Набряк губ

Набряк губ відбувається через накопичення рідини в тканинах губ або запалення губ. Він може швидко зникнути або розвиватися з часом. Виглядає так: губи розтягуються, розширюються, опухають – не помітити цей симптом складно, він завдає великого дискомфорту. Може порушуватися шкірний покрив і навіть кровоточити, часом з'являються додаткові симптоми: втома, озноб, оніміння, свербіж в очах, нежить, біль голови, тріщини на губах і застуда, пухирі, водянка, нагноєння.

Набряк губи – це часто наслідок запального процесу. Набрякати губи можуть поступово або лише в куточках. У тому випадку, якщо стало важко дихати, набрякли не тільки губи, а й язик, з'явився висип і біль у грудях – важливо негайно викликати лікаря.

Причини

Ключові причини набряку губ:

1. Різноманітні травми даної області внаслідок ударів, порізів, видавлювання прищів, татуажу, пірсингу, сонячних опіків або шкідливих звичок – покусування губи.
2. Укуси комах.
3. Збільшення губ за допомогою косметологічних процедур (наприклад контурна пластика).
4. Алергічні реакції на медикаменти, їжу, косметичні засоби чи складові протезів із пластику, предметів із металу (ручки, мундштуки на музичних інструментах та ін.).
5. Переохолодження організму, наслідком якого нерідко виступає герпес.
6. Стрес, депресія.
7. Робота на шкідливому виробництві (на хімічному заводі тощо).
8. Порушення метаболізму (збої мінерального обміну, недоїдання, гіповітаміноз, ожиріння).
9. Недотримання елементарних гігієнічних правил.
10. Попадання інфекції до організму.
11. Агресивне сонце, вітер та інші явища погоди.
12. Місцеві запальні процеси (стоматит та ін.).
13. Онкологія губ чи рота.
14. Тяжке перебіг вагітності.
15. Нещодавнє переливання крові.
16. Проблеми із серцем, нирками чи печінкою.
17. Неакуратне стоматологічне втручання.

Діагностика

Лікар проведе огляд і пальцеве дослідження набряклої губи, а також щечно-ясенної кишені та слизової оболонки альвеолярних відростків щелеп. Потім буде здійснено пальпацію підщелепної області та шиї з обох боків. У деяких випадках може знадобитися УЗД губи, шиї, органів черевної порожнини, рентгенографія нижньої щелепи, ортопантомографія та загальні аналізи крові, сечі.

При виразці пацієнту потрібно здати мазки-відбитки для цитологічного дослідження або біопсії зони ураження. Якщо одночасно збільшено лімфатичні вузли шиї, то буде потрібно їх цитологічна пункція. Також може знадобитися диференціальна діагностика з туберкульозом та сифілісом.

Під час яких хвороб виявляється?

Набряк губи найчастіше проявляється за наявності:

• вірусів та інфекцій (найчастіше герпес, ГРВІ);
• запальні процеси в ротовій порожнині (запалення ясен, стоматит або гнійне запалення окістя);
• алергічних реакцій (набряк Квінке, ангіоневротичний набряк). Найчастіше виникає при місцевій дії алергену – використання косметики та харчових продуктів;
• ускладнення після стоматологічних втручань низької якості (неправильне пломбування зуба, погана антисептична обробка) із занесенням інфекції. В результаті може виникнути періостит (гнійне запалення верхньої або нижньої щелепи та/або окістя), який супроводжується набряком та запаленням слизових оболонок рота та губ;
• синдрому Мелькерсона-Розенталя;
• рак губи або рак шкіри;
• хейліту.

До якого лікаря звернутись?

Вирішити проблему набряку губи допоможуть такі фахівці: терапевт, дерматолог, алерголог.У деяких випадках знадобиться консультація стоматолога, травматолога та хірурга.

