МРТ серця: що показує

Затребуваний метод діагностики патологій серцево-судинної системи, стану тканин та структур, коронарних судин. Мета проведених неінвазивних досліджень - допомога у постановці правильного діагнозу шляхом візуалізації органу в кількох площинах, проведення аналізу функцій. Отримані знімки високої чіткості дозволяють визначити найдрібніші ознаки патологій та призначити необхідне лікування.

Дата публікації: 11 Березня 2021 року Дата перевірки: 19 Серпня 2024 Всі факти були перевірені лікарем.

Специфіка сканованої області

Процедура передбачає сканування не лише серця, а й усієї серцево-судинної системи. Діагностика не може тим, що досліджувана область у постійному русі — скорочення серцевого м'яза, пульсація судин, ритмічні підйоми грудної клітки в такт дихання. Коли важлива вимога до отримання точного результату – повне дотримання нерухомості. Для ретельного дослідження стану судин проводять МРТ серця з гадолінієм - контрастною речовиною, що дозволяє виявити аномалії розвитку, або патології, які не вдається виявити традиційним методом візуалізації.

"Магнітно-резонансна томографія (МРТ) у клінічній практиці стала потужним та надійним інструментом для неінвазивного дослідження серцево-судинної системи. Цей метод також може забезпечити критичне розуміння серцевої та судинної морфології, функції та фізіології."

Ashwin Akki, Ashish Gupta, і Robert G. Weiss. Magnetic resonance imaging і spectroscopy murine cardiovascular system. Heart and Circulatory Physiology, 2013

Фізичні основи методу

Основа діагностичного методу - у зміні відгуків атомів водню під впливом магнітного поля, які зчитуються та відправляються на комп'ютер у вигляді чорно-білих знімків. Використання програм комп'ютерного моделювання допомагає створити 3D модель органу у реальному часі, виявити зміни, локалізацію патології. Неінвазивність методу, мінімальний список обмежень та протипоказань, швидкість проведення та точність діагностики роблять МРТ незамінною у кардіології.

Додаткові можливості дослідження

Завдяки точності застосовуваної методики МРТ серця та коронарних судин існує низка специфічних досліджень, що розширюють її можливості. МР-спектроскопія - Виявлення патологій тканин організму, за допомогою реєстрації руху та накопичення ряду органічних сполук. Дозволяє ідентифікувати захворювання головного мозку та серцевого м'яза. Фазово-швидкісне картування - метод, що реєструє зони порушення скорочення міокарда, величину ударного об'єму, візуалізацію кровотоку та викиду для визначення показників кінематики серця. Допомагає визначити наявність дефектів клапанів та перегородок органу. МР-ангіографія - Оцінка прохідності кровотоку, стану навіть дрібних судин у двовимірному і тривимірному режимах.

МРТ - магнітно-резонансна томографія

МРТ серця та коронарних судин: що показує

• вроджені аномалії серця, анатомію та розміри шлуночків, передсердь
• стан судин, характер кровотоку
• набуті під впливом хвороб зміни
• стан серцевого м'яза, наявність рубців на тканинах, інші патології
• наявність пухлин з метастазуванням і без, новоутворення прилеглих областей
• серцево-судинні патології з оцінкою ступеня тяжкості

МР обстеження серця та коронарних судин сприяє отриманню повних даних про роботу та стан органу.

МРТ серця

Магнітно-резонансна томографія (МРТ) дуже поширений метод діагностики при захворюваннях серцево-судинної системи. Обстеження дозволяє отримати найбільш точні дані про стан тканин, органів та кровоносних судин, а також встановити діагноз, спрогнозувати подальший розвиток захворювання та розробити ефективну схему лікування.

МРТ серця при грамотному та своєчасному підході дозволяє суттєво полегшити діагностику, а значить і підвищити шанси пацієнта на якнайшвидше одужання.

Головними та важливими перевагами цього дослідження є:

• неінвазивність – можливість отримання точних даних без хірургічного та іншого зовнішнього впливу;
• можливість візуалізації серця у різних площинах методом комп'ютерної обробки отриманої інформації;
• одночасний аналіз крові, що рухається з оцінкою швидкості та інших функціональних особливостей;
• отримання знімків високої контрастності та чіткості.

МРТ-діагностика заснована на взаємодії магнітного поля, високочастотних радіохвиль та атомів водню в організмі людини, а застосування сучасних комп'ютерних технологій дозволяє створити 3D модель серця та визначити точну локалізацію патології. Мінімальний список протипоказань та мала тривалість процедури роблять МРТ найбільш затребуваним видом дослідження.

Можливості діагностування серцевих захворювань за допомогою МРТ вражають.

