Як користуватись Мірамістином для лікування горла?

З самого народження людину оточують різноманітні мікроорганізми та віруси. Деякі їх безпечні і навіть необхідні нормального функціонування організму, тоді як інші можуть викликати захворювання. Одним з основних шляхів, яким інфекція проникає в організм, є горло, тому воно часто стає першим, яке починає хворіти. Вчені давно шукали спосіб створити ліки, які б підходили для людей будь-якого віку і були максимально ефективними.

Одним із таких ліків є Мірамістін для горла. Спочатку він був розроблений для використання в екстремальних умовах космосу. Згодом цей препарат став доступним звичайним людям, і його успішно застосовують для дезінфекції ротової порожнини та лікування гнійних ран.

Мірамістин продається у вигляді розчину, мазі та спрею. Завдяки цьому його можна використовувати різними способами: полоскання або зрошення горла, а також нанесення на шкіру. Унікальна здатність Мірамістина справлятися з великою кількістю мікроорганізмів робить його незамінним помічником при болях у горлі у дорослих та дітей. Його можуть приймати жінки під час вагітності та діти до року.

Склад та дія препарату

Діючим компонентом Мірамістіна є моногідрат бензилдиметиламонію хлориду, а як допоміжний компонент використовується вода. Такий склад забезпечує відмінний антисептичний та противірусний ефект. Препарат ефективний проти стафілококів, стрептококів, грибків та вірусів, а також інших збудників. Діючий компонент легко проникає у патогенні клітини та руйнує їх, не завдаючи шкоди здоровим клітинам організму.Мірамістін застосовується місцево і не всмоктується через шкіру та слизову. Завдяки цьому він не потрапляє в кров і не чинить негативного впливу на внутрішні органи.

Мірамістин пропонується у флаконах з 0,01% розчином або тюбиках з маззю. Зручна насадка дозволяє використовувати його як спрею. Для лікування горла та носа часто використовують спрей чи розчин. Зазвичай його застосування не викликає неприємних відчуттів, хоча іноді може виникати відчуття печіння. Це не є протипоказанням для подальшого використання.

Розчин Мірамістіна є прозорою рідиною без вираженого смаку і запаху, тому діти його легко переносять. Зберігати препарат слід за кімнатної температури в захищеному від світла місці. Він має протипоказань, крім індивідуальної непереносимості компонентів. Мірамістин застосовується в різних галузях медицини, включаючи гінекологію, травматологію, дерматологію, урологію, стоматологію та отоларингологію. Препарат має широкий спектр дії і може використовуватися для лікування:

• опіків та свищевих ран;
• інфекцій сечостатевої системи;
• венерологічних захворювань;
• хвороб ЛОР-органів, таких як ангіна, тонзиліт, ларингіт та ГРЗ.

Для лікування відкритих ран та опіків Мірамістін використовується у вигляді мазі або розчину. Його наносять на серветку і накладають на уражену ділянку, потім закривають пов'язкою. При глибокому інфікуванні Мірамістін застосовується у поєднанні з антибіотиками. Для боротьби з грибком на нігтях спочатку видаляють пошкоджену ділянку нігтя, а потім наносять мазь або зрошують спреєм.

Мірамістин має унікальні властивості, які роблять його універсальним засобом у боротьбі з різними інфекціями.Не існує аналога Мірамістіна для полоскання горла, який був би таким же ефективним. Хоча є препарати з подібною дією, їх застосування обмежене спектром бактерій або способом застосування. Наприклад, хлоргексидин не ефективний проти вірусів, а Окомістин випускається тільки у вигляді крапель для носа, очей та вух, і його не можна використовувати для лікування горла. Переваги Мірамістіна включають:

• можливість використання у період вагітності;
• безпека застосування у дітей до року;
• сумісність з антибактеріальними, протигрибковими та противірусними препаратами;
• широкий спектр дії;
• високу ефективність.

Крім того, вартість Мірамістіна доступна для пацієнтів з будь-яким рівнем достатку. Тому немає необхідності шукати дешевші аналоги, які можуть виявитися неефективними.

Думка лікарів:

Мірамістин – це ефективний засіб для лікування горла, який часто рекомендують лікарі. Застосування Мірамістину просто: достатньо полоскати горло розчином кілька разів на день. Це допомагає знищити бактерії та віруси, знизити запалення та прискорити процес одужання. Важливо пам'ятати, що Мірамістин необхідно використовувати за призначенням лікаря і не перевищувати дозу, що рекомендується. За наявності алергічних реакцій чи інших побічних ефектів слід негайно припинити використання препарату та звернутися за консультацією до фахівця.

