Глоссалгія

Глоссалгія (код за МКБ 10-К 14.8) - патологічний стан, що полягає у виникненні хворобливості та печіння язика без очевидних причин та будь-яких проявів на слизовій ротовій порожнині. Бувають випадки поширення подібної симптоматики області губ і піднебіння. Дане захворювання найчастіше розвивається у пацієнтів жіночої статі віком від 35 до 65 років, у чоловіків зустрічається набагато рідше.

Глоссалгію мови відрізняє з інших патологій відсутність органічних чинників виникнення хворобливих відчуттів. Деякі пацієнти часто акцентують увагу, що больовий синдром виникає після травмування зони ЧЛО. Однак вони можуть бути тільки пусковим механізмом. Також, необхідно відрізняти глоссалгію від глоситу - запального процесу, що супроводжується окрім болю та печіння, видимими змінами на слизових (почервоніння, виразки, наліт та ін.)

З появою перших неприємних ознак у сфері мови, слід відкладати відвідування стоматолога. Терапевти та пародонтологи філій сімейної стоматології West Dental мають усі необхідні навички для виявлення та конкретизації певного виду стомалгії (болючість у галузі мови з характерним печінням та різними проявами на слизових). У клініках представлено все сучасне обладнання, що дозволяє виконати великі діагностичні заходи та сформувати грамотне лікування патології.

Причини

Більшість пацієнтів відзначає у глоссалгії причини:

• травматизація мови не пришліфованими пломбами або сколом емалі
• некоректно зафіксовані коронки чи протезні конструкції.

В основному патологія виникає після розладів психосоматики або вегетативної нервової системи.Якщо вчасно не лікувати хворобу, вона перетвориться на хронічний процес.

Щоб грамотно зрозуміти, чим лікувати глоссалгію, необхідно розуміти, що цей функціональний розлад без органічних причин. зниження реактивності тканинних структур або змінюють реакцію у відповідь на подразники.

Також захворювання може сформуватися у відповідь на:

• ішемічний та геморагічний інсульт;
• енцефаліти;
• нейросифіліс.

Погіршити перебіг патології можуть:

• нестача вітамінів, заліза та мінеральних компонентів;
• хвороби ендокринної системи;
• інфекційні процеси;
• аутоімунні хвороби;
• хіміотерапія;
• прийом антигістамінних препаратів

Також дослідження доводять, що хворобливі відчуття язика можуть бути ознаками ураження блукаючого і язикоглоткового нервів (Бульбарний синдром).

Симптоми

Тимчасово або на постійній основі відзначаються мовою:

• сухість слизових;
• стомлюваність під час розмови;
• нервозність.

При вживанні їжі симптоматика може зменшуватися або пропадати повністю.

Візуально визначені зміни слизової оболонки в ротовій порожнині відсутні.

Багато пацієнтів схильні до депресії.Іноді виражена збудливість та тривожність.

Ускладнення

Глоссалгія не несе великої загрози здоров'ю, але її симптоми сильно знижують якість життя. Якщо не вилікувати та ігнорувати неприємну симптоматику, можлива хронізація процесу. З часом порушуватиметься психіка та емоційний прояв, з фоновим розвитком тривожності, порушення харчування та сну. З обтяженням глоссалгії та стану організму лікування слід виконувати не тільки стоматологічне, а й лікарями — неврологом, психіатром або психотерапевтом.

До можливих ускладнень ставляться:

Діагностичні заходи

Важливо правильно провести діагностику, щоб розрізняти глоссалгію та ін. патології мови, що розвиваються через травматизацію, підвищену болючість і чутливість нервів. Фахівець виконає візуальний та інструментальний огляд ротової порожнини, щоб оцінити прикусне співвідношення. Головне визначити різницю у чутливості та силі впливу.

При травматизації больові відчуття чітко розташовані. При нервових болях біль швидко проходить у місці проходження нерва. При запальних процесах – з одного боку та зі зміною реактивності.

Методи лікування

Лікувальні заходи розпочинаються з повноцінної санації ротової порожнини:

• пломбування каріозних осередків;
• заміна некоректних протезних конструкцій;
• заміна дефектних та застарілих пломб.

Нові протези допоможуть сформувати щелепне співвідношення, а відвідування вузькопрофільних лікарів - невролога, ендокринолога, психотерапевта та ін. допоможе скоригувати тактику лікування та досягти кращих результатів.

Головний терапевтичний метод – ліквідація хворобливості. Так, лікар може виписати лікарські засоби з вітаміном В, бромом і залізом, транквілізатори та седативні, блокада нерва.

