Алгоритм перев'язки ран

Ми відповідально підходимо до створення контенту та не використовуємо нейромережі та чат GPT для написання тексту.

Всі матеріали на нашому сайті написані авторами з медичною освітою та перевірені практикуючими лікарями нашої клініки.

Перев'язка рани після операції – це обов'язкова процедура, яка потрібна для швидкого та безпечного загоєння без ускладнень. Передбачає очищення шкіри, обробку травмованої ділянки антисептичними засобами, накладання нової стерильної пов'язки. Неправильні дії при перев'язці ран можуть спровокувати розвиток небезпечних ускладнень: нагноєння, абсцесу, некрозу, зараження крові. Саме тому дуже важливо знати, як правильно зробити перев'язку, і розуміти алгоритм дій під час обробки післяопераційної рани.

Види перев'язування ран

Розрізняють перев'язувальні маніпуляції двох видів:

• Первинні. Накладають на ранову поверхню після первинної обробки. Як правило, вперше рану перев'язують наступного дня після хірургічного втручання.
• Вторинні. Виконують для обробки ушкодження повторно. Частота перев'язок чистих і гнійних ран визначається лікарем.

Техніка перев'язки рани: 5 основних кроків

1. Підготувати необхідні матеріали. Перед початком процедури аптечка має бути повністю укомплектована: містити бинти, пластирі, антисептики, стерильні рукавички та інші засоби призначення лікаря. Також необхідно продезінфікувати поверхні, на яких у процесі будуть розкладені засоби для процедури.
2. Прибрати стару пов'язку. Однією рукою в рукавичці потрібно притримувати шкіру навколо рани, а іншою – акуратно прибрати марлю.Якщо пов'язка присохла, її слід розмочити розчином фурациліну або перекису водню. Використані матеріали необхідно забрати в пакет.
3. Обробити рану. Слід витягти з рани залишки марлі, бинтів, вати, ниток, після чого видалити гнійні виділення. Якщо при цьому відновилася кровотеча, слід притиснути до рани марлеву серветку і тримати щонайменше п'ять хвилин. Після цього промити поверхню перекисом водню. Якщо кровотеча з'являється повторно протягом однієї-двох перев'язок, слід звернутися до лікаря.
4. Накласти нову пов'язку на чисту та суху відкриту ділянку. Попередньо її просочують антибактеріальними та ранозагоювальними засобами, які призначає лікар.
5. Зафіксувати пов'язку. Бінт повинен запобігати її зсуву, але при цьому не надто здавлювати пошкоджену ділянку.

Під час кожної процедури необхідно перевіряти пошкоджену ділянку на наявність інфекцій. Ознаками інфікування є сильне нагноєння, неприємний запах, зміна кольору. Якщо є хоч один із симптомів, необхідно звернутися за медичною допомогою. Лікар призначить антибіотики або інші ліки, які допоможуть позбавитися інфекції.

Як правильно перев'язати рани: важливі аспекти

Правильно виконана перев'язка має:

• захищати рани від інфекцій, зовнішнього впливу, ушкоджень;
• вбирати накопичуваний секрет, сприяти його виведенню;
• забезпечувати нормальний кровообіг, не заважати природним процесам лімфовідтоку;
• створювати рівномірне прилягання перев'язувального матеріалу до рани, не дозволяти йому зміщуватися при рухах.

Для цього необхідно:

• Забезпечити стерильні умови, якісні перев'язувальні матеріали.Перш ніж обробляти і перев'язувати післяопераційні рани, необхідно переконатися, що патогени та інфекції не потраплять у пошкоджені тканини, особливо якщо розріз ще дуже глибокий.
• Виконати знеболювання. Якщо проводиться перев'язка післяопераційної великої та свіжої рани, процедура може спричинити навіть больовий шок. У такому разі робити маніпуляцію можна лише після зниження больової чутливості.

Перш ніж самостійно проводити перев'язки рани, необхідно обговорити з лікарем порядок дій, отримати перелік перев'язувальних та антисептичних засобів. Лікар повинен оглянути ділянку, оцінити, як гояться рани, при необхідності обробити пошкодження додатковими засобами.

