Як видалити внутрішньоматкову спіраль?

Видалення внутрішньоматкової спіралі – це процедура вилучення контрацептиву, яка проводиться за медичними показаннями чи бажанням жінки. Найчастіше вона проходить легко, не викликає ускладнень і вимагає госпіталізації. Не завжди видалення спіралі проводиться через закінчення терміну експлуатації. Жінкам потрібно звернути увагу на симптоми, за яких буде потрібно її дострокове вилучення.

У яких випадках слід видаляти спіраль?

Будь-яка жінка, яка самостійно вирішила відмовитися від спіралі як методу контрацепції, може прийти до лікаря та попросити прибрати спіраль із порожнини матки. Бажання жінки є достатньою основою для процедури. Але існують медичні показання для отримання ВМС раніше терміну.

Звикання до спіралі триває близько року, цей час мають зникнути болі, нормалізуватися крововтрата при менструації. Якщо цього не відбувається, біль залишається сильним або наростає, необхідно зробити УЗД. Стійкий больовий синдром на фоні застосування ВМС є медичним показанням видалення спіралі.

Видаляють ВМС при кровотечі, яка може загрожувати здоров'ю та життю жінки. На цей симптом слід звернути увагу під час наближення клімаксу. Часто кровотеча стає єдиною ознакою ракової пухлини, яка легко травмує судини.

Тривала кровотеча або менструація, яка перейшла в менометрорагу, може призвести до тяжкої анемії. У період менопаузи компенсаторні можливості нижчі, тому анемія переноситься важко та потребує екстреної допомоги.

Думка лікарів:

Видалення внутрішньоматкової спіралі – процедура, яку слід проводити лише кваліфікованим медичним фахівцем.Лікарі рекомендують звернутися до медичного закладу для видалення спіралі, оскільки самостійні спроби видалення можуть призвести до ускладнень та пошкодження матки. У процесі видалення спіралі лікар контролює процедуру з допомогою спеціального устаткування, мінімізуючи ризик можливих ускладнень. Після видалення спіралі важливо дотримуватися всіх рекомендацій лікаря для швидкого відновлення та запобігання можливим ускладненням.

Після закінчення терміну використання

Термін служби спіралі індивідуальний і залежить від її типу та виробника. Для металовмісних він становить від 3 до 5 років. Мірена може використовуватися до 5 років, як гормональний засіб і ще 2-3 роки як контрацептив без гормонів. Лікар при встановленні спіралі повинен зробити помсту в медичній карті жінки, коли було встановлено контрацептив і в якому році його потрібно видалити. Аналогічну пам'ятку мають видати жінці, щоби при зміні медичного закладу, вона не забула про ВМС.

Вилучення ВМС після закінчення терміну служби не супроводжується ускладненнями. Тим, хто планує далі використовувати цей метод контрацепції, заміну можна проводити одночасно з видаленням.

Жінкам видаляють ВМС після настання клімаксу. Його визначають ретроспективно: якщо після останньої менструації пройшов рік, то функція яєчників згасла, можна видаляти спіраль.

При інфекційних процесах та новоутвореннях

Використання ВМС є фактором ризику висхідного інфікування. Жінки, які встановили спіраль без попереднього обстеження, санації піхви або після нещодавно перенесеного гострого запалення перебувають у групі ризику розвитку інфекційного процесу в порожнині матки.

У нормі цервікальний канал щільно зімкнуто і захищає ендометрій від проникнення інфекції з піхви.Але вусики ВМС виступають назовні з шийки матки і можуть бути провідниками для мікроорганізмів.

Жінка з гострим ендометритом, аднекситом госпіталізується у гінекологічне відділення. Вилучення спіралі проводиться без місячних, т.к. контрацептив виступає у ролі патогенетичного чинника хвороби.

Використання ВМС не є фактором ризику розвитку онкологічних процесів. Дослідження показують, що довге носіння спіралі не супроводжується появою атипових клітин. Але передбачити, коли почне своє зростання ракова пухлина, неможливо. Тому жінки з ВМС повинні регулярно спостерігатись у гінеколога. Якщо за результатами тесту РАР виявлено змінені клітини, проводиться ретельне обстеження. При підтвердженні діагнозу спіраль видаляють.