Застосування Мірамістіна

Практично при будь-якому захворюванні, що супроводжується болем у горлі, можна використовувати препарат Мірамістин. Пік інфекційних захворювань посідає холодну пору року, а й літо може принести неприємний сюрприз як ангіни, фарингіту чи ГРЗ. Характерними симптомами застуди є:

• відчуття сухості та першіння у горлі;
• почервоніння мигдаликів;
• поява нальоту на слизовій оболонці горла.

Віруси та бактерії є причиною таких процесів, але впоратися з ними допоможе Мірамістін. Дозу та кратність застосування слід уточнити у лікаря. Відповідно до інструкції, рекомендується такі пропорції:

• для дорослих та підлітків – 10-15 мл на одне полоскання;
• для дітей віком 6-14 років – 5-7 мл;
• для дітей від 3-х до 6 років - 3-5 мл.

Дорослим розчин для полоскання не розбавляють, після процедури слід випльовувати. Мірамістин для полоскання горла рекомендується використовувати протягом 7-10 днів. Також можна проводити інгаляцію із використанням небулайзера. Доза для інгаляції становить 4 мл, а тривалість процедури – до 15 хвилин. Якщо розпочати інгаляцію при перших симптомах застуди, можна запобігти подальшому розвитку хвороби.

Як правильно користуватися спреєм?

Препарат можна придбати в аптеці. При покупці Мірамістіна спрею для горла, ви отримаєте коробку, в якій знаходиться герметично закритий флакон та окремо упакована насадка. Щоб використовувати його як аерозоль, необхідно розкрити флакон, розпакувати розпилювач та встановити його на горлову частину флакона. Потім переведіть трубку з вертикального положення в горизонтальне і кілька разів натисніть насадку, поки з неї не почне розпорошуватися ліки.

Перед використанням обов'язково уважно прочитайте інструкцію. У ній зазначено, скільки натискань необхідно для лікування горла дорослому та дитині. Рекомендується зволожити слизову оболонку, випивши пару ковтків води перед зрошенням. Вставте підготовлену насадку в рот, направте її на мигдалик і зробіть один натиск.Потім змініть положення трубки, направивши її на задню стінку горла, і знову розпорошіть. Повторіть цю процедуру з іншою мигдалиною. Усього пацієнт повинен зробити 3 упорскування, охоплюючи всю область горла. Кількість упорскування може бути скоригована залежно від сили запалення, зазвичай їх буває від 2 до 4. Після кожного використання насадку слід вимити милом і добре просушити, потім покласти назад у коробку.

Щоб швидко одужати, правила полоскання горла Мірамістіном слід дотримуватись. Використовуйте 0,01% розчин без розведення. Перед процедурою рекомендується поїсти, щоб протягом наступних 30 хвилин не їсти та не пити. Цей час необхідний препарату, щоб ефективно діяти проти мікробів.

Для полоскання горла Мірамістином достатньо 15 мл засобу, що приблизно дорівнює 1 столовій ложці. Наберіть його в рот, полощіть протягом 2-3 хвилин і виплюньте. Деякі пацієнти можуть здивуватися, чому так мало, але лікарі запевняють, що цього достатньо, але перед цим рекомендується сполоснути слизову оболонку трав'яним настоєм або звичайною водою. Полоскання слід проводити 3-4 рази на день, тривалість застосування становить до 10 днів.

Можливе негативне відчуття, таке як відчуття печіння, виникає рідко та швидко минає. Якщо неприємні відчуття повторюються, можна розбавити препарат теплою водою, додавши до 2 частин розчину одну частину води. Якщо це не допомагає, рекомендується припинити застосування та проконсультуватися з лікарем.

Досвід інших людей

Багато людей відзначають ефективність застосування Мірамістину для лікування горла. Вони відзначають його потужну протизапальну та антисептичну дію, яка допомагає швидко впоратися з хворобливими відчуттями та усунути інфекцію.Завдяки зручному розпилювачу застосування препарату стає простим і зручним. Люди відзначають, що після використання Мірамістіна вони відчувають полегшення в горлі, зменшується свербіж та біль. Багато хто рекомендує його як ефективний засіб для боротьби з горловими проблемами.

Особливості застосування у дітей

Інструкція рекомендує використовувати засіб для дітей віком від 3-х років. Це з тим, що не вміють полоскати горло. Однак полоскання горла має велике значення для лікування. Чим раніше батьки навчать дитину цій простій процедурі, тим більше коштів буде доступно для її лікування.

Лікарі рекомендують вчити малюків чистити зуби з 2-х років. Після чищення дитина обполіскує рота чистою водою, і з цього моменту можна поступово пояснювати йому, як полоскати горло. Спочатку нехай малюк освоїть "теоретичний курс" без води: закидає голову і вимовляє літеру "х" протягом деякого часу, потім повторює це з трохи води, і рідина обов'язково спльовується.

Не варто намагатися полоскати горло Мірамістином або іншими аптечними препаратами, доки дитина не освоїть техніку. Малюк може поперхнутися або проковтнути рідину.