У «СМ-клініці» ви можете викликати лікаря або медсестру додому. Телефонуйте +7 (812) 210 31 98 – оператори погодять зручний час візиту медика для огляду, перев'язки рани або інших медичних маніпуляцій, а також підкажуть ціни на медичні послуги.

Джерела:

1. Оцінка ефективності застосування сучасних перев'язувальних матеріалів у комплексному лікуванні гнійних ран. Каторкін С.Є., Бистров С.А., Лісін О.Є., Розанова А.А., Безбородов А.І. Стаціонарозамінні технології: Амбулаторна хірургія. 2019. с.146-152.
2. Лікування ран залежно від фази ранового процесу. Муромцева Є.В., Сергацький К.І., Микільський В.І., Шабров А.В., Альджабр Мухамед та ін. Вісті вищих навчальних закладів. Поволзький регіон. Медичні науки 2022. №3. с.93-109.

Шви після пологів

Накладення швів 1 цілком можливий, інколи ж необхідний варіант розвитку подій після пологів.КП розповість про процес загоєння та головні рекомендації у післяопераційний період спільно з лікарем-гінекологом

Лікування можуть провести хірургічне втручання (кесарів розтин або епізіотомія) або накласти шви у разі розривів «Комсомолка» разом з гінекологом розбирається, які можливі ускладнення і які існують правила догляду за швами після пологів.

Які бувають шви після пологів

Скільки часу гояться шви після пологів

Пологи 1 складний процес. І не завжди все проходить гладко.

При проведенні кесаревого розтину накладають 2 види швів (1):

• внутрішні фіксують краї розсічення на стінці матки,
• зовнішні фіксують шкірні покриви черевної стінки.

1 Процес загоєння швів при будь-якому втручанні безпосередньо пов'язаний з розмірами ранової поверхні, коректністю догляду у відновлювальному періоді, загальним станом організму жінки, що застосовуються при накладенні швів методик та матеріалів, 一 каже лікар акушер-гінеколог зі стажем Аліна Жиліч.

Внутрішні шви

При внутрішніх розривах накладаються шви на шийку матки, ушиваються стінки піхви.

1 При ушиванні промежини можуть використовуватися нитки 1, що саморозсмоктуються, на загоєння потрібно близько двох тижнів, в середньому 7-10 днів, — розповідає Аліна Жиліна. — Вони не вимагають догляду та не знімаються після загоєння. Розсмоктуються самостійно, залишаючи невеликий рубець.

Зовнішні шви

Зовнішні розриви на промежині і статевих губах найчастіше вшивають нитками, що не розсмоктуються. Вони потребують правильного догляду та обов'язково знімаються через деякий час.

1 Нитки, що не розсмоктуються, знімають у пологовому будинку перед випискою (на 5-7 день після пологів), — пояснює лікар Аліна Жилич.

Чому болять шви після пологів

Болючість швів обумовлена ​​тим, що порушується цілісність тканин. Пошкоджуються їх глибокі верстви, і навіть нервові закінчення. Спочатку біль відчувається під час руху. Шви натягуються, утворюючи дискомфорт. Проте неприємні відчуття проходять приблизно за тиждень, оскільки тканини поступово відновлюються. При цьому з'являються свербіж, стягнутість, невелике печіння.

Болючість швів залежить від ступеня втручання. Наприклад, при кесаревому перерізі розріз становить приблизно 10 сантиметрів завдовжки, а області промежини (при епізіотомії) вбирається у трьох. У разі розривів довжина може бути різною. Важливо враховувати сприйнятливість жінки до болю. В одних болючі відчуття пропадають за кілька днів, інші відчувають їх кілька місяців. Якщо біль сильний або не минає протягом тривалого часу, варто звернутися до лікаря.

Скільки розсмоктуються шви після пологів

Час розсмоктування шва залежить від матеріалу, з якого складаються нитки.

1. Кетгут. Розсмоктується від 30 до 120 днів, залежно від товщини та місця застосування.
2. Лавсан. Розсмоктується від 10 до 50 днів.
3. Викріл. Розсмоктується від 60 до 90 днів.

