Алергія на пил: симптоми, причини, що робити, лікування, профілактика

Навколо кожної людини постійно присутній один алерген, незалежно від пори року, місця та способу життя. Це пилюка. Її мікроскопічні частинки у величезній кількості знаходяться у квартирах, будинках, на вулицях будь-яких міст, селищ тощо. Навіть за незначного впливу на «запилену» ділянку, частки піднімаються в повітря і можуть вдихатися людьми. Більшість населення не помітить їхньої присутності у верхніх дихальних шляхах (носі, ротоглотці) або прореагує кількома епізодами чхання. Однак у організмі 9-14% людей розвинеться запальна реакція під назвою «алергія».

Причини

Незважаючи на те, що практично всі люди однаково контактують із пилом, алергічні хвороби виникають не у всіх. У чому причина такої вибірковості? В даний час встановлено - схильність до цих патологій розвивається через генетичні особливості імунітету. У людини-алергіка, у крові підвищено вміст певних антитіл (імуноглобулінів Е), які відповідають за розвиток запалення при контакті з частинками пилу. Інших достовірних причин алергії не виявлено.

Як дізнатися схильність до алергії? Насамперед слід оцінити її наявність у родичів (батьків, братів і сестер, старших поколінь). Також існує лабораторний метод виявлення алергії ще до прояву перших симптомів. Це оцінка кількості IG (імуноглобулінів) Е. Він використовується досить рідко, тому що не дозволяє визначити речовину, що викликає хворобу. Норма IG E залежить від віку:

• Новонароджені (перший місяць життя) – до 2 кЕ/л;
• 2-6 місяців – до 10 кЕ/л;
• До року – менше 20 кЕ/л;
• 2-10 років – не більше 60 кЕ/л;
• Старше 12 років – менше 100 кЕ/л.

Слід зазначити, що пил може бути побутовим (перебуває в межах приміщення) та виробничим (джерело – будь-які вихлопні гази, викиди заводів тощо). Вони суттєво відрізняються за складом, проте симптоми алергічних хвороб, які вони спричиняють, практично ідентичні.

Симптоми

Як проявляється алергія? Існує 6 основних форм з різними симптомами. Яка з них спостерігатиметься у хворого, залежить від кількості алергену (у даному випадку пилу) та місця, куди він потрапить (на очі, шкіру чи дихальний тракт). Будь-яка алергічна хвороба протікає періодично – загострення змінюються ремісіями (моментами повного здоров'я). Діти часто спостерігається поєднання кількох форм.

Алергічний кон'юнктивіт

Це запалення очей, спричинене розвитком алергії. Через постійний контакт з побутовим пилом, кон'юнктивіт часто зберігається цілий рік, незалежно від сезону. Хвороба може мати легкий, середній або тяжкий перебіг, що визначається вираженістю наступних симптомів:

• Гіперемія кон'юнктиви – по передній поверхні ока чітко видно капіляри та почервоніння ділянок склери навколо них;
• Сльозотеча – при легкому/середньому ступені досить мізерна. Постійне виділення сльози протягом кількох годин спостерігається при тяжкому кон'юнктивіті;
• Почервоніння та набряк повік – око може частково або повністю «закриватися» тільки за тяжкого ступеня. Найчастіше набряк виражений незначно;
• Набряк усієї області обличчя – цей симптом виникає при тяжкому алергічному кон'юнктивіті без лікування або на тлі ангіоневротичного набряку;
• Наявність сірувато-жовтих крапок по краях ока (плями Хорнера) – симптом, який виникає лише за кератокон'юнктивіту. Часто супроводжується блідістю, а не почервонінням очей.

Якщо запалення має алергічну природу – практично завжди уражаються два очі.

Алергічний риніт

Найчастіша форма алергії на домашній пил. ). Стан хворих на алергічний риніт, як правило, покращується вночі. Це пов'язано з підвищенням виділенням протизапальних гормонів (кортизолу, гідрокортизону) у цей час.

Зміна характеру відокремлюваної рідини з носа може свідчити про приєднання інфекції.

Атопічний дерматит (екзема)

Ця поразка шкіри розвивається поступово, починаючи з раннього віку. Часто, екзема виникає через харчовий алерген, проте пил також може бути провокуючим фактором.

1. Сверблячка уражених ділянок тіла – виникає, переважно, при загостреннях.Посилюється під час контакту з пилом, після стресу та впливу дратівливих речовин (спирту, оцтової кислоти, сольового розчину тощо);
2. Лушпиння / утворення виразок - до 9-12 років частіше утворюються мокнучі, але безболісні виразки на ураженій шкірі. У дорослому віці виражено лущення, яке завдає вираженого дискомфорту;

Типове розташування екземи. Воно дещо змінюється залежно від віку. У дітей до 12-ти років атопічний дерматит частіше локалізується в ділянці суглобів, на бічних поверхнях гомілок та обличчі. Екзема дорослих переважно розташовується на верхній половині тіла, руках, шиї та потилиці.