Побічні ефекти від Мірамістину мінімальні, але неправильне використання може мати негативні наслідки. Препарат призначений для місцевого застосування та не повинен потрапляти у шлунок. Після полоскання препарат обов'язково потрібно випльовувати.

Слизова оболонка дітей ніжніша, тому в них частіше виникає невелике печіння. Крім того, хвора дитина може бути примхливою та відмовитися від використання препарату при неприємних відчуттях. Тому питання про те, як полоскати горло дитині, дуже актуальне.Для дітей віком 3-6 років Мірамістин розводять у співвідношенні 1 частину розчину на 1 частину води, загальна кількість має становити близько 10 мл. Для дітей старше 6 років розчин роблять трохи сильнішим, розводячи його у співвідношенні 5 мл води на 10 мл Мірамістину.

Якщо дитина або дорослий випадково проковтнула препарат, не потрібно хвилюватися, оскільки він вважається безпечним. Однак не слід допускати попадання великої кількості препарату у шлунок. Про випадки отруєння чи передозування невідомо, але не варто ризикувати.

Як альтернатива полоскання, можна використовувати спрей для зрошення слизової оболонки малюка. Зручна насадка допоможе направити лікарський засіб на запалену область. Для дітей до 6 років достатньо одного упорскування, для дітей до 4 років – двох.

При нежиті, який часто супроводжує застуду або інші проблеми з горлом, можна використовувати Мірамістін для зрошення носа. Рекомендується закопувати по 2-3 краплі в кожну ніздрю. Препарат створює на слизовій плівці, яка запобігає розмноженню мікробів.

Не слід зловживати Мірамістином, оскільки він може сильно пересушити слизову оболонку і викликати алергічну реакцію. Промивати ніс Мірамістином не рекомендується дітям, а дорослим розчин розводять у співвідношенні 1 до 1. Промивання носових ходів можна проводити за допомогою гумової груші з м'яким наконечником, нахиляючи голову вниз та убік, щоб розчин виливався через інший носовий хід.

Промивання носових пазух Мірамістином краще проводити під наглядом отоларинголога, оскільки самостійно це зробити неможливо і існує ризик пошкодити слизову оболонку.

Ознайомившись з особливостями застосування Мірамістину та з огляду на відсутність протипоказань, багато пацієнтів починають використовувати його без консультації лікаря. Проте за дітей відповідальність несуть батьки, тому що малюк до року або школяр не можуть і не повинні проводити лікувальні процедури. Перед використанням лікарських засобів необхідно проконсультуватися з лікарем. Це правило має дотримуватися пацієнтами будь-якого віку.

Часті запитання

Як правильно використовувати Мірамістин для горла?

Якщо ви тільки купили Мірамістин® розчин, то спочатку треба приєднати розпилювач до флакона та активувати його шляхом 1–2 натискань. Розпорошувати препарат у горлянку рекомендується після їжі та гігієни порожнини рота. А після полоскання горла або зрошення, рекомендується утриматися від їди протягом години.

Чи можна пшикати хворе горло Мирамістіном?

Розчин Мірамістину при болі в горлі не тільки бореться з мікробами, що провокують запалення, але й безпосередньо сприяє його полегшенню та активізує процеси регенерації слизової оболонки, при пошкодженні якої вона стає ще болючішою.

Скільки днів можна бризкати Мірамістін у горло?

Альтернативним варіантом може стати полоскання горла та мигдаликів. Використовуйте 10-15 мл на одне полоскання та проводьте процедуру 3-4 рази на добу. Тривалість лікування – від 4 до 10 днів залежно від термінів настання ремісії1.

Як правильно користуватися Мирамістіном?

Препарат Мірамістин® наносять на уражену ділянку шкіри шляхом протирання стерильними марлевими тампонами, рясно змоченими препаратом. Мірамістин® застосовується 3 рази на добу на уражених ділянках шкіри. Застосування препарату Мірамістин® ефективне протягом 2 годин після статевого акту.

Корисні поради

РАДА №1

Перед використанням Мірамістину для лікування горла рекомендується проконсультуватися з лікарем, щоб виключити можливі протипоказання та визначити правильне дозування.

РАДА №2

Для полоскання горла Мірамістин використовуйте розчин у співвідношенні 1:1 з водою. Це допоможе зменшити можливу поколюючу реакцію на слизовій оболонці.

РАДА №3

Не проковтуйте розчин Мірамістину після полоскання горла, навіть якщо він безпечний для слизової оболонки. Випльовуйте залишки розчину.

Як і чим лікують вірусні та бактеріальні інфекції горла?

