З якими захворюваннями можна сплутати герпес

У статті розповідаємо, що таке герпес, говоримо про причини та варіанти проникнення вірусу в організм, його прояви та ускладнення. Ви дізнаєтесь, які види герпесу існують, як відрізнити вірусну інфекцію від інших захворювань, та як проводять лікування для усунення хвороби.

Що таке герпес

Герпес - це вірусне захворювання, при загостренні якого на шкірі та слизових оболонках з'являються бульбашки різного розміру та форми, заповнені рідиною.

Найчастіше герпес виникає на губах, слизових оболонках рота, очей та зовнішніх статевих органів. Оперезуючий лишай, один із видів вірусу, виникає на шкірі, так само як і вітряна віспа.

При зараженні вірус герпесу проникає через слизові оболонки рота, верхніх дихальних шляхів та статевих органів, іноді через шкіру, кров та лімфу. Кров розносить вірус до внутрішніх органів. Інфекційний агент проникає в нервові закінчення та вбудовується в ДНК клітин. При попаданні вірусу в генетичний апарат усунути його неможливо. Лікування може ліквідувати зовнішні прояви, сам герпес залишається в організмі протягом усього життя.

Зовнішні прояви, тобто рецидиви, виникають при дії негативних факторів та зниженому імунітеті.

При розмноженні герпесу гинуть здорові клітини. У важких випадках перебігу інфекції вірус вражає центральну нервову систему, розвиток може отримати менінгіт та енцефаліт. У літньому віці герпес може спровокувати появу хвороби Альцгеймера – у 70% пацієнтів із цією формою деменції виявляють вірус.

Причини появи герпесу

Передача вірусу відбувається контактним шляхом та при використанні загальних предметів гігієни.Інфекція також передається повітряно-краплинним шляхом.

Для передачі простого герпесу достатньо прямого контакту з біологічними рідинами або з пошкодженими ділянками шкіри та слизових оболонок хворої людини. Іноді зараження відбувається навіть при дотику шкіри під час безсимптомного перебігу хвороби.

• недотримання правил особистої гігієни;
• використання загальних предметів ужитку;
• проживання у середовищі без санітарних умов;
• ослаблений імунітет;
• переохолодження організму;
• перегрів;
• поцілунки із зараженим партнером;
• статеві акти із зараженим партнером;
• часта зміна партнерів;
• користування громадськими туалетами.

Пробудження інфекції відбувається в холодну пору року, при застудних захворюваннях, нестачі вітамінів в організмі.

З чим можна сплутати герпес

Зовнішні прояви герпесу - червоні бульбашки, заповнені рідиною, можна сплутати із симптомами інших станів та захворювань. Особливо складно відрізнити везикули від простих прищів на ранніх стадіях розвитку, коли вони мають невеликі розміри та ще не заповнені водою.

Важливо вчасно відрізнити герпес від інших причин дефектів шкіри, щоб вчасно розпочати необхідне лікування. Нижче представлені відмінності зовнішніх ознак герпесу від проявів, які мають нічого спільного з вірусом.

Розвиток герпесу починається зі сверблячки шкіри, що рідко відбувається при утворенні прищів. Далі довкола рота, на підборідді або біля ніздрів утворюються бульбашки, заповнені рідиною. Через деякий час вони розкриваються, з'являються заразні ранки, після витікання рідини на поверхні висипів утворюється скоринка. На місці висипання нерідко залишаються рубці.

Звичайні прищі мають конусоподібну форму, тоді як везикули більш плоскі.При дозріванні у прищів з'являється біла верхівка, де міститься гній, а чи не водяна рідина. Прищі не поєднуються один з одним і мають правильну форму. При звичайних дефектах шкіри не виникає сильне печіння, свербіж та болючість.

При стрептодермії на шкірі хворого утворюються бульбашки, заповнені каламутною рідиною, які легко переплутати з герпетичними висипаннями. Відрізнити інфекційне захворювання шкіри можна за тріщинами, що залишаються на місці прищів.

При стрептодермії на ранніх стадіях розвитку відсутній свербіж, він виникає пізніше і не має такої інтенсивності, як при герпесі. Для хвороби характерним є формування ознак інтоксикації організму — нудоти, слабкості, запаморочення. До списку симптомів стрептодермії входить підвищення температури тіла та збільшення лімфовузлів у місцях почервоніння.

На початку розвитку герпесу на шкірі та слизових оболонках виникають почервоніння, а бульбашки та ранки утворюються пізніше. При стоматиті на слизових оболонках відразу утворюються виразки.

Захворювання вражає м'які тканини і виникає завжди різних місцях. Герпетичні висипання з'являються на тканинах, що прилягають до кісток, щоразу виникають в тому самому місці.

При сифілісі виникає шанкер - твердий ерозивний шар у вигляді виразки, хворобливі відчуття при цьому відсутні, тоді як при герпесі везикули досить болючі.

