Протизаплідні пігулки після акту: види, дозування, правила застосування. Екстрена контрацепція: таблетки, засоби

Багато хто з нас стикався з ситуацією, коли відсутня можливість використовувати методи контрацепції для запобігання небажаній вагітності, або коли засоби захисту викликають сумніви у своїй ефективності. Що робити у таких випадках? І тому існує екстрена контрацепція.

Екстрена контрацепція (швидка, посткоїтальна, аварійна, «на ранок після») призначена для запобігання розвитку вагітності в результаті незахищених статевих зносин і включає різні препарати і методи. Суть екстреної контрацепції зводиться до того, щоб запобігти прикріпленню заплідненої яйцеклітини до стінки матки та її розвитку. При використанні цього методу контрацепції в організмі жінки відбувається своєрідний викидень, тільки дуже маленький. Ефективність даного методу контрацепції безпосередньо залежить від швидкості прийняття того чи іншого засобу: що раніше, то вища ефективність.

Найчастіше екстреною контрацепцією користуються в ситуаціях, коли жінку зґвалтували, при незахищених статевих зносинах, при неправильно проведених перерваних статевих актах, у випадках розриву презервативу, раннього вилучення діафрагми.

Види екстреної контрацепції.
Комбіновані оральні контрацептиви (КЗК). Препарати цієї групи контрацептивів приймаються не пізніше як сімдесят дві години після незахищеного статевого контакту.Препарати на основі етинілестрадіолу (30 мкг) (Мікрогенон, Ригевівідон, Марвелон, Мінізістон, Фемоден), як правило, приймають двічі через дванадцять годин по чотири таблетки за один прийом. Усього вісім таблеток. Препарати, у складі яких міститься етинілестрадіол (50 мкг) (Овідон, Бісекурин, Овулен, Ановлар, Нон-овлон), слід приймати також двічі через дванадцять годин по дві таблетки. Загальна кількість прийнятих пігулок складає чотири штуки.

Чистопрогестинові оральні контрацептиви (ЧПОК) необхідно приймати не пізніше сорока восьми годин після незахищеного статевого акту. Найбільш ефективною вважається доза 750 мкг левоноргестрелу, яка дорівнює одній таблетці Постинора або двадцяти пігулкам «міні-пили» - оврету, ексклютону або мікролюту. Через 12 годин приймається ще одна таблетка постінора або двадцять таблеток "міні-пили" (всього приймається 2 таблетки постінора або 40 таблеток "міні-пили").

Міфепрістон є препаратом, що має не гормональне походження. Його дія спрямована на придушення дії жіночого статевого гормону на рівні рецепторів, що знаходяться в матці, а також на підвищення скорочувальної здатності м'язів матки. Даний препарат є найбільш ефективним на сьогоднішній день засобом екстреної контрацепції. Він блокує впровадження яйцеклітини в слизову оболонку матки і стимулює процес її відторгнення. Цей препарат ефективно використовується для переривання вагітності на ранніх термінах (медикаментозний метод переривання вагітності).Застосовується по три таблетки за один прийом або по одній таблетці (600 мг) на день протягом сімдесяти двох годин після незахищеного статевого акту, або по одній таблетці протягом 23-го, 24-го, 25-го, 26-го, 27 -го днів менструального циклу

Внутрішньоматкові засоби (ВМС) також є ефективним засобом екстреної контрацепції. Медьсодержащие Т-подібні ВМС вводяться пізніше п'яти днів після незахищеного статевих зносин у гінекологічному кабінеті. При призначенні внутрішньоматкової спіралі як екстрена контрацепція враховуються індивідуальні особливості жінки, а також можливі протипоказання до її застосування. Однак внутрішньоматкові контрацептиви можуть використовуватися для запобігання небажаній вагітності тільки жінками, що не народжували, жінками, що мають інфекційні захворювання гінекологічного характеру, а також тими, хто схильний до ризику зараження СНІДом та іншими ЗПСШ.

Екстрену контрацепцію не рекомендують для постійного застосування, оскільки кожен метод чи засоби негативно впливають на функціональний стан репродуктивної системи жінки, що надалі призводить до порушення функцій яєчників. Наприклад, приймаючи щоденно комбіновані або чистопрогестинові оральні контрацептиви, жіночий організм отримує низькі дози препарату, які розраховані на повний цикл менструації. При цьому прийом гормонального препарату жодним чином не порушує тривалість менструального циклу та його циклічність, навпаки, завдяки йому функція яєчників лише покращується. До того ж, усуваються порушення гормонального фону, які є у жінки.А ось приймаючи такий самий препарат, але з метою екстреної контрацепції, жіночий організм отримує перевищену в багато разів дозу гормонального препарату, незалежно від фази менструального циклу. що може стати причиною безплідності. Порушення функцій яєчників сприяє розвитку синдрому метаболічних порушень, що виявляється у підвищенні артеріального тиску, збільшенні цукру в крові, появі зайвої ваги.

Щодо спринцювання різними розчинами як метод екстреної контрацепції можна сказати, що даний метод не має жодного ефекту, оскільки сперматозоїди протягом хвилини проникають у шийку матки після незахищеного статевого акту. До того ж часті спринцювання призводять до сухості піхви, оскільки порушують існуючу там мікрофлору.

