ймовірність народження площицы, здатної вести повноцінну паразитичну діяльність.

Ознаки захворювання виявляються не відразу.Спочатку йде інкубаційний період, тривалість якого не менше 1 місяця. Практично з перших днів від моменту, коли збільшується чисельна популяція комах, відповідно наростає симптоматика хвороби.

Педикульоз інтимної зони проявляється таким чином:

• сильний свербіж шкіри в області паху, локалізація його зосереджена безпосередньо біля коріння волосся (виникає після того, як воша пробурить епітеліальний покрив, нап'ється крові і перейде на нове місце проживання);
• почервоніння шкіри лобка, внутрішньої сторони стегон, кола ануса, а також нижньої частини живота (досить часто негативна дерматологічна реакція пов'язана з розчісуванням, які хворий завдає собі в нічний час доби через нетерпимий свербіж, що виникає після укусу і виділення площиною анестезуючої речовини);
• плями блакитного або фіолетового відтінку, діаметр їх становить 1 см, розміщуються вони в інтимній зоні, а їх поява пов'язана з множинними підшкірними крововиливами, а також руйнуванням найдрібніших судин капілярів (причина патології полягає в паразитичній активності лобкових вошей, ;
• алергічні висипання, що охоплюють не тільки епітелій паху, а й нижні кінцівки, живіт, спину, грудну клітину (симптоми властиві для хворих на фтиріаз, які вже тривалий термін страждають від цієї недуги, запустили захворювання і не приймають жодних ліків);
• на нижній білизні та ліжку можна періодично спостерігати білі яйця паразитів, а також самих комах, потрапляючи за межі тіла носія, вони починають стрибати, швидко пересуватися і намагатися потрапити назад до свого господаря.

Всі перераховані вище симптоми є серйозним приводом звернутися за допомогою до лікаря-дерматолога і пройти обстеження, щоб підтвердити або спростувати вошивість інтимної зони. При своєчасно розпочатому процесі терапії виведення площ не займе великої кількості часу. Сама ж схема лікування лобкових вошей проводиться лише медикаментозно.

Обстеження пацієнта, що надійшов прийом до дерматологу, не становить особливої ​​складності, а діагностування паразитичного захворювання виконується фахівцем виходячи з таких признаков:

• особисті скарги хворого на свербіж, печіння, почервоніння шкіри лобка та інших елементів інтимної зони;
• білизна і при ретельному дослідженні паху вдається виявити гниди, а також самих комах, які намагаються сховатися від прямих сонячних променів ближче до фолікула волосся;
• за допомогою збільшувальної лупи вдається розглянути ранки в місцях укусів вошей, екскременти комах, які мають іржавий відтінок і є перевареною кров'ю носія паразитів.

Візуально гниди, приклеєні лобковими вошами біля основи волосся, нагадують маленькі білі лусочки. Такі ж можна спостерігати у хворих на дерматит або себорею. При їх ретельному огляді із збільшенням можна побачити, що кожне яйце має правильну форму овалу, а всередині його захисної оболонки розвивається особин площиці. Після підтвердження діагнозу пацієнту призначається лікування.

Як позбутися лобкових вошей? Лікування паразитарного захворювання завжди місцеве. Від пацієнта потрібно суворо виконувати вказівки лікаря та приймати призначені лікарські препарати.Перед тим, як приписати медикаменти, лікар призначає пацієнтові здачу крові з вени, а також відбирає мазки з уретри у чоловіків та піхви у жінок, щоб унеможливити наявність супутнього венеричного захворювання.

Після цього хворому призначають препарати проти паразитів. Чим лікувати комах? Це може бути крем для локального використання, мазь з активними компонентами, які паралізують центральну нервову систему, лікувальний шампунь. Засіб від лобкових вошей та гнід підбирається для кожного пацієнта в індивідуальному порядку, виходячи з клінічної картини недуги. Як вивести лобкові воші? У більшості випадків хворому призначають такі лікарські препарати:

• Медифокс - густа емульсія з щільною консистенцією, яка готується методом додавання 4 мл розчину ліки з 5% концентрацією в 100 мл кип'яченої води, що охолола до кімнатної температури (наноситься медикамент на волосся інтимної зони і зберігається на них протягом 20 хвилин, а потім змивається потоком теплої води з використанням мила);
• Ніттіфор – лікувальний розчин ретельно втирається у волосся лобкової зони (один терапевтичний курс триває 40 хвилин, а після кожного сеансу необхідно приймати водні процедури та змивати залишки ліків);
• Веда-2 – антипаразитарний шампунь, що має характерний запах медикаменту з хімічною основою, застосовується з лікувальною метою для того, щоб відразу видалити лобкові воші та гніди (наноситься на волосся інтимної зони і розтирається до пінистого стану, залишається на 10 хвилин, а потім змивається водою у процесі прийому душа);
• Педилін - мазь від лобкових вошей рівномірно розподіляється і наноситься на сухе лобкове волосся, а потім місце обробки на 30 хвилин закривають рушником або будь-якою іншою щільною тканиною (після цього 2 рази промивають шампунем і водою температурою 40-50 градусів за Цельсієм);
• Вітар - спеціальне мило від кровосисних паразитів, за допомогою його намилюється волосяний покрив інтимної зони і залишається в такому стані на 20 хвилин (повторна обробка проводиться через 7 днів, а всього доведеться виконати 2-3 лікувальні процедури).