При сухих слизових і невеликій кількості слини — розчин Vit А (для зволоження та підвищення слиноутворення). Можливо застосовувати рефлексо- та фізіотерапію.

Важливо уважно ставитися до свого психічного та емоційного стану – релаксація та дихальна гімнастика.

Прогнози та профілактичні заходи

Хто вчасно взявся за вирішення проблеми та хоче вилікувати глоссалгію, може розраховувати на сприятливий результат. Щоб патологічний процес не виник знову, необхідно дотримуватися пом'якшеної дієти.

• пересолену та гостру їжі;
• тверді продукти;
• алкогольні напої;
• куріння;
• кислих фруктів.

Основа харчування повинна складатися з:

• каші;
• перетертої чи вареної їжі;
• овочів;
• кисломолочних продуктів.

Важливе значення мають регулярні проф. огляди у стоматолога, контролю стану пломб і протезів. При необхідності слід звернутися до ортодонту для коригування прикусного співвідношення.

Весь спектр спеціалістів у стоматологічній сфері представлений у філіях клініки West Dental. Записатися на прийом можна через форму онлайн-запису або за телефонами, представленими на сайті.

АВТОР СТАТТІ
Єпімахов Костянтин Васильович
Лікар стоматолог-хірург-імплантолог, ортопед

Глоссалгія

Глоссалгія - це захворювання мови та порожнини рота, яке розвивається без явних патогенетичних змін. При глоссалгії (найчастіше у пацієнток жіночої статі) виникає біль, печіння слизової язика та неприємні відчуття, які супроводжуються поколюванням та почуттям оніміння. Однак будь-яких функціональних або морфологічних причин і порушень для цього немає. Крім цього, схожі симптоми можуть проявлятися в ділянці губ, твердого піднебіння, а іноді хворобливі відчуття спостерігаються на всій слизовій порожнині рота.

Причини прояву глосалгій

Хоч як дивно, але в стоматологічній практиці причини прояву цього захворювання достовірно не встановлені. Проте фахівці зазначають, що причина не одна, а їхня дещо. Глоссалгію прийнято вважати строго вторинним захворюванням (точніше вона є наслідком неврозів), але не самостійною хворобою. Тому глоссалгія може зникнути відразу після того, як буде вилікувано основне захворювання. Незважаючи на це, у стоматології існує ціла низка причин, які підвищують ризик розвитку глоссалгії, а саме:

• травми язика та порожнини рота зубами з відколотими краями, неправильно встановленими протезами та пломбами, сторонніми предметами;
• захворювання шлунково-кишкового тракту;
• захворювання печінки;
• гіпопіватимоз (група В);
• порушення функцій ендокринної системи;
• атеросклероз;
• гіпертонія;
• захворювання центральної та периферичної нервової системи.

Але все ж таки органічні ураження центральної нервової системи стали набагато рідше викликати глоссалгію. Тому глоссалгія може розвиватися на тлі енцефалітів та порушень мозкового кровообігу. При цих захворюваннях у пацієнта виникають помилкові відчуття, при цьому дратівливий або травмуючий фактори повністю відсутні, що часто ускладнює постановку правильного діагнозу. Але, мабуть, найчастіше глосалгія проявляється після розладів вегетативної нервової системи. Надалі, якщо подразнення підтримується, а симптоматика посилюється, то глоссалгії набувають хронічного характеру.

Явні ознаки глосалгій

Симптоматика та загальний характер такого захворювання, як глоссалгія, протікає по-різному. Деякі ознаки розтягуються на тривалі роки чи місяці. Тому в даному випадку фахівці діагностують хворобу як періодичну чи загальну глоссалгію.Хоча ознаки початкової стадії захворювання мало виражені, проте з часом вони посилюються. За рахунок цього фахівці виділяють систематичний ряд симптомів глоссалгії, до яких належать:

• пощипування, садіння, почуття печіння в галузі мови. Ці неприємні відчуття мають як періодичний, і постійний характер. Інтенсивність болю збільшується при прийомі гострої їжі та під впливом деяких інших зовнішніх подразників;
• постійна сухість у роті;
• булімія, яка може прогресувати, якщо лікування глоссалгії з якоїсь причини затягується;
• аліментарне збільшення маси тіла, обумовлене тим, що глоссалгія ненадовго зникає після їди, тому пацієнти вдаються до їжі відразу після зникнення болю;
• стомлюваності під час розмови.
• печіння та дискомфорт на бічних зонах мови або на корені та спинці органу;
• незначна набряклість;
• наліт слизової мови;
• варикозне розширення вен.