1. Сухість шкіри – цей симптом виникає через пошкодження капілярів алергічним запаленням. Спостерігається, як правило, у дорослих та дітей після 12-ти років;
2. Дермографізм білого типу – ця ознака перевіряється так: на уражену екземою шкіру натискають прозорою лінійкою і чекають 20 сек. Якщо вона залишається білою понад 2 хвилини після дії – це ознака алергічного дерматиту;
3. Запалення губ і навколишньої шкіри (хейліт).

Виявивши перераховані вище симптоми, слід оцінити ступінь їх виразності. Цей нюанс істотно впливає на лікування екземи.

Кропивниця

Це форма алергії, діагностика якої проводиться лише з огляду на хворого. При виявленні наступних ознак можна стверджувати наявність кропив'янки:

Як правило, різних розмірів. Навколо пухиря спостерігається почервоніння шкіри. Часто на цій ділянці спостерігається свербіж/печіння.

Набряклі ділянки досить болючі, але не супроводжуються свербінням. Почервоніння також спостерігається досить рідко.

Як правило, хвороба розвивається гостро і при усуненні контакту з великою кількістю алергену (у даному випадку пилу) рідко виникає повторно. Визначити алерген можна з допомогою спеціальних лабораторних методів.
Читайте докладніше про симптоми та лікування кропив'янки.

Ангіоневротичний набряк

Алергія на пилюку рідко призводить до цієї хвороби, проте такі випадки є. Вона, як правило, має легку течію і може проходити при адекватному лікуванні протягом 20 годин. Основний симптом - поява набряків з різним розташуванням (частіше на обличчі та руках). Внутрішні органи (гортань, бронхи, кишечник) практично не уражаються під впливом пилу, тому прогноз для хворого сприятливий.

Набряк при цій формі має такі ознаки:

• Шкіра над ним гаряча, відзначається виражене почервоніння;
• Розвивається поступово – від кількох годин до доби;
• Швидко зникає на початку лікування гормонами (глюкокортикостероїдами);
• У кожного другого пацієнта супроводжується кропив'янкою.

Незважаючи на високу ймовірність сприятливого результату, слід бути настороженим щодо можливих ускладнень (набряк гортані та ядухи). При підозрі на ангіоотек слід звернутися до лікаря максимально короткий термін.

Остання форма алергії – анафілактичний шок, проте випадків розвитку цієї хвороби через дію пилу невідомо.

Діагностика

Крім з'ясування спадкової схильності (наявності хвороби у родичів), збору скарг та огляду хворого, виконується низка додаткових досліджень. З їхньою допомогою вдається підтвердити алергічну природу хвороби та з'ясувати провокуючий фактор (алерген).

Насамперед проводять звичайний (клінічний) аналіз крові, у якому слід звернути увагу до кількість еозинофілів. Підвищення рівня вище 0,3*10 9 /л (чи понад 5% кількості лейкоцитів) є непрямим ознакою наявності алергії. Також може бути трохи збільшено ШОЕ (не більше 15-25).

Аналізи сечі та калу не допомагають у діагностиці, тому що часто вони залишаються в нормі. Біохімія венозної крові також не дозволяє зробити висновок про природу хвороби.

Найбільш інформативним способом є алергічні проби, що визначають фактор, що веде до загострення. Принцип їх проведення один – на шкіру наносяться різні речовини, які найчастіше викликають алергію (побутовий та виробничий пил, пилок тощо), та аналізують шкірну реакцію. Якщо є ознаки запалення (почервоніння, пляшечку або набряклість) - алергопроба позитивна. Протипоказання до проведення дослідження: загострення хвороби або наявність інфекцій шкіри у досліджуваній ділянці.

В даний час використовується 3 основні методики:

Передпліччя пацієнта протирається спиртом для дезінфекції, після чого медсестра наносить по 1-2 краплі різних алергенів. Крізь краплі спеціальним інструментом роблять легкий укол (не глибше, ніж на 1 мм).

Після обробки передпліччя, у кілька рядів робляться невеликі «зіскоби» шкіри. На кожен із них капають розчинами різних алергенів.

Якщо перерахованими вище способами не вдалося встановити алерген, слід застосувати «провокаційні» проби. Принцип методу – нанести подразнюючу речовину певної концентрації на уражену ділянку (риніт – слизова оболонка носа, харчова алергія – під язик, кон'юнктивіт – слизова оболонка).Щоб підтвердити реакцію організму на пил, використовують назальне введення (в ніс) і кон'юнктивальне. Слід зазначити, що провокаційна проба виконується лише лікарем-алергологом, який надасть адекватну допомогу пацієнтові за сильної реакції на алерген.

