Гайморит у немовлят

Батькам дуже важливо навчитися розпізнавати ознаки хвороби, щоб при перших симптомах звернутися до лікаря отоларинголога, який призначить необхідні терапевтичні заходи.

Симптоми гаймориту у дітей

Дуже часто діагностика захворювання у маленьких дітей утруднена, тому що дитина не може точно розповісти про свої відчуття, а також пояснити, що саме у неї болить.

Основні симптоми хвороб, які мають насторожити батьків, це:

• біль у верхній щелепі, що нагадує зубну, що посилюється при жуванні,
• відчуття напруги чи тиску області носових пазух,
• давить головний біль, що зникає в лежачому положенні,
• погіршення нюху,
• світлобоязнь,
• прозорі чи гнійні носові виділення.

Додаткові симптоми гаймориту: підвищення температури (іноді до високих показників), загальна млявість, відчуття нездужання, втрата апетиту.

Провокувати розвиток хвороби можуть різноманітні фактори: ускладнення після інфекцій, травми, алергічні реакції. Трапляється, що гайморит розвивається як ускладнення у пацієнтів, історія хвороб яких були стоматологічні захворювання: периодонтит чи періостит.

Як боротися з набряком під час вагітності: правильний вибір мінеральної води

Лікування гаймориту сучасними методами

Нещодавно гайморит носа в запущеній стадії можна було лікувати тільки проколом. Це дуже болісна і неприємна процедура, до якої, на щастя, зараз практично не вдаються.

Зазвичай лікування гаймориту у початковій стадії проводять за допомогою фармакологічних засобів.Пацієнту призначають загальні та місцеві антибіотики, судинозвужувальні, антигістамінні препарати, додатково можуть проводитись різні фізіотерапевтичні процедури.

При ускладненій формі хвороби проводять промивання пазух. Дитину укладають у горизонтальне положення, вводять два катетери в носові ходи, через один подається лікарський розчин, а через другий за допомогою вакууму відсмоктують введену рідину разом із патологічним вмістом пазух. Для ефективного лікування проводять 5-7 процедур.

Все частіше лікування хвороби проводять із використанням лазерних технологій. Подібні методи дозволяють швидко усунути запальний процес та посилюють вплив медикаментозних препаратів.

Читайте далі

5 розумних гаджетів, які допомагають зберегти здоровий мікроклімат вдома: огляд ефективних девайсів

П'ятірка ефективних розумних гаджетів, які на думку експертів допоможуть зберегти здоровий мікроклімат у квартирі та будинку

Клітинні технології у сучасній пластичній хірургії

Як сьогодні у сучасній пластичній хірургії застосовуються технології з використанням стовбурових клітин: докладно пояснюють експерти

Відновлення після інсульту: проблеми харчування та як їх вирішити

Як пацієнтам відновлюватися після перенесеного інсульту та нормалізувати повноцінне пінні: детально пояснюємо у статті MedAboutMe

Як зрозуміти, що у дитини гайморит

Гайморит - поширене захворювання, найчастіша форма синуситу у дітей. Запальний процес може бути гострим та хронічним, причому найчастіша причина хронізації – у пізній діагностиці хвороби. А виявляють гайморит у дитини переважно тому, що ця патологія може виявлятися неяскраво, маскуючись під інфекції та алергічні реакції.Як розпізнати гайморит у дитячому віці?

Як боротися з набряком під час вагітності: правильний вибір мінеральної води

Гайморит чи синусит: у чому різниця?

Синусит – загальніший термін. При цій хворобі запалюється будь-яка приносова пазуха - гайморова (верхньощелепна), гратчаста, лобова (фронтальна), клиноподібна (основна) з одного або обох сторін.

Гайморит – найпоширеніший варіант синуситу із запаленням лише гайморових пазух. При синуситі запалюються інші пазухи, що, втім, не рідкість і при гаймориті - інфекції і запалення зупинити непросто.

