Що таке радіохвильова Вазотомія

Вазотомія: що це таке, як відбувається процедура

Вазотомія – хірургічна процедура, яка проводиться у нижніх раковинах носа для зняття застою в судинних сплетеннях та повернення еластичності стінкам судин.

У разі постійної закладеності носа та утрудненого дихання слід звернутися до лікаря для обстеження та призначення відповідного лікування, яке може включати і вазотомію.

Вазотомія – показання до оперативного втручання

Деякі хронічні запальні процеси носової порожнини, незалежно від етіології, зачіпають сплетення судин, викликаючи застійні явища. Власне вони є основним показанням до вазотомії.

Розвиток різних ринітів, а також медикаментозного нежитю, спричиненого некоректним використанням судинозвужувальних ліків призводить до втрати еластичності стінок судин. Саме тому в їх сплетіннях накопичується кров, з'являється стійка набряклість у порожнині носа та велика кількість слизу, а у пацієнта знижується можливість дихання через ніс.

Тривале перебування хворого у такому стані робить консервативну терапію малоефективною. У цьому випадку фахівець у галузі отоларингології призначає хворому на традиційну вазотомію або операцію з використанням інноваційних методик.

Основні показання до оперативного втручання

Фахівці призначають вазотомію за різних видів порушень дихання носом, алергічному, гіпертрофічному або вазомоторному риніті. Операція дозволяє забезпечити нормальне надходження повітря до пазух верхньої щелепи.

Протипоказання

Вазотомію дітям та дорослим не призначають при:

порушеннях, що впливають на згортання крові;
гострі захворювання, викликані інфекцією;
менструації.

Методики проведення вазотомії

У ході оперативного втручання хірург розсікає або руйнує судини, не ушкоджуючи слизову оболонку носа. Після процедури спостерігається зменшення судин та значне зниження набряклості до повного зникнення, що дозволяє пацієнту вільно дихати носом.

У сучасній отоларингології застосовуються такі методи вазотомії:

Операція із використанням плазми. Методика ґрунтується на застосуванні плазми, яка утворюється при впливі струму на сольовий розчин. Плазма не руйнує слизову оболонку в порожнині носа за рахунок невеликої глибини впливу на тканини. Пацієнт після такої операції практично не відчуває біль, швидко проходить реабілітацію та стаціонарне лікування.
Інструментальне оперативне втручання. У ході класичної операції з вазотомії фахівець видаляє пошкоджену слизову оболонку в порожнині носа. Для процедури використовується місцева анестезія, після операції пацієнт проходить стаціонарну реабілітацію.
Вазотомія лазером. Малотравматична сучасна методика, яка все частіше використовується у вітчизняних клініках. Процедура практично безболісна і доступна за ціною. При цьому реабілітація пацієнта відбувається дуже швидко.
Радіохвильова методика. Для лікування пацієнта використовується радіохвиля. Крім того, в ході процедури виконується запаювання судин, що виключає можливість кровотечі. Після операції пацієнт не має побічних ефектів, а відновлення проходить дуже швидко.
Лікування ультразвуком. Процедура заснована на використанні УЗ-хвиль для руйнування слизової оболонки та усунення пошкоджених судин.
Гальванокаустика нижніх носових раковин - сучасна процедура, яка передбачає використання спеціального обладнання для припікання слизової оболонки, внаслідок чого знижується набряклість і відновлюється дихання.

Слід пам'ятати, що вазотомію повинен проводити кваліфікований спеціаліст, який має доступ до найсучаснішого обладнання. Операція проводиться тільки після комплексного обстеження та постановки діагнозу.

Вазотомія: суть операції, показання, види (лазерна, радіохвильова, хірургічна)

Всі матеріали на сайті підготовлені фахівцями у галузі хірургії, анатомії та профільних дисциплінах. Всі рекомендації мають орієнтовний характер і без консультації лікаря не застосовні. 16+

Вазотомія - ефективний метод боротьби зі стійким порушенням носового дихання, спрямований на зменшення кровонаповнення венозних сплетень. Оториноларингологи призначають оперативне втручання лише у випадках, коли лікарська терапія стає неефективною.

Нижні носові раковини дуже активно кровопостачаються, завдяки чому відбувається зігрівання та часткове знезараження повітря при диханні через ніс. Під впливом негативних факторів довкілля порушуються механізми регуляції в носі, і судини переповнюються кров'ю. Слизова та підслизова оболонки сильно набрякають та потовщуються, що призводить до порушення носового дихання, стає причиною дискомфорту та гіпоксії головного мозку. Під час оперативного втручання хірурги відокремлюють слизову оболонку носа і перетинають колатеральні судини, що йдуть від кавернозних сплетень і досягають окістя. Після загоєння повністю ліквідується набряклість, рубцюється та скорочується підслизова тканина. Пацієнт починає нормально дихати. Операція проходить в амбулаторних умовах і триває лише кілька хвилин.Кількість судин у підслизовому шарі зменшується, розмір носових раковин скорочується.