Як було зазначено раніше, глоссалгія немає чітко певного вогнища поразки, тому локалізація неприємних відчуттів може змінюватися. Іноді глоссалгія проходить сама собою, але набагато частіше пацієнтам все ж таки потрібна медична допомога. Адже як такі зміни порожнини рота та слизової мови повністю відсутні. Однак глоссалгію можна діагностувати за деякими непрямими ознаками. Особливо коли пацієнт з глосалгіями починає часто впадати в депресію і страждає від надмірної збудливості, тривожності, недовірливості, а іноді аутичності. У цей момент пацієнт може приділяти особливу увагу дрібницям, заглиблюючись особливо свого стану. Він легко виходить із себе, стає агресивним із найнезначніших приводів.Крім цього, пацієнт з глосалгіями може страждати на канцерофобію або ж боязнь інших важких захворювань. Також симптоматика глоссалгії посилюється невротичним станом, що призводить до порушення сну, кардіалгії, спастичного коліту. При цьому через зміни психічного стану пацієнт найчастіше відмовляється від допомоги лікарів або ж практикує лікування глоссалгій народними засобами, що часто призводить до серйозних наслідків та ускладнень.

Методи диференціальної діагностики глоссалгій

Зважаючи на те, що на ранній стадії глоссалгія практично не проявляється, то зазвичай сучасні методи діагностики не дають точних результатів. У цих випадках може допомогти лише профілактика. Тому при глоссалгіях фахівці розраховують на диференціальну діагностику, особливо на результати анамнезу та клінічних аналізів. При постановці діагнозу глоссалгія за допомогою цього методу лікар намагається зрозуміти та встановити динаміку зміни слизової оболонки. Однак навіть вона не завжди відповідає тому, наскільки яскраво виражені симптоми та ознаки у пацієнта. Тому фахівцям доводиться аналізувати симптоми, щоб відрізнити глоссалгію від інших захворювань, а саме:

• невралгії, що вражає трійчастий нерв. Для цієї хвороби характерні напади болю дифузного характеру після прийому їжі або розмови;
• невриту язичного нерва, у якому болю мають односторонній характер, а зоні ураження частково чи повністю зникає тактильна чутливість. Больові відчуття можуть посилюватися під час їди, що для глоссалгій нехарактерно;
• від почуття проходження струму у ротовій порожнині за наявності металевих імплантів;
• остеохондрозу шийного відділу хребта;
• гальваноза (відчуття присмаку металу у роті);
• декубітальної виразки;
• пухлини язика за наявності стороннього тіла у ротовій порожнині.

Глоссалгія відрізняється від органічних уражень інтенсивними хворобливими відчуттями. Крім цього, при глоссалгіях зміни язика та слизової рота практично відсутні. Також фахівцям буває складно відрізнити біль у галузі мови, який виникає у зв'язку з наявністю травми мови, від глоссалгії. При випадках травм болючість має локалізований характер і за межі вогнища ураження не поширюється. Такі болі проходять після усунення травмуючого фактора. Також слід зазначити, що під час розвитку гіперемії слизової оболонки присутні відповідні зміни, які найчастіше лікар плутає із симптомами та ознаками глоссалгії.

Методи лікування глосалгій

Головним завданням у лікуванні глоссалгії є усунення основного захворювання, яке сприяє її прояву. Насамперед, при глоссалгіях стоматолог проводить санацію порожнини рота. Спочатку може замінити неправильно встановлені протези. Після цього формує правильну висоту прикусу. За потреби лікар усуває всі дратівливі фактори у вигляді неякісних пломб, різноманітних металів, підточує гострі краї зубів. Одночасно пацієнт проходить обстеження в інших фахівців, а саме у невролога, гастроентеролога, ендокринолога та психолога. Якщо причиною прояву глоссалгії стали нервові та психічні розлади, то пацієнту призначають броміди, полівітаміни та вітаміни групи В, які сприяють відновленню функції нерва, симптоми можуть пройти безвісти. У разі виникнення проблем із сном рекомендується приймати снодійні засоби. Також хворому показаний прийом препаратів брому, валеріани і навіть легких транквілізаторів.Якщо глоссалгія спричинена хворобою шлунково-кишкового тракту, то пацієнту призначають вітаміни та ін'єкції нікотинової кислоти. У разі виникнення симптому оніміння язика пацієнт приймає препарати, що містять залізо, а при сухості в роті йому можуть бути рекомендовані розчин вітаміну А на олії шипшини та інші засоби, що посилюють слиновиділення. Якщо є потреба, хворий може пройти курс психотерапії. За призначенням фахівця пацієнт повинен відвідувати сеанси гіпнозу, фізіотерапії та голкорефлексотерапії. Для того, щоб повністю усунути симптоми глоссалгій, він проходить ці процедури у поєднанні з рефлексотерапією. Іноді для одужання пацієнтам достатньо відвідати психолога і пройти процедуру гіпнотичного сну. Зазвичай при строгому дотриманні пацієнтом усіх приписів та призначень лікаря лікування глоссалгії завжди проходить успішно, але може тривати близько двох місяців.