Лікування

Що робити при алергії на пил? Необхідно звернутися до лікаря, який призначить комплексне лікування. Насамперед слід максимально зменшити контакт з пилом. Рекомендовано проводити регулярне прибирання місця проживання, що включає миття підлоги та всіх горизонтальних поверхонь (тумбочок, шаф, камінів, побутової техніки тощо), вологе чищення килимів та провітрювання приміщень. Один раз на 10-14 днів слід міняти постільну білизну. Пухові подушки та ковдри рекомендується замінити на їхні синтетичні аналоги, оскільки вони гіпоалергенні. Також позитивний ефект спостерігається під час щоденного використання зволожувачів повітря.

Перелічені заходи стосуються лише побутового пилу – залишається «вуличний» та виробничий. Цей аспект досить важко скоригувати. Якщо професія хворого пов'язана з постійним алергічним контактом, краще змінити місце роботи (за наявності такої можливості). Інших адекватних рекомендацій, на жаль, немає.

Бар'єрні препарати

В даний час розроблено спреї, які створюють тонкий захисний шар на слизовій носі. Цей бар'єр перешкоджає осіданню алергену і не дозволяє розвинутись запальної реакції. У Росії найбільш поширеними представниками є Назаваль Плюс і Превалін.Недоліки цієї групи такі: необхідність багаторазового використання (через «змивання» захисного шару нормальним секретом слизової оболонки), ефективність тільки для профілактики та лікування початкового прояву алергічного риніту.

Загальна лікарська терапія

Лікування алергії на пил проводиться препаратами загального та місцевого характеру. До першої групи належать такі ліки:

• Блокатори до рецепторів гістаміну першого типу. Вони зменшують/усувають симптоми, перешкоджаючи вивільненню запальних речовин (медіаторів) у крові. Найбільш ефективні (але досить дорогі) представники: Лоратадін, Фексофенадин, Дезлоратодін, Цетірізін. Бюджетні, але менш ефективні аналоги: Супрастін, Дімедрол, Клемастін (синонім - Тавегіл);
• Мембраностабілізуючі ліки. Використовуються при слабкому ефект від блокаторів гістаміну. Найбільш поширений препарат – Кетотіфен.

Тяжкий ступінь будь-якої алергічної хвороби є показанням для використання аналогів гормонів (глюкокортикостероїдів) надниркових залоз. Застосовувати їх слід лише за призначеною лікарем схемою, щоб уникнути ускладнень. У клінічній практиці частіше використовуються Преднізолон, Дексаметазон і Гідрокортизон.

Що робити не можна? Слід пам'ятати ряд простих правил при лікуванні алергії:

• Не рекомендується користуватися гормонами, які застосовують внутрішньо або за допомогою ін'єкцій, при приєднанні будь-якої інфекції (ГРЗ, бактеріальний/вірусний кон'юнктивіт, пієлонефрит тощо). Це може призвести до посиленого розмноження мікроорганізмів та прогресування хвороби;
• Використовувати антибіотики на тлі алергії немає сенсу. Таке лікування призведе лише до дисбактеріозу;
• Не слід планувати операції на ураженому органі (очах при кон'юнктивіті, перегородці або пазухах носа при риніті та інше) під час загострення хвороби.

Місцева лікарська терапія

Крім лікування загального характеру слід впливати безпосередньо на запалене місце. Підібрати лікування до конкретного пацієнта може лише терапевт/алерголог, що лікує. Зразкові схеми при різних алергічних хворобах представлені нижче:

В якості альтернативи можна використовувати комбіновані препарати (Окуметил, Бетадрін).

Мембрасостабілізуючі препарати у вигляді спреїв або носових крапель – кромоглікат;

Блокатори рецепторів гістаміну:

Глюкокортикостероїди у спреї:

• Беклометазон (синонім Насобек);
• Будесонід (Тафен Назаль);
• Флутіказон (Назарел).

Антисептики, що включають солі срібла (Аргосульфан). Ці ліки випускаються у формі крему.

Мазь із глюкокортикостероїдом (Дексаметазоном).

Терапія кропив'янки та ангіоневротичного набряку обмежується застосуванням лише загальних препаратів. Алергія у дитини та у дорослої людини лікується за аналогічними схемами – суттєво змінюються лише дозування.

Як правило, хворого госпіталізують лише при тяжкому ступені хвороби. В інших випадках терапія проводиться «вдома» до усунення симптомів.

