Нумерація зубів у стоматології

Іноді ми чуємо - Ой, я поставила імплант на місце шістки, Знову не спали всю ніч, малюк неспокійний жах, ох вже ці п'ятірки. Моєму молодшому вже 7, а в нього ще четвірки не змінилися. Ну а про "вісімки" - зуби мудрості взагалі ходять легенди, стільки вони завдали страждань своїм власникам.

Але це ще нічого. Можна почути і таке: Лікар сказав, що мені треба видалити 42 зуби, а в картці написано 5+. Загалом нічого незрозуміло.

Щоб розуміти про що мова та невимушено підтримати розмову на стоматологічну тему, ми з нашим лікарем-стоматологом Єлизаветою Михайлівною вирішили присвятити вас у таємниці стоматологічної нумерації 💫

Назви зубів

Різці — це 4 передні зуби. Бувають центральні – «одинички», і бічні – «двійки». Саме різцями ми користуємося, коли нам потрібно щось відкусити (або когось вкусити) 😂. У них тонкий і гострий край, плоска форма і лише один корінь. І вся увага дістається їм, коли роблять комплімент вашій посмішці.

Ікла — дісталися у спадок від предків-хижаків. Саме за допомогою іклів ви намагатиметеся відкусити шматок жорсткого м'яса. Ідуть вони одразу за різцями-двійками, тому логічно, що їх називають «трійками». Ікла мають конусоподібну форму, гострий край і найдовше коріння. З кожного боку щелепи у нас є лише один ікло.

Премоляри — відразу за іклами з кожного боку у нас росте по парочці трохи більших зубних одиниць. Вони відносяться до жувальних і можуть мати 1-2 корені. Від центру розташовані 4 та 5-ми за рахунком.

Моляри - Найдальші і широкі зуби з розвиненим корінням. Це так звані «шістки», «сімки» та «вісімки».Це потужні зуби з двома-трьома корінням і широкою жувальною поверхнею.

На щелепі це виглядає так:

Що далі від центру — то вище жувальне навантаження і, відповідно, більше коріння.

Схема та принцип нумерації зубів

Систем нумерації кілька і всі вони покликані якомога точніше і зрозуміліше позначити кожну зубну одиницю. Щоб точно визначити координати, потрібно знати кілька параметрів:

• порядковий номер зуба - У різних системах точка відліку буде відрізнятися;
• на якій щелепі він знаходиться;
• з якого боку - Праворуч або ліворуч.

Відмінності у номерах зубних одиниць дорослих та дітей

З постійними зубами все більш-менш зрозуміло — їх 32. Хоча все частіше сучасні люди не дораховуються кількох, а то й усіх «вісімок». Через зниження жувального навантаження вони поступово стають рудиментами. Іноді «сидять» у щелепі і не з'являються назовні (частково чи повністю), але все частіше спостерігаються випадки, коли в щелепі навіть немає зачатків третіх молярів.

А ось ситуація з дитячими зубками складніша, бо треба позначити їх усі — і молочні та постійні, навіть якщо вони ще не виросли. Здається, навіщо їх нумерувати, якщо не видно? На жаль, але буває так, що зуби починають псуватися ще до прорізування або неправильно ростуть. У цьому випадку слід відстежувати їхній стан. І набагато зручніше це робити, якщо кожна зубна одиниця має своє позначення.

Системи нумерації

Міжнародна система Віола

Саме завдяки цій системі ви можете почути кумедну фразу на кшталт: «Ой, щось лікар у мене знайшов дірку в 44-му зубі (правій четвірці знизу). Або у моєї дитини лікар сказав, що 33-й зуб (ліва нижня трійка) росте нерівно!».Цю систему використовують лікарі клініки «Легка стоматологія».

Позначення зубної одиниці складається з 2-х цифр:

Точка відліку – центр щелепи.

Нумерація сегментів постійного прикусу:

• 1 - правий зверху;
• 2 - лівий зверху;
• 3 - лівий знизу;
• 4 - правий знизу.

Номери сегментів молочного прикусу:

• 5 - правий верхній;
• 6 - лівий верхній;
• 7 - лівий нижній;
• 8 - правий нижній.

Принцип такий: нумерація сегментів починається з правого верхнього та рухається проти годинникової стрілки.

Система Хадерупу

Нумерація зубних одиниць починається із центру. Щелепа позначається знаками + або − . Який знак яку щелепу означає - верхню чи нижню, здогадатися нескладно. Визначити праву чи ліву сторону також легко. З якого боку + або − з того боку і розташована зубна одиниця.

