Як називаються дірочки у шкірі

Структура та функції шкіри

Шкіра забезпечує збереження в організмі життєво важливих хімічних та поживних речовин, при цьому вона виступає як захисний бар'єр від проникнення в організм небезпечних речовин і захищає нас шкідливого впливу ультрафіолетового випромінювання сонця. Крім того, колір, текстура та складки шкіри (див. Описи пігментацій, розростань та зміни кольору) допомагають надати людям індивідуальних рис. Все, що перешкоджає нормальному функціонуванню шкіри або викликає зміни у зовнішності (див. явища старіння на шкірі), може мати важливі наслідки для фізичного та психічного здоров'я.

Багато проблем, що виникають на шкірі, обмежені шкірою. Однак іноді стан шкіри дає ключ до розуміння захворювання, яке вражає весь організм. З цієї причини при оцінці шкірних проявів лікарям часто необхідно враховувати багато можливих захворювань. Іноді їм необхідно призначити аналізи крові або інші лабораторні тести для виявлення захворювання внутрішніх органів у людей, які звернулися до них із проблемами шкіри (див. Діагностика шкірних захворювань).

Шари шкіри

Шкіра складається з трьох шарів:

Епідерміс
Дерма
Жировий шар (також званий підшкірною клітковиною)

Кожен шар виконує певні завдання.

Що відбувається під шкірою?

Шкіра складається із трьох шарів. Під поверхнею шкіри лежать нерви, нервові закінчення, залози, волосяні фолікули та кровоносні судини. Піт виробляється залозами дерми і досягає поверхні шкіри через крихітні протоки.

Епідерміс

Епідерміс – це відносно тонкий, щільний зовнішній шар шкіри. Більшість клітин епідермісу – це кератиноцити.Вони походять із клітин у найглибшому шарі епідермісу, який називається базальним шаром. Нові кератиноцити поступово мігрують до епідермісу. Після того як кератиноцити досягають поверхні шкіри, вони поступово відшаровуються, і їх замінюють новіші клітини з нижніх шарів.

Поверхневий шар епідермісу, який називається роговий шар, відносно водонепроникний, і якщо в ньому відсутні будь-які ушкодження, він перешкоджає попаданню в організм більшості бактерій, вірусів та інших чужорідних речовин. Епідерміс (разом з іншими шарами шкіри) також захищає внутрішні органи, м'язи, нерви та кровоносні судини від пошкодження. На деяких ділянках тіла, які вимагають більшого захисту, наприклад, долоні рук та підошви ступнів, роговий шар набагато товщі.

У базальному шарі епідермісу трапляються клітини, які називаються меланоцити; вони виробляють пігмент меланін, один із основних елементів, що визначають колір шкіри. Однак основна функція меланіну полягає у фільтрації ультрафіолетового випромінювання сонця (Загальні відомості про сонячне світло та ураження шкіри), яке може викликати пошкодження ДНК, що, у свою чергу, призводить до численних шкідливих наслідків, у тому числі раку шкіри.

Спеціалізовані клітини, які називаються меланоцитами, утворюють пігмент меланін. Меланоцити походять із клітин у найглибшому шарі епідермісу, який називається базальним шаром.

Епідерміс також містить клітини Лангерганса, які є частиною імунної системи шкіри. Хоча ці клітини допомагають виявляти чужорідні речовини та захищати від інфекцій організм у цілому, вони також відіграють певну роль у розвитку шкірних алергій.

Дерма

Дерма, наступний шар шкіри, є товстим шаром волокнистої і еластичної тканини (що складається в основному з колагену з невеликою кількістю такого важливого компонента, як еластин), яка надає шкірі еластичність і пружність. Дерма містить нервові закінчення, потові та жирові залози (сальні залози), волосяні фолікули та кровоносні судини.

Нервові закінчення дозволяють відчувати біль, дотик, тиск та температуру. Деякі ділянки шкіри містять більше нервових закінчень, ніж інші. Наприклад, у кінчиках пальців рук та ніг зосереджено дуже багато нервів, саме тому вони надзвичайно чутливі до дотиків.

Потові залози виробляють піт у відповідь на вплив тепла та стресу. Піт складається з води, солі та інших хімічних речовин. Випаровування поту з поверхні шкіри сприяє охолодженню тіла. Особливі потові залози в ділянці пахв і геніталій (апокринні потові залози) виділяють густий, маслянистий піт, який виробляє характерний запах, коли метаболізується бактеріями шкіри в цих областях.