Досвід інших людей

Багато жінок діляться своїм досвідом видалення внутрішньоматкової спіралі. Одні відзначають, що процедура була швидкою і практично безболісною, інші ж згадують про деякий дискомфорт і неприємні відчуття. Але в цілому більшість відзначають, що після видалення спіралі вони відчули полегшення та поліпшення свого самопочуття. Важливо пам'ятати, що кожен організм індивідуальний, і реакція на процедуру може бути різною. Тому перед видаленням спіралі важливо проконсультуватися з лікарем та обговорити всі можливі варіанти та наслідки.

Для планування вагітності

Зняти спіраль у жінок, які готуються до зачаття необхідно після початку прегравідарної підготовки. Ендометрій та рецептивні властивості матки активно відновлюються протягом першого циклу. Але в деяких випадках цей процес може затягуватись. Високий ризик порушень фертильності у таких станах:

• порушення функції яєчників, яке існувало раніше;
• міома, ендометріоз матки, для яких використовували Мірен;
• хронічні запальні процеси, які періодично загострювалися під час використання ВМС.

У цьому випадку спіраль не виступає як причина ймовірної безплідності, вона тільки вказує на фактори, які могли його викликати.

Спіраль не повністю захищає від вагітності. Якщо жінка затримка, необхідно підтвердити відсутність вагітності. Тим, хто планує її зберігати, не обов'язково видаляти спіраль. Вона не завдасть шкоди дитині, але при виведенні спіралі можливе посилення маткових скорочень та викидень.

При зміщенні чи випаданні

Показано вилучення ВМС при частковій експульсії. Виправити положення спіралі в порожнині матки неможливо. Після вилучення провідника вона розправляється і стає несумісною. Спроби зрушити спіраль у порожнині матки не призведуть до потрібного результату, але можуть спричинити небажані ефекти.

Наприклад, тиск супроводжуватиметься посиленням болю. У патогенезі больового рефлексу бере участь вироблення простагландинів. Ці речовини специфічно діє на міометрій, збільшують його скоротливість, відкривають шийку. Тому після спроби повернути на місце спіраль після випадання призведуть до повторної експульсії.

Зняття спіралі у жінок можна провести у будь-який день циклу. Але лікарі радять дочекатися менструації. Саме тоді відбувається природне розширення цервікального каналу, відкидається ендометрій, тому видаленні спіралі відбувається під час місячних.

Спеціальне обстеження напередодні не потрібне. Достатньо здати мазок із піхви, щоб помітити в ньому ознаки запалення. У цьому вся стані не протипоказано видаляти спіраль.

Алгоритм вилучення ВМС

Для отримання ВМС необхідно з'явитися до лікаря в жіночу консультацію або медичну клініку на 3-5 день місячних. Маніпуляція проводиться покроково:

1. жінка укладається на гінекологічне крісло;
2. проводиться огляд піхви у дзеркалах та дворучне дослідження;
3. лікар знову вставляє дзеркала у статеві шляхи;
4. пінцетом або спеціальними щипцями захоплюються вусики, що виступають, і злегка потягують за них.

Спіраль легко витягується з невеликою кількістю крові або дрібними згустками, процес проходить не боляче.

Якщо просте потягування за вусики не призводить до випадання спіралі або з'являється сильний біль, що її тягне, вважається ускладненим Жінці пропонують госпіталізацію.

Деякі намагаються витягнути спіраль із порожнини матки в домашніх умовах. Це може завершитися розвитком вазовагусного синдрому, який проявляється різким зниженням тиску, брадикардією та непритомністю.

Відновлювальний період

Через кілька днів після видалення спіралі повинні закінчитися виділення.

• статевий спокій на 7 днів;
• не піднімати тяжкості 1-2 тижні;
• відмовитися від відвідування лазні, сауни, гарячої ванни на 2-3 місяці;
• не використовувати під час перших місячних тампонів.

У більшості випадків відновлення триває не більше 14 днів.

Ускладнення та ймовірні наслідки

Ускладнення після видалення ВМС у більшості випадків були відсутні, але вони можуть з'являтися при вилученні за медичними показаннями Зменшити больовий синдром допомагають нестероїдні протизапальні засоби:

При частковій експульсії ВМК може виникнути кровотеча, яка потребуватиме лікування.Для гемостатичної терапії застосовують таблетки Етамзилат, амінокапронову кислоту внутрішньо.

У жінок, які застосовували Мірену, наслідки видалення можуть виявитися через кілька місяців. Гормональна спіраль стримує розвиток гіперпластичних процесів, тому після вилучення патологія може активуватися з новою силою.