1 Зазвичай розріз гоїться без ускладнень, залишається лише невеликий рубець на шкірі, який згодом стає непомітним. Але іноді загоєння затягується або ускладнюється запаленням (наприклад, запалення у піхву перед пологами, яке не встигли вчасно пролікувати). Тоді біль і набряк посилюються або довго не проходить болючість у ділянці шва, з'являється почуття пульсації, розпирання, іноді можуть з'явитися гнійні виділення. Ось тоді потрібно негайно звернутися до лікаря, він подивиться шов і призначить лікування, пояснює Аліна Жилич.

Чим обробляти шви після пологів

Рекомендації щодо догляду дає лікар. Найголовніше стежити за гігієною і носити відповідну білизну (2). Щоб уникнути ускладнень, гінеколог Аліна Жилич радить:

• ретельно стежити за інтимною гігієною (міняти післяпологові прокладки кожні 3-4 години), влаштовувати повітряні ванни 2-3 рази на день,
• не носити синтетичну білизну,
• обробляти шви розчинами ромашки, хлоргексидином, протимікробними засобами

Після кесаревого розтину на рану накладається стерильна пов'язка, яка змінюється щодня. Для запобігання розвитку інфекцій шов обробляється антисептиками. Спочатку це робиться в пологовому будинку, потім один самостійно. Після зняття швів за умови нормального загоєння обробку можна припинити через 10-15 днів.

Популярні запитання та відповіді

Чи можуть розійтися шви після пологів?

Розбіжність зовнішніх швів можлива з таких причин:

- недотримання постільного режиму,
- Раннє присаджування,
- Підняття ваг,
- інфікування,
- погана гігієна,
- носіння неправильної білизни,
- ранній початок статевого життя,
- Різкі рухи.
- Запори.

Внутрішні шви розходяться нечасто. Це можливо при передчасному статевому акті чи схожих втручаннях. За будь-яких підозр або неприємних відчуттів необхідно звернутися до гінеколога. Залежно від ситуації, лікар накладе шви повторно або порекомендує лікування.

Як правильно сидіти, якщо є шви?

Єдиним обмеженням для того, щоб жінка могла сидіти є епізіотомія.

1 Сидіти на обох сідницях після епізіотомії не можна протягом двох тижнів. Можливо сідати на одну з сідниць або на спеціальні підкладні кола для сидіння, вони продаються в аптеках. Годувати дитину також треба буде лежачи, пояснює акушер-гінеколог Аліна Жилич.

Після виписки їхати додому слід у положенні напівлежачи. Починати повноцінно сідати бажано на жорсткі стільці і тільки потім на зручні і м'які крісла. За інших втручань сидіти можна без обмежень.

Як правильно ходити до туалету, якщо є шви?

Питання походу до туалету після накладання швів хвилює багатьох молодих мам. Гінеколог Аліна Жилич радить пам'ятати про кілька важливих речей.

Після кожного відвідування туалету потрібно обмивати зовнішні статеві органи і акуратно промокати промежину (не використовувати махрові рушники, краще паперові).

Важливо, щоб стілець був щоденним і не був щільним (особливо перший стілець після пологів). При затримці стільця можна використовувати проносну свічку або очисну клізму. Важливо уважно ставитися до харчування, приймати послаблюючі продукти (кефір, айран, олії).

Також не можна напружуватись у процесі походу в туалет, щоб уникнути ускладнень.

Як правильно займатися сексом, якщо є шви?

1 Початок статевого життя дозволяється через 6-8 тижнів після пологів.Раннє початок статевого життя тягне у себе ускладнення, такі як розбіжність швів, кровотечі, запалення. У промежині безліч нервових закінчень, кровоносних судин, які нерідко затиснуті лінії шва, тому жінки можуть відчувати дискомфорт під час сексу навіть після відновлення. На жаль, тривалість неприємних відчуттів визначити неможливо. При появі дискомфорту при статевому житті слід звернутися до лікаря для отримання рекомендацій, пояснює гінеколог Аліна Жилич.

Тому для жінки вкрай важлива підтримка та розуміння партнера. При надмірній сухості піхви можна використовувати спеціальні мастила. Але найголовніше не поспішати.

Джерела

1. Хірургічна техніка операції кесаревого розтину. Стрижаков А. Н., Баєв О. Р. 2007
2. Акушерство та гінекологія. Кулаков В. І. 2006
3. Практичні навички в акушерстві. Цхай В. Б. 2007