Сальні залози виділяють шкірне сало у волосяні фолікули. Шкірне сало – це жир, який зберігає шкіру зволоженою та м'якою та діє як бар'єр проти чужорідних речовин.

Волосяні фолікули виробляють різні типи волосся по всьому тілу. Волосся не тільки визначає зовнішність людини, а й виконує ряд важливих фізичних функцій, у тому числі бере участь у регуляції температури тіла, забезпечує захист від травм і посилює відчуття. Частина фолікула також містить стовбурові клітини, які можуть знову «виростити» пошкоджений епідерміс.

Кровоносні судини дерми доставляють поживні речовини до шкіри та допомагають регулювати температуру тіла. Тепло сприяє розширенню (дилатації) кровоносних судин, тому більша кількість крові надходить до поверхні шкіри, де може вивільнитись надмірне тепло. Холод змушує кровоносні судини звужуватися, таким чином зберігається тепло в організмі.

У різних частинах організму кількість нервових закінчень, потових та сальних залоз, волосяних фолікулів та кровоносних судин неоднакова. На маківці голови, наприклад, розташовано дуже багато волосяних фолікулів, при цьому на підошві ступнів немає жодного.

Жировий шар

Під дермою лежить шар жиру, який допомагає захистити організм в цілому від спеки та холоду, забезпечує захисну «подушку» і служить як сховище енергії. Жир міститься у живих клітинах, які називаються жировими, простір між ними заповнений фіброзною тканиною. Жировий шар варіюється по товщині, від міліметрової на повіках до кількох сантиметрів на животі та сідницях у деяких людей.

Нарости на шкірі: які бувають?

Шкіра захищає організм від негативних впливів зовнішнього світу, відповідає за терморегуляцію. Шкірний покрив складається із зовнішнього шару – епідермісу, дерми – внутрішнього шару, гіподерми – глибокого шару. І кожен із них може бути залучений до патологічного процесу. Тому, якщо на шкірі з'явився наріст, він потребує постійного контролю.

Не всі освіти нешкідливі. Деякі з них можуть бути раковими чи передраковими. І лише лікар зможе визначити ризики після діагностики. Розглянемо які освіти небезпечні, які безпечні, які краще видалити відразу після виявлення.

Що таке нарости?

Новоутворення шкіри – це незвичайне зростання клітин на шкірі, тобто клітини продовжують ділитися та рости безконтрольно.По суті, існує два типи новоутворень, а саме доброякісні та злоякісні. Але є ще ті, що схильні до переродження. Їх називають передраковими. Причина виникнення більшості типів шкірних новоутворень невідома. Однак у деяких випадках вони можуть бути викликані впливом сонця, травмою або хворобою, наприклад, аутоімунним захворюванням.

Виглядають нарости на шкірі по-різному. Це можуть бути коричневі, бежеві, червоні, білі, рожеві плями або новоутворення тілесного кольору. Вони можуть мати різний розмір і фактуру поверхні – від гладкої глянсової до матової шорсткої.

Види наростів на шкірі: класифікація

Різні типи шкірних новоутворень лікуються різними способами. Розуміння класифікації наростів шкіри допоможе зрозуміти, коли потрібно звернутися до лікаря та як краще лікувати патологію.

Доброякісні нарости

Більшість шкірних новоутворень має доброякісний характер. Вони представляють лише косметичну проблему. Нижче наведено деякі з найпоширеніших типів доброякісних новоутворень шкіри:

Папілома та бородавка. Патологія викликає вірус папіломи людини. Після проникнення в шкірний покрив через мікротравму може пройти кілька місяців. Тому багато людей не можуть пригадати, в який момент відбулося інфікування. З'явитися вони можуть на пальці, долонях, шиї, стопі, паху. Виглядають папіломи, як тонкі нитки чи цвітна капуста. Бородавки виглядають, як опуклі округлі нарости з шорсткою поверхнею. Імовірність переродження їх у злоякісні новоутворення невисока. Лише деякі штами можуть спричинити рак. Але виглядають ці нарости негарно, викликають гидливість у оточуючих, становлять небезпеку з погляду заразності. Тому їх краще вилучити.

Сальна або стареча гіперплазія виникає при закупорці сальних залоз. Через це вони збільшуються у розмірах. На шкірі з'являються нарости у вигляді м'яких жовтих піднятих горбків. Зазвичай такі нарости з'являються на обличчі, голові. Вони нешкідливі, але зовні схожі на злоякісні утворення базальноклітинної карциноми. Для встановлення діагнозу проводиться біопсія.

