Як відновити слизову оболонку шлунка та кишечника

Слизова оболонка шлунка відіграє важливу роль у процесі травлення. У цій статті ми розглянемо найчастіші причини її ушкодження, способи лікування та профілактики гастриту, а також правила харчування при порушенні кислотності.

Що таке слизова оболонка шлунка і за що вона відповідає

• Захищає від пошкоджень та інфекцій,
• Виділяє кислоту, ферменти та гормони,
• Поглинає деякі речовини,
• Сприяє утворенню хімусу - харчової грудки.

Хвороби слизової оболонки шлунка

Існує кілька поширених хвороб, пов'язаних з порушенням функції та ураженням поверхневого шару шлунка. Умовно їх можна поділити на 3 групи:

• Виразкові: ураження, спричинені бактеріями, вірусами, нестероїдними протизапальними засобами, алкоголем, стресом, радіацією, травмою, аутоімунними захворюваннями (хвороба Крона, хвороба Бехчета, саркоїдоз).
• Поліпи та утворення: гіперпластичні та аденоматозні поліпи, лімфоїдна гіперплазія.
• Дифузні запалення: гострий, атрофічний, еозинофільний та лімфоцитарний гастрити, синдром Золлінгера-Еллісона, різні інфекції.

Гастрит

Гастрит – запалення слизової оболонки шлунка. Розрізняють гостру та хронічну форму захворювання. Гострий гастрит розвивається через руйнування слизової оболонки шлунка внаслідок активності бактерії Helicobacter pylori, недостатньої продукції слизу, спричиненої прийомом нестероїдних протизапальних засобів, або через неправильне харчування, зловживання алкоголем. Якщо гастрит не лікувати, тривале запалення призводить до хронізації захворювання – при цьому тканини втрачають еластичність, порушується перистальтика, підвищується ризик розвитку атрофії та аутоімунного процесу.

Характерні симптоми гастриту включають біль у животі після прийому їжі, втрату апетиту, нудоту, блювання, печію та нетравлення. Запідозрити хворобу можна за аналізом крові – через порушення засвоєння вітаміну В12 і заліза при гастриті часто розвивається анемія. Для підтвердження діагнозу рекомендовано гастроскопію.

Виразка шлунка

Найбільш поширеною доброякісною причиною виразок слизової оболонки є виразкова хвороба. Переважна більшість випадків виразок шлунка та дванадцятипалої кишки викликані інфекцією H. pylori. Інші причини включають прийом нестероїдних протизапальних засобів та аспірину.

Виразки утворюються внаслідок руйнування захисного шару слизу та пошкодження стінки шлунка соляною кислотою. При цьому можуть спостерігатися такі симптоми, як біль в епігастральній ділянці, печія, тяжкість у животі, нудота.

Виразкова хвороба – це серйозне захворювання, що потребує своєчасної діагностики та комплексного лікування. Сучасні методи діагностики та ефективні схеми лікування дозволяють досягти загоєння виразки та запобігти рецидивам. Однак важливо дотримуватися рекомендацій лікаря, змінити спосіб життя та регулярно проходити контрольні обстеження для підтримки здоров'я та запобігання ускладненням.

Поліпи

Поліпами називають невеликі вирости на стінці шлунка, утворені епітеліальними клітинами. Найчастіше вони не викликають дискомфорту та є випадковою знахідкою при ендоскопії або рентгенографії з барієм.

Найбільш поширеними є доброякісні гіперпластичні поліпи, що виникають і натомість гастриту.На відміну від аденоматозних поліпів, які можуть перетворитися на ракові пухлини, гіперпластичні практично не мають злоякісного потенціалу.

До рідкісних ускладнень поліпів можна віднести шлункову кровотечу або стеноз воротаря – звуження пілоричного сфінктера та непрохідність шлунка. Тому поліпи, розташовані близько до пілоричного каналу, а також великі утворення розміром більше 1 см, рекомендовано видаляти хірургічно.

Рефлюкс-езофагіт

Рефлюкс-езофагіт - це запалення слизової оболонки стравоходу, що виникає через закидання вмісту шлунка в стравохід. При цьому часто виникає печія, біль або печіння у грудях, труднощі із ковтанням. Симптоми зазвичай посилюються після їди або в положенні лежачи.

ГЕРХ часто зустрічається у людей, які страждають на ожиріння, діабет, гіпотиреоз, грижу діафрагми, а також під час вагітності. Рефлюксні закиди можуть провокувати деякі продукти, куріння, запори, пухлини шлунка, хронічні захворювання біліарного тракту, переїдання, підняття тяжкості та ліки, що сприяють зниженню тонусу нижнього стравохідного сфінктера.