У період рецидивів герпесу у хворих рідко з'являється підвищення температури. При сифілісі лихоманка турбує чоловіків та жінок постійно.

У міру розвитку шанкри стають дуже болючими, болючі відчуття при герпесі виникають тільки при зіткненні з бульбашками.Шанкри при сифілісі мають неприємний запах, яскраво-червоне забарвлення та чіткі межі.

Герпес виникає завжди в тому самому місці, поширення алергії може бути більшим, при цьому самі почервоніння мають невелику форму і рідко заповнюються рідиною. Алергія проходить за винятком алергену.

Інфекція супроводжується сильним свербінням та печінням, а також хворобливістю, може виникнути лихоманка, головний біль та збільшення лімфатичних вузлів. При герпесі протягом тривалого часу зберігаються невралгічні болі.

Класифікація вірусів

Розрізняють альфагерпесвіруси, бетагерпесвіруси та гаммагерпесвіруси.

У таблиці представлені характерні особливості альфагерпесвірусів, що вражають людину:

Вірус простого герпесу першого типу;

Вірус простого герпесу другого типу;

Неонатальний простий герпес;

У таблиці представлені характерні особливості бетагерпесвірусів, що вражають людину:

Вірус герпесу людини 5 типу;

Вірус герпесу людини 7 типу;

синдром хронічної втоми;

синдром хронічної втоми;

У таблиці представлені характерні особливості гаммагерпесвірусів, що вражають людину:

Вірус Епштейна - Барр;

вірус Епстайна - Барр;

синдром хронічної втоми;

Синдром Стівенса - Джонсона;

Синдром Аліси у країні чудес;

Діагностика герпесу

При підозрі на зараження вірусом герпесу і, тим більше, з появою зовнішніх ознак вірусної інфекції, негайно зверніться до лікаря. Перед призначенням лікування проводять діагностичне дослідження.

Діагностику починають зі збору та аналізу анамнезу та візуального огляду. При захворюванні на шкірі та слизових оболонках виникають пухирцеві висипання.Залежно від типу герпесу та стадії розвитку вони можуть мати форму везикул, пустул, ерозій, виразок або ранок, покритих скоринкою. Разом із зовнішніми проявами у хворого може бути підвищена температура тіла. Іноді спостерігають збільшення лімфатичних вузлів та неприємний запах із рота.

Після огляду лікар призначає лабораторні методи діагностики:

• ПЛР або полімеразна ланцюгова реакція - метод молекулярної біології, з його допомогою збільшують концентрацію певних фрагментів ДНК у біоматеріалі. Необхідний ген багаторазово клонують за допомогою праймерів та ферменту ДНК-полімерази. Якщо в зразку присутній ген, то копіювання відбудеться. Далі у фрагменті визначають амінокислотну та нуклеотидну послідовність та виявляють наявність мутацій.
• РІФ або імунофлуорецентний метод - дозволяє виявити антигени вірусів герпесу в крові або зіскрібку з сечостатевих шляхів. Найбільш ефективний непрямий метод РІФ, при якому мазок промивають та обробляють антитілами з флюорохромом, вони приєднуються до комплексів антиген-антитіло та світяться при люмінісцентній мікроскопії.
• ІФА або імуноферментний аналіз - імунологічний метод, при якому визначають макромолекули вірусів та різних сполук. Основу методу становить реакція антиген-антитіло. Спочатку виникають комплекси IgM, потім IgG. Якщо виникають антитіла, отже, вірус герпесу є в організмі.
• HSV-тест - глікопротеїновий імуноточковий G-специфічний HSV аналіз. Досить дорога і складна процедура дозволяє не тільки виявити вірус, але й встановити його тип.

Найчастіше виявлення вірусу герпесу використовують імуноферментний аналіз. Нижче наведено розшифрування результатів дослідження:

• Anti-HSV IgG (антитіла до вірусу герпесу класу імуноглобулінів G) - організм переніс захворювання, антитіла можуть бути присутніми протягом усього життя.
• Anti-HSV IgM (антитіла до вірусу герпесу класу імуноглобулінів M) – говорять про гострий процес, присутні до двох місяців.

Ще один важливий показник – індекс авидності. Так називають оцінку здатності IgG зв'язуватися з вірусом герпесу та нейтралізувати його. Якщо індекс авидності негативний, збудник відсутній.

При авидності менше 50% виявляють низькоактивні антитіла, це говорить про первинну інфекцію. Якщо авидність становить 50-60%, то аналізи необхідно здати повторно через 14 днів. Авидність більше 60% говорить і високоавидних антитіл, у цьому випадку первинна інфекція не загрожує.

