Нові Глобальні рекомендації ВООЗ щодо якості повітря покликані сприяти захисту здоров'я мільйонів людей від забруднення повітря

Поряд із зміною клімату забруднення повітря є однією з найсерйозніших екологічних загроз для здоров'я людини.

У підготовлених Всесвітньою організацією охорони здоров'я (ВООЗ) нових Глобальних рекомендаціях щодо якості повітря (ГРКВ) представлені чіткі докази шкоди, що забруднення повітря завдає здоров'ю людини, причому навіть при нижчих концентраціях забруднюючих речовин, ніж вважалося раніше. У документі рекомендовано нові цільові показники якості повітря, дотримання яких дозволить забезпечити захист здоров'я населення шляхом зниження концентрації основних забруднюючих речовин, деякі з яких також сприяють зміні клімату.

З часу останнього оновлення глобальних рекомендацій ВООЗ у 2005 р. обсяг наукових даних щодо негативного впливу забруднення повітря на різні аспекти здоров'я людини помітно зріс. З цієї причини та після систематичного огляду накопиченого масиву даних ВООЗ скоригувала практично всі рекомендовані граничні значення забруднення повітря у бік зменшення, попереджаючи про те, що перевищення нових значень гранично допустимої концентрації забруднюючих речовин у повітрі створює значні ризики для здоров'я населення. Дотримання цих рекомендацій, навпаки, могло б урятувати мільйони життів.

Щороку вплив забруднення повітря, за оцінками, спричиняє передчасну смерть 7 мільйонів чоловік і призводить до втрати мільйонів здорових років життя.У дітей негативні наслідки забруднення повітря, зокрема, призводять до порушення розвитку та функції легень, респіраторних інфекцій та загострень астми. У дорослих найбільш поширеними причинами передчасної смерті, зумовленими забрудненням атмосферного повітря, є ішемічна хвороба серця та інсульт, а нові дані також вказують на наявність зв'язку між забрудненням повітря та іншими порушеннями здоров'я, такими як діабет та нейродегенеративні захворювання. Тягар хвороб, пов'язаних із забрудненням повітря, ставить це джерело негативного впливу на здоров'я в один ряд з іншими основними джерелами ризику в усьому світі, такими як нездорове харчування та тютюнопаління.

Поряд із зміною клімату забруднення повітря є однією з найсерйозніших екологічних загроз для здоров'я людини. Поліпшення якості повітря може сприяти зусиллям щодо пом'якшення наслідків зміни клімату, а зниження викидів, у свою чергу, дозволить покращити якість повітря. Вживаючи заходів щодо досягнення рекомендованих параметрів якості повітря, країни сприятимуть як охороні здоров'я населення, так і пом'якшуватимуть наслідки глобальної зміни клімату.

У нових рекомендаціях ВООЗ наводяться рекомендовані значення допустимої концентрації шести забруднюючих речовин, про негативний вплив яких на здоров'я накопичено найбільшу кількість даних. Вживання заходів щодо цих так званих «класичних» забруднювачів – дрібнодисперсних частинок (МЧ), озону (O₃), діоксиду азоту (NO₂) діоксиду сірки (SO₂) та чадного газу (CO) – також позитивно впливає на концентрацію інших шкідливих забруднюючих речовин .

Особливий інтерес з точки зору санітарно-епідеміологічного благополуччя населення становлять ризики для здоров'я, що асоціюються з дрібнодисперсними частинками діаметром менше 10 та 2,5 мікрон (мкм) (PM₁₀ та PM₂_.₅, відповідно). Як PM₂_.₅, так і PM₁₀ здатні проникати глибоко у легені, проте частинки PM₂_.₅ можуть потрапляти навіть у кровотік, що в першу чергу шкодить серцево-судинній та дихальній системам, а також завдає шкоди іншим органам. Головним джерелом забруднення повітря дрібнодисперсними частинками є спалювання палива у різних секторах економіки, включаючи транспорт, енергетику, промисловість та сільське господарство, а також у побуті. У 2013 р. забруднене атмосферне повітря та дрібнодисперсні частинки були класифіковані Міжнародним агентством ВООЗ з вивчення раку (МАІР) як канцерогени.

У рекомендаціях також наводиться інформація про передові методи регулювання концентрації деяких видів дрібнодисперсних частинок (таких як сажа/вуглець, ультратонкі частинки, частинки, що утворюються в результаті піщаних і запорошених бур), обсяг наявних даних про які в даний час недостатній для розрахунку рекомендованих значень концентрації. Рекомендації стосуються як атмосферного повітря, так і повітря всередині приміщень у всьому світі та застосовні до всіх країн.