Вазотомія – будь-яка підслизова деструкція судин носової раковини, незалежно від способу її проведення. "Vasa" в перекладі з латинської означає "судину", а "tomia" - це розріз або розтин. Двостороння вазотомія є операцією, під час якої відшаровують слизову оболонку носа і руйнують судинні сплетення, що стали причиною утрудненого носового дихання.

Слизова оболонка носа пронизана величезною кількістю кровоносних судин, які переплітаються і утворюють печеристі тіла, що зігрівають повітря, що проходить через ніс. Під впливом зовнішніх фізичних чинників судини постійно звужуються та розширюються, регулюючи просвіт носового ходу. Коли ці порушуються, розвивається патологія. Вазомоторний риніт - частий супутник вагітних жінок та осіб з гіпертонією, викривленою носовою перегородкою, ендокринопатією. Їх турбує закладеність носа чи постійне виділення прозорого слизу. У горизонтальному положенні дихання носом стає неможливим.

Лікувати вазомоторний риніт можна медикаментозним чи хірургічним способом. Вибір методу залежить від тяжкості захворювання та загального стану хворого. Тільки ЛОР-лікар після обстеження хворого вирішить, який метод лікування застосувати. На сьогоднішній день доведено, що ефективність оперативного втручання у 3 рази вища за лікарську терапію.

Підрізання,
Припіканням,
Гальванокаустика,
Кріотерапією,
Лазеротерапією,
Радіохвильною дезінтеграцією,
Ультразвуковою дезінтеграцією.

Традиційна вазотомія

Операцію проводять у плановому порядку під місцевою анестезією протягом 5-10 хвилин.Через ендоназальний доступ електрохірургічним або радіохірургічним ножем розсікають судини, розташовані між слизовою оболонкою та окістям. Подібні маніпуляції зменшують вираженість набряку м'яких тканин та відновлюють носове дихання. Вазотомія – суто механічне руйнування судин підслизового шару, які живлять нижні носові раковини для запобігання їх збільшенню. Вазотомія нижніх носових раковин триває не більше 5 хвилин та проводиться під місцевою анестезією.

Електрокоагуляція судин за допомогою високої частоти струму,
Коагуляція судин за допомогою ультразвукового скальпеля.

Операція відбувається за умов повної антисептики. Під час електрохірургічної резекції мінімально травмуються оточуючі тканини. Завдяки коагуляції судин у рані зупиняється кровотеча. Все це сприяє швидкому загоєнню після операції та скорочує реабілітаційний період. Підслизова вазотомія нижніх носових раковин протипоказана особам, які страждають на гострі інфекційні захворювання, гнійні процеси в ЛОР-органах, загострення хронічних патологій, хвороби крові.

Вазотомія – це паліативний захід. На сьогоднішній день ефективного методу лікування вазомоторного риніту немає. Проводять вазотомію тим особам, яким не допомагають краплі та інші медикаменти. Часто вазотомія дає лише тимчасовий результат.

В даний час вазотомія за допомогою скальпеля практично не проводиться.

Лазерна вазотомія

На особливу увагу заслуговує такий підвид оперативного втручання, як лазерна вазотомія. Це малоінвазивний, щадний та дуже результативний метод лікування. Промені лазера припікають та руйнують судини слизової оболонки. Набряклість зменшується, дихання відновлюється.

Хворий протягом усієї операції має бути нерухомим.Будь-який рух головою може вплинути на результат хірургічного втручання. Лікар проводить аплікаційну та інфільтраційну анестезію, дія якої починає через кілька хвилин. Протягом години після лазерної вазотомії хворий повинен перебувати під наглядом лікаря. Через 30 хвилин після операції пацієнтам проводять ендоскопічні дослідження носа. Тільки за відсутності кровотечі хворим дозволяють вставати.

Чи не паритися в лазні,
Не піднімати тяжкості,
Не бігати,
Не займатися важкою фізичною працею,
Не вживати алкогольних напоїв,
Дотримуватися гігієни носової порожнини,
Використовувати спеціальні засоби для догляду за слизовою оболонкою носа.

Після лазерної вазотомії швидко відновлюється носове дихання. Ця операція є малоінвазивною та малотравматичною. Вона забезпечує стабільний результат, має низький ризик ускладнень та запобігає виникненню рецидивів. Ця хірургічна операція дає стійкий ефект боротьби з проявами вазомоторного риніту.

Відео: лазерна вазотомія

Радіохвильова вазотомія

Радіохвильова вазотомія в даний час набула широкого поширення. Медичний електрод, контактуючи з м'якими тканинами організму, генерує тепло, завдяки якому тканини, що розрослися, нагріваються і руйнуються. Радіохвильова дія дозволяє позбутися не тільки вазомоторного риніту, але й видалити новоутворення, аденоїдні розростання, піднебінні мигдалики.

Радіохвильова вазотомія за допомогою радіохірургічного приладу «Сургітрон» допомагає хворим із вазомоторним ринітом повернути вільне дихання. Радіохвилі руйнують кровоносні судини, розташовані в підслизовому шарі і не дозволяють нижнім носовим раковинам розростатися і набрякати.Під час операції внутрішньоклітинна рідина закипає. Слизову оболонку змащують анестетиком, а потім роблять знеболювальну ін'єкцію. Після анестезії слизової оболонки нижню носову раковину вводять електрод.