Механізм дії препаратів екстреної контрацепції.
Механізм дії препаратів екстреної контрацепції полягає в пригніченні овуляції, порушенні процесу запліднення, а також просуванню яйцеклітини і прикріпленню її до матки. відбувається його зворотний розвиток. А одноразовий прийом їх незалежно від фази менструального циклу порушує процес формування ендометрію з його відторгненням КОК і ЧПОК спрямовані на гормональний збір функціонування яєчників.Дія Міфепрістону полягає у блокуванні дії прогестерону та збільшенні скорочувальної здатності матки, тим самим, сприяючи відторгненню ендометрію. Дія внутрішньоматкової спіралі викликає ефект стороннього тіла в порожнині матки, внаслідок чого в ендометрії накопичуються згубні для яйцеклітини захисні клітини організму; збільшується кількість простогландидів, що сприяють підвищенню скорочувальної здатності матки, тим самим блокуючи імплантацію яйцеклітини; посилюється скорочення маткових труб, завдяки чому запліднена яйцеклітина потрапляє в матку набагато раніше і не може прикріпитися.

Недоліки екстреної контрацепції.
Застосування препаратів екстреної контрацепції марно у випадках початку процесу прикріплення яйцеклітини до матки. Ефективність КОК тільки у разі застосування препарату протягом 72 годин після незахищеного статевого контакту. Прийняття першої дози ПЗГК повинно здійснюватися не пізніше сорока восьмої години після незахищеного статевого акту. Ефективність ВМС така сама, тільки якщо ці засоби контрацепції введені протягом п'яти днів після статевого акту. Препарат Міфіпрістон приймається пацієнткою лише в умовах поліклініки під наглядом фахівця. Іншим недоліком Міфепрістону є його висока ціна.

Побічні дії екстреної контрацепції.
Найчастіше після прийому комбінованих оральних контрацептивів або чистопрогестинових оральних контрацептивів у жінок з'являється почуття нудоти (близько 46%) та блювання (22%). Крім цих симптомів можуть виникати запаморочення, відчуття втоми, головний біль та хворобливі відчуття в області молочних залоз.

При використанні Міфіпрістону часто виникає відчуття дискомфорту внизу живота, нудота, блювання, слабкість, запаморочення, підвищується температура.

При використанні ВМС протягом перших двох діб можуть спостерігатися болі внизу живота, що мають переймоподібний характер, збільшення тривалості та кількості менструальних виділень, до того ж ризик виникнення позаматкової вагітності через порушення хвилеподібного скорочення маткових труб та просування ними яйцеклітини значно зростає. У поодиноких випадках може виникнути спонтанне випадання ВМС, а також пошкодження матки під час введення ВМС у її порожнину.

Поради жінкам, які застосовують оральні контрацептиви як екстрену контрацепцію.

• Необхідно вибрати час прийому дози препарату таким чином, щоб було зручно приймати другу (наприклад, 20:00 та 8:00).
• Щоб уникнути неприємних відчуттів (нудота, блювання), спричинених прийомом препаратів екстреної контрацепції, таблетки найкраще приймати увечері перед сном, під час їжі, або запивати молоком.
• У період до наступної менструації слід використовувати додатково засоби бар'єрної контрацепції (бар'єрний метод).
• Не забувайте, що екстрена контрацепція призначена тільки для разового застосування, для постійного використання слід підібрати спільно з лікарем найбільш підходящий для вас метод контрацепції.
• У випадках настання очікуваної менструації із запізненням більш ніж на тиждень, слід звернутися до лікаря, щоб уникнути можливої ​​вагітності.

• Висока чутливість до компонентів препарату.
• раніше перенесений гепатит.
• захворювання печінки або жовчовивідних шляхів у тяжкій формі.
• вагітність, що настала.
• період статевого дозрівання.

Посткоїтальною контрацепцією прийнято вважати запобігання вагітності, яка є вкрай небажаною. Необхідність прийому цих засобів виникає у тому випадку, якщо жінка забула вчасно прийняти оральний контрацептив або під час статевого акту стався розрив презервативу. Нерідко посткоїтальну контрацепцію використовують після статевого акту насильницького характеру.

Слід зазначити, що запобігання вагітності можливе лише в тому випадку, якщо жінка прийняла екстрений контрацептив протягом 3 діб з незахищеного статевого акту.

Протизаплідні таблетки на основі левоноргестрелу

Екстрені контрацептиви, які містять у своєму складі левоноргестрел запобігають заплідненню яйцеклітини. Після прийому таблетки відбувається затримка овуляції, завдяки цервікальному слизу, який перешкоджає попаданню сперматозоїдів до яйцеклітини.

Чи допоможуть дані протизаплідні таблетки після акту, залежить від часу, який минув після сексуального контакту :

• до 24 годин – ефективність 95%;
• 25 - 48 годин - ефективність 85%;
• 49 - 72 години - ефективність 58%.

Розглянемо які протизаплідні пігулки на основі левоноргестрелу на сьогоднішній день найефективніші:

Вживання екстреного контрацептиву ефективне протягом 3 діб.

Слід звернути увагу, що в упаковці знаходиться 2 таблетки, відповідно прийом екстреного контрацептиву необхідно провести двічі.

Другу таблетку потрібно випити через 12 годин після вживання першої. Чи не розжовуючи, запити чистою водою.

Протягом 3 днів після сексу (не захищеного) слід прийняти одну таблетку.

Якщо виникли побічні ефекти у вигляді блювання, необхідний повторний прийом препарату.

Екстрена контрацепція на основі міфепрістону

Завдяки діючій речовині (міфепристон) овуляція стає неможливою, якщо прийняти таблетку протягом 3 діб з незахищеного статевого акту. Якщо пройшло більше 3 діб, міфепристон (збільшене дозування) використовуються як переривання вагітності на ранніх термінах (до 9 тижнів).