• За допомогою «градієнтної луни» можна швидко оцінити стан коронарних артерій, клапанів та шлуночків серця.
• Метод «спинова луна» незамінний для дослідження великих судин і серцевих камер.
• Кіно-МР томографія дозволяє зводити та вибудовувати всі фази серцевого циклу в єдину картину.
• За допомогою МРТ серця з контрастуванням можливі прогнозування інфарктів та оцінка постінфарктних змін.
• Методика фазово-контрастного МРТ дозволяє виміряти швидкість кровотоку.
• Магнітно-резонансна ангіографія дає можливість створення тривимірного зображення серця та дозволяє оцінювати пошкодження великих судин.

Показання до МРТ серця

Про необхідність проведення МРТ може сказати лише кваліфікований спеціаліст. Лікар-кардіолог наполягатиме на даному дослідженні у випадках:

• наявність набутих (після перенесених захворювань – ревматизму, атеросклерозу, ендокардиту) або вроджених вад серця;
• підозра на хвороби коронарних судин та аорти;
• запальні захворювання серця (перикардит, міокардит);
• ішемічна хвороба серця (ІХС);
• діагностика пухлин та інших об'ємних утворень у серці;
• кардіоміопатії;
• патологія правого шлуночка (погано візуалізується на УЗД серця);
• хвороби накопичення та інша патологія міокарда (гемохроматоз, амілоїдоз, )
• дослідження легеневих артерій;
• обстеження після операцій на серці

Варто зазначити, що МРТ є абсолютно безпечною (за відсутності протипоказань) процедурою, що й виділяється серед рентгенологічних видів обстежень (комп'ютерної томографії, коронарографії) і не має вікових обмежень. Її можна проводити і дітям із 5-річного віку. При цьому можливість МРТ-діагностики часто залежить не від віку пацієнта, а від його здатності лежати нерухомо під час дослідження.

Протипоказання

Сама процедура обстеження зазвичай добре переноситься пацієнтами та не викликає особливого дискомфорту. Однак існує низка протипоказань, абсолютних та відносних, які можуть перешкодити її проведенню.

Перша група протипоказань унеможливлює процедуру. До них відносять:

• наявність в організмі хворого різних пристроїв та металевих виробів медичного призначення (кардіостимулятори, внутрішньосерцеві катетери, інсулінові помпи, судинні стенти, кліпси, сталеві ендопротези і т. д.) – магнітне поле може призвести до нагрівання окремих елементів, спровокувати поломку пристрою або зміщення, викликає травмування навколишніх тканин;
• підвищена маса тіла (понад 120 кг) – несумірність талії хворого з діаметром апарату.

Друга група протипоказань робить проведення процедури можливим за суворого дотримання низки умов і рекомендацій лікаря:

• страх замкненого простору;
• вагітність (перший триместр);
• нервові та психічні розлади;
• тяжкий стан внаслідок якоїсь хвороби;
• серцева недостатність на стадії декомпенсації (зазвичай III, IV функціональні класи);
• нездатність хворого дотримуватися повної нерухомості;
• наявність татуювань з металовмісними барвниками.

Підготовка

Спеціальних підготовчих процедур для МРТ серця не потрібні. Лише томографія з контрастуванням виконується строго натще.

Перед обстеженням пацієнт знімає з себе всі прикраси, годинник та інші металеві предмети, які можуть вплинути на роботу приладу. Також лікар, який проводить обстеження, повинен переконатися у відсутності у пацієнта імплантатів, які містять сталь (протези, катетери та інше).

Обстеженому буде запропоновано одягнути спеціальну форму з бавовняної тканини та використовувати беруші або навушники для захисту слуху від різноманітних шумів працюючого пристрою.

Хворим, які страждають острахом замкнутого простору або іншими нервовими розладами, перед процедурою необхідно прийняти легке заспокійливе, а пацієнтам з гострим болем – знеболювальне.

Методика проведення

Чоловік лягає на стіл-транспортер МРТ-капсули на спину. До грудної клітини пацієнта прикріплюються спеціальні електроди, а при необхідності в ліктьову або підключичну вену встановлюється внутрішньовенний катетер для введення контрастної речовини. Процедура вимагає повної нерухомості пацієнта, тому кінцівки та грудна клітина хворого фіксується спеціальними кріпленнями.

Процедура абсолютно безболісна та безпечна. Проте зазвичай обстежуються люди з дуже серйозними діагнозами, і зайве хвилювання до і під час дослідження може викликати погіршення їхнього стану. У цьому випадку хворий завжди може повідомити про своє самопочуття лікаря, використовуючи вбудовану в МРТ-сканер систему двостороннього зв'язку.

Тривалість МРТ серця залежить від складності обстеження та може становити від 10 хвилин до 1 години.