Як витягають врослу спіраль?

У клінічній практиці вросла внутрішньоматкова спіраль трапляється рідко. Це з механізмом дії контрацептива. Якщо жінка дотримується термінів носіння ВМС, то ризик вростання відсутня. Тільки при використанні спіралі протягом 8-10 років і більше вона здатна вкриватися шаром ендометрію. Видалити спіраль із вусиками простим потягуванням у цьому випадку не вийде. Жінці запропонують госпіталізацію до відділення гінекології.

Маніпуляцію проведуть під наркозом, щоби зменшити хворобливі відчуття. На попередньому УЗД лікар зможе помітити глибину вростання ВМС. Вона може проникати в слизовий шар або врости у міометрій. У першому випадку для видалення потрібно вишкрібання порожнини матки. Якщо контрацептив проник у м'язовий шар, то видалення необхідна лапароскопічна операція.

Вростання спіралі у здорових жінок виключено. Ризикують ті, хто має хронічне запалення, гіпрепластичні процеси або онкологія – прямі протипоказання для використання ВМС.

Вагітність після ВМС

Фертильність після видалення ВМС швидко відновлюється. Жінки, які планують вагітність можуть займатися прегравідарною підготовкою ще до вилучення спіралі. Для успішного зачаття їм необхідно:

• обстежитися на статеві інфекції та при необхідності пройти лікування;
• відмовитися від шкідливих звичок разом із чоловіком;
• нормалізувати раціон, режим дня;
• почати приймати таблетки фолієвої кислоти та вітаміну Е, а в осінньо-зимовий період та вітамін Д.

Дослідження показують, що протягом року можуть завагітніти до 96% жінок, які планують зачаття.

Ті, хто використовували Мірену як контрацептив, а й лікувальний засіб, також швидко відновлюють здатність до зачаття. Але у жінок із схильністю до гіперпластичних процесів необхідно встигнути завагітніти до того моменту, як повернутися симптоми захворювання.

Висновок

Внутрішньоматкові спіралі вважаються надійними засобами контрацепції при дотриманні інструкції щодо застосування. Їх потрібно встановлювати з урахуванням протипоказань і визначений термін, не перевищує рекомендований. Якщо в процесі використання виникають ускладнення або показання для видалення, його проводять в екстреному або плановому порядку.

Часті запитання

Чи можна вилучити спіраль без місячних?

Як вийняти спіраль А у лікаря видалити пристрій можна будь-якої миті, коли немає місячних. Перед цим гінеколог проводить загальний огляд у кріслі, робить мазок на флору та цитологічне дослідження. Потім медичним інструментом – корнцангом чи пінцетом, виймає спіраль із матки.

Що відбувається із маткою після видалення спіралі?

Самостійно видаляти спіралі Мірена заборонено, оскільки це провокує ушкодження ендометрію, потрапляння інфекції в матку з подальшою появою та розвитком ускладнень. Під час дії ВМС не дозволяє сперматозоїдам проникнути в матку, виключаючи запліднення яйцеклітини (метод запобігання).

Як самостійно видалити спіраль?

Видаляти спіраль рекомендується під час менструації, тому що в цей період шийка матки стає найбільш м'якою та легко розтягується. Забороняється самостійно проводити ці маніпуляції, тому що можна не тільки занести інфекцію, а й пошкодити стінки дітородного органу, спричинивши сильну кровотечу.

Як підготуватись до видалення спіралі?

Перед вилученням ВМС лікар візьме гінекологічний мазок, за наслідками якого можна визначити наявність запалень, дисбактеріозу, інших захворювань. Також потрібно пройти УЗД. Якщо спіраль вросла у стінку матки, жінку додатково спрямовують на аналізи крові: загальний, біохімічний, ВІЛ, гепатит, RW.

Корисні поради

РАДА №1

Перед видаленням внутрішньоматкової спіралі обов'язково проконсультуйтеся з лікарем. Тільки фахівець зможе оцінити ваш стан та правильно провести процедуру видалення.

РАДА №2

Якщо ви відчуваєте сильний біль або незвичайні симптоми після встановлення спіралі, не відкладайте візит до лікаря. Це може бути ознакою ускладнень, які потребують втручання фахівця.

РАДА №3

Підготуйтеся до процедури видалення: можливо, вам доведеться прийняти знеболювальне перед відвідуванням лікаря. Обговоріть це із медичним працівником заздалегідь.