У ранньому віці гайморит розвивається найчастіше ще й тому, що у дитини спочатку є тільки гайморові та ґратчасті пазухи. У два роки починається утворення клиноподібних, із семи – лобові пазухи, які закінчать формування лише до 20 років.

Гайморити за даними статистики виявляються у 6-9% дітей. Гайморит у дитини на тлі ГРЗ, гострого респіраторного захворювання на бактеріальну або вірусну етіологію, часто не помічають. На початку хвороби у неї ті ж симптоми, що й у риніту (нежиті).

Вірусні гайморити можуть самостійно виліковуватись протягом тижня, а от якщо нежить затягується, то підозрюють бактеріальну форму гаймориту. Особливо, якщо в клінічній картині з'являються додаткові ознаки хвороби.

Гайморит: складності діагностики

Не завжди вдається своєчасно запідозрити початок гаймориту в дитини. Проблеми ранньої діагностики викликані такими особливостями захворювання чи стану:

• "маскуванням" гаймориту на ранніх етапах, коли ознаки складно відрізнити від звичайного нежитю, а запальний процес у пазухах тим часом прогресує;
• появи та розростання аденоїдів;
• посилюється набряку тканин носоглотки;
• приєднання алергічного нежитю;
• уроджених або набутих (часто через травму) особливостей будови носових структур, що ускладнюють рух повітряного потоку та сприяють застійним процесам, розмноженню шкідливих бактерій.

Симптоми гаймориту у дітей

При запаленні гайморових пазух розвивається біль, набряк слизової та надлишкова секреція. При прогресуванні хвороби можна побачити такі ознаки гаймориту:

• Дитина дихає ротом, оскільки набряк порушує чи блокує прохідність носових ходів;
• Голос стає гнусовим;
• Зростає температура тіла;
• З'являються симптоми інтоксикації – від капризів та дратівливості до загального нездужання, сонливості, слабкості тощо;
• З'являється біль у носі, верхній щелепі, може хворіти вся голова;
• З'являються виділення з носа, спочатку слизові оболонки, потім гнійні, жовто-зеленого кольору.

Діти не можуть точно описати або показати, де і що болить, тому відповідальність за виявлення ознак хвороби лежить на дорослих. Необхідно відслідковувати зміни у поведінці дитини, характері та обсязі виділень з носових ходів та вчасно звертатися до лікаря.

Першими тривожними дзвіночками стають тривалий (більше 7 днів) нежить, підвищена температура тіла довше трьох днів, млявість, слабкість, погане самопочуття малюка.

Старші діти можуть скаржитися на біль, що посилюється при поворотах, нахилі голови, утруднення дихання, втрату нюху, спотворення смаку.

Хто у групі ризику?

У кого найчастіше розвивається гайморит? До передумов захворювання відносять:

Схильність до алергічних реакцій (найчастіше – полінозу);

Наявність анатомічних аномалій – викривленої перегородки, недорозвинення пазух;

Спадкові та системні патології – поліпоз, муковісцидоз тощо;

Недотримання правил профілактики ГРВІ, пасивне куріння, екологічно несприятливу обстановку тощо.

Алергія та аденоїди вважаються найважливішими факторами-провокаторами синуситів та гайморитів у дітей. Через набряклість та порушення вентиляції мікроби отримують шанс активно розмножуватися і викликати хворобу.

Як відрізнити алергічний риніт від гаймориту чи синуситу? При алергії підвищення температури тіла трапляється вкрай рідко та не доходить до фебрильних показників. Крім того, для алергічного нежитю характерні прозорі рідкі виділення з носа.

Чим небезпечний гайморит?

Гострий гайморит без лікування часто перетворюється на хронічну форму. І з'являється локальне вогнище, в якому постійно розмножуються патогенні мікроорганізми. Причому знаходиться він потенційно вельми небезпечне місце – на обличчі, поряд із головним мозком.