Харчування при герпесі

При виявленні вірусу герпесу в організмі лікар призначає медикаментозне лікування, яке можна застосовувати під час загострення захворювання. Повністю вилікувати герпес не можна, але можна запобігти розвитку рецидивів і полегшити перебіг хвороби у гострій фазі.

Важливо не тільки приймати призначені препарати та підвищувати імунітет, а й правильно харчуватися.

Дієта при герпесі рекомендує вживання їжі з високим вмістом амінокислоти - лізину та низьким вмістом іншої амінокислоти - аргініну.

Лізин - незамінна амінокислота, яка пригнічує вірус герпесу, сприяє зростанню нових клітин та регенерації тканин, відповідає за вироблення гормонів, ферментів та антитіл. В організм людини надходить з нежирним м'ясом, молоком, рибою та яйцями. Також при герпесі корисно їсти свіжі овочі та фрукти, особливо з бактерицидною дією - цибуля, часник, імбир.

Аргінін - умовно незамінна амінокислота, яка входить до складу білкової їжі, позитивно впливає на ріст та розмноження вірусу герпесу. Міститься у жирному м'ясі, бобових, горіхах, желатині. При захворюванні слід виключити шоколад, каву, жирне м'ясо, цукор, сіль, випічку.

Лікування герпесу

Лікування герпесу має комплексний характер. Загальна терапія полягає у підвищенні природних захисних сил організму хворого. Підвищення імунітету дозволяє знизити кількість рецидивів і досягти стійкої ремісії. Для зміцнення імунної системи призначають препарати рекомбінантних альфаінтерферонів (Віферон, Генферон, Альтевір) та інші імуномодулятори.

Як основні лікарські препарати в періоди загострень інфекції приймають противірусні та протигерпетичні засоби (Ацикловір, Панавір та інші). Тривалість лікування призначає лікар, залежно від форми та стадії герпесу.

Детальніше про герпес ви дізнаєтесь у наступному відео:

Ускладнення герпесу

При ігноруванні проявів герпетичної інфекції, а також при наявності несприятливих факторів вірус може спровокувати розвиток ускладнень хвороби.

• Поразка слизової оболонки органів шлунково-кишкового тракту - виразка епітелію органів шлунково-кишкового тракту, розвиток стоматиту, езофагіту, фарингіту, проктиту. Також відбувається збільшення регіонарних лімфовузлів.
• Поразка ЦНС та периферичної нервової системи – вірус може спровокувати розвиток герпетичного енцефаліту, менінгіту, невритів, парезів та паралічів. У літньому віці вірус герпесу впливає розвиток хвороби Альцгеймера.
• Захворювання зорових органів – герпес вражає очі, викликає кератокон'юнктивіт, рідше кератит та іридоцикліт. При розвитку захворювань можливе приєднання вторинної інфекції.
• Урогенітальна патологія – вірус провокує виникнення герпетичного уретриту із серозними виділеннями, на слизовій уретри виникають ерозії. Також ймовірно ураження шийки матки – герпетичний цервіцит, що призводить до безпліддя та підвищує ризик утворення злоякісної пухлини.
• Герпетична пневмонія - рідкісне ускладнення, що виникає при імунодефіциті. Виникає при приєднанні вторинної інфекції.

Вірус герпесу у важких випадках може спровокувати утворення герпетичного гепатиту, ураження суглобів, нирок та надниркових залоз. Найбільш небезпечне ускладнення - генералізація інфекції, коли вірус вражає більшість систем та внутрішніх органів.

Профілактика герпесу

Основу профілактики становить підвищення імунітету. Для зміцнення захисних сил організму включайте до раціону харчування свіжі овочі та фрукти, при необхідності приймайте вітамінні комплекси. У холодну пору року їжте цитрусові, часник, цибулю, імбир.

Не лише харчування сприяє підвищенню імунітету, а й здоровий сон, регулярні заняття спортом, прогулянки на свіжому повітрі.

Для того щоб не заразитися герпесом, не менш важливо дотримуватися правил особистої гігієни. Обов'язково мийте руки після вулиці та перед їжею, не користуйтесь загальними засобами гігієни, виключіть прямий контакт із хворими людьми.

Для профілактики генітального герпесу уникайте частої зміни партнерів.При статевому акті обов'язково використовуйте засоби контрацепції.

Висновки

1. Герпес - це вірус, який при попаданні в організм вбудовується в ДНК, тому його не можна вилікувати, але можна запобігти рецидивам хвороби.
2. Існує 8 типів вірусу герпесу, які вражають організм людини.
3. У разі виникнення симптомів захворювання необхідно звернутися до лікаря, після діагностики фахівець призначить лікування.

Вся інформація надається з метою ознайомлення. І не є інструкцією для самостійного лікування. При нездужання звертайтеся до лікаря.

У контексті цієї статті розглянемо коротко особливість генітального герпесу як ізольованого вірусу, клінічну картину захворювання, шляхи інфікування та основну тему – його диференціальну діагностику.

