Як зір змінюється із віком

У міру того, як ми старіємо, особливо після досягнення 60-річного та старшого віку, наші очі піддаються функціональним віковим змінам.

Деякі зміни, такі як пресбіопія, абсолютно нормальні і не пов'язані з жодним захворюванням. Хоча катаракта може вважатися віковим захворюванням, катаракти часто спостерігаються у людей похилого віку і можуть бути легко виправлені за допомогою такої процедури, як операція з видалення катаракти.

Однак у деяких з нас з'являться більш серйозні вікові захворювання очей, які здатні більш негативно впливати на якість нашого життя в міру того, як ми стаємо старшими. До цих станів належать глаукома, макулярна дегенерація та діабетична ретинопатія.

Часті вікові зміни зору

Пресбіопія. Після досягнення 40-річного віку, ви помітите, що вам важче фокусуватися на близько розташованих об'єктах. Все тому, що кришталик, розташований усередині ока, починає втрачати здатність змінювати форму; цей процес називається пресбіопією.

Якийсь час ви можете компенсувати це поступове зниження здатності фокусуватися, тримаючи текст для читання далі від очей. Але з часом вам знадобляться окуляри для читання, прогресивні лінзи або мультифокальні контактні лінзи.

Деяким людям також доступні хірургічні варіанти лікування пресбіопії, наприклад лінза-вкладиш, для монозору лазерний кератомілез in situ, кондуктивна кератопластика та рефракційна заміна кришталика.

У міру старіння і досягнення 50-річного і старшого віку, пресбіопія стає все більш вираженою.Ви можете помітити, що потрібно частіше виписувати нові рецепти на окуляри чи контактні лінзи. Ви також можете виявити, що один рецепт більше не є оптимальним рішенням для всіх проблем із зором.

Наприклад, вам можуть бути потрібні окуляри для повсякденної діяльності, інші, які фокусуються на проміжних діапазонах, для більш комфортної роботи за комп'ютером.

Катаракти. Хоча катаракта вважається віковим захворюванням очей, вона настільки поширена серед людей похилого віку, що може вважатися нормальною віковою зміною.

За даними Mayo Clinic, приблизно у половини всіх 65-річних американців тією чи іншою мірою в очах утворюється катаракта. Після досягнення 70-річного віку, відсоток стає ще вищим.

На щастя, сучасні хірургічні операції з видалення катаракти є надзвичайно безпечними і настільки ефективними, що зазвичай відновлюється 100 відсотків зору, втраченого через утворення катаракти.

Якщо ви помітите зміни зору, пов'язані з катарактою, уточніть, які рекомендації щодо симптомів дасть вам окуліст.

Часто краще видалити катаракту, перш ніж вона розвинеться надто сильно. Крім того, тепер ви можете спробувати імплантати мультифокальних лінз або інтраокулярних лінз, які можуть відновити всі діапазони зору, знижуючи необхідність у використанні окулярів для читання.

Основні вікові захворювання очей

• Макулярна дегенерація. Також відома як вікова макулярна дегенерація або ВМД, макулярна дегенерація є основною причиною сліпоти у людей похилого віку.За даними Національного інституту очей (National Eye Institute, NEI), в даний час вікову макулярну дегенерацію діагностовано більш ніж у двох мільйонів американців. Через старіння населення США очікується, що до 2050 року ця кількість збільшиться більш ніж удвічі та становитиме 5,4 мільйона осіб.
• Глаукома. Ризик розвитку такого захворювання як глаукома збільшується кожне десятиліття, прожите після 40 років, приблизно з 1 відсотка у 40 років до 12 відсотків у 80 років.
• Діабетична ретинопатія. Понад 10 мільйонів американців старше 40 років страждають на діабет. За оцінками NEI, серед осіб старше 40 років, у яких діагностовано діабет, у 40 відсотків також спостерігається діабетична ретинопатія, яка може призвести до незворотної втрати зору.

Інші вікові зміни очей

Хоча старіння у нас часто асоціюється з такими станами, як пресбіопія та катаракта, у міру того, як ми стаємо старшими, також відбуваються менш помітні зміни, що впливають на наш зір та очі, наприклад, їх структуру.

