"Гусяча шкіра": чому шкіра покривається пухирцями і що з цим робити

"Гусяча шкіра" - це невеликі бульбашки біля основи волосся на шкірі, які мимоволі виникають, коли людині холодно, або це може бути звичним станом шкіри. Так буває, якщо людина має фолікулярний гіперкератоз.

Що таке фолікулярний гіперкератоз та які ділянки шкіри він торкається розповіла дерматолог-алерголог Марія Ярошенко, пише WONDER.

Прояви фолікулярного гіперкератозу обумовлені тим, що мертві клітини шкіри у вигляді лусочок заповнюють. волосяні фолікули та утворюють характерні "пробки". Внаслідок цього формуються маленькі вузлики на шкірі плечей, передній поверхні стегон, щоках та сідницях. Як правило, шкіра навколо вузликів схильна до сухості, подразнення та почервоніння.

Фолікулярний гіперкератоз або "гусяча шкіра" - це стан шкіри у вигляді висипу, що виникає в ранньому дитинстві або підлітковому віці.

Цей стан може мати сезонний характер: взимку висип загострюється, а влітку стає майже непомітним.

Що викликає такий стан

Точні причини досі не відомі, але на виникнення фолікулярного гіперкератозу може впливати спадковість – майже у половини пацієнтів хтось із родичів мав подібні прояви на шкірі.

Також фахівці помітили, що алергіка та атопіка більш схильні до виникнення фолікулярного гіперкератозу.

Чи проходить самостійно фолікулярний гіперкератоз?

З віком у більшості людей із фолікулярним гіперкератозом прояви слабшають. У деяких людей висипка може повністю зникати, а в інших залишається до пізнього дорослого віку.

Варто уникати тригерів, тобто всього, що викликає сухість шкіри та призводить до загострення фолікулярного гіперкератозу.

Тригери гіперкератозу:

• низька вологість повітря;
• холодний період року;
• тривале купання у гарячій воді;
• тісний вовняний одяг – тому що це призводить до тертя та подразнення шкіри.

Чи потрібна допомога дерматолога?

Якщо прояви фолікулярного гіперкератозу не переймаються, лікувати його не потрібно. Він безпечний здоров'ю людини.

Як доглядати таку шкіру вдома

• Для зменшення проявів фолікулярного гіперкератозу потрібний постійний та тривалий догляд за шкірою. Якщо людина перестає доглядати шкіру, то висипання досить швидко повертається в колишній стан.
• При догляді за шкірою з фолікулярним гіперкератозом важливо запобігати сухості та звертати увагу на зволоження шкіри.
• Не слід використовувати грубі скраби, мочалки, звичайне брускове мило – все те, що може спричинити подразнення та сухість.

Важливо! Цей матеріал має виключно інформаційний характер і не може бути основою для встановлення діагнозу або медичних висновків. Публікації на сайті базуються на останніх актуальних та науково обґрунтованих дослідженнях у галузі медицини. Якщо Вас турбують проблеми зі здоров'ям, обов'язково зверніться до лікаря.

Чому виникає гусяча шкіра та як її лікувати

Keratosis pilaris, фолікулярний гіперкератоз, волосяний лишай, волосяний кератоз - все це назви одного і того ж захворювання шкіри, також відомого як гусяча шкіра. Виявляється воно папулами, пронизаним волоссям. Через це поверхня тіла візуально нагадує наждачний папір або горбкувату шкіру гусака.Розберемося, від чого утворюється гусяча шкіра і які методи полегшення цього шкірного стану.

Автор статті – Маргарита Гехт, провідний лікар-дерматолог благодійного фонду «Діти-метелики», викладач онлайн-академії проблем шкіри Skill for Skin

Фолікулярний гіперкератоз – одна з найчастіших дерматологічних проблем. Це багатофакторне, нешкідливе та незаразне захворювання, що вражає переважно розгинальні поверхні плечей та стегон. Однак гусяча шкіра може локалізуватись і на інших частинах тіла.