Підвищена увага до цієї патології вимагає розгорнутої відповіді питання, – які захворювання схожі на генітальний герпес. Дане питання часто турбує людей з симптоматикою, що підходить під дане захворювання, а також є за сумісництвом активними користувачами інтернету.

Причиною цього як широка поширеність серед населення (на хвилиночку – найпоширеніше захворювання даної області серед американців), так і згадки про нього в різних художніх фільмах.

Що таке герпес чи ворога потрібно знати в обличчя

Незважаючи на той факт, що тільки близько 5% жінок звертаються до медичних закладів з характерною для герпесної інфекції симптоматикою, більше 25-30% представниць прекрасної половини людства мають циркулюючі антитіла до цього вірусу.

Сімейство герпесвірусів налічує представників восьми типів, кожен з яких відрізняється один від одного локалізацією патологічного процесу, особливістю реплікації в клітинах людини, клінікою та симптоматикою, що з неї випливає, а також наслідками для організму.

Що стосується чоловічої частиною населення більшість людей навіть знають, що є латентними носіями, оскільки жодного разу не відчували активної стадії генітального герпесу.

Важливо! Контакт із носієм вірусу генітального герпесу з активною стадією процесу – майже стовідсоткове зараження партнера за відсутності презервативів.

Клінічна картина

При герпесної інфекції період інкубації зазвичай займає від 2 до 10 днів (деякі джерела надають інформацію про максимум 20 днів інкубаційного періоду). При цьому початок захворювання симптоматично нагадує звичайну вірусну застуду, що протікає з субфебрилітетом (у деяких випадках підвищення температури досягає і фебрильних показників), загальною слабкістю, болем у м'язах, нудотою, діареєю та іншими загальними ознаками інтоксикації.

Увага! Переважна частина населення (до 65%) з активним герпесним процесом – жінки.

1. Гіперемія та папули. Вірус герпесу вражає життєздатні клітини епідермісу, у відповідь, що на шкірі проявляється почервоніння і формування папул.
2. Бульбашки. Надалі внутрішньоклітинний розвиток вірусу призводить до загибелі клітини-господаря та лізису (розщепленню) її стінок, що клінічно проявляється у вигляді утворення везикул, дуже характерних для протікання герпес-інфекції. Їх серозний рідинний вміст має світло-солом'яний колір за відсутності інфекції, що вдруге приєдналася.На фото, представлене нижче, зображено генітальний герпес саме на цій стадії його розвитку.
   Тривалість везикулярної стадії інфекційного процесу триває до 7 днів у середньому. У цей час хворий скаржиться на сильний свербіж і відчуття печіння у зовнішніх статевих органах – місці первинного застосування вірусу.
3. Виразки. Згодом стінки утворених везикул або пустул (у разі приєднання бактеріальної інфекції) лопаються, унаслідок чого утворюються ділянки виразкового ураження на шкірі – місці первинного застосування та розвитку вірусу. Утворення відкритих ранових поверхонь може ускладнитися використанням бактеріальної флори. На цій стадії пацієнт пред'являє часто скарги на почастішання епізодів сечовипускання та/або дизуричних явищ через безпосередній контакт оголених ранових поверхонь із сечею. Якщо вхідні ворота для вірусу розташовуються в області вульви в безпосередній близькості до уретри, то місцевий набряк шкірних елементів може стати причиною її обструкції, що позначиться на симптоматиці хворої. Тривалість загоєння та рубцювання виразок займає від 10 до 22 днів.

Інтенсивність больового синдрому зазвичай настільки висока, що змушує більшість хворих, що особливо зіткнулися вперше з даним видом вірусу, поставити питання, як боротися з генітальним герпесом. Відповідь це питання може дати лише лікар.

Увага! У клінічній картині докладніше описано симптоматику жіночого населення, оскільки чоловіки частіше є носіями інфекції.

Первинна зустріч із вірусом забезпечує його впровадження у чутливі нервові волокна.Здатність переміщатися по аксонах (довгим відросткам нейронів) у бік спинного мозку дозволяє вірусу впровадитись у нервові ганглії, розташовані у задніх (чутливих) рогах спинного мозку, де даний вірус знаходиться у довічній латентності. Докладніше про хронізацію вірусної герпесної інфекції розказано у відео у цій статті.

Важливо! Статистичні дані щодо генітального герпесу стверджують, що протягом року після первинної атаки вірусу герпесу, пацієнт переносить ще один епізод реактивізації вірусу.

Важливо розуміти, що кількість, розмір та поширеність шкірних проявів безпосередньо залежить від вірусного навантаження, з яким зустрівся пацієнт. Додатковим чинником у цьому є його імунний захист, і коли вірус простого герпесу розвивається і реплікується в організмі людини з імунним дефіцитом, це призводить до зниженого захисту проти чужорідного організму, більш поширеному первинному вогнищі.

