Анізокорія: що викликає різний розмір зіниць?

Подивіться уважно на свої очі у дзеркалі. Чи виглядає одна зіниця помітно більше чи менше іншої? Якщо це так, то у вас може бути анізокорія.

Що таке анізокорія?

Простіше кажучи, анізокорія – це різний розмір зіниць правого та лівого ока. Одна зіниця може бути більше звичайного або менше звичайного розміру. В результаті виникають різні розміри зіниць. Як правило, реакція двох зіниць на світ може бути нормальною або не нормальною.

Найчастіше анизокория — це доброякісне захворювання, тому немає приводів для занепокоєння. Однак, якщо ваші зіниці раптово набули різного розміру, це означає, що у вас малопоширений вид анізокорії, який може бути симптомом серйозного захворювання.

Види та причини анізокорії

Існує чотири основні види анізокорії:

1. проста анізокорія;
2. патологічна анізокорія;
3. механічна анізокорія;
4. фармакологічна анізокорія.

Проста анізокорія

Проста анізокорія, яку ще називають суттєвою анізокорією або фізіологічною анізокорією , - Це найпоширеніший вид анізокорії. Це доброякісний (нешкідливий) стан очей, що вражає приблизно 20% населення.

При простій анізокорії різниця в діаметрі зіниць зазвичай становить 1 міліметр (мм) або менше, при цьому обидві зіниці нормально реагують на світло. Виявляється, наявність простої анізокорії не залежить від статевої приналежності, віку чи кольору очей.

Точну причину розвитку простої анізокорії не встановлено. Вона може бути скороминущою або постійною, а іноді проходить сама по собі.

Вгорі: Нормальні зіниці.У центрі: Анізокорія з однією збільшеною зіницею. Внизу: Анізокорія з однією зменшеною зіницею.

Патологічна анізокорія

При патологічній анізокорії різний розмір зіниць обумовлений наявністю основного захворювання чи порушенням стану здоров'я. Розглянемо такі приклади:

Ірит - це форма увеїту (запального захворювання очей). Гострий ірит характеризується почервонінням та болем в очах, світлобоязню, запальним процесом у передньому відділі ока та звуженням зіниці ураженого ока (у зв'язку з чим виникає анізокорія).

Існує багато причин виникнення іриту, серед яких інфекції очей, основні запальні захворювання та травма. Ваш окуліст може вилікувати симптоми іриту в тому випадку, якщо визначено та контролюється основна причина захворювання.

У деяких випадках анізокорія, спричинена іритом, може, як і раніше, зберігатися навіть при успішно вилікуваному іриті.

Синдром Горнера

Незважаючи на те, що ознаки та симптоми можуть відрізнятися у кожної людини, у більшості людей із синдромом Горнера спостерігаються такі три ознаки:

• птоз (опущення століття);
• міоз (звуження однієї зіниці, у зв'язку з чим виникає анізокорія);
• лицьовий ангідроз (втрата потовиділення навколо ураженого ока).

Синдром Горнера також можна відрізнити від простої анізокорії за швидкістю розширення зіниць при тьмяному освітленні. Нормальні зіниці (у тому числі нормальні зіниці, які трохи відрізняються за розміром) розширюються протягом п'яти секунд після того, як освітленість у кімнаті знижується. Зіниці, ураженому синдромом Горнера, зазвичай потрібно від 10 до 20 секунд для розширення при тьмяному освітленні або у затемненій кімнаті.

Синдром Горнера зазвичай виникає внаслідок якоїсь патології, наприклад, через інсульт, пухлину або пошкодження спинного мозку. Але в деяких випадках причину встановити не вдається.

Синдром Ейді (тонічна зіниця)

Синдром Ейді (тонічна зіниця) - це розширення зіниці, викликане пошкодженням нервових волокон, які контролюють роботу м'язів ока, що звужують зіницю. Уражена зіниця також погано реагує на світ. Синдром Ейді (тонічна зіниця) зустрічається переважно у жінок віком 20-40 років, і в 80% випадків уражається тільки одне око. У більшості випадків причина синдрому Ейді (тонічної зіниці) невідома.

Параліч III пара черепних нервів

Третя (III) пара черепних нервів (також відома під назвою «очіруховий нерв») контролює роботу декількох м'язів, що відповідають за рух очей і повік, а також впливає на роботу м'яза, що змінює розмір зіниці. Параліч окорухового нерва призводить до розширення зіниці ураженого ока, у зв'язку з чим виникає анізокорія.