«Забруднення повітря ставить під загрозу здоров'я населення в усіх країнах світу, проте найбільше від нього страждає населення країн з низьким та середнім рівнем доходу, – зазначив Генеральний директор ВООЗ Д-р Тедрос Адханом Гебрейєсус.– Нові рекомендації ВООЗ щодо якості повітря є науково обґрунтованим і практичним інструментом для покращення якості повітря, від якого залежить все життя на планеті. Я наполегливо закликаю всі країни та всіх, хто бореться за охорону навколишнього середовища, до впровадження цих рекомендацій на користь полегшення страждань та порятунку життя людей».

Нерівномірний розподіл тягаря хвороби

У всьому світі зростає нерівність у тому, що стосується схильності до впливу забруднення повітря, особливо в країнах з низьким і середнім рівнем доходу, де рівень забруднення повітря зростає на тлі масштабної урбанізації та реалізації моделі економічного розвитку, значною мірою заснованої на використанні викопного палива.

За оцінками ВООЗ, щороку наслідки забруднення повітря, головним чином неінфекційні захворювання, призводять до смерті мільйонів людей. Можливість дихати чистим повітрям має бути одним із основних прав людини та необхідною умовою існування здорового та продуктивного суспільства. Однак, незважаючи на деяке покращення якості повітря за останні три десятиліття, мільйони людей, як і раніше, передчасно вмирають, причому найчастіше страждають найбільш уразливі та маргіналізовані верстви населення, – сказав директор Європейського регіонального бюро ВООЗ д-р Ханс Анрі П. Клюге. – Нам відомі масштаби проблеми і ми знаємо, як її вирішувати. У нових рекомендаціях політикам надано переконливі докази та необхідні інструменти для боротьби з цим джерелом довгострокового тягаря хвороби».

Глобальні оцінки забруднення атмосферного повітря вказують на те, що тільки цей вид забруднення призводить до сотень мільйонів втрачених років здорового життя, причому найбільший тягар хвороби припадає на країни з низьким та середнім рівнем доходу. Чим інтенсивніше люди зазнають впливу забруднення повітря, тим більш серйозною є шкода здоров'ю, особливо здоров'ю людей з хронічними захворюваннями (такими як астма, хронічна обструктивна хвороба легень та хвороби серця), а також людей похилого віку, дітей та вагітних жінок.

У 2019 р. понад 90% населення планети проживало в районах, де концентрація частинок PM₂_.₅ перевищувала рекомендовані параметри, встановлені ВООЗ у 2005 р. У країнах, де активно проводиться політика, спрямована на покращення якості повітря, нерідко відзначається помітне зниження рівня забруднення повітря, тоді як у регіонах з уже високими показниками якості повітря протягом останніх 30 років зниження рівня забруднення було менш помітним.

Шлях до досягнення рекомендованих показників якості повітря

Мета цієї публікації – допомогти всім країнам у досягненні рекомендованих показників якості повітря. Усвідомлюючи, що для багатьох країн та регіонів, у яких відзначаються високі рівні забруднення повітря, це буде важким завданням, ВООЗ запропонувала проміжні цільові показники для сприяння поетапному покращенню якості повітря та забезпечення поступового, але помітного покращення здоров'я населення.

Згідно з результатами виконаного ВООЗ експрес-аналізу можливих сценаріїв майже 80% випадків смерті, обумовлених впливом частинок класу PM₂_.₅, у всьому світі можна було б запобігти за рахунок зниження поточних рівнів забруднення повітря до рекомендованих в оновленому посібнику.У той же час досягнення проміжних цільових показників дозволило б знизити тягар хвороби, особливо в країнах з високими концентраціями дрібнодисперсних частинок (PM₂_.₅) та численним населенням.

Примітки для редакторів

Як і всі керівництва ВООЗ, рекомендації щодо якості повітря не є юридично обов'язковим документом, однак вони є науково обґрунтованим інструментом, яким особи, відповідальні за розробку політики, можуть керуватися при вжитті законодавчих та інших нормативних заходів, спрямованих на зниження рівня забруднення повітря та зменшення тягарі захворювань, обумовлених впливом забруднення повітря, у всьому світі. У процесі роботи над документом застосовувалась ретельно вивірена методологія, підготовлена ​​групою з розробки керівних принципів. В основу рекомендацій лягли наукові дані, отримані за підсумками шести систематичних оглядів, в рамках яких було охоплено понад 500 наукових публікацій. Процес підготовки Глобальних рекомендацій щодо якості повітря здійснювався під наглядом керівної групи, яку очолює Європейський центр ВООЗ з навколишнього середовища та охорони здоров'я.