Педикульоз здатний проявлятися повторно, якщо були знищені воші, але при цьому залишилася певна кількість життєздатних гнид. -дерматологом. З початку та до завершення терапевтичного. курсу рекомендується дотримуватись гігієни статевих органів, по можливості обрити волосся у доступних місцях паху, а на ті ділянки, які залишаються покритими волосяним покривом, ретельно наносити препарати від паразитів.

Постільна білизна змінюється кожні 2-3 дні. Стирається в гарячій воді окремо від решти речей. хворий має намір виводити лобкових вошей у домашніх умовах.

Ефективність медикаментозної терапії дуже висока, але тільки при дотриманні всіх правил і вказівок, що були дані лікарем.Відсутність адекватного лікування загрожує хворому настанням наступних несприятливих наслідків:

• розвиток алергічної реакції, викликаної постійним подразненням шкірного покриву анестезуючим секретом лобкових вошей, що виділяється в момент укусу (алергія може набувати різних форм, починаючи від незначного почервоніння, закінчуючи великими набряками, висипом всього паху з охопленням нижніх кінцівок);
• хронічне запалення, що знижує захисну функцію місцевої імунної системи, що може спричинити виникнення супутніх захворювань сечостатевої системи;
• інфікування патогенними мікроорганізмами, які потрапляють у підшкірний шар пахової зони під час розчісування укусів (у такому разі можливі нариви, виникнення стрептококових вогнищ із відшаровуванням епітелію).

Навіть після загоєння ранок та виразок, які були заражені бактеріальною інфекцією, на поверхні лобка, а також інших ділянок інтимної області залишаються характерні сліди у вигляді рожевих плям та шрамів.

Для того, щоб ніколи не проводити лікування в домашніх умовах і не згадувати про лобкові воші, слід суворо дотримуватись наступних правил профілактики, які виключають ймовірність зараження педикульозом інтимної зони:

• не допускати випадкових статевих контактів, і якщо такі зв'язку практикується, робити повну епіляцію;
• дотримуватися правил особистої гігієни, щодня підмиватися та міняти спідню білизну;
• постільний комплект завжди має бути випраний і пропрасований;
• не користуватися спільно з іншими людьми одним і тим же рушником, милом, одягом;
• не сідати на унітази у громадських туалетах.

При виявленні найменших ознак лобкового педикульозу необхідно відразу ж звернутися до дерматолога.Рання діагностика захворювання суттєво спрощує лікування, а одужання настає вже через 1-2 обробки пахвинної області маззю, лікувальним милом чи шампунем.

Думка лікарів:

Лобкові воші – неприємне явище, що потребує негайного втручання. Лікарі рекомендують розпочати лікування із застосуванням спеціальних шампунів або лосьйонів, що містять педикулециди. Ці засоби ефективно знищують вошей та їх яйця. Важливо дотримуватись інструкцій із застосування і не пропускати повторні обробки для повного позбавлення паразитів. Після лікування необхідно ретельно промити постільну білизну, одяг та предмети особистої гігієни. За наявності вошей в інших членів сім'ї необхідно провести профілактичне лікування у всіх контактних осіб. У разі сумнівів чи нерозуміння процесу лікування важливо звернутися за консультацією до лікаря-дерматовенеролога.

Досвід інших людей

Люди, що зіткнулися з проблемою лобкових вошей, часто діляться своїм досвідом та порадами щодо правильного лікування. Одні рекомендують використовувати спеціальні шампуні та лосьйони, інші закликають звернутися до лікаря для призначення ефективного лікування. Деякі відзначають, що важливо не тільки знищити воші, а й обробити постільну білизну та одяг. Одностайно радять дотримуватися гігієни та стежити за станом волосся. Важливо пам'ятати, що боротьба з лобковими вошами вимагає терпіння та послідовності, але за правильного підходу проблему можна успішно вирішити.

Часті запитання

Як швидко позбутися лобкових вошей?

Для лікування лобкового педикульозу використовуються спеціальні мазі, шампуні або спреї, що містять препарати, що вбивають комах. Як правило, одноразового застосування препарату досить. Якщо вошей багато, то хворому рекомендується голити волосся в ураженій ділянці тіла.

Як вилікуватися від лобкових вошей?

Лікування лобкового педикульозу Для знищення лобкових вошей застосовуються педикуліциди - хімічні речовини, що викликають загибель комах та їх яєць. Лікування фтиріазу проводиться розчинами та емульсіями, які наносяться на лобкову область або пахвові западини на певний час, після чого ретельно змиваються.

Чи можна позбутися лобкових вошей голінням?

Чи можна позбутися лобкових вошей лише голінням? Не завжди. Паразити можуть сховатися біля основи волосся. Самці достатньо 1-2 мм його стрижня, щоб закріпити гниду.

Корисні поради

РАДА №1

Перед початком лікування лобкових вошей обов'язково проконсультуйтеся з лікарем-дерматовенерологом для отримання рекомендацій та призначення ефективного препарату.

РАДА №2

При лікуванні лобкових вошей слід ретельно обробити всю постільну білизну, одяг, рушники та інші предмети, які могли контактувати з інфікованою людиною, щоб уникнути повторного зараження.

РАДА №3

Крім застосування спеціальних препаратів від вошей, рекомендується провести обробку меблів, килимів та інших поверхонь у будинку з використанням спеціальних засобів або пилососа.