Послідовність прорізування зубів у дітей

Будь-яка мама з нетерпінням чекає на перший зуб свого карапуза, тому знати, в якій послідовності прорізуватимуться молочні зубки, цікаво практично всім батькам. До того ж, знання про те, як лізуть зуби, важливі й для оцінки правильності розвитку малюка, адже, помітивши якісь порушення, можна вчасно запобігти стоматологічним проблемам.

Правила прорізування зубів

1. Зуби у дитини, як правило, з'являються парами. Коли мама помічає у малюка один новий зуб, їй слід чекати, що його однойменний «собрат» з'явиться найближчим часом. Трапляється, у крихти ріжеться одночасно по 2 або 4 зуби.
2. У більшості дітей зуби спочатку прорізаються на нижній щелепі. Наприклад, спочатку з'являються нижні центральні різці, а потім такі ж зубки зверху. Така ж ситуація відбувається з молярами та іклами, і лише бічні різці лізуть по-іншому (вони спочатку прорізаються вгорі).
3. Орієнтовну кількість зубів у певному віці розраховують на основі такої формули: "вік малюка в місяцях мінус чотири". Вона підказує, що в середньому у 6 місяців у дітей з'являється два зуби, а до 24 місяців життя – усі двадцять зубів.

Думка доктора Комаровського про перші зуби та всі проблеми, що виникають через їхню появу, дивіться у відео:

Симптоми

Хоча прорізування зубів є фізіологічним і природним процесом, воно все ж таки навантажує організм дитини, викликаючи дискомфорт та такі прояви:

• Підвищення виділення слини.
• Зменшення апетиту аж до повної відмови від їжі.
• Прагнення тягнути різні предмети в рот і гризти їх через сверблячку в яснах.
• Поява в місці прорізування припухлості, почервоніння та набряклості.
• Капризність і дратівливість внаслідок больових відчуттів та сверблячки.
• Порушений сон.

У деяких малюків до таких симптомів додаються й інші:

• Підвищена температура тіла (переважно у межах +37+37,5°С).
• Нежить і кашель через надлишок слини.
• Незначне розрідження калових мас.
• Шкірні подразнення на підборідді та грудях.

Які зуби з'являються першими?

Найперший зубик, який «прокльовується» у немовляти, називається різцем. Він у більшості карапузів з'являється на нижній щелепі, після чого досить швидко поряд з'являється ще один різець. Такі зуби відрізняються вузькими коронками та призначені для відкушування їжі. Найчастіше вони прорізаються у віці 6-8 місяців, хоча у деяких карапузів перший різець починає стукати про ложечку в 3-4 місяці, а деяким мамам доводиться чекати на появу першого зуба лише до однорічного віку малюка.

Послідовність прорізування

Хоча порядок появи молочних зубів лише зразковий і може відрізнятися у кожної окремої дитини, батькам варто орієнтуватися на таку послідовність:

• Першими зубами у більшості дітей, як ми зазначили вище, є центральні різці, званими за їхнє становище в зубному ряду «одиничками».
• Далі вони доповнюються бічними різцями, які звуться «двійки».
• Після різців настає час появи перших молярів, які у зубному ряду йдуть «четвірками».
• Наступним етапом є прорізування іклів між бічними різцями та першими молярамитому їх називають «трійками».
• Останніми серед молочних зубів прорізаються п'ятірки, які стоматологи називають Другими молярами.

Середні терміни появи молочних зубів у таблиці

Процес прорізування кожного нового молочного зуба у різних дітей проходить індивідуально, Однак, якщо подивитися на черговість і час появи перших зубів у більшості дітей, можна помітити середні терміни, на які орієнтуються батьки та педіатри. Ось таблиця, у якій зазначено усереднений термін появи зубів з урахуванням послідовності їх прорізання:

Назва зубів

У скільки місяців у середньому прорізуються

Вгорі – у 7-10 місяців.

На верхній щелепі – у 9-11 місяців,

На нижній щелепі – 11-14 місяців.

Нижні – у 12-18 місяців,

Верхні – 13-20 місяців.

Внизу – у 16-22 місяців,

Вгорі – у 17-23 місяців.

На нижній щелепі – у 20-26 місяців,

На верхній щелепі – 26-33 місяці.

Більшість дітей останні молочні зуби «прокльовуються» до віку 2-2,5 року.

Коли випадають молочні зуби?