На тлі анізокорії параліч III пари черепних нервів також часто викликає птоз (опущення століття), зміщення очного яблука ураженого ока «вниз і назовні» та порушення акомодації (здатність ока фокусуватися на найближчих об'єктах).

До причин виникнення паралічу III пари черепних нервів відносяться тиск на очний нерв від аневризми, пухлини або внутрішньомозкового крововиливу. Виникнення паралічу окорухового нерва у дітей може бути спричинене мігрень та важкими інфекціями, такими як менінгіт.

Якщо у вас або у вашої родини з'являться симптоми паралічу III пари черепних нервів, негайно зверніться за медичною допомогою.

Механічна анізокорія

Механічна анізокорія – це різний розмір зіниць внаслідок пошкодження райдужної оболонки ока чи її опорних елементів. Виникнення цього виду анізокорії обумовлено травмою ока, ускладненнями хірургічних операцій на очі (включаючи операції з видалення катаракти), закритокутовою глаукомією та запальними захворюваннями, такими як ірит і увеїт.

Вроджені аномалії у будові райдужної оболонки також можуть вважатися причиною виникнення механічної анізокорії. Розглянемо такі приклади:

• Аніридія (повна або часткова відсутність райдужної оболонки одного ока).
• Колобома (розщеплення в райдужній оболонці ока з народження, при якому зіниця зовні схожа на «краплю» або «котяче око»).
• Ектопія зіниці (вроджений патологічний стан, що викликає зміщення зіниці та дислокацію кришталиків очей).

Пухлини всередині очі також можуть призвести до розвитку механічної анізокорії.

Фармакологічна анізокорія

Цей вид анізокорії (різний розмір зіниці) виникає внаслідок побічного ефекту лікарських засобів.

Визначено, що селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС), які використовуються для лікування депресії, є можливою причиною виникнення фармакологічної анізокорії.

Показано, що трансдермальні пластирі на основі скополаміну, що використовуються для лікування заколисування в транспорті та нудоти після хіміотерапії, також здатні призвести до розвитку анізокорії.

Деякі краплі очей, що застосовуються при глаукомі, також можуть викликати анізокорію, особливо якщо вони використовуються для лікування глаукоми тільки на одному оці.Серед таких препаратів встановлені наступні: пілокарпін може призвести до зменшення зіниці ока, що піддається лікуванню, а бримонідин і апраклонідин можуть викликати збільшення зіниці ока, що піддається лікуванню.

Що робити, якщо у вас є анізокорія?

Якщо ви помітите різний розмір зіниць у себе чи у когось із ваших знайомих чи близьких, необхідно негайно звернутися до окуліста, особливо у таких випадках:

• Опущення століття (птоз)
• Двоєння в очах
• Втрата зору
• Головний біль або біль у ділянці шиї
• Біль у оці
• Нещодавня травма голови чи ока

Якщо анізокорія незначна і ваші зіниці реагують нормально під час обстежень, що проводяться окулістом, можливо вам не варто переживати. Але щоб переконатися, що у вас все гаразд, коли ваші зіниці різного розміру, необхідно пройти обстеження.

Якщо у вас анізокорія і одна зіниця більше за іншу, запитайте у вашого окуліста з приводу фотохромних лінз. Ці лінзи автоматично темнітимуть під впливом сонячного світла, тим самим знижуючи чутливість очей до світла (світлобоязнь), яку ви можете відчувати.

Фотохромні лінзи також захищають очі від шкідливих УФ-променів та високоенергетичного синього світла — особливо очей з розширеною зіницею, якщо вона не реагує нормально на світло.

Сторінка опублікована у понеділок, 16 листопада 2020 р.

Чому одне око менше? [Відповідь офтальмолога]

Людське око зазвичай трохи менше на боці голови, найближчої до носа. Це пов'язано з тим, що порожнина носа з цього боку більша, і око має поміститися в порожнину. Око також менше у людей із маленьким носом.

Пропорції

Одне око зазвичай менше через пропорції обличчя. Людське обличчя не ідеально симетричне, і тому розмір кожного ока може трохи відрізнятися. Крім того, на розмір кожного ока можуть впливати такі фактори, як генетика, старіння та певні стани здоров'я.