• зменшений розмір зіниці. З віком м'язи, що контролюють нашу зіницю, а саме її розмір і реакцію на світ, слабшають. Це призводить до того, що розмір зіниці та її чутливість до змін навколишнього освітлення знижуються. Через ці зміни людям віком 60 років для комфортного читання необхідна втричі вища освітленість приміщення, ніж людям віком 20 років. Крім того, люди похилого віку з більшою ймовірністю будуть засліплені яскравим сонячним світлом і відблисками, коли виходять з тьмяно освітленого приміщення, наприклад кінотеатру. Окуляри з фотохромними лінзами і з покриттям антивідблиску може допомогти полегшити цю проблему.
• Сухість очей. З віком наш організм виробляє менше сліз. Це особливо притаманно жінок після менопаузи. Якщо у вас з'явилося відчуття печіння, поколювання або інші відчуття дискомфорту в очах, які можуть вказувати на сухість очей, використовуйте для комфорту протягом дня замінник слізної рідини при необхідності або проконсультуйтеся з окулістом з приводу інших варіантів, таких як препарати, що відпускаються за рецептом полегшення сухості очей.
• Втрата периферичного зору. Старіння також викликає втрату периферичного зору, що вважається нормальною, при цьому розмір поля зору зменшується приблизно на один-три градуси за десятиліття життя. До 70-80 років втрата периферичного поля зору може становити 20-30 градусів. Оскільки втрата поля зору збільшує ризик автомобільних аварій, будьте обережнішими при керуванні автомобілем. Щоб збільшити діапазон зору, повертайте голову і дивіться в обидва боки, коли наближається до перехрестя. [Отримати додаткові поради щодо зору, старіння та безпеки водіння.]
• Зниження кольору. Клітини сітківки, які відповідають за нормальний колірний зір, з віком втрачають чутливість, внаслідок чого кольори стають менш яскравими, а контраст між різними кольорами менш помітним. Зокрема, сині кольори можуть здаватися бляклими або розмитими. Хоча часто жодних варіантів лікування цієї нормальної вікової втрати сприйняття кольорів не існує, вам слід знати про неї, якщо ваша професія (наприклад, художник, швачка чи електрик) потребує точного розпізнавання кольорів.Однак якщо погіршення колірного зору також зумовлено катарактою, більшу частину втрати можна відновити за допомогою операції з видалення катаракти.
• Відшарування склоподібного тіла. З віком гелеподібне склоподібне тіло всередині очі починає розріджуватися і відшаровуватися від сітківки, викликаючи появу "чорних крапок і плаваючих "мушок" в очах", а також (іноді) спалахів світла. Цей стан, зване відшарування склоподібного тіла, зазвичай нешкідливий. Але «плаваючі мушки» і спалахи світла можуть бути ознакою початку відшарування сітківки - серйозної проблеми, яка призведе до сліпоти, якщо не провести негайне лікування. Якщо у вас з'являються спалахи світла або «мушки, що плавають» в очах, негайно зверніться у окуліста, щоб встановити причину.

Що ви можете робити з приводу вікових змін зору

Здорова дієта та розумні рішення щодо способу життя, наприклад, відмова від куріння, є найкращим природним захистом від втрати зору з віком.

Крім того, вам необхідно регулярно проходити перевірку зору, яку проводить відповідальний та компетентний оптометрист чи офтальмолог.

Обов'язково обговоріть з окулістом усі питання щодо очей і зору. Обговоріть будь-які проблеми з очима у вашій родині, а також будь-які інші проблеми зі здоров'ям, які є у вас.

Ваш окуліст повинен знати, які препарати ви приймаєте (включаючи ліки, що відпускаються без рецепта, вітаміни, рослинні та харчові добавки). Це допоможе йому дати відповідні рекомендації щодо підтримки здоров'я та оптимального функціонування очей протягом усього життя.

Сторінка опублікована в середу, 3 березня 2021 р.

Чому мутніють очі: 7 причин та можливих рішень

Згодом багато людей помічають, що їхній зір стає менш чітким, а очі починають каламутніти. Це пов'язано із віковими змінами в організмі, включаючи зміну структури кришталика – невеликої, прозорої лінзи, яка фокусує світло на сітківці ока. Разом із віком кришталик може втратити свою еластичність та прозорість, що призводить до появи каламутності в очах.