Біль у горлі - це одна з найчастіших проблем, з якою звертаються до лікаря-терапевта [1] Славський А. Н., Мейтель І. Ю. Біль у горлі: обґрунтування оптимального вибору препарату. Медична рада. 2016. URL: https://cyberleninka.ru/. Неприємні відчуття в гортані можуть бути симптомом цілого ряду захворювань, спричинених вірусною або бактеріальною інфекцією. Залежно від збудника хвороби змінюється програма лікування. При цьому помилки в терапії можуть призводити до розвитку токсико-дистрофічних уражень, аутоімунних розладів та інших ускладнень [2]. URL: https://www.umj.com.ua/. У статті поговоримо про те, як згідно з актуальними терапевтичними підходами можна вилікувати запалення горла на тлі інфекції.

Але спочатку з'ясуємо, що може викликати запалення. Тож чому болить горло?

Приблизно 80% звернень до медиків з приводу жадоб на біль та першіння в горлі припадають на такі захворювання, як гострий фарингіт та гострий тонзиліт [3] Славський А. Н., Мейтель І. Ю. Біль у горлі: обґрунтування оптимального вибору препарату. Медична рада. 2016.URL: https://cyberleninka.ru/. У першому випадку запалення торкається задньої стінки глотки, у другому — піднебінні мигдалики. Патологічний стан, при якому уражені обидві зони, називається танзилофарингіт [4] Мітюряєва-Корнійко І. А. Тонзилофарингіт: сучасні уявлення про захворювання, особливості антибіотикотерапії. URL: https://www.umj.com.ua/.

Викликати захворювання можуть такі збудники:

• Віруси - Приблизно 70% фарингітів мають вірусну етіологію [5] Кращова Ю.В., Ізотова П.М. Місцева терапія при фарингіті. Регулярні випуски "РМЗ" №6. стор 420. 2011. URL: https://www.rmj.ru/. Як правило, йдеться про респіраторні віруси: коронавірус, аденовірус, риновірус, вірус парагрипу. Також причиною болю в горлі можуть бути ентеровірусні інфекції (наприклад, Коксакі B), вірус Епштейна - Барр та інші [6] Дайхес Н. А., Янов Ю. К. Тонзилофарингіти: методичні рекомендації. 2014. URL: https://lornii.ru/.
• Бактерії, Згідно зі статистикою, стають причиною танзилофарингітів у 30% випадків [7] Clarence T. Sasaki. Тонзилофарингіт. Довідник MSD Професійна версія [Електронний ресурс]. 2019. URL: https://www.msdmanuals.com/. Найчастіше запалення горла викликає стрептококова інфекція [8] Дайхес Н. А., Янов Ю. К. Тонзилофарингіти: методичні рекомендації. 2014. URL: https://lornii.ru/. Але також ураження цього органу може бути пов'язане зі стафілококовою, мікоплазмовою, хламідійною та іншими інфекціями [9] Clarence T. Sasaki. Тонзилофарингіт. Довідник MSD Професійна версія [Електронний ресурс]. 2019. URL: https://www.msdmanuals.com/.

Як уже було сказано, лікування безпосередньо залежить від того, що спричинило запальний процес.Однак у будь-якому разі при болі в горлі слід звертатися до лікаря: фахівець проведе діагностику та призначить коректну терапію. В ідеалі лікування має бути комплексним, тобто спрямованим і усунення причини захворювання, і придушення симптомів. Про те, які сучасні лікарські засоби допомагають організму справлятися з інфекцією, поговоримо далі.

Як боротися з бактеріями

Якщо біль у горлі спричинений бактеріальною інфекцією, можуть бути призначені засоби з антибактеріальним, антисептичним, протимікробним ефектом. Розглянемо докладніше різні групи препаратів.

Системні антибіотики

Якщо при тонзилофарингіті, спричиненому бактеріальною інфекцією, відзначається загальне погіршення самопочуття та лихоманка, буває доцільне використання системних антибіотиків. Лікар може призначити захищені пеніциліни (на основі амоксициліну), а також цефалоспорини (на основі цефіксиму) та макроліди (активна речовина – еритроміцин). Системні засоби представлені у вигляді таблеток, порошків або ліофілізатів для приготування розчинів.

Необхідно враховувати, що системні антибіотики мають широкий спектр протипоказань і можливих побічних реакцій. Наприклад, прийому препаратів пеніцилінового ряду високий ризик виникнення алергії. Також ці засоби можуть спричинити діарею, токсичну поразку ЦНС, гемолітичну анемію та інші небезпечні наслідки [10] Brian J. Werth. Пеніциліни. Довідник MSD Професійна версія [Електронний ресурс]. 2020. URL: https://www.msdmanuals.com/. Тому аптеки відпускають такі ліки лише за рецептом. Лікар повинен відповідально підходити до діагностики захворювання, а при встановленій бактеріальній інфекції враховувати співвідношення можливої ​​шкоди та користі від застосування препарату.