1 таблетку приймають, запиваючи невеликою кількістю води.

Переважно приймати препарат за 2 години до їди, за умови, що з моменту останнього прийому їжі пройшло не менше 2 годин.

1 таблетку приймають запиваючи невеликою кількістю води.

Переважно приймати препарат за 2 години до їди, за умови, що з моменту останнього прийому їжі пройшло не менше 2 годин.

Комбіновані оральні контрацептиви для екстреної контрацепції (метод Юзпе)

Метод Юзпе це екстрена контрацепція, яка ґрунтується на прийомі оральних контрацептивів.

Щоб ефективно запобігти небажаній вагітності, рекомендується приймати таблетки протягом 24 годин після незахищеного статевого акту. Для цього методу характерний прийом наступних медикаментозних препаратів:

• Марвелон.
• Мікрогенон
• Регулон.
• Ригевідон.
• Мінізістон.

Також можна вживати низькодозовані гормональні препарати, такі як Новінет, Логест або Мерсилон. У такому разі необхідно вживати по 5 таблеток двічі з інтервалом о 12 годині.

Екстрені протизаплідні при лактації

Жінки, які годують дитину грудьми можуть використовувати два види екстреної контрацепції:

Щоб запобігти небажаній вагітності, установка позаматкової спіралі має здійснитися. протягом 5 діб з незахищеного статевого акта. В даному випадку не потрібно переривати годування дитини груддю.

Слід зазначити, що після встановлення внутрішньоматкової спіралі протизаплідний ефект залишиться і в майбутньому.

Якщо жінка при грудному вигодовуванні вирішила для запобігання небажаній вагітності використовувати гормональні засоби, необхідно припинити годування груддю на 36 годин.

Щоб не порушувати вироблення молока в даний період, жінці необхідно зціджувати молоко, а харчування дитини замінити на молочні суміші за віком. При лактації жінка може вибрати будь-який з перерахованих видів медикаментозних засобів. Однак, фахівці рекомендують віддати перевагу таблеткам на основі левоноргестрелу.

Найкращим варіантом стануть таблетки Ескапел, прийом яких здійснюється одноразово.

Негормональні екстрені контрацептиви

Існує два види екстреної контрацепції:

До препаратів, що не містять у своєму складі гормони, відносять медикаментозні засоби на основі міфепристону. Перелічимо їх назви:

Препарати на основі цієї діючої речовини не порушують гормональне тло. Вважається, що таблетки на основі міфепрістону ефективніші, ніж таблетки левоноргестрелу.

Ще однією перевагою негормональних препаратів вважають нижчий відсоток виникнення побічних ефектів.

Які контрацептиви є найбезпечнішими

Найбезпечнішою екстреною контрацепцією прийнято вважати метод Юзпе. Низькодозовані медикаментозні препарати мають щонайменше побічні ефекти.Якщо дотримуватись умов прийому таблеток, ефективність даного методу становить 90%.

Ці протизаплідні препарати можна придбати без рецепта.

Слід зазначити, що вагінальні протизаплідні не підійдуть для екстреної контрацепції через низьку ефективність.

Таблиця: Порівняння ефективності та побічних ефектів протизаплідних таблеток після незахищеного акту

Вартість екстрених контрацептивів

Скільки ж коштують таблетки, які запобігають небажаній вагітності? Розглянемо список таблеток та їх середню вартість:

Зауважте, що ціна на препарати вказана середня. Залежно від регіону проживання вартість може змінюватись.

Коли допустима посткоїтальна контрацепція

Вживати екстрені контрацептиви можна в тому випадку, якщо вагітність вкрай небажана:

1. З моменту кесаревого розтину пройшло менше 2 років.
2. Статевий акт мав насильницький характер.
3. Попередні спроби завагітніти закінчувалися завмиранням плода або позаматковою вагітністю.

Перед застосуванням серйозного медикаментозного препарату слід враховувати його протипоказання:

• Вік до 18 років.
• Наявна вагітність.
• Порушення менструального циклу.
• Злоякісні пухлини.

Якщо після прийому екстреного контрацептиву виникли кров'яні виділення, терміново зверніться до лікаря гінеколога.

Якщо через 2 тижні після вживання протизаплідного препарату менструація не настала вчасно, необхідно проконсультуватися з лікарем.

Як вибрати протизаплідні пігулки після акту (

Іноді не діють, і настає вагітність. Чи надають препарати негативний вплив на плід?

У деяких випадках для запобігання небажаній вагітності необхідно провести заходи після незахищеного статевого контакту. Такий метод контрацепції називається екстреним чи посткоїтальним. На сьогоднішній день існують спеціальні пристрої (внутрішньоматкові спіралі), а також медикаментозні засоби для екстреного (невідкладного) запобігання небажаній вагітності. Однак жоден із існуючих методів екстреної контрацепції не дає 100% гарантію ефективності. Завжди існує ризик того, що препарат може не вплинути, і запліднена яйцеклітина успішно прикріпиться до слизової оболонки стінки матки. У такому разі виникає закономірне питання: чи не завдадуть шкоди екстреним контрацептивам плоду? Чи варто переривати вагітність у разі невдалої екстреної контрацепції?

Чи варто переривати вагітність?

В даний час немає жодних достовірних даних, що вказують на той факт, що екстрені засоби контрацепції при їх неефективності можуть негативно впливати на плід. У той же час повністю виключити ймовірність розвитку аномалій також неможливо, оскільки на розвиток плода впливають багато інших факторів.