2. Катаракта

Катаракта – це одна з найпоширеніших причин каламутності очей. Це захворювання кришталика, при якому він стає каламутним та непрозорим. Катаракта може бути викликана різними факторами, включаючи вік, генетичну схильність, травму ока, тривале перебування на сонці без захисту та застосування деяких лікарських засобів. Лікування катаракти зазвичай включає хірургічне видалення затемненого кришталика та його заміну штучним.

3. Глаукома

Глаукома – це група захворювань очей, які характеризуються підвищеним внутрішньоочним тиском, що може призвести до пошкодження зорового нерва та втрати зору. Одним із симптомів глаукоми може бути поява каламутності в очах. Якщо ви помічаєте цей симптом, зверніться до лікаря для діагностики та лікування.

4. Сухість очей

Сухість очей - це стан, при якому очі не виробляють достатньо сльози або сльоза випаровується занадто швидко. Це може викликати відчуття дискомфорту, свербежу, почервоніння та каламутності очей. Часті причини сухості очей включають тривале читання або роботу за комп'ютером, перебування в приміщеннях з кондиціонером або опаленням, використання контактних лінз або певних медикаментів.Для зняття сухості очей можна використовувати штучні сльози та проводити регулярні перерви від роботи на комп'ютері.

5. Діабетична ретинопатія

Діабетична ретинопатія – це ускладнення діабету, що може пошкодити сітківку ока. При цьому захворюванні можуть виникати симптоми, включаючи мутність очей. Контроль рівня цукру в крові та регулярні відвідування офтальмолога можуть допомогти запобігти або сповільнити прогрес діабетичної ретинопатії.

6. Мігрень

Мігрень – це сильний головний біль, який може супроводжуватися різними симптомами, включаючи каламутність та розмитість зору. Мігрень може бути викликана різними факторами, включаючи стрес, нестачу сну, певні продукти харчування або зміни у навколишньому середовищі. Якщо у вас часто виникають мігрені із симптомами каламутності очей, зверніться до лікаря для діагностики та лікування.

7. Помутніння склоподібного тіла

Склоподібне тіло – це прозора гелева субстанція, що заповнює більшу частину очного яблука. У деяких випадках склоподібне тіло може помутніти або зруйнуватися, що призводить до появи каламутності в очах. Цей стан може бути спричинений віковими змінами, травмою ока або іншими факторами. У більшості випадків помутніння склоподібного тіла не потребує лікування, але якщо симптоми погіршуються або виникають інші проблеми із зором, варто звернутися до лікаря.

Таким чином, мутність очей може бути викликана різними причинами, включаючи вікові зміни, катаракту, глаукому, сухість очей, діабетичну ретинопатію, мігрень та помутніння склоподібного тіла. Якщо у вас виникають симптоми каламутності очей, рекомендується звернутися до лікаря для діагностики та призначення відповідного лікування.Раннє виявлення та лікування проблеми можуть допомогти зберегти зір та покращити якість життя.

Вікова зміна зору

Процес старіння органів зору починається вже після 20 років. Спочатку людина не звертає на неї уваги, але до 30 років суттєво відчуває різницю. Якщо нічого не робити, вікове погіршення зору прогресує, адже по суті це природний процес. До 40-50 років починає розвиватися пресбіопія, а після 50-60 років можуть додаватися небезпечні захворювання зору - глаукома, катаракта, макулодистрофія.

Вікове погіршення зору: основні проблеми

Вже після 25 років потрібно уважніше ставитись до своїх очей. Якщо є аномалії рефракції - міопія або далекозорість, краще вдатися до їх корекції. З роками стан може лише посилитися. До 40-60 років людина ризикує придбати низку негативних змін зору.

Основні проблеми, які заявляють про себе:

1. Дальнозоркість. Якщо в молодості людина вже мала далекозорість, то з роками вона прогресує. Це тому, що на неї може накластися природний процес зниження акомодації — пресбіопія. Зрештою людина практично нічого не бачить на близькій відстані, і такий стан вимагає негайної корекції.

2. Близорукість. Якщо 20 років “мінус” коливався не більше -1,5- -2 діоптрії, то до 40 років може досягти критичних значень, гострота зору падає до -5 діоптрій і більше. А коли на короткозорість накладається пресбіопія, то вікове зниження зору "коригується" саме собою. Людина краще бачить, але це не означає, що зір виправився. Пресбіопія все-одно вимагає лікування, оскільки може призвести до низки серйозних ускладнень.