Це важливо

Згідно зі статистикою, в нашій країні антибіотики отримує переважну більшість населення - до 95%, при цьому більш ніж у 65% випадків таке призначення необґрунтоване [11] Дайхес Н. А., Янов Ю. К. Тонзилофарингіти: методичні рекомендації. 2014. URL: https://lornii.ru/. Зайве та невиправдане застосування антибіотиків призводить до того, що стійкість бактерій до цих засобів зростає. ВООЗ називає резистентність до антибіотиків однією з найсерйозніших загроз здоров'ю людства [12] Всесвітня організація охорони здоров'я [Електронний ресурс]. 2020. URL: https://www.who.int/.

Протимікробні препарати

Очевидно, що застосування системних антибіотиків потрібно далеко не завжди. Якщо захворювання обмежується локальними симптомами - набряком задньої стінки глотки, появою нальоту на піднебінних мигдаликах, збільшенням та болісністю лімфатичних вузлів, - буває достатньо місцевих протимікробних препаратів. Вони також активні щодо збудника, але дозволяють уникнути токсичного впливу системних препаратів.

До групи місцевих антибіотиків входять ліки на основі фузафунгіну або граміцидину C [13] Дайхес Н. А., Янов Ю. К. Тонзилофарингіти: методичні рекомендації. 2014. URL: https://lornii.ru/ та сульфаніламіди, які нерідко доповнені дезодоруючими засобами, вітамінами та іншими речовинами [14] Кращова Ю.В. Біль у горлі та способи її корекції місцевими препаратами. Регулярні випуски "РМЗ" №24. стор 1468. 2011. URL: https://www.rmj.ru/. Це можуть бути препарати у вигляді аерозолів, спреїв, таблеток для розсмоктування, розчинів для зовнішнього застосування.При цьому розчини для полоскання горла, на відміну від інших лікарських форм, не тільки сприяють знищенню бактерій, а й допомагають вимивати патогенні мікроорганізми, справляючись навіть з біоплівками, які знижують чутливість бактерій до антимікробних агентів [15] Мальцев С. Ст, Мансурова Г. Ш. Що таке біоплівка? URL: https://cyberleninka.ru/.

Антисептичні препарати

Важливу роль лікуванні гострих фарингітів грають антисептики. Препарати цього класу здатні знищувати чи пригнічувати зростання бактерій та інших хвороботворних мікроорганізмів. Антисептики застосовують як засоби місцевої терапії [16] Дайхес Н. А., Янів Ю. До. Тонзилофарингіти: методичні поради. 2014. URL: https://lornii.ru/. При раціональному використанні вони нетоксичні для шкіри та слизових оболонок [17] Рязанцев С. Ст, Павлова С. С., Єрьомін С. А., Горпініч Ст. Д. Антисептики як альтернатива системної антибактеріальної терапії Consilium medicum. 2021. URL: https://omnidoctor.ru/. Як активні компоненти цих препаратів використовуються як синтетичні речовини (мірамістин, гесектидин, хлоргексидин), так і рослинного походження (наприклад, настої шавлії, ромашки).

До антисептичних препаратів висувається чимало вимог. Ці засоби повинні бути досить ефективними — мати широкий спектр антимікробної дії — і при цьому безпечними, тобто вони не повинні мати токсичного ефекту, викликати алергію або подразнення слизової оболонки [18] Рязанцев С. Ст, Павлова С. С., Єрьомін С. А., Горпініч Ст. Д. Антисептики як альтернатива системної антибактеріальної терапії CONSILIUM MEDICUM. 2021. URL: https://omnidoctor.ru/.

Нерідко для лікування запалення горла на фоні бактеріальної інфекції застосовуються комплексні засоби з протимікробним та антисептичним ефектом. Розглянемо кілька популярних препаратів.