Якщо після прийому екстрених засобів контрацепції вагітність все ж таки настає, і жінка вирішує зберегти дитину, то необхідно ретельне спостереження у гінеколога. Ультразвукове дослідження допоможе визначити розташування плода, оскільки відносно частим побічним ефектом після неуспішної екстреної контрацепції є позаматкова вагітність. Наприклад, відомо, що установка внутрішньоматкових спіральних медьсодержащих збільшує ймовірність позаматкової вагітності.Ризик розвитку ектопічної (позаматкової) вагітності також збільшується прийому гестагенних (левоноргестрел) засобів екстреної контрацепції. Відомо, що левоноргестрел уповільнює просування яйцеклітини по маткових трубах, що з одного боку знижує ймовірність запліднення, а з іншого боку підвищує ризик позаматкової вагітності.

Екстрена контрацепція та позаматкова вагітність

Сучасними засобами екстреної контрацепції є антигестагени, представником яких є міфепристон. В одному з досліджень оцінювалася популяційна зустрічність позаматкової вагітності при використанні в якості екстреного засобу контрацепції гестагенів (левоноргестрела) та міфепрістону. Згідно з результатами даного дослідження, частота позаматкових вагітностей при прийомі вищезазначених засобів коливалася на рівні 0,8-2%, при цьому зустрічність позаматкової вагітності у групи, яка приймала міфепристон, була вдвічі нижча.

Міфепристон є активним компонентом, який використовується для екстреної контрацепції. Препарат значно ефективніший за гестагени, і діють незалежно від фази менструального циклу. У 1-й фазі циклу Гінепристон перешкоджає дозріванню яйцеклітини, а у 2-й фазі не дозволяє заплідненій яйцеклітині прикріпитися до слизової оболонки стінки матки.

Діти – це щастя, але добре, коли вони бажані і від коханої людини. Але ситуації у житті бувають різні. Іноді необхідно скористатися засобами екстреної контрацепції – наприклад у разі розриву презервативу.

Що таке екстрена контрацепція

Екстреною вважають методи запобігання вагітності, які застосовують у разі, якщо статевий акт був незахищеним, або засоби контрацепції на кшталт сперміцидів, презервативу або ковпачка були застосовані неправильно або дали збій.

Суть цього методу – не дати заплідненій яйцеклітині імплантуватися в стінку матки та не дати розвитку дитині. По суті це викидень на дуже ранньому терміні вагітності. Ефективність методу залежатиме від терміну, коли він був застосований – зазвичай це перші кілька діб, у деяких випадках – до 5 днів.

Коли вона показана

Зазвичай така контрацепція показана при згвалтуванні, при статевому контакті, якщо не використовувалися засоби контрацепції При невдачі з перерваним статевим актом, якщо порвався презерватив, випала піхвова діафрагма або в деяких інших випадках.

Як діє цей метод контрацепції

Препарати екстреної контрацепції викликають блокування овуляції, втручаються у процес запліднення, або заважаючи руху яйцеклітини та її імплантації механічно, або викликаючи відторгнення ендометрію.

Для екстрених випадків застосовують велику дозу звичайних контрацептивних таблеток – комбінованих або суто прогестинових, вони викликатимуть блокування дозрівання фолікула. Крім того, вони викликають відторгнення ендометрію з місячними, простіше кажучи – вони викликають гормональний збій в організмі.

Препарати міфепристону блокують гормон прогестерон, збільшуючи скоротливість стінок матки та відторгнення. ендометрія . Внутрішньоматкові спіралі викликають подразнюючий ефект і не дають яйцеклітині імплантуватися.

Дози та методи

• Застосування комбінованих контрацептивів необхідне протягом однієї до трьох діб з моменту незахищеного контакту.
• Приймаються препарати на основі етинілестрадіолу, зазвичай у таблетках вони мають дози 30 або 50 мкг.
• Препарати з дозою 30 мкг (наприклад, фемоден або марвелон) застосовують двічі з інтервалом о 12 годині, по 4 таблетки (120 мкг), загальна доза – 8 таблеток.
• Препарати з дозою 50 мкг (наприклад, нон-овлон або овідон) застосовують по 2 таблетки також з інтервалом у половину доби, загальна доза – 200 мкг або 4 таблетки.
• Прогестинові препарати, ще їх називають міні-пили, застосовують не пізніше двох діб з моменту статевих зносин. Ефективна доза 750 мкг. Таку дозу містить препарат постинор, який застосовується двічі з інтервалом о 12 годині, якщо ж застосовують протизаплідні міні-пилки (наприклад, мікролюн або ексклютон) – це по 20 штук з таким же інтервалом.
• Сучасний аналог постінора - ескапел, що містить подвійну дозу прогестинів, тому його приймають одноразово, в строк до трьох діб з моменту промаху.

Прийом міфепрістону

Міфепристон – це речовина, яка блокує дію гормонів в організмі, викликаючи пригнічення вироблення жіночих гормонів та підвищуючи скоротливість матки. Це найбільш ефективний препарат для екстреної контрацепції, він застосовується при медикаментозних абортах у ранні терміни вагітності під контролем лікаря.

Його прийом необхідний тричі протягом 3 діб з моменту незахищеного сексу або протягом 72 годин, але одноразово відразу три таблетки.

Постановка спіралі

Це теж досить ефективні заходи екстреної контрацепції, якщо встановлення провести протягом трьох, рідше – п'яти діб від моменту проблемного сексу.