Специфічна імунотерапія (СІТ)

Якщо після адекватного лікування алергія важко контролюється у пацієнта (часті спонтанні загострення, зниження ефективності препаратів), йому рекомендують пройти спеціальний курс імунотерапії. За допомогою нього можна запобігти розвитку запалення, навіть при рясному попаданні пилу.

Принцип методу простий.В організм вводять алерген у дуже маленьких дозах 2-3 рази на тиждень (класичний метод) або 3 рази на добу (прискорений спосіб). Поступово його кількість збільшується, завдяки чому організм звикає і не виробляє імуноглобулін Е. Після закінчення курсу алергія не турбує пацієнта протягом 3-6 років.

Звичайна імунотерапія займає, в середньому, 3 роки.

Профілактика загострень

Алергія завжди протікає періодично - періоди повного здоров'я змінюються загостреннями.

• Зменшити ймовірність контакту з пилом (докладно описано на початку розділу лікування).
  • Регулярне вологе прибирання у квартирі/будинку з протиранням усіх горизонтальних поверхонь;
  • Постійне провітрювання та зволоження повітря;
  • Заміна подушок, ковдр, матраців із натуральних матеріалів на синтетику;
  • Регулярна зміна та прання постільної білизни;
  • За наявності килимів на стіні їх настійно рекомендується прибрати;
  • Підлогові килими можна залишити, якщо виконується їх регулярне вологе чищення.

  Дотримання гіпоалергенної дієти не обов'язково, якщо пацієнт страждає на алергію тільки на пил. Це абсолютно різні фактори, тому вони не можуть викликати перехресних реакцій.

  Алергія на пил – це особливість імунітету, при якій людина реагує запаленням на контакт з пиловими частинками. Вона може виявлятися у різних формах.Повністю алергічних реакцій позбутися неможливо, проте цілком реально знизити кількість загострень за допомогою неважкої профілактики.

  Мене від астматичної алергії на пилових кліщів та пов'язаного з ними алергічного риніту, рятують кішки! У мене вдома живуть 3 кішки та 3 коти! Коли у мене їх не було я сильно задихалася, і півроку з осені до літа, не зачиняла вікна у спальні! Взимку спати доводилося з відкритим вікном, одягненою під кількома ковдрами та в шапці! Крім цього, через астму у мене дуже сильно тиснуло груди, тож не було сил терпіти! А також кілька років тому почався алергічний риніт, на них я страждала 6 років! Жодні аерозолі від алергічного нежитю мені не допомагали! Але якось у нашому будинку санпедстанція обсипала весь підвал отрутою, і багато котів і кошенят отруїлися! Я підібрала 6 маленьких кошенят, будинки їх попоїла вугільними пігулками і залишила їх у себе жити доки вони не одужають остаточно. Хотіла їх потім віддати в добрі руки, але не могла вилікувати їх від хронічного кривавого проносу! Чим їх тільки не лікувала, але все безрезультатно! Чи не допомогли і ветеринарні лікарі! Так минуло півроку, кошенята виросли, стали великі та нікому не потрібні! Довелося залишити їх жити вдома! На свій подив я помітила, що з появою в будинку кошенят, мені стало легше дихати, згодом болі в грудях стали все слабше, я стала спати із закритим вікном і в мене повністю зник алергічний нежить! Я нічим не лікувалась! Не можу сказати, що повністю позбулася астми, але безпричинних нападів більше не повторювалося! А алергічного риніту я не маю вже 4 роки!

  Я теж коли жила з котами мені було набагато краще, а зараз взагалі задихаюсь (треба їх назад повертати)

  А що робити, якщо дихати не можливо. Хоча місяць тому такого ще не було, і з чого з'явилося. Щоправда, раніше було влітку в транспорті їдеш і пил піднімається ось таке почуття ніби в ніс і рот забили пилом. А зараз не з того не цього вночі різко дихати неможливо. Що робити наш лікар не чого не знає і все спише на коронавірус це модно зараз

  Додати коментар Скасувати відповідь

  • Алергія
  • Ангіологія
  • Хвороби очей
  • Венерологія
  • Гастроентерологія
  • Гінекологія
  • Дерматологія
  • Здорове харчування
  • Здоровий спосіб життя
  • Інфекційні хвороби
  • Кардіологія
  • Коронавірус
  • Косметологія
  • Ліки
  • Лікарські рослини
  • ЛОР-захворювання
  • Чоловіче здоров'я
  • Неврологія
  • Невідкладна допомога
  • Новини
  • Онкологія
  • Ортопедія
  • Паразитологія
  • Педіатрія
  • Психіатрія
  • Пульмонологія
  • Розшифровка аналізів
  • Симптоми
  • Системні захворювання
  • Стоматологія
  • Травматологія
  • Урологія
  • Фізіотерапія
  • Хірургія
  • Ендокринологія
  • Це потрібно знати