• «Граммідін», що випускається у формі спрею для місцевого застосування. У його складі – антибіотик (граміцидин C) та антисептичний засіб (цетилпіридинію хлорид). Перша речовина підвищує проникність клітинної мембрани патогенних організмів, при цьому відрізняється мінімальною системною адсорбцією - практично не проникає у системний кровотік [19] Карпіщенко С.А., Лавренова Г.В., Алексєєнко С.І., Муратова Є.І. Питання вибору медикаментозної терапії при болю у горлі у дітей. Педіатрія. Додаток до журналу Consilium Medicum. 2018. URL: https://cyberleninka.ru/. Антисептичний компонент пригнічує зростання та розмноження збудників інфекції. «Граммідин» підходить для лікування інфекційно-запальних захворювань горла та ротової порожнини, у тому числі фарингіту та тонзиліту. Курс терапії, як правило, триває тиждень: слід зрошувати спреєм слизову оболонку горла тричі на день - по чотири (для дорослих) або по два (для дітей) упорскування на одне застосування. Заборонено приймати препарат за наявності гіперчутливості до компонентів, у І триместрі вагітності, у період грудного вигодовування. Також «Граммідін» має вікові обмеження: не підходить дітям молодше шести років.
  * Номер у Державному реєстрі лікарських засобів: ЛП-004460 [20] Державний реєстр лікарських засобів. URL: https://grls.rosminzdrav.ru/.
• «Фурацилін Авексима». Випускається у зручній формі шипучих пігулок для приготування розчину.Препарат містить протимікробний засіб - похідне нітрофурану, яке активно щодо найпоширеніших штамів бактерій, у тому числі стрептококів та стафілококів. Що важливо, стійкість до засобу розвивається повільно і за дотримання рекомендацій лікаря ймовірність появи звикання мінімальна. «Фурацилін Авексима» показаний при гострому тонзиліті, а також при гаймориті, стоматиті, кон'юнктивіті та інших захворюваннях. Для лікування тонзиліту слід полоскати горло теплим розчином (100 мл) 2-3 десь у день. Тривалість курсу визначається індивідуальному порядку. Такий засіб здатний вимивати мікроби та запальний наліт із горла, діючи на саму причину хвороби. Ліки не можна застосовувати людям із підвищеною чутливістю до компонентів, а також тим, у кого порушено функціонування нирок.
  * Номер у Державному реєстрі лікарських засобів: ЛП-002980 [21] Державний реєстр лікарських засобів. URL: https://grls.rosminzdrav.ru/.

Фурацилін Авексима 20 мг №10, таблетки шипучі

Фурацилін Авексима діє причину болю у горлі — знищує хвороботворні бактерії. Вимиває мікроби та запальний наліт.

МАЮТЬСЯ ПРОТИПОКАЗАННЯ. НЕОБХІДНО ПРОКОНСУЛЬТУВАТИСЯ З ФАХІВЦЕМ.

На замітку

Важливість полоскання у лікуванні інфекційних захворювань, у тому числі коронавірусу, відзначили фахівці Московського НДІ епідеміології та мікробіології імені Г. М. Габричевського Росспоживнагляду. За їхніми даними, COVID-19 протікатиме легше і завершиться швидше, якщо при контакті з хворою людина була в масці, потім прополоскала горло, вимила руки і обличчя [22] РИА Новости. URL: https://ria.ru/.

• "Гексорал табс". Випускається у формі таблеток для розсмоктування. Подвійна дія препарату обумовлена ​​властивостями його активних компонентів: хлоргексидин має антибактеріальний ефект, а бензокаїн – антисептичний. Хлоргексидин активний щодо грампозитивних та грамнегативних бактерій і може зберігатися у слині до восьми годин, забезпечуючи тривалий ефект. Анестезуюча дія засобу настає у перші 15–30 секунд після застосування та зменшується протягом 5–10 хвилин. «Гексорал табс» може бути призначений при фарингіті, а також при гінгівіті, стоматиті та інших запальних захворюваннях горлянки. Дорослим та дітям до 12 років можна застосовувати не більше восьми таблеток на день з інтервалом одну-дві години. Тривалість курсу прийому залежить від перебігу захворювання. Перед застосуванням слід ознайомитись зі списком протипоказань та побічних реакцій. Серед протипоказань – підвищена чутливість до компонентів препарату, наявність ранок у ротовій порожнині чи горлі, низька концентрація холінестерази у плазмі крові. Також таблетки для розсмоктування не можна давати дітям молодше чотирьох років. Серед побічних дій – можливість розвитку анафілактичного шоку, порушення смаку, зміна кольору зубів.
  * Номер у Державному реєстрі лікарських засобів: ЛСР-002626/07 [23] Державний реєстр лікарських засобів. URL: https://grls.rosminzdrav.ru/.

Атака на віруси

Якщо тонзилофарингіт викликаний вірусною інфекцією, для лікування горла можуть застосовуватися ті самі місцеві. антисептики, що знижують реплікацію вірусів, та НПЗЗ (Нестероїдні протизапальні засоби) [24] Крюков А.І., Кунельська Н.Л., Царапкін Г.Ю., Ізотова Г.М., Товмасян А.С.Топічні препарати у терапії тонзилярної патології. Вісник оториноларингології. 2015. URL: https://www.mediasphera.ru/. Останні мають протизапальну та аналгетичну дію. Вони впливають на фермент циклооксигенази, пригнічуючи його активність, за рахунок чого зменшується запалення та знижується больовий синдром у горлі.

Іноді схему лікування включають імунокоректори, гомеопатичні засоби, бактеріальні лізати, противірусні препарати. Проте слід зазначити, що питання доцільності застосування цих ліків залишається відкритим [25] Дайхес Н. А., Янов Ю. К. Тонзилофарингіти: методичні рекомендації. 2014. URL: https://lornii.ru/.