Причини появи гусячої шкіри

Хоча волосяний кератоз дуже поширене захворювання, його точна етіологія залишається невідомою. Встановлено, що цей стан має аутосомно-домінантний спосіб наслідування та викликається мутаціями у гені філаггрін (FLG). Це спричиняє зниження функції захисту епітеліального бар'єру епідермісу та в результаті призводить до прояву фолікулярного гіперкератозу. [1]

Механізм утворення фолікулярного гіперкератозу

Як і у випадку з причинами захворювання, чітко встановленого механізму утворення цього дерматозу поки що немає.

Найбільш поширена теорія передбачає аномальне зроговіння фолікулярного епітелію, що викликає утворення інфундибулярної пробки. Вона виникає через накопичення кератину – білка, який захищає шкіру від інфекцій та інших шкідливих факторів. Корок блокує отвір волосяного фолікула. В результаті утворюються видимі неозброєним поглядом пронизані папули волоссям. Вміст папули та її верхівка - це якраз продукти зроговіння клітин епідермісу - відмерлі клітини з кератином, які формують так звані пробки.

Кератотичні пробки призводять до почервоніння та лущення навколо отвору фолікула. Вони також стають причиною утворення запалень навколо папул — тих найчервоніших крапок на плечах та стегнах. Крім того, в осередках ураження присутні згорнуте в спіраль волосся, яке може відігравати роль у запаленні і виступає додатковим фактором, що стимулює порушення зроговіння.

1) Епідерміс 2) М'язи Arrector pili 3) Волосяний фолікул 4) Дерма. Діаграма показує, як м'яз arrector pili з'єднується з волосяним фолікулом та епідермісом. Скорочення цього м'яза призводить до підйому волосся і виникнення гусячої шкіри.

У якому віці найчастіше з'являється гусяча шкіра

Keratosis pilaris вперше спостерігається в ранньому дитинстві приблизно з 1,7-2 років, а після 2 років проявляється вже максимально чітко. Захворювання прогресує, стаючи найбільш вираженим у підлітковому віці. Стан часто покращується з віком і залежить від сезону — як правило, влітку такі хворі почуваються найкраще.

Основні симптоми гусячої шкіри

Ознаки волосяного кератозу включають такі прояви:

• сухість шкіри;
• виступаючі сверблячі елементи - папули, що відповідають тону шкіри (вони можуть бути схожі на прищі або червоні крапки)

Найбільше захворювання проявляється взимку, в період опалювального сезону.

За винятком можливого сверблячки, інтенсивність якого може змінюватись від мінімальної до потребує системної терапії із застосуванням антигістамінних препаратів, елементи гусячої шкіри, як правило, не болять і не погіршуються.

З якими захворюваннями пов'язана поява гусячої шкіри

Фолікулярний гіперкератоз може бути як самостійним захворюванням, так і пов'язаним з іншими станами, у тому числі служити симптомом атопічного дерматиту, вульгарного іхтіозу, ожиріння, цукрового діабету та дефіциту харчування. Він також може бути присутнім у поєднанні з такими синдромами як, наприклад, синдром Дауна та синдром Нунана.

На яких частинах шкіри з'являється гусяча шкіра

Елементи фолікулярного гіперкератозу, як правило, локалізуються залежно від віку [2]:

• діти: шкіра плечей, стегон (переважно передня поверхня) та щоки;
• підлітки та дорослі: шкіра плечей, стегон та сідниць;
• у деяких людей на шкірі утворюється так багато горбків, що вони доходять до гомілок та передпліч.

Профілактика загострення фолікулярного гіперкератозу

Прості рекомендації допоможуть знизити шкірний дискомфорт при фолікулярному гіперкератозі:

• не дряпайте нерівності та не розтирайте шкіру;
• для купання та душу використовуйте теплу воду;
• обмежте час перебування у воді до 10 хвилин;
• після душу або ванни рясно наносите на шкіру насичені зволожуючі засоби;
• зволожуйте повітря в будинку за допомогою зволожувача;
• не носіть тісний одяг (тертя може викликати подразнення шкіри).

Догляд за шкірою при фолікулярному гіперкератозі

Коригуйте епіляцію

Гоління лезом або воскова епіляція шкіри з кератозом може спровокувати утворення нових папул. Лазерна епіляція допоможе видалити волосся, не викликаючи загострення дерматозу.