Однак спіраль вводиться в кабінеті лікаря і для її встановлення необхідні аналізи та обстеження з виключенням протипоказань, тому до неї вдаються нечасто, саме для екстрених випадків.

Чим небезпечні засоби екстреної контрацепції

Звичайно, краще запобігати вагітності іншими способами, до статевого акту думаючи про безпеку. Звичайно, бувають і форс-мажорні обставини за типом порваного презервативу або насильства.

Екстрена контрацепція: що вибрати?

Перш за все, прорахуйте дні циклу і прикиньте, наскільки великі шанси "залетіти".

А народні засоби?

Ось чого не можна застосовувати категорично, через неефективність і небезпеку для здоров'я, так це спринцювання і народних засобів - на зразок трав і відварів, походів у лазню або сауну.

Що краще вибрати?

Звичайно, варто вибрати більш «м'які» засоби з числа оральних контрацептивів та міні-пили, але, повторимося, всі ці засоби небезпечні, як, власне, і екстрене переривання вагітності.

Завжди слід пам'ятати, що такі засоби різко втручаються в обмін речовин і гормональний фон і можуть переноситися погано.

Перед їх прийомом дуже важливо проконсультуватися з лікарем і, можливо, розглянути питання можливості збереження вагітності, ймовірність якої все-таки не стовідсоткова.

Олена ПАРЕЦЬКА

Посткоїтальна (термінова, аварійна, пожежна) контрацепція – ефективний засіб запобігання небажаній вагітності після статевого акту (протягом не більше 5 діб), якщо до нього можливості захистити себе не було.

Екстрена контрацепція містить гормональні препарати, що пригнічують овуляцію та стимулюють кровотечу, схожу на менструацію. В результаті яйцеклітина не розвивається до рівня, при якому можливе її запліднення і виходить разом із кров'янистими виділеннями.

Засоби екстреної контрацепції

Найбільш відомими препаратами, які використовуються для екстреної контрацепції, є

Постинор: 2 таблетки, приймати які необхідно з інтервалом о 12 годині протягом 3 діб після незахищеного статевого акту; містять по 0,75 мг левоноргестрелу (синтетичного прогестину);

Ескапел: 1 таблетка, що містить 1,5 мг левоноргестрелу; приймати необхідно також протягом 3 діб з закінчення статевого акта;

Гінепристон: містить міфепристон, який зазвичай використовується для проведення медикаментозних абортів; 10 мг речовини, прийнятих протягом 3 діб, викликають ефект, що практично ідентичний прогестиновим препаратам;

Комбінації КОК: як контрацептив застосовуються звичайні гормональні таблетки, що сумарно містять необхідну кількість діючої речовини (естрадіолу і левоноргестрелу); приймати необхідно 2 рази з проміжком о 12 годині; менш ефективний і більш небезпечний метод, ніж використання спеціальних препаратів, призначених для екстреного захисту.

Також як засіб екстреної контрацепції може використовуватися медьсодержащая внутрішньоматкова спіраль (ВМС), яка зазвичай вводиться в тому випадку, якщо після статевого акту пройшло більше 3, але менше 5 діб.

Перед застосуванням засобів екстреної контрацепції рекомендується проконсультуватися з лікарем!

Посткоїтальні контрацептиви можуть викликати побічні ефекти, серед яких

-сильний головний біль,

Запаморочення,

Стрибки тиску,

Нудота та блювання,

Сильні болі внизу живота,

Рясні вагінальні кровотечі,

Загальне нездужання, слабкість,

Депресивний стан.

Застосовувати посткоїтальні контрацептиви завжди не можна – це може спричинити непередбачувану реакцію організму. Переважно використовуватиме запобігання КОК чи інші методи гормональної і бар'єрної контрацепції.

Думка фахівців

Гінекологи та акушери сходяться на думці, що засоби екстреної контрацепції можна застосовувати лише в особливих випадках - коли вагітність вкрай небажана. Велика доза прийнятих гормонів може дати ускладнення на серцево-судинну систему, стати причиною порушень у роботі печінки та нирок і навіть призвести до безпліддя.

Крім того, ефективність засобів посткоїтальної контрацепції значно нижча, ніж у класичних гормональних контрацептивів, що робить останні кращими для застосування.

13 найкращих протизаплідних таблеток

На що тільки не йшли раніше жінки, щоб захиститись від небажаної вагітності: спринцювання, лазня, змови, спеціальні трави і навіть отруйна ртуть. Всі ці сумнівні методи контрацепції залишилися в минулому, сьогодні у продажу безліч протизаплідних засобів: таблетки, свічки, презервативи, кільця, спіралі, плівки, креми і навіть пластирі. Вибір за вами!
Ми вирішили скласти рейтинг сучасних протизаплідних пігулок, тому що на сьогоднішній день – це найпопулярніший метод контрацепції для жінок, які регулярно живуть статевим життям. Таблетки не впливають на гостроту відчуттів під час сексу і при цьому майже на 100% захищають від небажаної вагітності. Як працюють пігулки від вагітності? Комбіновані оральні контрацептиви (КЗК) пригнічують овуляцію і перешкоджають проникненню в матку сперматозоїдів. Крім того, такі препарати часто призначають жінкам із різними захворюваннями статевої сфери, у тому числі при безплідді.