Гастроезофагеальний рефлюкс може призвести до ряду ускладнень, включаючи пептичну виразку, дисфагію, стравохід Барретта, пошкодження зубної емалі, ларингіт, астму та ін.

Атрофія слизової

Атрофія слизової оболонки шлунка - патологічний процес, що розвивається внаслідок запалення. При атрофії клітини, що функціонують, поступово відмирають і їх замінює рубцева тканина.

Основні причини захворювання – інфекція Helicobacter pylor, аутоімунні фактори, а також деякі токсичні речовини (нікотин, важкі метали, спиртовмісні рідини, препарати з групи аспірину, сульфаніламіди, кортикостероїди).

Симптоми атрофії слизової оболонки шлунка проявляються пізно, коли кислотність сягає нуля. Больовий синдром відсутній або дуже слабко виражений. Пацієнти відзначають появу почуття тяжкості в епігастральній ділянці відразу після їжі, часом нудоту, відрижку, здуття живота, гучне бурчання, неприємний запах з рота та нестійкий стілець.

Способи відновлення слизової оболонки шлунка

Відновлення слизової оболонки шлунка - тривалий процес. Крім лікарської терапії, він включає зміну способу життя, а також спеціальну дієту. У тяжких випадках може знадобитися ендоскопічне або хірургічне лікування.

Препарати для відновлення слизової

Загоєння слизової залежить від причини її пошкодження і зазвичай передбачає застосування таких ліків, як:

• Антибактеріальні препарати: амоксицилін, кларитроміцин, метронідазол, тетрациклін, ципрофлоксацин, левофлоксацин показані при виразках, пов'язаних з інфекцією H. pylori;
• Антисекреторні препарати: Н2-блокатори, інгібітори протонної помпи – використовуються для зниження секреції та загоєння виразок;
• Антациди, цито- та гастропротектори: вікар, гевіскон, гліцирам, таблетки з вісмутом, сукральфат – виявили свою ефективність у лікуванні виразкової хвороби у більшості пацієнтів, заражених H. pylori;
• Аналоги простагландинів (мізопростол, сайтотек) та стимулятори синтезу простагландинів (ребагіт) показали ефективність у загоєнні ерозивних та виразкових ушкоджень, пов'язаних із прийомом НПЗП;
• Стимулятори регенерації: актовегін, солкосерил, алое, масло обліпихи – прискорюють загоєння слизової шлунка;
• Пробіотики – для нормалізації кількісного та якісного складу мікрофлори.

Як харчуватися при загоєнні слизової

Дієта для загоєння слизової оболонки шлунка повинна включати:

• Легкозасвоюваний білок (нежирне м'ясо, риба, яйця некруто);
• Слизоутворюючі продукти (льон, киселі, білий рис, каші, що обволікають, пюре);
• Про- та пребіотики (йогурт, кефір, цілісні злаки);
• Продукти, багаті на альгінати (морська капуста, норі). Ламінарія містить корисний полісахарид фукоїдан, який має виражену антибактеріальну та імуномодулюючу дію.

Виключіть або обмежте споживання їжі, яка може дратувати стінки шлунка, таку як гострі, жирні, кислі та пряні страви. Також варто уникати алкоголю та кави.

Як харчуватися при гастриті зі зниженою кислотністю

При зниженій кислотності в раціоні залишають продукти, що стимулюють секрецію, але виключають важку, жирну, тверду і занадто гарячу їжу. Прийоми їжі мають бути частими, а порції невеликими, жувати при цьому слід довго та ретельно. Важливо вживати продукти, багаті на вітамін В6 і цинком, тому що ці нутрієнти беруть участь у синтезі соляної кислоти і допомагають відновити слизову оболонку кишечника.

Виключаються продукти, що викликають бродіння – молоко, виноград, яблука, редька, сира капуста. Однак при добрій переносимості можна пити капустяний сік, він містить вітамін U, який називають противиразковим фактором. З напоїв при низькій кислотності дозволені настій шипшини, трав'яний чай, фруктові або ягідні киселі.

Переважними способами обробки продуктів є гасіння, варіння, запікання.Злаки необхідно довго варити та вживати у вигляді протертої каші.

Як харчуватися при гастриті з підвищеною кислотністю

При надмірному виділенні шлункового соку дієта має бути максимально щадною, потрібно виключити гарячі, гострі, кислі, смажені страви, а також морозиво, каву та алкоголь. При загостренні краще харчуватися кожні 3 години, потроху, уникати сухом'ятки і продуктів, здатних механічно пошкодити слизову оболонку. У проміжках між їжею потрібно пити теплу кип'ячену воду, щодня випиваючи щонайменше 1,5 літрів.

