Домінантний фолікул

Щороку медики фіксують дедалі більше випадків нездатності жінок до дітей. Розвиток медицини та техніки, на жаль, поки що не дозволяє повністю виліковувати всі порушення сечостатевої системи людини. Все більше пар стикається з необхідністю штучного запліднення або сурогатного материнства, і все частіше медики говорять про важливість та необхідність планування сім'ї.

У цій статті ми поговоримо про овуляцію та домінантний фолікул: що означає «домінантний фолікул», чи бувають два домінантні фолікули (в обох яєчниках), про що говорить розмір або відсутність домінантного фолікула.

Овуляція та домінантний фолікул

Фолікул – це вмістище яйцеклітини. У середині фази розвитку домінантний фолікул досить помітний - він найбільший і добре розвинений із усіх. Щомісяця яйцеклітина дозріває та готується до запліднення – фолікул збільшується у 15-20 разів, заповнюється рідиною та лопається (приблизно на 14 день менструального циклу). При цьому повністю дозріває і лопається лише один із безлічі (10-15) фолікулів – інші припиняють розвиток на різних стадіях та гинуть. Саме це називається овуляцією. У разі, коли в обох яєчниках розвиваються домінантні фолікули, багаторазово підвищується ймовірність зачаття близнюків. Дуже часто в результаті гормональної стимуляції виростають кілька домінантних фолікулів, які овулюють та запліднюються одночасно. Саме цим пояснюється велика кількість двійнят та трійнят, які народилися в результаті штучного запліднення або після стимулювання овуляції.

УЗД на визначення домінантного фолікула та спостереження за ним дозволяє медикам оцінювати стан здоров'я жінок (їх здатність зачати дитину) та прогнозувати ймовірність вагітності, вказуючи на дні максимальної ймовірності зачаття.

Як виростити домінантний фолікул?

Найпоширенішим сучасним методом стимуляції овуляції є гормональна терапія, зокрема призначення клостилбегіту. Але незважаючи на повальну популярність, його використання не завжди виправдане. Більше того, деяким жінкам застосовувати його категорично не можна. Саме тому так важливо бути впевненим у кваліфікації лікаря та наявності у нього достатніх аргументів для призначення сильнодіючих препаратів. Адже відомо, що чим вища ефективність засобу, тим вища ймовірність виникнення небажаних побічних ефектів і тим різноманітнішими та серйознішими вони бувають.

Пам'ятайте, що підбір засобів для стимуляції овуляції та дозування вибраних препаратів є суто індивідуальним, у жодному разі не можна використовувати стимулювання гормонами без спостереження лікаря.

Багато жінок відзначають позитивну динаміку після призначення курсу вітамінотерапії та прийому фолієвої кислоти.

Чому немає домінантного фолікула?

Причин, через які не дозріває домінантний фолікул і немає овуляції, може бути кілька:

• "сплячі" яєчники, коли фолікули не розвиваються і овуляції немає;
• порушення розвитку фолікула, коли він, розвинувшись до певної фази, припиняє розвиватися та регресує, внаслідок чого овуляція також не відбувається;
• фолікул розвивається, але не досягає необхідних розмірів. Овуляції також немає, але при цьому аналізи на гормони не виявляють відхилень;
• фолікул розвивається до потрібного розміру, але його розрив не відбувається, відбувається персистенція домінантного фолікула (тобто він продовжує існувати без овуляції).

Головна умова успішного відновлення овуляції – адекватне визначення причин її порушення. Якщо ця причина не була виявлена ​​та усунена, навіть багаторазове стимулювання не завжди дає результат.

Діагностика причин порушення овуляції неспроможна грунтуватися лише з аналізі графіків базальної температури (навіть у наявності є графіки кількох циклів). Діагностика має бути комплексною – лікарське обстеження, аналіз гормонального тла, ультразвукова діагностика розвитку фолікулів протягом низки циклів (а чи не внаслідок разового відвідування лікаря).