Липома. По суті, це не наріст шкіри, а поширений вид підшкірної пухлини. Ліпоми виявляються у будь-якому місці, де є жирові клітини. Це доброякісні утворення, але можуть псувати зовнішній вигляд і тиснути на сусідні тканини, викликаючи болючі неприємні відчуття.

Батьківщина. Меланоцитарні невуси трапляються часто. Зазвичай вони мають круглу форму з гладкою межею і виглядають як чорна або коричнева пляма. Родимки з'являються на будь-якому етапі життя та на будь-якій ділянці шкіри. Хоча закладаються невуси ще на етапі внутрішньоутробного розвитку. Більшість людей є хоча б одна родимка, і вони зазвичай нешкідливі. Однак якщо родимка змінила зовнішній вигляд або починає кровоточити, це може бути симптом раку шкіри. У цьому випадку потрібна діагностика.

Фіброма. Невеликі тверді нарости часто з'являються на руках та ногах. Це новоутворення тілесного чи світло-коричневого кольору. Фіброми трапляються через травму шкіри або фолікуліту. Також спровокувати патологію може ослаблений імунітет або аутоімунне захворювання. Фіброми можна сплутати з меланомами, тому рекомендується підтвердження діагнозу.

Екзема та атопічний дерматит. Патології виглядають, як почервонілі, трохи лускаті плями. Поверхня може бути як сухою, потрісканою, так і мокнучою. Нарости не становлять загрози життю, але істотно знижують якість життя.

Це далеко не повний перелік доброякісних шкірних наростів, які щодня діагностують дерматологи. При цьому потрібна їхня обов'язкова діагностика та постійний контроль, оскільки причини переродження досі остаточно не вивчені.

Злоякісні нарости

Є кілька поширених форм шкірних злоякісних новоутворень, які потребують негайного лікування:

Меланома. Рідкісна форма з трьох типів раку шкіри, але сама смертоносна. Якщо меланому не лікувати, вона може давати метастази на лімфовузли, прилеглі органи та ділянки тіла.

Базаліома. Найчастіша форма раку. Трансформація відбувається у верхньому, базальноклітинному шарі. Часта локація – голова, плечі, обличчя. Базаліома може виглядати як блискучий вузлик, виразка, лускате вогнище або восковий рубець.

Плоскоклітинний рак. Патологічне розподіл плоских клітин починається у зовнішніх шарах шкіри. Небезпека цього наросту у його агресивності, якщо своєчасно не розпочато лікування.

При всіх типах раку шкіри, чим раніше він діагностований, тим вищі шанси на повне лікування чи стійку ремісію. Тому, якщо ви виявили нові шкірні нарости, вас турбують зміни новоутворень, важливо якнайшвидше звернутися за консультацією до дерматолога або дерматолога-онколога.

Потенційно злоякісні нарости

Хвороба Боуена. Патологію називають першою стадією плоскоклітинного раку. Виявляється захворювання на появу на шкірі виступаючих бляшок червоного кольору з нерівними краями і шорсткої поверхні.

Себорейний кератоз. Найчастіше зустрічається наріст на шкірі обличчя, плечах, грудях чи спині. Вогнища відрізняються за кольором від коричневого до чорного відтінку, піднесені та мають восковий вигляд. Вони зазвичай спостерігаються у дорослих старшого віку. Рекомендовано видалити їх на ранніх стадіях.

Шкірний ріг. Ці тверді нарости швидко ростуть і часто виникають у людей похилого віку через вплив сонця. Вони можуть зрости до 2 сантиметрів за кілька тижнів. Рекомендується взяти біопсію та вилікувати рогову кератому, оскільки цей наріст вважають потенційно злоякісним.

Стареча кератома. Актинічний кератоз також відомий як сонячний чи старечий кератоз. Виявлені на ділянках шкіри, що зазнали впливу сонця, вони є грубими лускатими бляшками на шкірі. Зазвичай вони з'являються після 40 років, оскільки спричинені багаторічним перебуванням на сонці. Незважаючи на доброякісний характер, за відсутності лікування існує досить високий ризик перетворення актинічного кератозу на плоскоклітинний рак.