Нумерація молочного прикусу будується за тим же принципом, тільки є одна відмінність - цифрове позначення буде починатися з 0. Наприклад, другий верхній різець зліва буде позначатись +02, а нижній ікло праворуч - 03-.

Система Зігмонді-Палмера (квадратно-цифрова система)

Ця система зручна і зрозуміла, тому досі використовується в ортодонтії та щелепно-лицьовій хірургії.

Так само як і в системі Хадерупа, зубні одиниці нумеруються починаючи від центру щелепи, ось тільки їх місце розташування показується куточком. Якщо кут внизу – зуб знаходиться на верхній щелепі, вгорі – на нижній.

Молочний прикус нумерується римськими цифрами, а постійний звичними нам арабськими.

Універсальна цифрова буквена система (американська)

Система складніша, оскільки відбиває як місце розташування зубної одиниці, а й її вид (різець — I, ікло — C, премоляр — P і моляр — M).

Нумерація відрізняється від усіх попередніх систем - починається не з центру, а з третього моляра. Іноді додається номер сегмента, як у двозначній системі.

Молочні зубки позначаються латинськими літерами. Точка відліку - верхній правий третій моляр, і далі рухаємося за годинниковою стрілкою.

Видалення 6 зубів

На думку хірургів-стоматологів, видалення шістки (зуба 6, шостого зуба) має свої особливості проти екстракцією інших зубів. Чи потрібна спеціальна підготовка до такої процедури? Розберемося зі свідченнями, протипоказаннями та технікою проведення операції у цій статті.

Видалення 6 зубів

Моляри видаляються з різних причин. Вісімки часто прорізуються пошкодженими та хворими, над ними формуються каптури, розвиваються запальні процеси, утворюються гнійники. Сімки часом страждають через вісімок.

А шісткам просто не щастить, вони з'являються першими, несуть на собі велике навантаження і іноді псуються. Коли пацієнт приймає рішення про видалення зуба 6, це зазвичай пов'язано з анатомічними особливостями , руйнуванням самої зубної одиниці або її кореневої системи.

Причини видалення шістки

Як і у випадку з будь-якими іншими молярами, екстракція показана у таких ситуаціях:

• ясна сильно запалена, є кістозний процес;
• виник флюс або виявляється хронічний свищ, якийсь час зникає при висіченні ходу;
• є гнильний запах з рота, що свідчить про розвиток гнійного процесу;
• немає можливості позбавитися карієсу за допомогою консервативних методів лікування, руйнуванню зазнала не тільки коронка, а й коренева система;
• виявляється прогресуючий одонтогенний гайморит;
• діагностовано переломи нижньої чи верхньої щелепи із серйозним ушкодженням коронки, кореня чи зв'язок зуба;

• зубна одиниця розкришилася аж до кореня;
• неодноразові санації не дали жодних результатів, стара пломба випала, немає можливості її замінити;
• зуб сформувався неправильно, залишився під яснами, але так і не прорізався;
• спостерігаються дистопія чи надкомплекція;
• визначається порушення прикусу, яке неможливо усунути із застосуванням інших методик.

За наявності гнійного процесу, ризику поширення інфекції та виникнення життєзагрозних ускладнень хірург настійно радить провести екстракцію. Втім, у подібних випадках пацієнт зазвичай не заперечує, оскільки страждає від болю та порушення загального стану.

При плановому втручанні хворий сам вирішує, чи позбавлятися від шістки чи продовжить складне лікування. Але до рекомендацій лікаря слід дослухатися. Фахівець завжди бачить, що можна робити для порятунку каріозного моляра, в яких випадках його видалення - єдиний вірний вихід, здатний позбавити болю і загрози здоров'ю.

Протипоказання

Незважаючи на біль та інші неприємні симптоми, у плановому порядку шістки не видаляють за наявності наступних протипоказань:

• хвороби нирок, особливо ниркова недостатність;
• психічні розлади під час загострення;
• хронічні захворювання, що перешкоджають адекватному та безпечному лікуванню;
• онкологічні процеси та променева терапія;
• серцево-судинні патології, особливо - з різкими стрибками тиску та пульсу;

• ГРВІ чи інфекції верхніх дихальних шляхів;
• некориговані порушення згортання крові;
• стоматит у стадії загострення;
• періоди лактації;
• місячні.

При розвитку екстреної ситуації більшість пунктів є причинами відмови у екстракції. Ситуація завжди оцінюється індивідуально з урахуванням можливих ризиків.