Запально-інфекційні процеси в гайморових пазухах небезпечні поширенням та ризиком ураження сусідніх пазух, орбіти та ще більш серйозними патологіями, наприклад, тромбозом кавернозного синуса. Ця велика кровоносна судина, що живить тканини головного мозку, знаходиться в безпосередній близькості від верхньощелепних пазух.

Джерело хронічної інфекції може також стати причиною проникнення мікробів усередину черепної коробки, ураження мозкових оболонок, менінгіту, сепсису.

Як лікують гайморит?

У курс лікування гаймориту зазвичай включають антибактеріальну терапію та промивання носових пазух. Якщо хвороба вторинна, усувають причину гаймориту. При алергічних реакціях потрібна комплексна терапія, призначена лікарем-алергологом.

Дітям зі схильністю до синуситів рекомендовано щорічне щеплення від грипу, а також профілактичну вакцинацію від пневмококової та гемофільної інфекцій – саме ці збудники за даними досліджень найчастіше стають причиною синуситів, отитів, аденоїдиту.

При хронічній формі через розростання аденоїдів проводять хірургічне видалення аденоїдів для зменшення бактеріального обсіменіння та покращення природного дренажу.

Хронічні синусити і гайморити можуть також коригуватися за допомогою хірургічних методик - ендоскопічному розширенні співустей або неінвазивної балонної синусопластики. У сучасних методиках лікування гаймориту є різні методи фізіотерапії, озонотерапії, поєднання медичних препаратів та процедур.

Класичний прийом терапії при гаймориті, метод переміщення рідин Проєтца (промивання носа «зозуля») сьогодні вважається досить спірним: на користь «зозулі» при синуситах свідчать результати невеликих досліджень, тоді як ефективність має бути підтверджена масовими даними, на даний момент відсутніми. Сучасні експерти швидше висловлюються проти такого дренажу, не виявляючи необхідної щодо некомфортної процедури результативності у лікуванні гаймориту.

Читайте далі

5 розумних гаджетів, які допомагають зберегти здоровий мікроклімат вдома: огляд ефективних девайсів

П'ятірка ефективних розумних гаджетів, які на думку експертів допоможуть зберегти здоровий мікроклімат у квартирі та будинку

Клітинні технології у сучасній пластичній хірургії

Як сьогодні у сучасній пластичній хірургії застосовуються технології з використанням стовбурових клітин: докладно пояснюють експерти

Відновлення після інсульту: проблеми харчування та як їх вирішити

Як пацієнтам відновлюватися після перенесеного інсульту та нормалізувати повноцінне пінні: детально пояснюємо у статті MedAboutMe

Гайморит у дітей

Суперлікар, який врятував дитину від третього отиту, як ускладнення після хвороби! Провела всі дослідження та аналізи, які необхідні. Відразу призначила лікування (і пояснила, чому не треба робити те, що раніше). За результатами аналізів призначила антибіотик, який спрацював (до цього було все порожнім), та процедури, на які їздимо до районної поліклініки. Лікар із районної поліклініки дуже хвалила призначення та рекомендації Лариси Наїлівни (сказала «ви потрапили до дуже хорошого лікаря»)

Хочу висловити величезну подяку Луніній Ганні Вікторівні.
Ганна Вікторівна – великий професіонал! За такий короткий термін, змогла поставити доньки звуки, що не вистачали, і автоматизувати їх у мові. Дякую величезне!

Гайморит - запальне захворювання, що є різновидом синуситу. Є запаленням слизової оболонки, яка вистилає порожнину гайморових пазух носа. У ранньому віці ці пазухи мають мікроскопічні розміри та поступово збільшуються після досягнення дитиною віку 3–5 років. Тому гайморит у дітей віком до 3 років не розвивається.