Як правило, лікар призначає комплексні препарати, які мають відразу кілька ефектів. Кошти можуть мати такі лікарські форми:

• Таблетки та капсули. При боротьбі з вірусами нерідко застосовується таблетована форма препаратів НПЗЗ (на основі ібупрофену, парацетамолу та інших) з метою усунення лихоманки або больового синдрому.
• Таблетки для розсмоктування. Їх застосовують для зменшення вираженості больового синдрому та інших запальних явищ, а також з метою профілактики приєднання вторинної інфекції на уражену слизову оболонку. Залежно від діючих речовин таблетки для розсмоктування можуть мати протимікробний, антисептичний та знеболюючий ефект. Однак активність таких засобів у більшості випадків порівняно невелика, тому їх застосування актуальне лише на перших стадіях захворювання та у складі комплексної терапії.
• Спреї. У такому вигляді випускаються місцеві нестероїдні протизапальні препарати, антисептики, комбіновані засоби.Плюс спреїв полягає в тому, що активна речовина швидко і прицільно потрапляє в зону ураження, до того ж ця форма є компактною і зручною. У той же час частина ліків видаляється при ковтанні і, таким чином, ефект від застосування засобу короткочасний. До того ж, препарати в більшості випадків мають неприємний смак і не всі погоджуються їх приймати.

При виборі лікарської форми лікар бере до уваги клінічну картину захворювання, особливості організму та особисті переваги пацієнта. Наведемо кілька прикладів препаратів для лікування тонзиліту та фарингіту небактеріальної природи.

• "Напроксен-ФС" у формі пігулок (275 мг). Діюча речовина — напроксен натрію — має протизапальну, жарознижувальну та знеболювальну дію. Це НПЗЗ добре розчиняється і всмоктується із ШКТ. Крім іншого, "Напроксен-ФС" може застосовуватися у складі комплексної терапії інфекційно-запальних захворювань горла, у тому числі фарингіту та тонзиліту. Для усунення болю в горлі дорослим і дітям старше 15 років можна приймати не більше трьох таблеток на день. Точне дозування, тривалість курсу та доцільність прийому НПЗЗ повинен визначати лікар. Препарат не можна приймати при гіперчутливості до компонентів, ниркової та печінкової недостатності та в ряді інших випадків.
  * Номер у Державному реєстрі лікарських засобів: ЛП-ЛП-006090 [26] Державний реєстр лікарських засобів. URL: https://grls.rosminzdrav.ru/.
• «Стрепсілс Інтенсив». Випускається у кількох формах, зокрема, у вигляді спрею та таблеток для розсмоктування. Препарат містить флурбіпрофен — нестероїдний протизапальний засіб — і має цілий комплекс дій: протизапальний, жарознижувальний та знеболюючий.Основне призначення засобу - симптоматичне лікування при інфекційно-запальних захворюваннях верхніх дихальних шляхів, полегшення болю в горлі. Використовувати «Стрепсілс Інтенсив», незалежно від його форми, можна не більше трьох днів. Препарат має значний список протипоказань, у тому числі вікові обмеження – не підходить для застосування дітям віком до 12 років.
  * Номери у Державному реєстрі лікарських засобів: у формі спрею - ЛП-004767 [27] Державний реєстр лікарських засобів. URL:https://grls.rosminzdrav.ru/, у формі таблеток для розсмоктування - ЛСР-000884/09 [28] Державний реєстр лікарських засобів. URL: https://grls.rosminzdrav.ru/.

По всіх напрямках

Підібрати максимально ефективний лікарський засіб можна лише після ідентифікації збудника. Однак є універсальні препарати, які допомагають організму справлятися із хворобою незалежно від того, якою інфекцією вона викликана. Якщо болить горло, в першу чергу потрібно застосовувати засоби для полоскання — у вигляді готових розчинів або таблеток для розведення водою, про які ми говорили вище. Полоскання або зрошення горла дозволяє механічно очистити тканини від слизу та усунути продукти життєдіяльності збудників хвороби. Для цього можна використовувати також настої трав або соляний розчин.

Є й інші загальні рекомендації на лікування запаленого горла. По-перше, це рясне та тепле пиття, яке дозволяє уникнути інтоксикації та полегшує больовий синдром. По-друге, відпочинок та здорове харчування з достатньою калорійністю. Також слід утриматися від куріння. Все це може стимулювати захисний потенціал організму та сприяти якнайшвидшому одужанню. І по-третє, дотримання гігієни та часті провітрювання приміщення.

Ці прості маніпуляції дозволяють значно скорочувати концентрацію патогенів навколо себе та запобігати передачі інфекції іншим членам сім'ї.

Визначальним фактором у лікуванні будь-якого захворювання є те, наскільки точно та своєчасно було поставлено діагноз. Тому не варто займатися самолікуванням і чекати на ускладнення: краще відразу — при появі перших симптомів — звернутися до фахівця за оптимальною схемою терапії. Залежно від показань та клінічної картини лікар підбере потрібний засіб. Одна з найчастіше рекомендованих та ефективних лікарських форм - розчини для полоскання горла: такі препарати не тільки пригнічують активність патогенів, але й вимивають їх із глотки та ротової порожнини.

