Ендометріоз: як вчасно виявити хворобу та позбутися симптомів

Захворювання, яке вражає 10% жінок, сьогодні вважається хронічним. Але фахівці навчилися діагностувати ендометріоз та усувати його симптоми. Розбираємось, на що звернути увагу і коли не обійтись без професійної медичної допомоги

Статтю підготовлено спільно з фармацевтичною компанією «Гедеон Ріхтер», яка вже кілька десятиліть розробляє та виробляє лікарські препарати для жіночого здоров'я.

Що таке ендометріоз

Ендометріоз - хронічне захворювання репродуктивної системи у жінок, при якому клітини ендометрію (тканини внутрішнього шару матки) розростаються за її межами і викликають неприємні симптоми та хворобливі відчуття. Серед серйозних наслідків — проблеми із сечостатевою системою та шлунково-кишковим трактом. Найчастіше хвороба розвивається у жінок 25-40 років.

Близько 40% жінок репродуктивного віку, які страждають від цього захворювання, мають проблеми із зачаттям [2]. Це відбувається через розвиток анатомічних та функціональних змін органів малого тазу: яєчників, маткових труб чи матки. Крім того, ендометріоз провокує порушення емоційного стану: 77,2% жінок мають різні психоемоційні порушення. У 55,6% діагностовано нестійкий настрій, дратівливість, 12,3% відчувають тривожність, страждають від фобій та безсоння, а 9,3% жінок скаржаться на депресію.

Чинники, що впливають на психоемоційний стан жінок при ендометріозі:

• хронічний тазовий біль під час менструацій або статевого акту, який завдає постійного дискомфорту і заважає вести звичний спосіб життя;
• зниження гемоглобіну через рясні менструації і, як наслідок, розвиток анемії та підвищена стомлюваність;
• слабкість, зниження рівня фізичної активності;
• незадоволеність у сексуальному житті через диспареунію (болі при статевому акті).

Причини

Ендометріоз може вражати жінок репродуктивного віку з першої менструації та до менопаузи.

• Ретроградна (зворотна) менструація. Процес, при якому відбувається закидання менструальної крові, що містить ендометрій, по фаллопієвих трубах в черевну порожнину. Так клітини ендометрію потрапляють за межі матки і розростаються.
• Метаплазія, або заміщення одного типу клітин іншим.
• Ендометріоз можуть викликати стовбурові клітини. У цьому випадку захворювання поширюється через кров та лімфу.

Серед інших факторів, які можуть сприяти зростанню ендометрію, виділяють рівень гормону естрогену, але повністю зв'язок естрогену з ендометріозом поки що не вивчений. навіть психологічна характеристика пацієнток. Як правило, ендометріоз страждають дуже вимогливі до себе. жінки, перфекціоністки, які прагнуть досягти успіху у всьому, особливо в побудові блискучої кар'єри.

Симптоми

Для ендометріозу характерні:

• Сильні болі під час менструації в попереку та області малого тазу, що заважають вести звичний спосіб життя.
• Порушення менструального циклу: тривалі, рясні менструації, що призводять до зниження гемоглобіну та розвитку анемії, слабкості, швидкої стомлюваності, або навпаки – нерегулярні менструації, що супроводжуються кров'янистими виділеннями в середині циклу.
• Біль у ділянці тазу під час статевого акту або відвідування туалету.
• Здуття живота, нудота.
• Підвищена стомлюваність.
• Депресія, психоемоційні розлади.

Слід зазначити, що у деяких випадках ендометріоз протікає безсимптомно.

Діагностика

Через велику кількість симптомів, а також необхідність проведення діагностичної лапароскопічної операції, проти якої через невиправдані ускладнення зараз виступають фахівці з жіночого здоров'я, діагностувати ендометріоз складно.

Найчастіше ендометріоз діагностують згідно зі скаргами і історії хвороби пацієнтів. малого тазу, під які найчастіше маскується ендометріоз.

Найбільш дієвий метод діагностики ендометріозу – ультразвукове дослідження. За результатами УЗД діагностують ступінь аденоміозу (ендометріозу матки).

Часто жінки не розповідають про свої симптоми гінекологам. Наприклад, про диспареунію (болі під час статевого акту).Все це провокує пізню діагностику захворювання та тяжкі ускладнення. Тому важливо якомога раніше виявити симптоми та звернутися до фахівця.

Потрібно також враховувати, що з кожним роком ендометріоз молодіє. Згідно з опитуванням Міжнародної асоціації ендометріозу, у 21% дівчат юного віку це захворювання виникло у віці до 15 років. З іншого боку, є ризик появи патології під час менопаузи (від 2% до 5% жінок) [5].

Лікування

Методів повного лікування ендометріозу сьогодні не існує. Найчастіше терапія передбачає усунення симптомів хвороби. Залежно від характеру уражень, ендометріоз лікують лікарськими препаратами або шляхом хірургічного втручання [6].

Консервативна терапія

За своєчасного діагностування ендометріоз можна лікувати медикаментозно. У цьому випадку використовують стероїдні контрацептиви, нестероїдні протизапальні препарати та анальгетики. Прийом виписаних ліків суворо контролюється, щоб уникнути побічних ефектів. Мета такого лікування - знизити рівень естрогену або підвищити прогестерон, тобто змінити гормональне середовище.

До препаратів першої лінії, які зазвичай призначають при захворюванні, належать гормональні засоби класу прогестагенів. Наприклад, дієногест: він запобігає подальшому розвитку ендометріозу, блокує розмноження клітин ендометрію, усуває больовий синдром і знімає запалення.

Хірургічні методи

Альтернативним способом лікування ендометріозу є лапароскопія. Ця операція дозволяє підтвердити діагноз, видалити уражені вогнища та відновити функції маткових труб та яєчників для підвищення шансів зачаття. Однак після ретельного хірургічного видалення осередків ендометріозу можливий рецидив захворювання.Частота рецидивів може досягати 20-25% протягом перших 12 місяців після операції та збільшується приблизно на 10% протягом кожного наступного року. Тому навіть після хірургічного втручання пацієнтам призначається терапія гормональними препаратами, наприклад, з діючою речовиною дієногест.

Попередження: Існують протипоказання, необхідно проконсультуватися з фахівцем.