Профілактика

Щоб знизити ризик виникнення набряку губи, варто:

• більш уважно ставитися до проведення різних косметичних процедур (наприклад, збільшення губ, татуажу, пірсингу);
• своєчасно лікувати вірусні інфекції (герпес, ГРВІ) та зміцнювати імунітет;
• стежити за особистою гігієною порожнини рота, щоб не допускати появи в організмі стоматиту чи інших запалень слизової губи;
• уникати стресових ситуацій та тривалої втоми;
• використовувати м'які зволожуючі засоби, щоб уникнути сухості губ;
• перешкоджати переохолодженню організму.

При цитуванні та використанні будь-яких матеріалів в Інтернеті відкриті для пошукових систем гіперпосилання не нижче за перший абзац на Телеканал новини «24» — обов'язкові.

Цитування та використання матеріалів в офлайн-медіа, Мобільних додатках, SmartTV можливе лише з листової згоди Телеканалу новин «24». Матеріали із маркуванням «Реклама» публікуються на правах реклами. Усі права захищені. © 2005—2017, ПрАТ «Телерадіокомпанія Люкс», Телеканал новин «24»

Набряк губ

Набряк губ розвивається травми, опіки, косметологічні маніпуляції, алергічні реакції, місцеві інфекції, пухлини, стоматологічні патології та деякі інші стани. Зумовлений накопиченням рідини в пухкій волокнистій сполучній тканині. Можливе локальне або тотальне залучення нижньої, верхньої губи або обох губ. Нерідко виявляється зв'язок з умовами довкілля, іншими чинниками. Діагностика здійснюється на підставі опитування, огляду, лабораторних досліджень. До встановлення діагнозу можливе використання пом'якшувальних та протизапальних засобів місцевої дії.

Чому набрякають губи

Механічні причини

Різноманітні механічні дії – одна з найпоширеніших причин набряку губ. Симптом з'являється внаслідок падіння, випадкового чи навмисного удару по обличчю. Характеризується асиметричністю розташування, наявністю гематом та саден. Дрібні ушкодження з незначним локальним набряком однієї губи стають наслідком ушкодження зубочисткою чи зубною ниткою. У деяких людей набряклість виникає внаслідок постійного самоушкодження – звички прикушувати губу.

Опіки губ зазвичай поверхневі, крім набряку спостерігаються гіперемія, болючість, іноді - лущення, утворення скоринок. Термічні опіки виявляються після прийому занадто гарячої рідини і їжі, дотику губ з посудом, що нагрівся. Після тривалого перебування на сонці можливі сонячні опіки. Хімічні опіки найчастіше бувають важкими, провокуються випадковим чи навмисним вживанням агресивних речовин.

У літню пору року губа може набрякати через укус комахи. У жінок симптом нерідко виникає внаслідок косметологічних процедур: пірсингу, татуажу, контурної пластики. Значна набряклість губ відзначається у перші дні після пластичних операцій: ліпофілінгу, V-Y пластики, корекції форми губ.

Алергічні реакції

Алергічний хейліт найчастіше спостерігається під час використання помади. Іншими можливими косметичними алергенами є олівці контури, крем для губ, зубні пасти. Іноді набряк губ провокується зубними протезами. З продуктів харчування контактну алергію викликають цитрусові, ананаси, деякі ягоди.

У працівників хімічних виробництв, музикантів, які користуються мундштуками під час гри на духових інструментах, можуть розвиватися професійні алергічні реакції.Припухлість губ може бути пов'язана з алергією на укус комахи, що відрізняється від звичайної реакції, обумовленої попаданням подразнюючих речовин у тканини.

Алергічний хейліт проявляється печінням, свербінням, набряком, гіперемією губ на тлі обмеженої еритеми у місці контакту з алергеном. Найближчі тканини зазвичай залишаються інтактними, в окремих випадках спостерігається перехід набряку на слизову ротову порожнину і навколишню шкіру. Більш тяжкою формою алергії вважається набряк Квінке, при якому набряклість дифузно поширюється на обличчя, губи, слизову оболонку ротової порожнини, язик, горлянку, горло.