Як правильно вибрати протизаплідні таблетки

• бар'єрний (презервативи, ковпачки, плівки тощо);
• фізіологічний (облік «небезпечних» та «безпечних» днів за менструальним календарем);
• медикаментозний (гормональні спіралі та кільця, таблетки)

Медикаментозні контрацептиви містять гормони, тому перед їх застосуванням обов'язково потрібна консультація лікаря та обстеження. Перед тим як купити протизаплідні таблетки, зверніть увагу на такі критерії:

• вартість препарату;
• надійність та безпека виробника таблеток;
• реальна ефективність;
• мінімум (а краще взагалі відсутність) побічних ефектів.

Якщо ви вирішили купити КОКи, дотримуйтесь правила: «найменша доза та надійна запобігання». Особливо це актуально для молодих дівчат, які раніше не приймали гормональні протизаплідні.

При призначенні гормональних таблеток необхідно враховувати вагу жінки, наявність проблем зі здоров'ям в анамнезі, а також потрібне обстеження у гінеколога та ендокринолога.

Позитивний вплив протизаплідних на організм жінки

Крім своєї основної функції (попередження небажаної вагітності), протизаплідні таблетки покращують гормональні показники організму та позитивно позначаються на загальному самопочутті:

• покращується зовнішній вигляд шкіри;
• піднімається настрій;
• знижується ризик остеопорозу;
• зменшується крововтрата при місячних;
• профілактика анемії;
• профілактика онкології;
• нормалізація менструального циклу

Побічні ефекти при прийомі протизаплідних таблеток

Іноді при використанні оральних контрацептивів можливий розвиток деяких побічних ефектів, про які відразу потрібно повідомити лікаря.

• задишка;
• головний біль;
• біль у грудях;
• сильні болі в ногах та руках;
• відсутність місячних після закінчення прийому платівки препарату;
• підвищена стомлюваність;
• біль у молочних залозах;
• зниження лібідо;
• збільшення маси тіла.

Зазвичай усі ці симптоми пропадають відразу після відміни препарату або через два-три місяці.

Протипоказання до прийому гормональних контрацептивів

Як ми вже говорили, призначати оральні контрацептиви повинен лікар після обстеження, щоб переконатися, що ризик розвитку «побочок» є мінімальним, а протипоказання відсутні. Не можна приймати протизаплідні таблетки тим, у кого:

• мігрені або хронічний головний біль;
• пухлинні захворювання;
• проблеми із зором;
• цукровий діабет;
• підвищений тиск;
• тромбоз вен;
• захворювання печінки;
• великий стаж куріння;
• підтверджено вагітність або є підозра на неї;
• проблеми з серцем та судинами;
• рак молочної залози (навіть у стані ремісії).

Приймають протизаплідні таблетки один раз на день, строго в один і той же час (наприклад, щодня одна таблетка о 6 вечора). Після пологів почати пити гормональні контрацептиви можна не раніше як за три тижні.

13 надійних протизаплідних таблеток

У будь-якій аптеці можна придбати оральні контрацептиви. І якщо лікар правильно підібрав сам препарат та його дозування, ви можете бути на 100% впевненими у захисті від незапланованої вагітності. Також такі гормональні засоби чудово справляються з лікуванням багатьох «жіночих» хвороб. До речі, нагадаємо, що протизаплідні таблетки не захищають від захворювань, що передаються статевим шляхом. У нашому списку схвалені гінекологами препарати, які найчастіше обирають жінки дітородного віку.

Модель Лібера

Ці оральні контрацептиви відносно нещодавно з'явилися на нашому ринку – 2016 року. У засобу цікава схема прийому: спочатку протягом 84 днів потрібно приймати таблетки, у складі яких 100 мкг левоноргестрелу та 20 мкг етинілестрадіолу, потім – таблетки без прогестину та левоноргестрелу, зате з етинілестрадіолом (дозування якого зменшено в 10 разів).У цей час починаються місячні. Така схема прийому «Модель Лібера» – максимально надійно захищає від небажаної вагітності, навіть якщо ви пропустите одну таблетку (але краще цього не допускати). Ще один плюс - всього чотири рази на рік у вас будуть місячні. Однієї упаковки цих протизаплідних таблеток вистачить на три місяці, тому нехай вас не бентежить відносно висока ціна. Якщо порахувати скільки ви витратите, якщо купите три упаковки інших оральних контрацептивів (а зазвичай пачка розрахована на місяць), то зрозумієте, що «Модель Лібера» коштують дешевше. Це надійний препарат без побічних ефектів.

Модель Лібера

TEVA, Україна

Комбінований пероральний естроген-гестагенний контрацептивний препарат для постійного тривалого застосування протягом 91 дня, контрацептивний ефект якого здійснюється за рахунок взаємодоповнюючих механізмів діючих речовин: пригнічення овуляції, підвищення в'язкості секрету шийки матки (ускладнює проникнення сперматозоїдів у порожнину матки) заплідненої яйцеклітини.

Ярина Плюс

«Ярина Плюс» – оральні контрацептиви з низьким дозуванням та антиандрогенною дією. Приймають препарат протягом трьох тижнів поспіль (в упаковці – 21 таблетка). Активні речовини – етинілестрадіол та дроспіренон, які пригнічують овуляцію. «Ярина Плюс» допомагає зменшити кровотечу під час місячних, нормалізує менструальний цикл, знижує болючі відчуття, покращує стан шкіри, не впливає на вагу, коштує недорого. Серед недоліків препарату – іноді спостерігається біль у молочних залозах, можливе зниження лібідо та апатія.