• Алергічний стоматит
• Альвеоліт
• Артроз СНЩС
• Атрофічний гінгівіт
• Пляшковий карієс
• Гангренозний пульпіт
• Дефекти зубних рядів
• Діастема
• Дисфункція СНЩС
• Камені слинних залоз
• Кісти щелепні
• Пухлини слинних залоз
• Пухлини щелеп
• Гострий зубний біль
• Сіаладеніт
• Середній карієс
• Травми зубів
• Флегмона навколощелепна
• Хронічний пародонтит
• Хронічний пульпіт

Глоссалгія

Якщо вам знайомі такі симптоми, як печіння/пощипування язика, відчуття сухості в роті, яке не пов'язане з будь-якими подразниками (наприклад, прийом їжі), поколювання, то можливо, що у вас глоссалгія. Захворювання, у якому з'являються болі у сфері мови за відсутності явних причин цього.

Схожі симптоми пацієнт може помітити також у ділянці губ, піднебіння або всієї слизової порожнини рота.

За статистикою найчастіше захворювання можна спостерігати серед жінок старше сорока років.

При глоссалгії немає органічних причин появи нездужання.

Варто також пам'ятати, що глоссалгія - це не глосит (хвороба, при якій крім болю та печіння спостерігається почервоніння, виражений наліт тощо).

Причини виникнення

Найчастіше поява глоссалгії пацієнти пов'язують із травмами язика через гострі краї пломб, зубів зі сколотою емаллю або неправильно встановлених коронок / зубних протезів.

Дослідники говорять про те, що глоссалгія – функціональне порушення, яке не має органічних причин. Іноді його пов'язують із захворюваннями шлунково-кишкового тракту.

Ускладнення глоссалгії у пацієнтів спостерігається на тлі авітамінозу, нестачі різних мінеральних елементів, ендокринних захворювань.

Ця недуга завжди вторинна по відношенню до основного захворювання. Тому в першу чергу потрібно усунути саме його, щоб надалі позбутися глоссалгії.

Можливі ускладнення

Для здоров'я це небезпека не становить, але на якість життя істотно впливає. Ігнорувати неприємні симптоми не можна, оскільки глоссалгія може перерости в хронічну і нагадувати себе час від часу.

На тлі постійних болів та неприємних відчуттів можливе посилення нестабільного психоемоційного стану, може виникнути тривожність, порушення харчової поведінки, проблеми зі сном тощо.

Якщо стан пацієнта погіршується, то проблемою має займатися як стоматолог, а й інші фахівці.

Як вилікувати глоссалгію?

Насамперед при лікуванні потрібно відштовхуватися від причини захворювання.

Пацієнт повинен проконсультуватися у стоматолога, якщо неприємні відчуття – це наслідки порушень у ротовій порожнині.

Лікар порадить пройти санацію ротової порожнини, замінити неякісні протези, що заважають формуванню правильного прикусу.

Крім цього, стоматолог може додатково порекомендувати пацієнту відвідати таких фахівців, як невролог, гастроентеролог, ендокринолог.

При лікуванні глоссалгії хворому необхідно дотримуватись дієти, яка ґрунтується на відмові від гострої їжі, кислих соків, спиртного та продуктів, які можуть дратувати слизову.

Профілактика

Найефективнішим запобіжним засобом від появи такого неприємного захворювання стануть регулярні профілактичні відвідування стоматолога та самостійні періодичні огляди ротової порожнини на наявність симптомів, що заважають нормальному життю.

Також необхідно не забувати про своєчасне лікування карієсу, чистити зуби не менше двох разів на день, періодично полоскати рот трав'яними відварами, встановлювати лише якісні протези у перевірених фахівців.