Для атопічного хейліту, що є однією з ознак нейродерміту, характерний хронічний перебіг із сезонними загостреннями. Як алергени виступають лікарські засоби, пилок рослин, побутовий пил, харчові продукти та ін. Першими проявами стають набряк та гіперемія, завжди обмежені червоною облямівкою. Потім з'являються еритема, лущення, борозенки та тріщини.

Інші види хейліту

Запалення червоної облямівки губ супроводжується набряком, почервонінням, лущенням, болем та печінням. Іноді ускладнюється утворенням виразок, що кровоточать, гнійних кірок. Може викликатись наступними формами хейліту:

• Ексфоліативний. Розвивається і натомість невротичних розладів, гіперфункції щитовидної залози. Спочатку на набрякових губах з'являються поверхневі лусочки. Згодом утворюються грубі щільні кірки.
• Гландулярні. Зумовлений розростанням малих слинних залоз унаслідок вроджених особливостей будови чи стоматологічних захворювань. Набряк та сухість з часом доповнюються формуванням глибоких тріщин.
• Метеорологічний. Пов'язаний з підвищеною чутливістю до холоду, вітру, ультрафіолетового випромінювання.На тлі набряклості, свербежу, печіння з'являються ерозії та скоринки. При тривалому перебігу можливий розвиток передракових захворювань та раку губ.
• Гіповітамінозний. Спостерігається у людей з дефіцитом вітамінів групи В, особливо В2. Незначний набряк, гіперемія охоплюють губи, слизову оболонку рота та язика.

Стоматологічні захворювання

При стоматологічних патологіях набряк поширюється на губи з прилеглих м'яких тканин, локалізується переважно на їх внутрішній поверхні.

• Кандидоз ротової порожнини. Гіперемія, набряк та білий сирний наліт виявляються на слизовій щік, губ, піднебіння, спинки язика. При розвитку кандидозного хейліту відзначаються мацерація, поверхневе лущення, утворення сірих плівок та кірок.
• Стоматити. Найчастіше набрякає нижня губа. При катаральному стоматиті набряк незначний, при афтозному, виразковому, виразково-некротичному стоматиті набряклість сильніше виражена у разі розташування виразок близько до губ, може бути асиметричною.
• Періостит. Набряк односторонній, переходить на губи зі щоки, супроводжується інтенсивним болем, обмеженням рухів щелепи.
• Слиннокам'яна хвороба. Набряклість нижньої губи виникає при закупорці слинної залози великим каменем, є наслідком реактивного запалення.

Вірусні та бактеріальні інфекції

Найпоширенішою причиною несиметричного обмеженого набряку губи вважається вірус герпесу. Спочатку пацієнт відчуває печіння, свербіж, локальну припухлість. Потім в області ураження утворюється група бульбашок, які через кілька днів спадаються з формуванням кірки, що самостійно відпадає. Патологія схильна до рецидивуючого перебігу, причиною загострень стають гострі інфекції, переохолодження, перегрівання, зниження імунітету.

Рожеве запалення виникає при інфікуванні бета-гемолітичним стрептококом, частіше виявляється у пацієнтів, які страждають на карієс, хвороби порожнини рота, захворювання ЛОР-органів. Набряк є одним з перших симптомів пики, що виникає на губі, довколишніх слизових або шкірі. Супроводжується вираженими симптомами інтоксикації. Потім з'являються еритема, регіонарний лімфаденіт. Надалі можливі рецидиви.

Пухлини

Для папілом губ набряк нехарактерний, утворюється при травматизації утворень. При кератоакантом локальна набряклість може виявлятися навколо центральної воронки, заповненої роговими масами. Хейліт Манганотті на початковій стадії проявляється місцевим набряком, гіперемією губи, у сфері якої формується ерозія неправильної форми. Надалі набряк відсутній або виражений незначно. При раку губи набряклість найчастіше виявляється у пацієнтів з виразковою формою захворювання, при розпаді новоутворення.