Видалення передракових уражень зменшує ризик виникнення злоякісних захворювань. Майже всі види раку шкіри можна вилікувати шляхом раннього висічення або деструкції, поки наріст маленький.

Ознаки злоякісних наростів

Рак шкіри може виглядати по-різному на різних ділянках шкіри, у різних людей. Ознаки злоякісних утворень:

нерівні межі;
асиметрія;
кровоточивість;
луската поверхня;
свербіж, біль, фізичний дискомфорт.

Особливе занепокоєння викликають поразки, які зростають, поширюються чи пігментуються. Раннє розпізнавання таких нарости важливо, оскільки повним висіченням можна вилікувати майже всі випадки раку шкіри, якщо проводити його на ранніх стадіях. Імовірний діагноз часто можна поставити, враховуючи фактори ризику пацієнта, історію ураження, його розташування, зовнішній вигляд та текстуру. Остаточний діагноз ставиться за наслідками біопсії.

Нарост на шкірі: до якого лікаря йти

Діагностика шкірних утворень проводиться, коли пацієнт звертається до дерматолога з консультацією щодо виявленого наросту або зміни зовнішнього вигляду родимки. Також новоутворення може бути виявлено під час планового огляду сімейного лікаря. У цьому випадку рекомендується консультація дерматолога або онколога. Регулярне обстеження шкіри особливо важливе для пацієнтів із групи високого ризику, оскільки на стадії виліковності рак шкіри безболісний і часто непомітний.

Як видалити нарости на шкірі

Видаляють шкірні новоутворення декількома способами:

Скальпелем. Традиційний метод хірургії показаний, коли наріст має великі розміри. Мінус такого способу – на шкірі залишається шрам.
Радіохвильовим ножем. Метод передбачає висічення утворення радіохвильовою петлею. Ефективний спосіб практично немає мінусів, але мало використовується в Україні.
Рідким азотом. Невеликі новоутворення шкіри можна видалити рідким азотом. Однак працювати точно, щоб повністю прибрати наріст і не торкнутися здорових тканин, дуже складно. Тому процедуру дерматологи не рекомендують.
Лазерне випромінювання. Видалення наростів на шкірі лазером є методом вибору, оскільки він безпечний, безболісний, дозволяє повністю видалити утворення, не торкаючись сусідніх тканин.

Метод лікування новоутворення на шкірі вибирає дерматолог з урахуванням клінічної картини, розмірів та характеру наросту. За потреби уточненого діагнозу зразок шкіри, отриманий після видалення, відправляють на гістологічне дослідження.

Переваги діагностики та видалення новоутворень лазером у МЦ Лазерсвiт

Спеціалізований медичний центр Лазерсвiт запрошує пройти високоточну діагностику новоутворень шкіри та за потреби — позбутися наросту.

У нас працюють кваліфіковані дерматологи з великим практичним досвідом та високими професійними компетенціями.

Ми пропонуємо послуги за принципом одного вікна. Це означає, що в умовах одного медичного закладу пацієнти можуть пройти діагностику, лікування, отримати рекомендації щодо профілактики хвороб шкіри.

Клініка обладнана за останнім словом техніки апаратурою виробництва Японії, США. Ми слідуємо сучасним протоколам лікування, схваленим ВООЗ.

Профілактика раку шкіри

Причин раку шкіри до кінця не вивчені. Однак є фактори, які можуть спровокувати його розвиток. Серед них травми шкіри, теплові та хімічні опіки, вплив ультрафіолетових променів. Тому рекомендується уникати негативного впливу на шкіру. З появою нових новоутворень чи зміні існуючих наростів необхідно звернутися до дерматолога. Також слід зробити карту родимок, щоби при наступних відвідуваннях лікаря було легше виявити навіть незначні зміни.

Часті питання

Що таке нарости шкіри невизначеної поведінки?

Так називають новоутворення, поведінку якого складно передбачити. Такі шкірні патології рекомендується видаляти відразу після діагностики.

Як проводиться діагностика наростів шкіри?

Дерматолог проводить візуальний та апаратний огляд, використовуючи дерматоскоп. За потреби уточненого діагнозу проводять біопсію з наступним гістологічним аналізом.

Чи можна вивести бородавку настоянкою чистотілу?

Категорично не рекомендується виводити шкірні новоутворення в домашніх умовах агресивними середовищами, оскільки можуть пошкодити шкірний покрив. Крім того, не менше лікування важлива діагностика. Тому краще звернутися до досвідченого дерматолога.