Радіохвильова вазотомія має низку переваг у порівнянні з іншими методами хірургічного впливу. Радіохірургія мінімізує ризик розвитку носової кровотечі, практично не травмуються м'які тканини носа та зберігає на високому рівні антисептичну безпеку. Операція є високоефективною, малотравматичною, безболісною. Носова кровотеча зазвичай не розвивається, тампонада носа не потрібна. Її легко переносять пацієнти, і вона вимагає тривалої реабілітації. Це безкровний та стерильний метод, високий косметичний ефект якого обумовлений відсутністю грубих рубцевих дефектів.

Відео: радіохвильова вазотомія

Корекційне втручання – септопластика

Коли причиною вазомоторного риніту є викривлена носова перегородка, септопластику проводять.

Метою септопластики є поліпшення чи повне відновлення носового дихання. Триває подібна корекція приблизно годину і полягає у видаленні ділянки хрящової або кісткової тканини носа. Проводиться операція під загальним чи локальним знеболюванням залежно від обсягу втручання та стану хворого. Септопластику проводять через ендоназальний доступ без зовнішніх розрізів. Дана маніпуляція виправляє викривлення носової перегородки та відновлює дихання. Септопластику рекомендують особам, у яких викривлена перегородка носа, а запальні захворювання приносових пазух повторюються більше 5 разів на рік. Після попереднього обстеження визначають деформаційний характер.Септопластика і вазотомія - операції, що виправляють деформацію перегородки та припиняють тонкі судини носових раковин з метою зменшення кровонаповнення носової порожнини.

Нині дедалі частіше проводять малоінвазивну корекцію — лазерну чи ендоскопічну септопластику.

Ендоскопічна септопластика є класичною операцією. Завдяки ендоскопу лікар може стежити за перебігом операції. Розріз роблять усередині носової порожнини та коригують кістково-хрящову частину перегородки. Після видалення викривленої частини порожнину носа тампонують на добу.

Лазерна септопластика - Операція, що проводиться за допомогою інноваційних лазерних технологій. Це малотравматична маніпуляція, яка не викликає післяопераційних ускладнень. Сухість – це нормальне та тимчасове явище. Лазер запає кровоносні судини і є антисептиком, що зводить ризик інфікування до нуля. Проводять лазерну септопластику лише за викривлення хряща носа.

Вартість вазотомії у приватних клініках Москви коливається від 8000 до 10000 рублів, у Санкт-Петербурзі вона становить близько 7000 рублів, в інших великих містах – не перевищує 6000 рублів. У ЛОР-відділенні стаціонару, за показаннями, традиційну вазотомію можуть зробити безкоштовно.

Відгуки про вазотомію.

Шість днів тому я перенесла операцію. Нині я вдома. Лягаю спати і прокидаюся щаслива! А завдяки регулярному промиванню носа післяопераційні скоринки практично не турбують. Сподіваюся, що ця операція допоможе мені назавжди забути про судинозвужувальні краплі.
Минулого місяця я переніс відразу кілька операцій: септопластику, вазотомію та ринопластику. Втручання проводилось під загальним наркозом. Після операції сильно боліла голова.Дістати тампони з носа було просто неможливо, біль жахливий при будь-якому дотику. На третій день тампони прибрав лікар і почав видаляти згустки та скоринки з носа. Аспіратором відсмоктували слиз, що спровокувало кровотечу. Тампони поставили знову. Так тривало через кожні 3 доби. У стаціонарі я був 20 діб. У принципі, все пройшло добре, він дихає вільно.
Переніс вазотомію під загальним наркозом. Коли прийшов до тями, відчув, що в ніс щось вставили, здогадався, що це тампони. Відразу після операції у мене нічого не боліло, не було крові. Протягом 5 днів я приймав антибіотики та промивав ніс. Спочатку мені здалося, що результат операції нульовий, і носа не дихає. Шкода було даремно витрачених грошей. Але згодом носове дихання почало покращуватися, вранці ніс не закладало. Зараз почуваюся чудово та сподіваюся на стійкий результат!
Після операції викинула всі краплі, хоча до цього 15 років сиділа на них. Відновлювальний період протікав важко. Набряк повністю спав через 3 дні, носове дихання поступово відновилося. Всім раджу і нема про що не шкодую.
Я багато років капала судинозвужувальні краплі. Медикаментозний риніт вилікувати дуже важко. Які тільки способи я не пробувала, але на жаль. Фахівці мені пророкували операцію. Але я не могла наважитися, лякала реабілітація та можливі наслідки. Коли ніс перестав дихати без крапель взагалі, мене прооперували. Було страшно і тяжко… Вчора я викинула краплі. Ніс дихає сам.
Операція тривала рівно 10 хвилин, після чого в ніс вставили тампони та відвезли до палати. У носі все боліло. Другого дня тампони вилучили. Це було неприємно і навіть боляче. Пішла кров та якась слиз. Коли кров зупинили, відпустили додому. Рекомендували промивати ніс із сольовими розчинами.