* У всіх названих у статті коштів є протипоказання. Перед застосуванням слід проконсультуватися з фахівцем.

Вся інформація, що стосується здоров'я та медицини, представлена ​​виключно з метою ознайомлення і не є приводом для самодіагностики або самолікування.

• 1,3 Славський А. Н., Мейтель І. Ю. Біль у горлі: обґрунтування оптимального вибору препарату. Медична рада. 2016. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/bol-v-gorle-obosnovanie-optimalnogo-vybora-preparata/viewer
• 2,4 Мітюряєва-Корнійко І. А. Тонзилофарингіт: сучасні уявлення про захворювання, особливості антибіотикотерапії. URL: https://www.umj.com.ua/article/98009/tonzillofaringit-sovremennye-predstavleniya-o-zabolevanii-osobennosti-antibiotikoterapii#list
• 5 Кращова Ю.В., Ізотова П.М. Місцева терапія при фарингіті. Регулярні випуски "РМЗ" №6. стор 420. 2011. URL: https://www.rmj.ru/articles/otorinolaringologiya/Mestnaya_terapiya_pri_faringite/
• 6,8,13,16,25 Дайхес Н. А., Янов Ю. К. Тонзилофарингіти: методичні рекомендації. 2014. URL: https://lornii.ru/upload/iblock/70f/Тонзилофарингіти.pdf
• 7,9 Clarence T. Sasaki. Тонзилофарингіт. Довідник MSD Професійна версія [Електронний ресурс]. 2019. URL: https://www.msdmanuals.com/ru-ua/професійний/захворювання-вуха,-горла-і-носа/захворювання-порожнини-рота-і-глотки/тонзилофарингіт/
• 10 Brian J. Werth. Пеніциліни.Довідник MSD Професійна версія [Електронний ресурс]. 2020. URL: https://www.msdmanuals.com/ru-ua/професійний/інфекційні-хвороби/бактерії-та-антибактеріальні-препарати/пеніциліни
• 11 Дайхес Н. А., Янів Ю. До. Тонзилофарингіти: методичні поради. 2014. URL: https://lornii.ru/upload/iblock/70f/%D0%A2%D0%BE%D0%BD%D0%B7%D0%B8%D0%BB%D0%BB%D0%BE%D1%84 %D0%B0%D1%80%D0%B8%D0%BD%D0%B3%D0%B8%D1%82%D1%8B.pdf
• 12 Всесвітня організація охорони здоров'я [Електронний ресурс]. 2020. URL: https://www.who.int/ua/news-room/fact-sheets/detail/antibiotic-resistance
• 14 Кращова Ю.В. Біль у горлі та способи її корекції місцевими препаратами. Регулярні випуски "РМЗ" №24. стор. 1468. 2011. URL: https://www.rmj.ru/articles/otorinolaringologiya/Boly_v_gorle_i_sposoby_ee_korrekcii_mestnymi_preparatami/
• 15 Мальцев З. Ст, Мансурова Г. Ш. Що таке біоплівка? URL: https://cyberleninka.ru/article/n/chto-takoe-bioplenka
• 17 Рязанцев З. Ст, Павлова С. С., Єрьомін С. А., Горпініч Ст. Д. Антисептики як альтернатива системної антибактеріальної терапії Consilium medicum. 2021. URL: https://omnidoctor.ru/upload/iblock/83c/83cb77604a421f37cb8c43aed721db30.pdf
• 18 Рязанцев З. Ст, Павлова С. С., Єрьомін С. А., Горпініч Ст. Д. Антисептики як альтернатива системної антибактеріальної терапії CONSILIUM MEDICUM. 2021. URL: https://omnidoctor.ru/upload/iblock/83c/83cb77604a421f37cb8c43aed721db30.pdf
• 19 Карпіщенко С.А., Лавренова Г.В., Алексєєнко С.І., Муратова Є.І. Питання вибору медикаментозної терапії при болю у горлі у дітей. Педіатрія. Додаток до журналу Consilium Medicum. 2018. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/voprosy-vybora-medikamentoznoy-terapii-pri-boli-v-gorle-u-detey/viewer
• 20 РІА Новини. URL: https://ria.ru/20211011/koronavirus-1753940799.html
• 23 Крюков А.І., Кунельська Н.Л., Царапкін Г.Ю., Ізотова Г.М., Товмасян А.С. Топічні препарати у терапії тонзилярної патології. Вісник оториноларингології. 2015 року.URL: https://www.mediasphera.ru/issues/vestnik-otorinolaringologii/2015/3/downloads/ua/490042-466820150311
• 26