Можливі ускладнення після МРТ

Процедура проведення МРТ у більшості випадків не викликає неприємних відчуттів та побічних дій, за винятком:

• невеликого фізичного дискомфорту у стані нерухомості при особливо тривалому обстеженні;
• страху та страху самотності у пацієнта (виникає в 1 з 20 випадків);
• неприємного відчуття від встановлення внутрішньовенного катетера;
• алергічної реакції на контрастну речовину (виникає вкрай рідко, реагують менш ніж 1% із усіх обстежуваних);
• підвищення температури ділянки тіла, що сканується (вважається нормою).

Важливо! Жінкам, що годують, рекомендується відлучити дитину від грудей на 2 доби після проведення МРТ з контрастом.

Результати МРТ серця

Після завершення обстеження результати видаються хворому на руки, він передає їх лікарю, який призначив МРТ.

Лікар, аналізуючи пошарові зображення серця та судин, може оцінити стан коронарного кровотоку, вивчити функціональні особливості серцевої діяльності та констатувати зміни у роботі серцевих камер. Крім того, МРТ серця дозволяє виявити дефекти міжшлуночкової та міжпередсердної перегородок, різні об'ємні утворення та вроджені вади розвитку, а також оцінити локалізацію та ступінь розвитку атеросклерозу.

Альтернативні методи дослідження серця

Методика проведення МРТ має багато спільного з ультразвуковим дослідженням (УЗД) та рентгенівською комп'ютерною томографією (КТ) у частині принципу сканування тканин та внутрішніх органів, обробки та отримання їх зображень. Однак метод МРТ має деякі переваги. Це:

• безпека процедури для всіх груп пацієнтів, у тому числі для вагітних та дітей;
• підвищена контрастність зображень, доступна завдяки особливій "чутливості" апарату;
• можливість обстеження навіть незначних за розмірами об'єктів (менше 1 сантиметра);
• можливість детального вивчення як поздовжніх, так і поперечних зрізів та створення тривимірної моделі органів.

Саме тому на сьогоднішній день МРТ є “золотим” стандартом, найінформативнішим та найбезпечнішим для здоров'я методом діагностики. Однак у зв'язку з набагато більшою вартістю обстеження, МРТ - поки що лише друга лінія в діагностиці захворювання після ехокардіографії (УЗД серця).

• Бакка М.С. МРТ - "золотий стандарт" в оцінці структури та функції серця та судин. – Ремедіум Приволжя, 2017.
• Хвороби серця та судин. Керівництво Європейського товариства кардіологів За ред. А.Дж. Кем, Т.Ф. Люшера, П.В. Серріус. Переклад з англ. / За ред. Є.В. Шляхто "ГЕОТАР-Медіа" 2011

Важливо! Всі матеріали мають довідковий характер і жодною мірою не є альтернативою очній консультації фахівця.

Цей сайт використовує файли cookie для ідентифікації відвідувачів сайту: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Якщо вам це неприйнятно, будь ласка, відкрийте цю сторінку в анонімному режимі.

МРТ серця

Магнітно-резонансна томографія — на сьогоднішній день один із найбільш затребуваних методів діагностики для різних органів людського тіла, використовується вона і для дослідження серцево-судинної системи. МРТ серця дає можливість отримати точні та докладні дані про здоров'я всіх структур цього органу та сусідніх тканин. Також цей метод застосовується і для сканування судин серця, що дозволяє оцінити їх стан та характеристики кровотоку.

Не займайтеся самолікуванням. За перших ознак захворювання звертайтеся до лікаря.

У чому переваги методики МРТ?

МРТ серця - одне з перших досліджень, яке буде призначено пацієнту при порушеннях роботи серця та його судин.Може застосовуватися як самостійне обстеження, а також у складі комплексної діагностики на додаток до УЗД, рентгену або КТ серця. В той же час магнітно-резонансна томографія серця має незаперечні переваги перед альтернативними способами обстеження:

1. Показує повноцінне, об'ємне зображення досліджуваного органу у будь-якій із заданих площин, дозволяє оцінити їх обсяги, стан та функціональність.
2. Дозволяє об'єднати отримані окремі пошарові знімки у повноцінне тривимірне зображення.
3. МРТ серця дає можливість детального вивчення м'яких тканин, а також будь-яких утворень, які важко візуалізуються іншими методами діагностики через їх дуже близьке розташування до кісткових тканин.
4. Це сканування немає шкідливого впливу, оскільки не надає променевої навантаження.
5. Це оптимальний і найінформативніший метод сканування при онкології, оскільки він дає можливість визначити тканинну приналежність пухлини без взяття матеріалу для біопсії.
6. Дозволяє виявити найменші новоутворення, які тільки розпочали свій розвиток.
7. Неінвазивний, а також безболісний метод дослідження.