Асиметрія

Асиметрія є загальною рисою у тваринному світі. У багатьох тварин очі різного розміру або інші асиметричні риси. Наприклад, наявність одного ока меншого розміру може допомогти тварині бачити хижаків, які ховаються за нею. Інша теорія полягає в тому, що асиметрія є просто результатом випадковості розвитку.

Коротка відповідь

Людське око зазвичай трохи менше на боці голови, найближчої до носа, через те, що порожнина носа на цій стороні більша.

Яка різниця між розміром вашого лівого та правого ока?

Розмір лівого ока

Розмір вашого лівого ока може відрізнятися від розміру правого ока, але це непомітно. Якщо у вас є стан, званий анізометропією, ваші очі можуть бути різного розміру, і це може викликати проблеми зі зором.

Розмір правого ока

Праве око в середньому трохи більше лівого. Ця різниця найбільш виражена у чоловіків і стає менш помітною з віком. .

Різниця між лівим та правим оком

Розмір вашого лівого та правого ока може відрізнятися через низку факторів. Наприклад, якщо у вас є стан, зване птозом, ваша ліва повіка може опускатися більше, ніж праве, через що ліве око здається менше. Крім того, становище ваших очей у черепі також може впливати на їх розмір — якщо ваші очі глибше втоплені, вони можуть здаватися меншими. Проте загалом переважна більшість людей мають два очі щодо однакового розміру.

Коротка відповідь

У середньому праве око трохи більше лівого. Ця різниця найбільш виражена у чоловіків і стає менш помітною із віком. Анізометропія - це стан, при якому ваші очі можуть бути різного розміру, що може спричинити проблеми зі зором.

Чому одне око менше?

Як розвиваються очі

Відповідь це питання полягає в тому, що розмір кожного ока визначається оточуючими його м'язами, кістками і жировими відкладеннями. М'язи, які контролюють рух очей, прикріплені до кістки навколо очниці, а жирові подушечки допомагають підтримувати та захищати око. Коли ці м'язи та жирові відкладення розвинені нерівномірно, одне око може здаватися менше за інше.

Чому одне око може бути менше

Є кілька причин, через які одне око може бути менше. Одна з причин полягає в тому, що у людини може бути ліниве око, що означає, що м'язи цього ока не працюють належним чином. Інша причина полягає в тому, що у людини може бути вроджений дефект або травма, що вплинула на це.

Які умови можуть призвести до зменшення одного ока

Є кілька умов, які можуть призвести до зменшення ока. Один стан називається мікрофтальмія, яка є вродженим захворюванням, в результаті якого розмір ока менший за норму. Інші стани, які можуть призвести до зменшення одного ока, включають: орбітальні пухлини, травму ока та деякі захворювання, такі як захворювання щитовидної залози.

Коротка відповідь

Розмір кожного ока визначається оточуючими його м'язами, кістками та жировими відкладеннями. Якщо ці структури розвинені нерівномірно, це може призвести до того, що одне око здаватиметься менше. Ледаче око, мікрофтальм, орбітальні пухлини і травми - все це стани, які можуть призвести до зменшення одного ока.

Які наслідки маленького ока?

Менший зір

Хоча зменшення зору може здатися не такою вже великою справою, насправді вона може вплинути на життя людини. Наприклад, люди з поганим зором можуть погано бачити в умовах низького освітлення або можуть бути схильні до зорового втоми. Крім того, слабкий зір також може ускладнити оцінку відстаней, що може бути проблемою безпеки.

Найменший периферійний зір

Найменший розмір ока призводить до меншого периферійного зору. Це пов'язано з тим, що око не може сприймати стільки світла та інформації збоку. Це може утруднити перегляд речей, які не прямо перед вами. Це також може ускладнити оцінку відстаней.

Важко бачити при слабкому освітленні

Одним із наслідків маленького ока є те, що його важче бачити при слабкому висвітленні. Це пов'язано з тим, що зіниця, яка є чорною частиною ока, яка контролює кількість проникаючого світла, менша.Це означає, що менше світла потрапляє в око, що ускладнює зір.

Коротка відповідь

Наслідки наявності меншого ока – менший периферичний зір та труднощі із зором при слабкому висвітленні.

Як це впливає ваш зір?