З продуктів дозволені нежирне м'ясо, риба, курка, овочеві супи, яйця некруто або у вигляді омлету, протерті каші, відварені або тушковані овочі. Солодкі фрукти можна вживати в компоті чи киселі, а також запікати. Як останній прийом їжі, перед сном корисно випити лляний кисіль.

Категорично забороняються газовані напої, випічка, солодощі, тісто, жирні молочні продукти, сири, копченість, консерви, маргарин, сало, бобові. Рекомендується обмежити рафіновані продукти, міцні бульйони, сіль.

Харчування у стадії ремісії

Після відновлення слизової оболонки шлунково-кишкового тракту та усунення причин, що викликали її пошкодження, можна поступово розширювати раціон, збільшуючи споживання продуктів з високим вмістом клітковини та антиоксидантів – фруктів, ягід, горіхів, овочів та цільних злаків. Необхідно відстежувати реакцію ШКТ на кожен продукт, що вводиться, і аналізувати свої відчуття. У разі виникнення неприємних симптомів рекомендується виключати продукт якийсь час.

Кількість прийомів їжі бажано скоротити до чотирьох, а в проміжках пити лікувальні мінеральні води (Есентуки №4», «Боржомі») у теплому вигляді.

Загальні рекомендації щодо харчування у стадії ремісії запальних захворювань шлунка та кишечника:

• Виняток гострого, жирного, смаженого, фаст-фуду;
• Ретельне пережовування їжі;
• Дотримання режиму, недопущення голодування та переїдання;
• Збалансоване різноманітне харчування, переважно домашнє;
• Обмеження промислово оброблених продуктів (ковбас, напівфабрикатів), солодощів, солінь;

Профілактика

Як профілактика ураження слизової оболонки шлунка і кишечника слід дотримуватися наступних рекомендацій:

• Харчуватися тільки в перевірених місцях, дотримуватись гігієни харчування;
• Вибирати якісні натуральні продукти, уникати харчового сміття;
• За наявності виразкової хвороби, хронічного гастриту та поліпів шлунка регулярно проходити диспансеризацію;
• Відмовитись від куріння, знизити або повністю виключити вживання алкоголю;
• Дотримуватись режиму праці та відпочинку, застосовувати різні методики роботи зі стресом, займатися помірною фізичною активністю;
• Узгоджувати з лікарем прийом препаратів, що подразнюють слизову оболонку шлунка і порушують синтез шлункового слизу;
• Уникати контакту з їдкими хімічними речовинами.

Симбіонти Кутушова

Відновлення слизової оболонки шлунково-кишкового тракту за допомогою пробіотиків має масу переваг. Корисні пробіотичні бактерії мають доведену ефективність при запальних та інфекційних ураженнях ШКТ:

• Пригнічують ріст шкідливих бактерій за допомогою метаболітів – органічних кислот;
• Знижують запалення шлунка, пов'язане з H. pylori;
• Полегшують симптоми гастриту;
• Відновлюють адекватний рівень кислотності;
• Захищають слизову оболонку дванадцятипалої кишки від шкідливих кишкових бактерій шляхом усунення надлишкового зростання бактерій у тонкій кишці;
• Мають імуномодулюючі властивості;
• Зміцнюють бар'єр слизової оболонки;
• Знижують ризик розвитку раку шлунка.

Головна умова використання пробіотиків для підтримки здоров'я верхніх відділів ШКТ – кислотостійкість (здатність виживати та розмножуватися в умовах агресивного кислого середовища). Ці властивості мають штами лакто- і біфідобактерій, що містяться в «Симбіонти Кутушова». При проблемах зі шлунком рекомендовано «Симбіонти Кутушова» з броколі - Вони сприяють регенерації пошкоджених тканин, збільшення вироблення слизу, зменшення запалення. При лактазній недостатності краще вибрати «Мікробіотики мікст» з броколі. Обидва продукти можна знайти в наборі «Здорове травлення» - Він розрахований на повний курс прийому (3 місяці).

Пробіотики для кишечника

• Діагностика та лікування пацієнтів із захворюваннями органів травлення». Клінічний протокол. 2017 року.
• Гастроентерологія: Довідник/За ред. А. Ю. Барановського. - СПб: Пітер, 2013.
• Звягінцева Т.Д., Гаманенко Я.К. Хронічний гастрит. 2012 року.
• Koga Y. Microbiota в шлунку і застосування probiotics до gastroduodenal diseases. 2022.

Автор: Світлана Сон