Вчасно розпочате специфічне противірусне лікування значно знижує вірусне навантаження, що впливає на тривалість перебігу захворювання. Однак для початку необхідно зрозуміти, як визначити генітальний герпес і відрізнити його від інших захворювань, перебіг яких може бути схожим на дану інфекцію.

З чим можна переплутати генітальний герпес

Дуже часто діагностика генітального герпесу особливих труднощів не викликає, особливо коли вона підкріплена наявністю відомого для пацієнта контакту. Однак так само як кожна людина індивідуальна, так само і по-різному себе може поводити те саме захворювання у двох пацієнтів.

Причиною є віральне навантаження, стан імунної системи людини, наявність певних коморбідних патологій, розташування вхідних воріт і т.д.

Немає необхідності розуміти, як виявити генітальний герпес це чи інше захворювання, достатньо звернутися до лікаря для діагностики. Це заощадить дорогоцінний час для початку лікування і попередить небажані наслідки інфекції, що тривала. Як завжди – ціна часу у лікуванні будь-якого захворювання надзвичайно висока.

Диференціальна діагностика герпесу хоч і не дуже велика, але вимагає уточнення деяких нюансів, оскільки включає в себе як інші захворювання, що передаються статевим шляхом, так і зовсім патології з інших розділів медицини.

У першу чергу при надходженні пацієнта репродуктивного віку із захворюванням, що нагадує по клініці або візуальним характеристикам висипів генітальний герпес, проводиться не тільки підтвердження його діагнозу, але й виключення інших найбільш схожих із ним захворювань, що передаються статевим шляхом.

Шанкроїд, або м'який шанкер – одне із захворювань, яке потребує диференціації з герпесом. Дана інфекція є бактеріальною, і характеризується, як і герпесною появою хворобливих виразкових утворень у галузі статевих органів – вхідних воріт інфекції.

Важливо звернути увагу на те, що в даному випадку етіологією є грамнегативна паличка під назвою Haemophilus ducreyi. Раннім поразкою, що виникає на шкірі після застосування цієї бактерії, є везикули і пустули. Пізніше вони перетворюються на виразкові елементи, краї яких оточені запальним обідком, що обмежує їхню відмінність від здорових тканин.

Поверхня утворених виразок дуже чутлива та болюча, а також відрізняється секрецією великої кількості виділень, які є висококонтагіозними.

Виникає питання – шанкроід чи генітальний герпес як визначити? Для підтвердження одного та спростування іншого діагнозу найчастіше збору докладного анамнезу пацієнта недостатньо, і справа доходить до лабораторних даних.

Що стосується м'яким шанкром необхідно взяти культуру, проте особливість даного мікроорганізму у тому, що часто виділити його настільки складно, що культивувати виходить лише третини випадків. Широкої поширеності набуває уподобана всім полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР).

Сифіліс - друга інфекція, що супроводжується формуванням виразкової поверхні в області статевих органів, і яка також вимагає якщо не ретельної диференціальної діагностики з генітальним герпесом, то точно винятки. Існує важлива відмінність між виразками цих двох інфекцій. Що стосується сифілісом – поразки безболісні повністю, чому іноді можуть бути з уваги, особливо жінками.

Важливо! Навіть за відсутності сумнівів щодо наявності у пацієнта генітального герпесу, лабораторна діагностика сифілісу проводиться у будь-якому разі, оскільки наявність одного не виключає і присутність іншої інфекції, що передається контактним шляхом.

Напрочуд багатьом герпесна інфекція в області статевих органів може бути сплутана зовсім з неінфекційним процесом. Найяскравішим прикладом із цій галузі є захворювання ревматологічної природи – синдром Бехчета.

Він являє собою рідкісну запальну патологію, яка характеризується виникненням виразкових утворень на геніталіях, у роті та ураженням очей, переважно увеїтом.

Епізоди появи хворобливих виразок періодично повторюються. При цьому виникненню виразки передують папульозні або везикулярні невеликі елементи по діаметру.

Наявність очної патології, а також рецидивуючий характер виразок призводить до думки про неінфекційну природу захворювання. Додатковим фактором, що схиляє до синдрому Бехчета, є лабораторно підтверджена наявність у пацієнта HLA-B51.

Розвиток виразок зазвичай закінчується їхнім рубцюванням. Зазвичай покращення перебігу патологічного процесу відбувається після призначення місцевих та системних глюкокортикостероїдів.

Своєчасне звернення до лікаря та розпочата антивірусна терапія допомагає не лише вкоротити термін активної інфекції, а й значно знизити частоту її рецидивів. Завдяки специфічним антивіральним препаратам питання від пацієнтів після виставлення діагнозу генітальний герпес як жити з ним – чується значно рідше, ніж це було раніше.