Придаткові пазухи носа (двіколоносові синуси) - повітряні порожнини в кістках черепа, сполучені з носовою порожниною через невеликі отвори (співустя). Виділяють гайморові, лобові, клиноподібні та ґратчасті синуси.А тому запалення будь-яких пазух називають синуситом. Гайморові пазухи також називаються верхньощелепними. Вони розташовуються у верхній щелепі з обох боків від носа. Верхньощелепні синуси є найбільшими підрядними пазухами носа.

Види гаймориту

• Неінфекційний. Зазвичай, це алергічна форма хвороби, що розвивається при впливі на слизову оболонку верхньощелепних пазух речовин-подразників.
• Інфекційний. Розвивається при попаданні в приносові пазухи збудників інфекцій - вірусів, бактерій, грибків. Залежно від цього виділяють також вірусну, бактеріальну та грибкову форму хвороби. Іноді інфекція потрапляє у синуси не ззовні, та якщо з власного організму. Цьому сприяють запальні захворювання верхніх корінних зубів та їх коріння. Патогенна флора може проникнути через кісткову оболонку та спричинити запалення слизової пазухи. У цьому випадку гайморит називають одонтогенним (викликаним невилікованим стоматологічними захворюваннями).

З погляду практичної медицини більше значення має класифікація захворювань на кшталт течії. По ньому гайморит може бути:

• Гострим. При правильно проведеному лікуванні симптоми зникають протягом 4 тижнів. Ознаки запалення виражені яскраво. Після одужання вони зникають.
• Підгострі. Захворювання триває від 4 до 12 тижнів. У разі правильно підібраного лікування воно може пройти повністю. Можливий перехід у хронічну форму.
• Хронічним. Зазвичай запальний процес триває щонайменше 3 місяців. Потім симптоми запалення згасають, але зникають повністю. Настає період ремісії, під час якого може зберігатися закладеність носа, турбувати кашель.Для хронічної форми гаймориту характерні періодичні рецидиви хвороби.

За ступенем тяжкості виділяють легку, середньо важку та важку форму хвороби. Залежно від цього при гаймориті симптоми у дітей можуть мати різний ступінь виразності:

• Найлегша форма хвороби – катаральна. Вона зачіпає тільки верхню слизову оболонку і характеризується відсутністю патогенних мікроорганізмів у масі, що відокремлюється. Таке захворювання легко піддається лікуванню. Протікає у гострій формі.
• Більш важка форма – ексудативна. Може протікати у гострій та хронічній формі. Характеризується рясним утворенням гною, що накопичується в пазухах. У ньому міститься патогенна мікрофлора.
• Найбільш важка форма – продуктивна. Супроводжується не лише утворенням гною, а й змінами слизової оболонки. Вона деформується, стоншується (при атрофії), потовщується (при гіперплазії). На її поверхні можуть формуватись патологічні новоутворення (поліпи). Можливий некроз слизової оболонки (відмирання тканини).

По локалізації гайморит у дитини може бути одностороннім та двостороннім. У першому випадку уражається тільки права або ліва верхньощелепна пазуха, у другому запалення починається в обох синусах.

Причини розвитку захворювання

Найчастіше хвороба розвивається так: в організм дитини потрапляє збудник гострої респіраторної інфекції (ГРВІ). В результаті слизова оболонка носової порожнини і верхньощелепних пазух набрякає. Набряк викликає закупорку співустя, яка пов'язує синуси з порожниною носа. Це порушує вентиляцію гайморових пазух. Формується сприятливе середовище для розмноження патогенних мікроорганізмів, які потрапили внутрішньо раніше.Так починається запалення, яке часто супроводжується утворенням та скупченням гною в синусах.

ГРВІ - не єдина можлива причина розвитку гаймориту у дітей. Захворюванню також сприяє алергічний риніт (у гайморових пазухах накопичується рідина, що виділяється внаслідок алергічних набряків). Часто гайморит розвивається і натомість вазомоторного риніту (нежиті, що розвивається і натомість порушення кровопостачання слизової оболонки верхніх дихальних шляхів).