Короткострокові ефекти

Короткострокові наслідки для вашого зору можуть бути дуже серйозними. Це може спричинити помутніння зору, проблеми із зором при слабкому освітленні і навіть двоїння в очах. Ці ефекти можуть тривати кілька годин або навіть днів. У деяких випадках це також може призвести до тимчасової сліпоти.

Довгострокові ефекти

Довгострокові наслідки того, що ви дивитеся на екран протягом усього дня, можуть бути дуже шкідливими для вашого зору. Це може спричинити напругу очей, сухість очей і навіть призвести до більш серйозних проблем, таких як дегенерація жовтої плями. Якщо ви цілий день працюєте за комп'ютером, важливо робити перерви та давати очам відпочинок.

Інші впливи

Інші дії включають:
-Сухі очі
-Нечіткий зір
-втома очей
-Головні болі

Коротка відповідь

Довгострокові наслідки того, що ви дивитеся в екран протягом усього дня, можуть пошкодити ваш зір, викликаючи напругу очей, сухість очей і навіть дегенерацію жовтої плями.

Це генетичне захворювання?

Що таке генетичний стан?

Генетичне захворювання - це стан, який передається від батьків до дітей. Це може бути спричинене мутацією в генах, яка може передаватися у спадок. Генетичні стани також можуть бути спричинені впливом певних факторів навколишнього середовища, таких як хімічні речовини або радіація.

Що спричиняє генетичні захворювання?

Які причини генетичних захворювань?
Існує безліч різних причин генетичних станів, але найпоширенішою причиною є зміна послідовності ДНК. Це може бути викликано мутацією, яка є помилкою в процесі реплікації ДНК. Інші причини генетичних станів включають хромосомні аномалії, такі як делеції, інверсії або транслокації.

Як діагностуються генетичні захворювання?

Генетичне захворювання - це стан, який передається від батьків до дітей. Генетичні стани можна діагностувати кількома способами, у тому числі за допомогою аналізу ДНК, сімейного анамнезу та медичних оглядів.

Коротка відповідь

Генетичне захворювання - це стан, який передається від батьків до дитини та викликаний зміною послідовності ДНК.

Чи можна виправити цей стан?

Яка умова?

Стан відомий як сколіоз. Це бічне викривлення хребта, яке може статися у дитинстві чи підлітковому віці. Хоча причина невідома, вважається, що це поєднання генетичних факторів та факторів навколишнього середовища. Ліки від сколіозу не існує, але з цим станом можна впоратися за допомогою таких методів лікування, як фізіотерапія, фіксація та хірургія. У тяжких випадках сколіоз може призвести до болю, проблем з диханням та деформації.

Що викликає стан?

Стан називається "вроджена діафрагмальна грижа" (ВДГ). Це вроджений дефект діафрагми, м'язів, які відокремлюють груди від живота. У діафрагмі є отвір, який дозволяє кишечнику та іншим органам черевної порожнини переміщатися у грудну порожнину.Це може перешкодити правильному розвитку легенів та спричинити утруднення дихання.
Є кілька можливих причин CDH, але точна причина здебільшого невідома. Вважається, що це пов'язано з комбінацією генетичних та екологічних факторів. CDH частіше зустрічається у певних сім'ях, що дозволяє припустити наявність генетичної схильності. Крім того, вплив певних токсинів із навколишнього середовища під час вагітності був пов'язаний із підвищеним ризиком CDH.

Стан виліковний?

Хоча ліків від цього стану не існує, існують методи лікування, які можуть допомогти впоратися з ним. Ці методи лікування можуть включати зміну способу життя, медикаментозне лікування та хірургічне втручання.

Коротка відповідь

Яка умова?
Стан відомий як сколіоз. Це бічне викривлення хребта, яке може статися у дитинстві чи підлітковому віці.
Що викликає стан?
Стан називається "вроджена діафрагмальна грижа" (ВДГ). Це вроджений дефект діафрагми, м'язів, які відокремлюють груди від живота. У діафрагмі є отвір, який дозволяє кишечнику та іншим органам черевної порожнини переміщатися у грудну порожнину. Це може перешкодити правильному розвитку легенів та спричинити утруднення дихання.
Стан виліковний?
Хоча ліків від цього стану не існує, існують методи лікування, які можуть допомогти впоратися з ним. Ці методи лікування можуть включати зміну способу життя, медикаментозне лікування та хірургічне втручання.