Питання лікареві

Доброго дня, мене звуть Анастасія. Нещодавно я розпочала перші стосунки після розлучення. Я дуже переживаю щодо можливих венеричних інфекцій у партнера, проте просити його здати аналізи не маю наміру. Ми регулярно користуємось презервативами. Чи є якийсь інший варіант захисту і наскільки презервативи надійні в цьому випадку?

Здрастуйте, Анастасія. Дякуємо за Ваше запитання, воно дуже актуальне, особливо в розрізі теми цієї статті. На сьогоднішній день презервативи – найкращий спосіб захисту від інфекцій, що передаються статевим шляхом, включаючи як генітальний герпес, так і вірусні гепатити В та С, а також ВІЛ.

Однак не слід забувати про те, що для отримання повного ефекту захисту необхідно правильно ними користуватися (інструкція до використання презервативів допоможе пролити світло на це питання).

Здрастуйте. Мене звуть Інна, і нещодавно у мене вперше був герпес на статевих органах. Я довго не йшла до лікаря, тому що думала, що висипання скоро пройдуть, а коли прийшла на консультацію гінеколог мені порадила місцеве лікування - ванни, що болезаспокійливі при необхідності і носити менш тісну білизну. Пізніше я прочитала в інтернеті, що якщо не лікувати спеціальною терапією – слід чекати на повторні епізоди. Висипання давно пройшли, але чи можу зараз почати пити ті препарати?

Здрастуйте, Інно. Так, дійсно специфічні противірусні препарати допомагають не лише значно знизити кількість рецидивів захворювання надалі, а й укоротити та полегшити перебіг активної фази даного епізоду.

Найможливіший варіант, коли компетентний лікар не призначив Вам цю терапію – пізнє звернення до нього. Справа в тому, що початок антивірального лікування є актуальним лише в перші 48-72 години. Пізніше ефективність наближається до нуля.

Тому відповідаючи на Ваше друге питання – недоцільно приймати ці препарати за відсутності гострого захворювання. Раджу Вам зміцнити імунну систему (важливу роль у цьому відіграють правильне харчування та регулярне фізичне навантаження), а також за можливості мінімізувати інші ризики активізації герпесної інфекції.

Здрастуйте, мене звати Олег. Я чув про те, що чоловіки часто бувають переносниками герпесу, іноді без захворювання. Чи так це і чи можна якось перевірити чи є для мене цей вірус?

Доброго дня, Олеже.Так, бувають такі випадки, коли вірус та його антитіла циркулюють тривалий час в організмі людини, проте активної стадії захворювання не було. Причиною цього часто стає стан імунної системи людини.

Організм не здатний повністю захистити себе від застосування вірусу, але іноді може запобігти його проявам. Для діагностики наявності герпесвіруса слід провести лабораторні дослідження – визначити наявність антитіл, що циркулюють у крові, до даного вірусу.

Статевий герпес (генітальний)

Генітальний герпес – поширене вірусне захворювання, що передається переважно при статевих контактах, можливе зараження повітряно-краплинним, побутовим шляхом, діти інфікуються в утробі матері або під час пологів. Хвороба має виражену клінічну картину, але може перебувати у латентному стані. Для лікування застосовують противірусні та імуномодулюючі препарати, народні засоби.

Як передається генітальний герпес

Генітальний герпес - венерологічне вірусне захворювання, вражає статеві органи, діагностують хворобу у дорослих та дітей. Патологія буває вродженою та набутою, первинною, рецидивною типовою та атиповою, виділяють безсимптомне носійство. Код МКБ-10 – A60.

Існує 2 типи простого герпесу – ВПГ-1, ВПГ-2, раніше вважалося, що вірус першого типу вражає лише губи та область навколо рота, а другий – геніталії. Але дослідження показали, що обидва види збудників інфекції викликають статевий герпес.

• будь-які види сексуальних контактів;
• контакт із шкірою зараженої людини – інфікування можливе лише за наявності пошкоджень на шкірних покривах;
• самозараження – при недотриманні правил гігієни вірус із уражених ділянок потрапляє на здорові тканини;
• повітряно-краплинний шлях - зараження відбувається при використанні загальних предметів гігієни з хворою людиною, поза організмом вірус зберігає життєздатність до 72 годин;
• зараження під час пересадки органів, переливанні крові – рідкісний шлях інфікування.

Ризик зараження герпесом геніталій збільшується за наявності ушкоджень слизової оболонки статевих органів, хронічних інфекційних захворювань, при частій зміні сексуальних партнерів. Спровокувати активне зростання вірусу може перегрів, переохолодження, зловживання ультрафіолетом, стреси, гормональні збої.

Природжений генітальний герпес діагностують у дітей, зараження відбувається внутрішньоутробно, або в момент проходження родовими шляхами.