3. Макулодистрофія. Це небезпечне ураження сітківки, яке часто є віковим і проявляється після 50-60 років. А часом до макулодистрофії наводить нелікована пресбіопія очей. Макулодистрофія за лічені тижні може призвести до незворотної сліпоті. Макула — центральна частина сітківки, яка страждає на цю патологію через те, що кровоносні судини в оці починають аномально розростатися.

На перших етапах людина не помічає патології, тому що все зорове навантаження переймає на себе здорове око. При поразці обох органів зору перед очима виникає каламутна чорна пляма - страждає саме центральний зір. Додатково починають викривлятися прямі лінії. Це легко перевірити, подивившись на книжкову полицю чи кахель у ванній кімнаті: лінії “втрачають” рівність, перетворюються на хвилю.

4. Катаракта. Кришталик ока з віком подається ряду змін. Крім втрати еластичності, може помутніти. Тоді у людини розвивається катаракта. Вона характеризується появою туману перед очима, і якщо її не лікувати, призводить до втрати зору. Катаракта може виникати після 37-42 років. Але все ж таки, за даними ВООЗ, 70% випадків захворювання — це вікова катаракта. Вона розвивається через біохімічні зміни у складі кришталика, які виникають у зрілому віці. Кришталик втрачає нормальну здатність пропускати промені світла. Найчастіше процес торкається пацієнтів після 60-70 років.

5. Глаукома. Однією з провідних причин вікової втрати зору ВООЗ називає глаукому. Це підвищення внутрішньоочного тиску до критичних значень. Нагромадження внутрішньоочної рідини призводить до того, що вона тисне на зоровий нерв і той атрофується.Мозок більше не отримує зорових сигналів, не може їх інтерпретувати. Першими при глаукомі страждають бічні поля зору — людина не бачить предмета, розташованого збоку. Виявляється захворювання у віковій групі 55-65 років. Також часто глаукома може розвиватися аж після 75 років, що наголошує на необхідності регулярних профілактичних перевірок гостроти зору щороку.

Природна вікова зміна зору: пресбіопія

Пресбіопія, більш відома як "старече зір", - це невід'ємна частина процесу старіння організму. Вона не є захворюванням, і розвиватись практично у всіх, але хтось не помічає її, а у когось вона сильно виражена та ускладнює людині життя. Пресбіопія виявляється у тому, що різко падає зір поблизу. Тобто людина чітко бачить за кілька метрів, але не може розглянути рядки у книзі, цінник у магазині. Пресбіопія розвивається через природне старіння кришталика і, як наслідок, зниження акомодації. З роками кришталик та м'язи, що його фіксують, втрачають свою еластичність. Тоді здатність фокусувати погляд на близькій відстані різко погіршується. Зазвичай пресбіопія дається взнаки у віці від 40 років.

Вікова зміна зору помітна не відразу. Людина може не відчувати дискомфорту, але з розвитком проблеми з'являються неприємні симптоми:

• знижується швидкість фокусування погляду під час переходу перегляду з далекого об'єкта на ближній;
• очі швидко втомлюються;
• через півгодини після погляду на монітор, книгу, смартфон починає боліти голова — лоб, потилиця, відчуття проходять після відпочинку;
• іноді з'являється відчуття "піску" в очах.

Серед “сприятливих” чинників у розвиток пресбіопії можна назвати такі:

• існуюча далекозорість та аномалії кришталика;
• порушення у роботі внутрішніх органів, у частині, ендокринної та серцево-судинної систем;
• постійна напруга очей і фокусування погляду на близькій відстані - читання книг, заняття за монітором, використання смартфона і т.д.

Жінки частіше і швидше схильні до розвитку вікової далекозорості, ніж чоловіча половина населення.

Як зупинити вікові зміни зору

Чи можна уникнути пресбіопії та як зупинити вікові зміни зору, якщо вони вже помітні?