Ярина Плюс

Байєр АГ, Німеччина

Ярина Плюс - низькодозований монофазний пероральний комбінований естроген-гестагенний контрацептивний препарат, що включає активні таблетки та допоміжні вітамінні таблетки, що містять левомефолат кальцію. Контрацептивний ефект препарату Ярина Плюс в основному здійснюється за рахунок пригнічення овуляції та підвищення в'язкості цервікального слизу. У жінок, які приймають комбіновані пероральні контрацептиви (КЗК), цикл стає більш регулярним, зменшуються болючість, інтенсивність та тривалість менструальноподібних кровотеч, внаслідок чого знижується ризик залізодефіцитної анемії. Є також дані про зниження ризику раку ендометрію та яєчників.

Лактинет

«Лактинет» містить одну діючу речовину – дезогестрел, тому відноситься до категорії міні-пили (оральні контрацептиви з мінімумом гормонів). «Лактинет» можуть приймати навіть жінки, що годують, у яких відновилася менструація, а також ті, у кого є протипоказання до прийому комбінованих оральних контрацептивів. «Лактинет» можуть приймати жінки, що палять, і ті, хто старше 45 років. Але оскільки у засобу трохи нижчий рівень захисту від небажаної вагітності, ніж у комбінованих препаратів, краще не призначати Лактінет в активному дітородному періоді – до 30 років. Ну а загалом таблетки дуже ефективні, з мінімумом «побочок» та протипоказань. На тлі прийому «Лактинету» не збільшується вага, підходить тим, хто має алергію на синтетичні естрогени. Серед недоліків – можливий розвиток мастопатії, депресії, нудота на початку курсу.

Лактинет

Gedeon Richter (Гедеон Ріхтер), Угорщина

Лікарський препарат Лактинет являє собою гестагеновмісний протизаплідний засіб, призначений для перорального прийому. Головною діючою речовиною є дезогестрел. Оскільки препарат не містить крім прогестагену інших гормональних компонентів, він дозволений до призначення жінкам, які годують груддю, а також пацієнткам, які мають протипоказання до естрогенів або не бажають використовувати контрацептиви, що містять естроген. Дія Лактинету обумовлена ​​на відміну від інших гестагенних протизаплідних гальмуванням овуляції, що може бути підтверджено відсутністю фолікула під час проведення УЗД-дослідження та низьким рівнем лютеотропного гормону. Також підтверджується дія Лактинету низькими рівнями прогестерону в середині жіночого менструального циклу. У цей час препарат підвищує щільність слизу маткової шийки, що перешкоджає попаданню до неї сперматозоїдів.

Марвелон

Комбіновані оральні контрацептиви, які підходять жінкам старше 35 років, оскільки в їхньому складі знижений рівень гормонів. Крім надійного захисту від вагітності, нормалізує кількість виділень, зменшує біль за місячних. «Марвелон» можна використовувати як екстрену контрацепцію (надійність – 80 %), але не частіше ніж раз на півроку. Жінки, які приймають "Марвелон", кажуть, що найкраще препарат захищає від вагітності при тривалому прийомі курсами протягом декількох років. Оскільки серед побічних ефектів препарату – ризик тромбозу, перед прийомом «Марвелону» обов'язково проконсультуйтеся із судинним хірургом та гематологом. "Марвелон" нормалізує цикл, покращує лібідо, у препарату невисока ціна.Серед можливих мінусів – прищі, підвищення апетиту та загущення крові.

Марвелон

Органон, Нідерланди

Комбінований контрацептивний препарат, що містить естроген та гестаген. Марвелон застосовують починаючи з 1-го дня менструального циклу протягом 21 дня по 1 таблетці на день в той самий час. Після цього курсу необхідна 7-денна перерва, під час якої з'являється кровотеча типу менструації. Наступний 21-денний курс прийому препарату починають відразу після 7-денної перерви (навіть у тому випадку, якщо під час перерви прийому кровотеча не настала), бажано того ж дня тижня.

Джес

Це німецькі протизаплідні пігулки, у складі яких – дроспіренон та етинілестрадіол. Призначають "Джес" для захисту від вагітності, при тяжких проявах ПМС, при лікуванні акне. "Джес" блокує овуляцію і змінює склад слизу шийки матки - вона стає занадто густою, тому сперматозоїди не можуть просуватися в матку. Важливо те, що дроспіренон у складі цього препарату використаний останнього покоління, а етинілестрадіол тут у півтора рази менше, ніж в аналогічних засобах. Саме тому на фоні прийому "Джес" дуже рідко виникає мастопатія і з'являються набряки або відбувається набір ваги. «Джес» позбавляє болю при місячних, ефективно захищає від небажаної вагітності, робить шкіру красивішою. Серед недоліків – тривале відновлення циклу після курсу препарату, зниження лібідо, можливе звикання, головний біль.

Джес

Байєр АГ, Німеччина

Джес відноситься до комбінованих однофазних контрацептивів для перорального застосування (КПК). Протизаплідний ефект КПК обумовлений пригніченням овуляції в яєчниках та знерухомленням сперматозоїдів у шийці матки.Крім контрацептивного ефекту, КПК нормалізують менструальний цикл, знеболюють та знижують крововтрату при менструації.

Сілест

У цих протизаплідних комбінованих таблетках міститься підвищена кількість гормонів, тому їх не можна приймати дівчатам-підліткам. Засіб добре переноситься, курс – три тижні (в упаковці 21 таблетка). «Сілест» приводить у норму гормони, робить місячні менш болючими, недорого коштує, бореться з прищами та вуграми, покращує стан шкіри. Недоліки: ці оральні контрацептиви продаються далеко не в кожній аптеці, на фоні їх прийому можливе зниження сексуального потягу та кров'яні виділення.