Гайморит частіше страждають діти, що входять до групи ризику. До факторів ризику належать:

• травми лицевого черепа;
• викривлена ​​носова перегородка;
• наявність деяких захворювань (патології зубів, гастроезофагеальний рефлюкс, муковісцидоз);
• підвищена чутливість до деяких речовин (алергія);
• запалені аденоїди, що розрослися (є внутрішнім джерелом інфекції, порушують дихальну функцію);
• ослаблений імунітет (організм погано справляється з хвороботворними організмами, а тому дитина часто хворіє);
• часте застосування судинозвужувальних препаратів без призначення лікаря;
• низький рівень вологості повітря в будинку (призводить до пересихання слизової оболонки — суха оболонка не перешкоджає інфікуванню);
• переохолодження.

Симптоми та ознаки гаймориту у дітей

Ось якими можуть бути при гаймориті у дитини симптоми:

• Головний біль у лобовій частині голови. Вона стає сильнішою при нахилі голови вперед або повороті убік, чханні. Часто біль віддає у очниці, віскі, зуби. Тому часто дитині важко пояснити дорослим, де в неї болить.
• Закладеність носа. Через сильний набряк дихання порушується. Часто діти самі кажуть про цю проблему.Але якщо дитина маленька, зрозуміти, що в неї не дихає ніс, можна по постійно розкритому роті, охриплому і гугнявому голосу.
• Набряк ділянки щоки, зверненого до носа (з боку запаленої пазухи). Виглядає як припухлість. Якщо гайморит двосторонній, щоки набрякають з обох боків.
• Висока температура тіла. Гострий гайморит може спричинити підвищення тіла до +38…+39°С. При хронічній формі температури може бути нормальною або субфебрильною (від 37 до 38 градусів). Якщо хвороба розвивається як ускладнення ГРВІ, температура може різко зрости повторно через кілька днів після початку інфекції.
• Виділення із носа. Можуть бути рясні або мізерні, прозорі або жовті, зелені, гнійні. При гнійних виділеннях може спостерігатися неприємний запах з носа.
• Часткова чи повна втрата нюху. Дитина може перестати відчувати чи розрізняти запахи.
• Примхливість, втрата апетиту, порушення сну. Коли маленької дитини турбує біль, носик не дихає, йому складно спати, грати, їсти. Свій стан він висловлює примхами - частими плачами, відмовами від їжі, іграшок.

Ознаки гаймориту в дітей віком часто нагадують звичайну застуду чи грип. Тому хвору дитину потрібно обов'язково показати лікарю. Найкраще викликати дитячого лікаря додому, щоб він оглянув малюка та оцінив його стан, встановив наявність чи відсутність ускладнень, у тому числі гаймориту.

Діагностика гаймориту

Як визначити гайморит у дитини, знають лікарі – педіатр та отоларинголог (ЛОР). Зазвичай діагноз ставиться виходячи з скарг, із якими дитина приходить прийом. Для гаймориту характерна застуда, що затягнулася (довше 7 діб), стійкий нежить, біль лицьової частини голови. Але іноді цього недостатньо для встановлення точного діагнозу.Тоді лікар може самостійно провести або призначити такі методи діагностики:

• Лікар обмацує пальцями область верхньощелепної пазухи і оцінює її хворобливість.
• Аналіз крові. Він показує наявність запального процесу в організмі, який спричинює підвищення наступних показників – ШОЕ, рівень лейкоцитів.
• Посів відокремлюваного з носоглотки на мікрофлору. Дослідження допомагає визначити збудника інфекції та встановити його чутливість до конкретних лікарських речовин, що дозволяє підібрати ефективний препарат для лікування хвороби.
• Риноскопія. Лікар вводить жорсткий або гнучкий ендоскоп через ніздрі в носові ходи (рідше — через глотку). З його допомогою він оцінює стан набряклості, запальні процеси.
• УЗД приносових пазух (Синускан) дозволяє діагностувати наявність набряку, скупчення ексудату в пазухах.
• Рентгенографія або КТ приносових синусів. Призначається, якщо діагноз не вдається поставити іншими методами.