МРТ серця стає дедалі популярнішим методом діагностики серед кардіологів. Лікарі відзначають його високу інформативність та безпеку для пацієнтів. Цей метод дозволяє отримати деталізовані зображення серцевого м'яза, клапанів та судин, що особливо важливо при виявленні різних захворювань, таких як ішемічна хвороба або кардіоміопатія.

Фахівці наголошують, що МРТ серця не використовує іонізуюче випромінювання, що робить його кращим для обстеження вагітних жінок та дітей.Крім того, можливість оцінки функції серця в реальному часі допомагає лікарям точніше ставити діагнози і планувати лікування.

Однак, незважаючи на всі переваги, лікарі також попереджають про необхідність правильної інтерпретації отриманих даних та поєднання МРТ з іншими методами дослідження для досягнення найкращих результатів.

Кому рекомендовано магнітне сканування серця?

МРТ серця призначається здебільшого за рекомендацією лікаря-кардіолога в тому випадку, якщо спостерігаються порушення в роботі серця, а також при скаргах людини на болі в цій галузі або при її травмуванні: МРТ-множини рабдоміоми.

Показання

1. Застосовується при вроджених неклапанних вадах серця, серед них дефекти міжпередсердної, а також міжшлуночкової перегородки, патологічне відходження магістральних артерій.
2. МРТ серця з контрастуванням застосовують у разі, якщо помічено дисфункцію роботи серцево-судинної системи. Контраст, підфарбовуючи судинну сітку, дозволяє чіткіше візуалізувати її.
3. Використовується для діагностики тромбозу, пухлин серця первинних та вторинних, а також і сусідніх тканин, які можуть уразити міксоми, ліпоми, фіброми, метастази тощо.
4. Показання до призначення МРТ: утворення кіст перикарда, а також розвиток ексудативного перикардиту.
5. МРТ серця може бути призначено в тому випадку, якщо виникла потреба оцінки скорочувальних характеристик серця у постінфарктному періоді.
6. Це сканування буде призначено тим, хто має показання до хірургічного втручання на серці, а також буде проведено після операції для контролю процесу реабілітації.
7. Цей тип діагностики застосовується виявлення кардіоміопатії, і навіть з оцінки ступеня її розвитку.
8. Нерідко ця діагностика застосовна і виявлення хвороб магістральних судин, наприклад, аортиту, атеросклерозу тощо.
9. Призначається процедура для оцінки стану легеневого судинного русла.
10. Застосуємо цей тип сканування в оцінці роботи коронарного кровотоку після процедури коронарного шунтування, і навіть аналогічних операцій.

МРТ серця стає все популярнішим методом діагностики, і думки людей про нього варіюються. Багато пацієнтів відзначають високу точність дослідження, що дозволяє виявити навіть незначні патології. Вони цінують, що МРТ не використовує іонізуюче випромінювання, що робить процедуру безпечнішою порівняно з рентгеном або КТ.

Однак дехто відчуває дискомфорт під час процедури через необхідність перебувати в замкнутому просторі томографа. Це може викликати почуття тривоги у людей із клаустрофобією. Проте більшість пацієнтів стверджують, що результати виправдовують тимчасові незручності. В цілому, МРТ серця сприймається як надійний та інформативний метод, який допомагає лікарям у постановці точного діагнозу та виборі оптимального лікування.

Протипоказання

1. Цей тип сканування не проводиться для тих, у чиєму тілі встановлені металеві апарати: шунти, імплантати, протези, кардіостимулятори та нейростимулятори, інсулінові помпи, водії ритму.
2. Також не варто використовувати це дослідження для тих, хто користується незнімними електронними або магнітними пристроями, наприклад, слуховим апаратом.
3. Не проводиться магнітне сканування серця та судин у перші три місяці вагітності, оскільки воно може негативно позначитися на розвитку плода.
4. Варто відмовитися від МРТ людям, які страждають на клаустрофобію або судомний синдром.
5. Контрастне сканування не проводиться при алергії на гадоліній, а також при серцевій або нирковій недостатності.

Як підготуватись до процедури?

Якщо вам належить звичайне магнітне сканування, то спеціальної підготовки не потрібно, дотримуватися голодування в останні п'ять годин перед МРТ потрібно тільки в тому випадку, якщо буде застосовуватися контраст. Щоб результати сканування були достовірними, варто дотримуватись простих рекомендацій:

1. Зніміть з тіла всі металовмісні предмети: прикраси, годинники, шпильки, ремені, окуляри. Вони можуть негативно вплинути роботу томографа.
2. Заздалегідь обговоріть з лікарем можливість прояву алергії на контраст або інші медпрепарати, уточніть чи не вагітні ви, чи не страждаєте на клаустрофобію.
3. Якщо ви невпевнені в тому, що не здатні перебувати в нерухомому положенні протягом усього періоду сканування, прийміть слабкий седативний засіб.

Підготовка до МРТ серця