Сілест

ТОВ "Джонсон & Джонсон" (Johnson & Johnson), США

Силест® є комбінованим пероральпим контрацептивом, дія якого обумовлюється центральним та периферичним механізмами. Пригнічуючи виділення гонадотропінів, Силест перешкоджає дозріванню яйцеклітин у яєчниках та овуляції. Крім цього, Силест® підвищує в'язкість цервікального слизу, що ускладнює проникнення сперматозоїдів у матку, і діє епітелій ендометрію, зменшуючи ймовірність імплантації.

Триквілар

У препараті підвищений вміст гормонів левоноргестрелу та етинілестрадіолу. В упаковці – три види таблеток: Триквіларів 5, Триквіларів 6, Триквіларів 10 (скрізь – різне дозування гормонів прогестину та естрогену). Курс прийому – 21 день. Підходить «Тріквілар» для жінок молодших 30 років. У цих протизаплідних таблеток дуже висока ефективність, але багато побічних ефектів (дивіться інструкцію). Засобом доступна ціна, інструкція з календарем, що дуже зручно, «Тріквілар» добре знімає болі при місячних і має безліч позитивних відгуків.Але будьте готові до мігрені та швидкого набору ваги.

Триквілар

Байєр АГ, Німеччина

Силує

«Силует» – оральні контрацептиви з діючими речовинами: дієногестом та етинілестрадіолом. Крім захисту від небажаної вагітності, таблетки допомагають лікувати помірний вугровий висип. «Силует» відновлює менструальний цикл, знімає біль при місячних, не викликає рясних виділень, не впливає на вагу, коштує недорого. Серед мінусів – нудота на початку курсу, біль у молочних залозах та багато протипоказань (дивіться інструкцію).

Силує

Gedeon Richter (Гедеон Ріхтер), Угорщина

Силует - пероральний комбінований препарат з антиандрогенним ефектом, містить етинілестрадіол як естроген і дієногест як прогестаген. Контрацептивний ефект препарату Силует обумовлений різними факторами, найбільш важливими серед них є інгібування овуляції, підвищення в'язкості цервікального слизу, зміна перистальтики маткових труб та структури ендометрію. Антиандрогенний ефект комбінації етинілестрадіолу та дієногесту ґрунтується на зниженні концентрації андрогенів у плазмі.

Клайра

«Клайра» – надійний комбінований протизаплідний препарат нового покоління, активна речовина якого – естрадіолу валерат (найближчий аналог до жіночих природних гормонів) та дієногест (сучасний аналог прогестину). Залежно від дня циклу приймається та чи інша пігулка. "Клайра" відрізняється від інших комбінованих контрацептивів тим, що впливає на жіночий організм набагато м'якше. До речі, ці протизаплідні пігулки часто призначають і при клімаксі."Клайра" покращує стан шкіри, препарат максимально безпечний, відмінно налагоджує менструальний цикл, знімає дратівливість, покращує настрій, прибирає біль під час місячних, не впливає на масу тіла. Серед мінусів – можливе здуття, головний біль, висока вартість препарату.

Клайра

Шерінг АГ, Німеччина

Клайра – низькодозований пероральний комбінований контрацептив. Клайра багатофазний препарат, який добре переноситься пацієнтами та містить різні дози гормонів у таблетках різного кольору. Клайра містить естрогенний та гестагенний компоненти. Крім того, Клайра містить 2 неактивні таблетки, які дозволяють приймати препарат безперервно. Контрацептивний ефект препарату Клайра реалізується за рахунок пригнічення овуляції, збільшення густоти цервікального слизу та зниження чутливості ендометрію матки до бластоцисти.

Логест

Ці протизаплідні пігулки призначаються лікарями давно і встигли здобути довіру тисяч жінок. У складі – 20 мкг етинілестрадіолу та 75 мкг гестодену. Гестоден зменшує негативний вплив гормону надниркових залоз альдостерону, який затримує воду в організмі. Гестоден бореться з набряками, тому на тлі прийому Логеста рідко виникають такі побочки, як болі в молочних залозах, підвищення тиску або набір ваги. Серед відносних мінусів препарату – його найвища вартість.

Логест

Байєр АГ, Німеччина

Кращі таблетки для екстреної контрацепції

Якщо у вас відбувся незахищений статевий акт, ви можете купити протизаплідні таблетки, призначені для екстреного застосування. У їхньому складі – високі дози гормонів, тому пити їх постійно протипоказано.Найвищий ефект таблетки для термінової контрацепції мають у перші три дні після статевого акту, але їх можна застосовувати і в перші п'ять днів (але надійність знижується).

Ескапел

Ці таблетки приймають лише після незахищеного статевого акту, пити їх постійно заборонено. У складі – висока доза гормону левоноргестрелу. Наприклад, описані вище протизаплідні таблетки «Моделль Лібера» містять у 15 разів менше за цей гормон. «Ескапел» затримує вихід яйцеклітини з яєчника або робить слиз шийки дуже в'язким, щоб сперматозоїди не дісталися матки. Але є й негативні моменти – побічні ефекти від такого високого вмісту гормону: біль унизу живота, запаморочення, блювання, головний біль. Протипоказаний препарат до 16 років та при нирковій недостатності.

Ескапел

Gedeon Richter (Гедеон Ріхтер), Угорщина

— екстрена (пісткоітальна) контрацепція (після незахищеного статевого контакту або ненадійності методу контрацепції, що використовується).