Середні терміни випадання молочних зубів будуть такими:

• Центральні різці починають хитатися і випадати у 6-8-річному віці.
• Випадання бічних різців спостерігається в дітей віком 7-8 років.
• Термін випадання перших молярів становить 9-11 років.
• Ікла найчастіше випадають у віці від 9 до 12 років.
• Другі моляри хитаються і випадають у 10-12-річному віці.

Свою думку щодо зміни молочних зубів на постійні, висловила лікар-ортодонт, к. м. н. Світлана Миколаївна Вахній:

Порядок прорізування постійних зубів

Першими серед постійних зубів дитини з'являються «шістки», тобто зубки, які розташовуються у зубному ряду відразу після других молочних молярів. Їх називають першими молярами, а молочні моляри змінюються зубами, які називаються премолярами.Перші постійні моляри прорізаються в дітей віком 6-7 років, і відбувається, зазвичай, до випадання перших молочних зубів.

Далі порядок «проклювання» постійних зубів найчастіше такий:

• У віці 6 чи 7 років на нижній щелепі з'являються центральні різці.
• У 7-8-річному віці центральні різці прорізаються у дитини та на верхній щелепі.
• Нижні двійки також прорізаються у віці 7-8 років.
• Бічні різці вгорі ріжуться у 8-9 років.
• На нижній щелепі ікла виростають у 9-10 років.
• Верхні ікла з'являються у дітей 11-12-річного віку.
• Поява перших премолярів на верхній щелепі спостерігають у середньому 10-11 років.
• Термін прорізання перших нижніх премолярів становить 10-12 років.
• Другі премоляри вгорі прорізаються в дітей віком від 10 до 12 років, але в нижньої щелепи – в 11-12-річному віці.
• Другі моляри вилазять унизу в 11-13 років.
• Прорізання других молярів на верхній щелепі відзначають у 12-13-річному віці.
• Треті моляри і вгорі, і на нижній щелепі ріжуться віком від 17 років.

Можливі проблеми з прорізуванням

Основні проблеми, які бувають при прорізуванні зубів, полягають у порушенні термінів їх появи, а також у неправильній послідовності. Крім того, оскільки поява нових зубів знижує імунітет дитини, у малюка може розвинутися:

• ГРВІ
• Отіт
• Пневмонія
• Карієс
• Стоматит
• Абсцес (заглотковий)

Чому прорізування може запізнюватися?

Якщо у малюка до року ще не з'явилося жодного молочного зуба, варто показати дитину лікарю та з'ясувати причини такої ситуації. Вони можуть полягати в:

• Вплив спадкового фактора. Якщо у мами, тата чи інших близьких родичів зуби прорізувалися пізніше за середні терміни, то й у малюка ситуація буде такою ж.
• Нестачі кальцію, що також провокує рахіт.
• Нестачі гормонів, що виробляє щитовидна залоза.
• Проблеми з перетравленням та всмоктуванням поживних речовин.
• Відсутність зачатків зубів.
• Недоношеність дитини.
• Розвиток інфекційного захворювання.

Поради батькам про те, що робити і як поводитися в період прорізування зубів, дає Союз педіатрів Росії:

Проміжки між зубами

Молочні зубки, що з'являються у дитини молодше 3 років, можуть розташовуватися асиметрично або з проміжками між ними. Це варіант норми, якщо весь зубний ряд не прорізався. Як тільки він повністю сформується, внаслідок активного жування всі зуби стануть на свої місця. Далі, до 6-7-річного віку, коли починається зміна молочних зубів, між зубками знову виникнуть щілини, оскільки розмір постійних зубів набагато більший. Поява таких проміжків не повинна турбувати батьків.

Коли потрібно звернутись до стоматолога?

Показати малюк дитячому стоматологу радять у таких ситуаціях:

• Зуби з'явилися пізніше, ніж звичайно, або ніяк не проріжуться.
• Зубки вилізли надто рано.
• Якийсь зуб відсутній.
• Порушено черговість появи зубів.
• Зуб сформувався неправильно.
• Зуб виліз далеко від дуги зубного ряду.
• На шиї зуба з'явився чорний кант.
• Є велика щілина між постійними центральними різцями.
• Емаль набула червоного, зеленого або жовто-коричневого відтінку.
• Зуб пошкодився.

Як запобігти проблемам із зубами?