Важливо! Статевий герпес може тривалий час протікати безсимптомно, загострення патології відбувається за зниження імунітету людини.

Розвиток вірусу герпесу

Після зараження вірус герпесу проникає у клітинне ядро, блокує синтез ДНК людини, через 24 години уражена клітина гине, збудник інфекції поширюється далі. Інкубаційний період – 5–30 днів, після чого можуть виникнути перші характерні ознаки захворювання.

Щоб уникнути атаки імунної системи, вірус герпесу переміщається нервовими волокнами в ганглії біля основи хребта, де може перебувати в латентній стадії невизначений час.

Віруси створюють цілі колонії, які можуть бути неактивними, але вони залишаються в організмі людини протягом усього життя.

Симптоми статевого герпесу у чоловіків та жінок

Ознаки первісного та рецидивуючого статевого герпесу у представників обох статей проявляються однаково, але через деякі особливості організму, у жінок симптоматика захворювання виражена чіткіше. Як виглядають уражені статеві органи, можна побачити на фото.

Основні ознаки первісного генітального герпесу:

• на початковому етапі з'являється висипання у вигляді дрібних бульбашок з серозною рідиною всередині - локалізується на крижової області, статевих губах, стегнах, кліторі, головці статевого члена, на анальності;
• через 3 дні бульбашки починають виділяти гній, потім лопаються, з'являються ерозії, виразки, які поступово покриваються скоринкою;
• сильний свербіж та печіння уражених ділянок, симптоми зберігаються до повного одужання;
• набряклість та почервоніння шкіри, слизової статевих органів;
• підвищення температури; слабкість;
• при проникненні вірусу в сечівник виникає сильний дискомфорт під час випорожнення сечового міхура;
• збільшення лімфатичних вузлів у пахвинній ділянці.

У жінок висипання можуть з'явитися не тільки на зовнішніх статевих органах, але й поширюється на слизову вагіну, шийку матки, в область заднього проходу, на сідниці, лобок. Захворювання часто супроводжується інтенсивним болем ниючого характеру в нижній частині живота, який віддає у пряму кишку, промежину, спостерігаються вагінальні виділення з домішками слизу та гною.

Рецидивуючий генітальний герпес діагностують у 75% пацієнтів, тривалість стадії ремісії залежить від імунітету людини, вірус типу 2 провокує рецидиви частіше, ніж ВПГ-1.

При рецидиві ознаки захворювання проявляються в змащеній формі – свербіж та печіння незначний, висипання на жіночих та чоловічих органах нечисленні, охоплюють невеликі ділянки шкіри та слизової оболонки, температура в нормі, часто симптоми проходять самостійно протягом декількох днів.

Важливо! У жінок генітальний герпес загострюється після абортів, встановлення внутрішньоматкової спіралі під час менструації.

Який лікар лікує герпес на статевих органах?

Діагностикою та лікуванням генітального герпесу займається:

• венеролог;
• гінеколог;
• уролог;
• імунолог;
• інфекціоніст.

Діагностика

Часто прояви герпесу можна сплутати з рецидивним кандидозом, стрептококовим імпетиго, червоним плоским лишаєм, пухирчаткою, сифілісом, хворобою Крона, тому для постановки точного діагнозу призначають низку специфічних аналізів. Для дослідження використовують серозну рідину, кров, слиз, сечу, сперму, роблять мазок із сечівника та цервікального каналу, піхви.

Методи діагностики:

• пряма імунофлуоресценція біологічного матеріалу;
• ПЛР – дозволяє виявити наявність ДНК вірусу;
• виділення вірусу у культурі клітин.

ІФА – найбільш достовірний аналіз при підозрі на генітальний герпес, що дозволяє виявити в сироватці крові наявність специфічних антитіл, визначити ступінь давності зараження. Діагностику проводять двічі з інтервалом 2 тижні.

Що показує аналіз

Лікування герпесу на геніталіях

Терапія при герпесі спрямовано придушення зростання вірусу, усунення основних симптомів захворювання, продовження стадії ремісії. Лікування проводять за допомогою противірусних, протигерпесних препаратів, для посилення терапевтичної дії ліків застосовують лазерне опромінення крові, плазмаферез, народні методи.

Ліки

Для усунення проявів герпесу використовують противірусну хіміотерапію, імунотерапію та комбіновану терапію. Схему лікування підбирають в індивідуальному порядку, залежно від тяжкості патології.Для повного усунення зовнішніх проявів первинної форми захворювання потрібно 10-21 день, при стадії рецидивуючої - тиждень.

Чим лікувати статевий герпес:

• противірусні препарати у вигляді мазей та таблеток – Ацикловір, Фамцикловір, Валацикловір;
• імуномодулятори – Панавір, Імунофан, Імуномакс, Галавіт;
• комбіновані препарати – Лавомакс, має імуномодулюючу, противірусну дію;
• вітамін С, Е;
• інгібітори синтезу простагландинів – Індометацин;
• Протигерпетична вакцина – її роблять через кілька місяців після усунення основних проявів захворювання.