За потреби може бути призначена консультація інших фахівців – дитячого офтальмолога, пульмонолога, нейрохірурга.

Як лікують гайморит у дітей

Як лікувати гайморит у дитини, скаже лікар на підставі тяжкості захворювання.

• промивання носа сольовими розчинами;
• прийом антибактеріальних препаратів (при бактеріальній формі хвороби);
• прийом жарознижувальних засобів (якщо температура тіла перевищує 385 градусів);
• застосування судинозвужувальних назальних крапель для зменшення набряку слизової оболонки (полегшують носове дихання, розкривають співустя та відновлюють вентилювання гайморових пазух);
• використання гормоновмісних назальних крапель на основі глюкортикостероїдів (допомагають зменшити запалення, зняти набряк, полегшити дихання та прискорити одужання);
• прийом антигістамінних та протиалергічних засобів при алергічному гаймориті;
• прийом муколітиків - препаратів, що розріджують слизовий секрет і сприяють його виведенню з дихальних шляхів.

Якщо встановлено гнійну форму гаймориту, лікування у дітей може вимагати втручання хірурга. Він проводить під місцевою анестезією прокол (пункцію) верхньощелепної пазухи. Під час процедури лікар проколює пазуху та за допомогою спеціальної голки витягає з неї гнійний вміст. Потім він промиває синуси розчином антисептика та наприкінці вводить антибактеріальний препарат для знищення патогенної мікрофлори.

Профілактика гаймориту у дитячому віці

Щоб не допустити розвитку гаймориту, вживайте профілактичних заходів. Профілактика хвороби включає:

• Дотримання температурного режиму. Важливо одягатися за погодою, щоб дитині не було холодно, і вона не потіла. У холодну та вітряну погоду потрібно одягати шапку.
• Дотримання правил гігієни Потрібно стежити за чистотою зубів, рук.
• Зміцнення імунітету. Для міцного здоров'я потрібен різноманітний раціон, помірне фізичне навантаження. Допустимо загартовування.
• Своєчасне лікування стоматологічних, простудних та інших захворювань.

Висновок

Кожному батькові важливо знати про особливості протікання гаймориту у дітей, симптоми та лікування захворювання. Це необхідно, щоб вчасно вживати заходів та не допускати розвитку ускладнень. Якщо не лікувати хворобу, інфекція може поширитися організмом і вразити мозкові оболонки, головний мозок, очницю. Якщо ви виявили ознаки гаймориту у дитини, негайно зверніться до лікаря. Оформити запис на прийом можна у клініці Дитина. Для цього зателефонуйте або заповніть заявку на сайті.

Джерела

• А.Г. Сучкова, В.М. Красножен, Місцева комплексна терапія гнійного гаймориту у дітей [Електронний ресурс] // Практична медицина, 1 (15), березень 2006, https://cyberleninka.ru/article/n/mestnaya-kompleksnaya-terapiya-gnoynogo-gaymorita-u -detey
• Є.Г. Шахова, Синусити: клініка, діагностика, медикаментозне лікування [Електронний ресурс] // Вісник Волгоградського державного медичного університету, 2006 рік, https://cyberleninka.ru/article/n/sinusity-klinika-diagnostika-medikamentoznoe-lechenie
• Г.В. Матюша, Р.А. Поспелова, Особливості лікування гайморитів різної етіології у дітей та дорослих [Електронний ресурс] // Проблеми медичної мікології, 2008 рік, https://cyberleninka.ru/article/n/osobennosti-lecheniya-gaymoritov-razlichnoy-etiologii-u-detey- i-vzroslyh