Не користуйтеся автозагаром

Креми або спреї з автозагаром зроблять нерівності помітнішими, а не приховують їх.

Уникайте сухого клімату

При сухому повітрі у приміщенні користуйтеся зволожувачем повітря. Це допоможе запобігти пересиханню шкіри.

Доглядайте шкіру

Вирішальне значення для правильного лікування даного дерматозу має правильний догляд за шкірою. Так, треба розуміти, що це хронічний стан, і на сьогоднішній день чарівного крему, який здатний вилікувати це захворювання, немає. Однак існує багато різних засобів, які при щоденному та правильному використанні допоможуть значно покращити якість та текстуру шкіри, а значить, зробити прояви волосяного кератозу мінімальними.

Стан часто покращується без лікування з часом, а лікування проводиться з косметичною метою.

Коли потрібно звернутися до лікаря

Для правильної постановки діагнозу слід звернутися до лікаря. Крім того, лікарська консультація потрібна у випадку, якщо свербіж шкіри турбує більше 14 днів і не знімається зволожуючими кремами. Іноді достатньо системного догляду за шкірою у домашніх умовах.

Лікування гусячої шкіри в домашніх умовах

Існує чотириетапний план лікування гусячої шкіри, який можна здійснювати в домашніх умовах. Рекомендується дотримуватися цього плану щодня [3].

Щоденне відлущування

Відлущуючи шкіру, ви видаляєте з її поверхні омертвілі клітини. Це можна зробити за допомогою м'якої мочалки або гоммажу. Гоммаж - це, по суті, скраб, тільки він має у складі не подрібнені кісточки фруктів, а сферичні частинки, які містять кислоти, що виконують відразу дві функції, - полірування та відлущування.

Бережне ставлення

Не тріть шкіру щіткою, це може дратувати її і посилювати волосяний кератоз. При виражених проявах кератозу використовуйте засіб для вирішення локальних проблем. Після відлущування нанесіть на шкіру кератолітик.Він також допоможе видалити надмірне скупчення відмерлих клітин. Залежно від виразності папул можна використовувати 1-2 десь у день. Цей препарат призначається лікарем після очного огляду хворого.

Можна застосовувати продукт як із кератолітичним, так і хімічним механізмом дії. Головне, щоб він містив один із наступних інгредієнтів:

• альфа-гідроксильна кислота;
• гліколева кислота;
• молочна кислота;
• ретиноїд (ретинол);
• саліцилова кислота;
• сечовина.

Використовувати кератолітик потрібно точно за інструкцією. Застосування занадто великої кількості або частіше використання, ніж зазначено в інструкції, може викликати подразнення шкіри.

Бувають випадки, коли навіть при використанні кератолітика за інструкцією, шкіра може стати занадто сухою або роздратованою. У цьому випадку слід припинити використання продукту на кілька днів.

Щодня використовуйте зволожуючий засіб для шкіри тіла

Кератолік сушить шкіру, тому після нього двічі на день потрібно наносити зволожуючий крем. В один із прийомів його потрібно використовувати протягом 5 хвилин після кожного душу або ванни, поки шкіра ще волога.

При комбінованому лікуванні з попереднім використанням кератолітика для запобігання закупорці пор і подразнення як зволожуючий засіб рекомендується використовувати лосьйон, а не мазь або жирний крем.

Як запобігти загостренню гусячої шкіри

Зволожуйте шкіру. Волосяний кератоз часто загострюється, коли вона стає сухою. Нанесення зволожуючого крему може запобігти сухості.

Для досягнення найкращих результатів при використанні зволожуючого крему вибирайте комбіноване засіб - емолент + кератолітик:

• Виберіть насичений крем без вмісту олії, авокадо, персика.
• Використовуйте зволожуючий крем, який містить сечовину або молочну кислоту в концентрації 5-20%. Його потрібно наносити на вологу шкіру протягом 5 хвилин після купання.
• При появі сверблячки, яка не зникає після 7 днів використання зволожуючого крему, зверніться до дерматолога - він допоможе підібрати зовнішні медикаментозні засоби.