Щоб і молочні, і постійні зубки тішили дітей і батьків своєю міцністю та здоровим виглядом, слід кожні півроку відвідувати дитячого стоматолога. Крім того, важливі такі заходи:

• Не куштувати дорослими їжу з дитячої ложки.
• Чи не облизувати дорослим соску немовляти.
• Скоротити вживання дитиною напоїв із цукром.
• Не давати дитині солодке пиття перед сном.
• Привчити малюка обполіскувати рот після їди або запивати її невеликою кількістю води.
• Намагатися запобігти травмам зубів.
• Приділити увагу раціону малюка – для зміцнення зубів у ньому має бути сир, сир, курага, чай, родзинки, морська капуста.
• Слідкувати, щоб дитина чистила зуби двічі на день (чистка перед сном обов'язкова).

Затримка прорізування молочних зубів

Пізніше прорізування зубів в дітей віком може бути наслідком генетичних особливостей. Але найчастіше така проблема свідчить про порушення в роботі організму чи наявність певних захворювань. Аномалія зазвичай носить тимчасовий, кількісний чи порядкістковий характер. Тобто порушенням буде не тільки затримка росту, а й неправильний порядок, надмірна/недостатня кількість зубиків, що з'явилися.

Поява зубів – один із важливих етапів фізіологічного розвитку малюка. Найчастіше це тривалий і болісний процес, який супроводжується дискомфортними відчуттями, втратою апетиту, капризами, високою температурою та іншими неприємностями. У цей час батькам важливо особливо уважно стежити за дитиною.

Обов'язково спостерігайтеся у стоматолога та не забувайте відстежувати терміни прорізування зубів. Звичайно, у кожного малюка цей процес індивідуальний. І не варто лякатися за незначних відхилень від стандарту.Головне, не пропустити ознаки серйозніших порушень.

Розберемо докладніше причини затримки прорізування молочних зубів, допоможемо розрахувати правильний порядок і періодичність, поговоримо про методи діагностики та усунення проблеми.

Причини пізнього прорізування молочних зубів

Затримка прорізування зубів у дітей може виникнути через різні захворювання, які перенесла мама під час вагітності. Також це може бути наслідком того, що малюк хворів у неонатальному періоді (до 28 днів від народження) або під час формування дентину та емалі. Захворювання, які можуть спричинити затримку росту зубів: кір, краснуха, вроджений сифіліс, а також захворювання шлунково-кишкового тракту. Крім того, можуть позначитися шкідливі звички мами в період вагітності та раннього розвитку. Порушення може бути пов'язані з індивідуальними особливостями розвитку.

Найпоширеніші причини запізнілого прорізування:

• рахіт та різні порушення фосфорно-кальцієвого обміну;
• гіпотиреоз – зниження активності роботи залоз внутрішньої секреції;
• проблеми з травною системою та всмоктуванням корисних речовин;
• серйозні порушення харчування;
• генетична схильність;
• спадкові порушення обміну мінералів;
• захворювання кістково-хрящової тканини

Неправильне прорізування зубів у дитини може бути через нестандартне положення, наприклад, іншого нахилу або поперечного розташування. Надкомплектні зуби також можуть перешкоджати прорізуванню.

Ще однією аномалією, що впливає на правильний розвиток молочних зубиків, є кіста. Це невелика освіта (гематома) у місці, де має вирости зуб. Якщо ви помітили припухлість – зверніться до лікаря.Якщо випадок нескладний, проблема вирішується терапевтичними методами. Також може знадобитися хірургічне втручання.

Виявити причину затримки появи зубів допоможе рентгенографія.

Симптоми порушення

Для того щоб визначити в правильний термін виростають зубки у вашого малюка, скористайтеся простою формулою: N = n-4, де n - вік дитини в місяцях, а N - кількість зубів, що прорізаються.

Раннє прорізування або затримка на один або два місяці вважається нормальним. Якщо все йде за планом, перший зубик з'явиться у малюка приблизно п'ять - шість місяців. Нічого страшного, якщо кватирка з'явилася о четвертій. Більш раннє прорізування – це патологія чи генетична особливість. З'ясуйте це у лікаря.

Якщо перший зубик намітився пізніше, ніж за вісім місяців, це також буде порушенням. І також важливим приводом звернутися до фахівця.

Крім того, необхідно стежити, щоб не було порушення послідовності прорізування молочних зубів. Є конкретна черговість, за якою мають з'являтися зубки.

Найпершими прорізуються центральні різці нижньої щелепи. До першого року мають з'явитися бічні різці. Приблизно за шість місяців після цього вилазять другі моляри. Саме в нижній щелепі зубки з'являються першими. Порушення черговості не є небезпечною проблемою і зазвичай вирішується, коли світ з'являються всі зубки. Але вона може спричинити проблеми з прикусом або підвищити ймовірність того, що деякі зуби виростуть не вгору, а в ясна або впоперек. Так виходить тому, що зуб, що не вчасно виріс, зсувається з місця і заважає майбутньому побратиму.