На жаль, зупинити пресбіопію, коли вона вже розпочалася, практично неможливо. Але вже в молодому віці слід вживати заходів профілактики для запобігання розвитку вікових патологій. До очей потрібно ставитися дбайливо:

• під час роботи за комп'ютером робіть перерви на 15 хвилин кожні 1,5-2 години;
• використовуйте зарядку для очей щодня;
• правильно харчуйтеся - для зору важлива наявність у раціоні рутозиду, вітамінів А, В, Е, а також насичених жирних кислот;
• давайте очам більше доступу до кисню – це покращує обмінні процеси у тканинах та уповільнює біохімічні негативні зміни – гуляйте на свіжому повітрі;
• не допускайте сухості очей: використовуйте краплі, що зволожують, особливо, якщо користуєтеся контактними лінзами.

Обов'язковим є огляд у окуліста щорічно для перевірки гостроти зору, огляду полів зору та очного дна. Якщо у вашому роді були випадки пресбіопії, а також катаракти та глаукоми, бажано відвідувати лікаря раз на 6 місяців після 35 років. В офтальмологічній клініці Ексімер застосовується точне комп'ютеризоване обладнання для ранньої діагностики небезпечних захворювань очей.

Корекція вікових змін

Вікова корекція зору включає три основні напрями:

• Прийом медикаментів. Деякі краплі здатні пом'якшити кришталик і трохи сповільнити втрату еластичності. Але багато з цих препаратів ще перебувають на стадії розробок. Також можна застосовувати різні вітамінні добавки для підтримки функцій органів зору, але, як правило, вони не укладаються в рамки доказової медицини і лише доповнюють харчування.
• Вибір різних пар окулярів. Це старий перевірений метод корекції пресбіопії. Офтальмолог підбирає дві пари очок - "для дали" і "для близько". Сьогодні можна підібрати біфокальні окуляри, які підходять для зору на різні відстані.
• Використання мультифокальних лінз. Це сучасний аналог окулярів, який естетичніший і практичніший завдяки наявності плавного переходу між оптичними зонами.

Всі ці прийоми мають право існування, але вже відходять у минуле. Сучасна офтальмологія пропонує пацієнтам новітні методи лікування пресбіопії за допомогою хірургічних мікрооперацій та лазерної корекції пресбіопії, які успішно практикують у клініці Ексімер.

Чи можна відновити вікові зміни зору

Відновити зір можна у будь-якому віці. Для цього застосовують новітні методи мікрохірургії ока. Лікар може підібрати відповідне лікування за різних патологій:

• заміну кришталика при катаракті;
• імплантацію спеціальних клапанів при глаукомі;
• операції на рогівці для природного відведення внутрішньоочної рідини;
• при пресбіопії хірургічним шляхом можна імплантувати мультифокальні інтраокулярні лінзи (ІОЛ).

У кожному окремому випадку підбирається свій метод лікування, який підходить конкретному пацієнтові. У низці ситуацій методи можна збідняти між собою.

Якщо розвиваються короткозорість і астигматизм, то вже в молодості можна вдатися до лазерної корекції зору.

Лазерна корекція зору за вікових змін

Щодо пресбіопії, то ще зовсім недавно в Україні вона не піддавалася лазерній хірургії. Сьогодні в Ексімер використовують інноваційне обладнання — систему SCHWIND Amaris із програмою PresbyMAX® та лазер IntraLase FS60, які дозволяють позбутися вікової далекозорості та паралельно коригувати гостроту зору (міопію, астигматизм, гіперметропію). В результаті пацієнт набуває якісного зору вдалину і поблизу, може обходитися без окулярів. Розробка SCHWIND Amaris прийшла до нас із Німеччини, де використовується ще з 2009 року. На даний момент в Україні вона доступна лише у клініці Ексімер у Києві.

Ви можете звернутися до нас з будь-якого регіону країни, оскільки операція є малоінвазивною та проходить протягом одного дня. Пацієнту не потрібно перебувати у стаціонарі, і вже за добу він повертається до звичного життя.

Переваги лазерної корекції за методикою PresbyMAX®:

• малоінвазивно та безкровно;
• не потребує накладання-зняття післяопераційних швів;
• дозволена пацієнтам із різними особливостями анатомії очей;
• використовується точне сертифіковане обладнання преміум-класу;
• паралельно виправляються інші зміни зору - астигматизм, короткозорість.

Не забувайте, що перед будь-якою операцією вам слід відвідати лікаря-офтальмолога та отримати докладну консультацію.