Підготовка до операції

З боку пацієнта спеціальна підготовка не потрібна. Достатньо прийти, бути готовим до місцевого знеболювання та хірургічного втручання. Стандартний перелік вимог наступний:

• порожнина рота має бути чистою;
• необхідно чесно повідомити лікаря про наявні протипоказання, щоб фахівець зміг оцінити ситуацію та ухвалити зважене рішення;
• якщо є локальні патологічні процеси, обов'язково потрібно прополоскати рота перед видаленням, щоб зняти гострі явища.

Якщо шістка хитається у дитини поспішати з екстракцією не варто. Молочний зуб у більшості випадків випадає самостійно. Звертатися до стоматологів слід при виникненні набряку та гіперемії, погіршенні загального стану, а також коли молочний зуб, що затримався в порожнині рота, заважає нормальному прорізуванню постійних одиниць.

Які варіанти оперативного втручання існує?

Умовно всі техніки видалення шістки можна поділити на три варіанти:

• Проста. Не вимагає проведення додаткових діагностичних та лікувальних заходів.
• Складна. Необхідно зробити знімок, виконати екстракцію частинами, накласти шви та ін.
• Атравматична. Передбачає мінімальну шкоду кістковій тканині. Проводиться лазером. Потім альвеолярна лунка заповнюється особливими речовинами. Цей спосіб оптимальний при подальшій імплантації.

З урахуванням використовуваного інструментарію можна виділити два типи процедури. У першому випадку застосовується традиційний стоматологічний інструмент – щипці. У другому зменшення травматизації маніпуляцію проводять лазерним устаткуванням.

Найчастіше зуб видаляють повністю, одномоментно, разом із коренем. У ряді випадків практикується часткове висічення твердих тканин з подальшим відновленням коронки. Спосіб вибирає стоматолог.

Процедура призводить до виникнення хворобливих відчуттівзміни прикусу, необхідності подальшого протезування, тому слід розглянути всі можливі варіанти перед прийняттям остаточного рішення.

Ускладнення під час та після видалення шостого зуба

Неприємні симптоми у перші дні після операції – нормальне явище. Вони виникають на тлі пошкодження тканин та реакції організму на травму, поступово зникають у процесі відновлення. При порушенні техніки маніпуляції, неакуратних діях лікаря можливий розвиток ускладнень.

Зазвичай вони пов'язані з:

• механічними травмами;
• занадто грубою обробкою лунки;
• надломом частини альвеоли або міжкореневої перегородки;
• ушкодженням судин чи нервів;
• зачіпанням тканин ясен;
• наявністю запалення, кісти, абсцесу.

З огляду на перелічених станів можуть розвиватися такі патологічні процеси:

• Альвеоліт , який виникає через пересушування лунки або ретельного змивання крові. Особливо часто спостерігається після видалення молярів.
• Лунькова кровотеча . Починається одразу або через деякий час після завершення маніпуляції. Може бути обумовлено шматочком кореня, що залишився, пошкодженням судини, порушенням лікарських рекомендацій або індивідуальними особливостями організму.
• Неврит нижнього луночкового нерва . Виникає у разі пошкодження нервових волокон, виявляється в онімені нижньої щелепи, язика, губ, м'якого піднебіння.
• Остеомієліт щелепи в області лунки . Виявляється дуже рідко.Потребує проведення повторного хірургічного втручання.

До обов'язкових наслідків відносяться:

• Атрофія кісткової тканини. Спостерігається у всіх, посилюється з часом. Надалі може знадобитися кісткова пластика.
• Необхідність імплантації для запобігання зміщенню зубного ряду.

Як потрапити на прийом?

Якщо вам терміново потрібно видалити хворий моляр без зайвого болю та переживань чи вилікувати його – поспішайте до нас! Записатись можна по телефонучерез форму на сайті або безпосередньо в реєстратурі. Ми організуємо все так, щоб ви не стояли в чергах і потрапили до кабінету одразу, без болісного очікування.

Чому краще звертатися до нас

Ми по-справжньому любимо свою роботу та клієнтів. Дійсно цікавимося кожним пацієнтом, враховуємо всі побажання, прагнемо дізнатися якнайбільше від провідних майстрів світу стоматології для того, щоб подарувати вам гарну усмішку.

Наші фахівці володіють різними техніками та методами безболісного лікування. Сучасна медицина знайшла велику кількість рішень, що дозволяють не позбавлятися хворого моляра, а підремонтувати його. Якщо це можливо, ми збережемо зуб.. Якщо ні – видалимо його максимально безболісно.

Ми завжди ставимо на перше ваші інтереси та забезпечуємо високу якість усіх послуг. Наші ціни вас приємно здивують!