Незважаючи на різноманітний арсенал протигерпетичних засобів, ліки для повного позбавлення вірусу немає.

Народні засоби

Нетрадиційні методи лікування сприяють зміцненню імунітету, допомагають зменшити свербіж, але використовувати їх потрібно у комплексі з лікарськими препаратами.

Як лікувати герпетичну інфекцію народними засобами:

1. У 250 мл води розчинити 4 краплі ефірної олії герані, чайного дерева, евкаліпта, змочити тонку тканину, робити компреси на уражені ділянки.
2. У 200 мл кип'яченого молока насипати 15 г березових бруньок, суміш томити на слабкому вогні 5 хвилин. Охолоджений та проціджений розчин використовувати для компресів.
3. Змішати в рівних частинах мед і траву чистотілу, мазь наносити на уражені герпесом ділянки до повного зникнення висипів і сверблячки.

Зміцнити захисні сили організму допоможе настоянка ехінацеї - 20 крапель на 120 мл води, приймати протягом 14 днів. Такий метод лікування протипоказаний вагітним жінкам.

Генітальний герпес під час вагітності

Статевий герпес – небезпечне захворювання для вагітних, якщо зараження відбулося у І триместрі, жінці рекомендують зробити аборт, оскільки вірус може спровокувати розвиток патологій у плода, несумісних із життям. Інфікування на пізніх термінах загрожує водянкою головного мозку у дитини, багатоводдям, різким зменшенням об'єму амніотичних вод.

Більшість противірусних препаратів протипоказані при вагітності, терапію герпетичної інфекції проводять за допомогою зовнішніх засобів – Ацикловір, Ациклостад, Зовіракс.

Статевий герпес у дітей

У новонароджених ознаки вродженого генітального герпесу виявляються вже протягом кількох годин після появи світ. Противірусну терапію призначають негайно, оскільки на тлі слабкого імунітету можливий смерть.

Ознаки захворювання:

• характерні герпетичні висипання в області очей, слизової оболонки очей по всьому тілу;
• почервоніння шкіри, крововиливи;
• менінгоенцефаліт;
• кон'юнктивіт, помутніння кришталика;
• порушення у роботі органів дихальної, нервової системи.

Чим небезпечний генітальний герпес?

Без належного лікування генітального герпесу розвиваються важкі ускладнення, вірус порушує роботу статевої системи, що загрожує втратою дітородних функцій.

Наслідки захворювання:

• проблеми з сечовипусканням;
• вторинні інфекційні ускладнення;
• ураження вірусом тканин головного мозку, внутрішніх органів, центральної нервової системи;
• поява злоякісних та доброякісних новоутворень;
• спайкові процеси у статевих органах;
• хронічний виражений больовий синдром;
• патології вагітності

У чоловіків на фоні герпетичної інфекції часто розвиваються урогенітальні патології – запалення уретри, простатит, порушення еректильних функцій.

Профілактика

Щорічно кількість пацієнтів із генітальним герпесом збільшується, носіями вірусу є близько 90% дорослого населення.

Як уникнути зараження:

• дотримуватись моногамних сексуальних відносин;
• користуватися бар'єрними засобами контрацепції:
• відмовитися від згубних навичок, шкідливої ​​їжі;
• вести активний спосіб життя, контролювати вагу;
• зміцнювати імунітет, приймати вітамінні комплекси двічі на рік;
• не користуватися чужими предметами особистої гігієни.

Відгуки

«Генітальний герпес діагностували 10 років тому, доки не переглянув спосіб життя, всі ліки давали лише короткочасний результат. Хочете рідше стикатися з проявами хвороби – киньте пити, курити, правильно харчуйтеся, гартуйтеся, інакше будь-які препарати будуть безсилими проти підступного вірусу».

«До вагітності герпес періодично вискакував на губах, але на 6 тижнів висипання виявили на статевих органах, плід завмер, довелося робити аборт. Тепер знаю, наскільки небезпечним є це захворювання, а раніше думала, що це просто висип. Потрібно ретельно планувати вагітність, пройти повне обстеження, щоб уникнути неприємних сюрпризів».

«Статевий герпес у мене виявили на 8 місяці, поклали на збереження, призначили ацикловір, вітаміни. Пологи були важкими через багатоводдя, але малюк народився здоровим, без ознак захворювання. Щоб уникнути хвороби, зробили протигерпесні щеплення».

Генітальний герпес – небезпечне венеричне захворювання, що часто переходить у хронічну форму, що загрожує рецидивами, ускладненнями. Цілком вилікувати хворобу неможливо, але противірусні препарати, протигерпесна вакцина, імуномодулятори допомагають продовжити стадію ремісії.