Відхилення у розвитку зубів

До основних відхилень лікарі відносять адентію та ретенцію.

Адентія – це відсутність зубів. У такому випадку в щелепі, що вже сформувалася, може бути відсутній один або відразу кілька зубиків. Це часткова адентія. У дуже рідкісних випадках відсутні всі зуби. Щоб з'ясувати ситуацію необхідно провести серйозне обстеження. Обов'язково зробіть рентген у разі відсутності зубів. Це допоможе з'ясувати, чи є зачатки молочних зубів. За їх наявності встановлюють причини затримки зростання. Це можуть бути, наприклад, надкомплектні зуби. Найчастіше вони розташовані у передніх відділах щелепи. Іноді зустрічаються надкомплектні моляри, які знаходяться позаду третіх молярів. Поширені причини адентії – порушення розвитку зубних зачатків ще у внутрішньоутробний період. Це відбувається під впливом негативних зовнішніх та внутрішніх факторів.

Ретенція – непрорізування зубів. Буває таке, що зубки, що вже сформувалися, відмовляються з'являтися на світ. Найчастіше це трапляється з іклами у верхній щелепі. Ретенковані зуби можуть бути причиною невралгічного болю або запальних процесів.

Діагностика неправильного прорізування зубів у дитини

Якщо у малюка довгий час не прорізуються зуби, необхідно розпочати спеціальні обстеження у стоматолога. Дуже важливо з'ясувати причини, через які сталася затримка. Насамперед, звичайно, це проведення рентгенологічного дослідження, щоб зрозуміти, чи є зачатки зубів. Також необхідний загальний аналіз крові, калу, сечі, перевірка щитовидної залози та ультразвукова діагностика органів черевної порожнини. Комплекс заходів визначає лікар. Для того щоб з'ясувати, чи не є затримка наслідком індивідуальних особливостей організму та спадковості, лікар обов'язково проведе збір анамнезу.

Профілактика порушення прорізування зубів

Дуже багато залежить від планування вагітності. Якщо ви вирішили завести дитину, потрібно ретельно підготувати до цього організм. Вилікуйте зуби. Обстежте наявність інфекцій та інших захворювань, які можуть вплинути на розвиток плода. Бажано заздалегідь відмовитись від куріння. І в жодному разі не вживати алкоголю під час вагітності.

У період вагітності та лактації важливо уважно стежити за своїм харчуванням та за харчуванням малюка.

Слідкуйте за самопочуттям дитини, не затягуйте з лікуванням інфекцій та інших захворювань. У такому разі організм розвиватиметься гармонійно. Для масажу ясен можна використовувати серветки-напальчники "Асепта". Вони зручні вдома і на прогулянці, м'яко очищають ясна від нальоту, знижують кількість хвороботворних бактерій.

Думка фахівців

Зубні пасти та серветки АСЕПТА відрізняються доведеною клінічно ефективністю. Результати досліджень зубних паст, серветок, ополіскувачів, бальзамів та інших засобів АСЕПТА регулярно публікуються на нашому сайті. Дія коштів, що випускаються, перевіряється у власній лабораторії в науково-дослідному центрі ВЕРТЕКС. Вся продукція має відповідні сертифікати.

1. Вивчення клінічної ефективності застосування лікувально-профілактичних засобів серії «АСЕПТА» при лікуванні запальних захворювань пародонту у дітей та підлітків (І.В. Клімова)
   Клімова Ірина Володимирівна, к.м.н., доцент кафедри стоматології дитячого віку Новосибірського державного медичного університету.
   Кафедра стоматології дитячого віку Новосибірського державного медичного університету.
2. Застосування препаратів лінійки «Асепта» у комплексному лікуванні запальних захворювань пародонту (Н.В. Березіна О.М. Силантьєва С.М.Кривоніс, Казанська державна медична академія. Казань.)
   Н.В. БЕРЕЗИНА, О.М. СІЛАНТЬЄВА, С.М. КРИВОНІС
   Казанська державна медична академія
3. Клінічний досвід застосування серії засобів «Асепта»
   Фукс Олена Іванівна асистент кафедри терапевтичної та дитячої стоматології
   Державний бюджетний навчальний заклад вищої професійної освіти Рязанський державний медичний університет імені академіка І.П. Павлова Міністерства охорони здоров'я та соціального розвитку Російської Федерації (ДБОУ ВПО РязГМУ Мінздоровсоцрозвитку Росії)