Рідкісні патології

До рідкісних причин появи симптому відноситься синдром Мелькерссона-Розенталя, що супроводжується рецидивним набряком губ. У період загострення губи збільшуються в 2-3 рази, стають щільними, синюшно-еластичні, вивертаються, оголюючи слизову оболонку. Можлива набряклість сусідніх областей: щік, повік, язика. Іншими ознаками є неврит лицевого нерва, складчаста мова.

Інші причини

Набряк губ та обличчя може спостерігатися при гострих інфекційних захворюваннях, інших станах, що супроводжуються загальною гіпертермією. Ще однією можливою причиною виникнення набряклості розлитої набряклості, у тому числі – в області губ є соматичні патології із затримкою рідини. Іноді припухлість спостерігається на тлі переохолодження або, навпаки, знаходження в умовах високої температури навколишнього середовища.

Діагностика

Діагностика захворювань та патологічних станів, що супроводжуються набряком губ, проводиться лікарем-стоматологом. За показаннями пацієнтів направляють на консультації до алерголога чи онколога. Провідне значення мають об'єктивні методи обстеження. Діагностична програма включає такі процедури:

• Опитування. Лікар дізнається про час і обставини появи симптому, визначає інші прояви, досліджує динаміку перебігу захворювання.
• Фізичне обстеження. Фахівець оцінює локалізацію, вираженість, поширеність набряку, виявляє інші зміни (зміни забарвлення, тріщини, скоринки, виразки), вивчає слизові та шкіру інших зон, проводить стоматологічний огляд.
• Лабораторні аналізи. За підозри на ендогенну причину набряку призначають біохімічне дослідження крові. Для визначення типу та рівня диференціювання новоутворень, розрізнення хейліту з іншими патологіями виконують біопсію з подальшим гістологічним дослідженням.
• Алергопроби. Показані при алергічних реакціях, що призначаються для уточнення алергену. Виробляються шкірні випробування, провокаційні проби, інші дослідження. Алерготестування здійснюється в умовах спеціалізованого кабінету.

Лікування

Консервативна терапія

Пацієнтам рекомендують відмовитися від вживання занадто гарячої та холодної їжі, перебування в умовах холоду та підвищеної вологості, нанесення декоративної косметики. Використовують медикаментозні та немедикаментозні методи. Тактика лікування визначається причиною набряку губ:

• Механічні ушкодження. При забитих місцях, гематомах прикладають холод, при опіках і саднах наносять мазі з протизапальним і ранозагоювальним ефектом.
• Алергія. Застосовують антигістамінні засоби.У тяжких випадках показано глюкокортикостероїди загальної дії.
• Хейліти. Залежно від різновиду захворювання призначають заспокійливі чи протизапальні засоби, захисні креми, гормональні мазі, вітамінні препарати.
• Герпес. На уражену зону 5-6 щодня наносять противірусні мазі.
• бешихове запалення. Рекомендовані антибіотики групи макролідів або пеніцилінів, обробка області ураження антисептиками, в подальшому - нанесення мазей.

З фізіотерапевтичних методів при деяких патологіях можуть застосовуватися УФОК, ультразвук, лазеротерапія. При хворобах, що виникли на тлі зниження імунітету, призначають імунокоректори, загальнозміцнюючі засоби, полівітамінні препарати.

Хірургічне лікування

Хірургічні втручання при набряку губи потрібні нечасто. З урахуванням патології виконуються такі операції:

• Механічні ушкодження: ПХО рани ЧЛО, пластичні втручання після опіків.
• Стоматологічні захворювання: розтин поднадкостничного чи підслизового абсцесу, видалення зуба при періоститі, видалення каменю слинної залози.
• Пухлини: резекція губи

У післяопераційному періоді призначають антибіотики, аналгетики, проводять перев'язування.

3. Хірургічна стоматологія та щелепно-лицьова хірургія. Національне керівництво/Кулаков А.А. - 2015.