Чим корисний ЦИКЛОФЕРОН
Інструкція із застосування циклоферону в таблетках, розчину для ін'єкцій
Циклоферон – популярний противірусний лікарський засіб вітчизняного виробництва, що підвищує резистентність організму. Є високомолекулярним активатором освіти інтерферону та відрізняється найширшим спектром фармакологічної активності.
Висока терапевтична активність лікарського засобу зумовлена спектром біологічної дії. Ефективний у терапії захворювань вірусної природи, у тому числі грипу, також практикується призначення циклоферону при деяких бактеріальних інфекціях, як імуностимулятор. Традиційно застосовується при імунодефіцитах різного ступеня, включаючи ВІЛ-інфекцію. Характеризується протиканцерогенним ефектом та пригнічує розвиток аутоімунних реакцій, що ще більше розширює терапевтичний спектр препарату.
Циклоферон присутній на фармринку понад 20 років, відрізняється доступною ціною у своєму сегменті та є препаратом вибору при імунодефіцитах, а також при хворобах вірусної природи.
Склад, фізико-хімічні властивості, ціна
Препарат виробляється в 3х лікарських формах: лінімент для місцевого зовнішнього застосування, пероральні таблетки і парентеральний розчин.
| Пігулки Циклоферон/150 мг | Розчин 12,5% в ампулах | Лінімент 5% | |
| Основна речовина | Меглюміну акридонацетат – 150 мг на 1 таблетці | Меглюміну акридонацетат - 125 мг на 1 мл | Меглюміну акридонацетат – 50 мг на 1 мл |
| Допоміжні компоненти | Повідона – 7.93 мг, пропіленгліколю – 1.79 мг, стеарату кальцію – 3.07 мг, полісорбату – 0.27 мг, кислоти метакрилової та кополімеру етилакрилату – 23.21 мг, гіпромелози – 2.73 мг | Води д/і до об'єму 1 мл | Бензалконію хлориду - 0.1 мг, до 1 мл 1,2-пропіленгліколю |
| Фізико-хімічні св-ва | Таблетки жовті двоопуклої форми, круглі, покриті кишковорозчинною оболонкою. | Прозорий, жовтого кольору розчин | Жовта прозора рідина, що має специфічний запах |
| Упаковка | По 10 та 20 табл. в коміркових упаковках, картонних пачках. | По 2 мл в ампулах з коричневого або прозорого скла, поміщених у коміркову упаковку та картонні пачки. | По 5 та 30 мл у тубах, дозування 30 мл – з вагінальними аплікаторами. У картонних упаковках. |
| Зовнішній вигляд | |||
| Ціна | №10: 145-190 руб. | №5: 300-350 руб. | 30 мл: 380-400 руб. |
Фармакологічна дія
Циклоферон має 2 виражені ефекти: противірусний та імуномодулюючий, а також протизапальну, антипроліферативну (переважно надмірне зростання клітин) та протипухлинну дію. В організмі меглумін акридонацетат потенціює синтезування та акумуляцію в органах та тканинах значних титрів інтерферонів α та β. При цьому найбільший вміст інтерферонів відзначається в структурах, багатих на лімфоїдну тканину: селезінка, легені, слизова оболонка кишечника, печінка.
Циклоферон активує кістково-мозкові стовбурові клітини, забезпечує утворення гранулоцитів. Нормалізує співвідношення Т-супресорів, що пригнічують утворення антигенів, та Т-хелперів, що підсилюють адаптивну імунну відповідь. Активує клітини-кілери та Т-лімфоцити. Такий ефект особливо важливий за імунодефіцитів різної природи, оскільки призводить до корекції імунного статусу. Проникає у тканини головного мозку.
Таким чином, циклоферон:
- призводить до вираженого поліпшення при поширених вірусних хворобах як грип, герпес, ентеровірусна інфекція, та при менш поширених патологіях: кліщовому енцефаліті, гепатитах, цитомегаловірусній та папіломатозній інфекціях;
- нормалізує імунний статус у ВІЛ-інфікованих;
- має антимікробну та антихламідійну дію;
- попереджає запуск пухлинних процесів завдяки антиметастатичному та протиканцерогенному ефектам;
- пригнічує аутоімунні реакції, зменшуючи тим самим вираженість болю та запальних явищ при ревматичних хворобах та системних патологіях сполучної тканини;
- викликає поліпшення балансу імунітету, при місцевому застосуванні характеризується антипроліферативною дією та швидким усуненням запалення.
Фармакокінетика
Після орального прийому через 2-3 години досягає максимальної плазмової концентрації. Поступово концентрація препарату знижується та через добу циклоферон виявляється в організмі у залишковій кількості.
Період напіввиведення – 4-5 годин. У терапевтичних дозах кумуляції меглуміну акридонацетату не спостерігається.
Показання
Таблетки призначаються в комплексній терапії у дорослих при:
- грипі та ГРЗ;
- герпеси;
- ГКІ вірусної етіології;
- нейроінфекціях, включаючи кліщовий бореліоз та енцефаліт, серозний менінгіт;
- вторинному імунодефіциті на тлі хронічних інфекцій, спричинених грибками та бактеріями;
- гепатитах С та В (хронічних);
- ВІЛ-інфекції у стадії 2А-3В;
У дітей таблетки циклоферону застосовують у складі комплексної терапії при:
- інфекції герпетичної етіології;
- гепатитах С та В (і гострих, і хронічних);
- ВІЛ-інфекції у стадії 2А-3В;
- вірусних кишкових інфекціях;
- ГРЗ та грипу, а також для їх попередження.
Розчин як лікарський засіб комплексної терапії показаний для лікування дорослих пацієнтів при наступних станах:
- ВІЛ-інфекції у стадії 2А-3В;
- гепатитах З, D, А, В;
- системних хворобах сполучної тканини та захворюваннях ревматичного характеру (ревматоїдний артрит, ВКВ);
- нейроінфекції, в т.ч. при кліщовому бореліозі та енцефаліті, серозному менінгіті;
- інфекціях, викликаних цитомегаловірусом та вірусом герпесу;
- вторинному імунодефіциті внаслідок грибкових та бактеріальних інфекцій, гострих та хронічних;
- хламідійних інфекціях;
- патологіях суглобів (дегенеративно-дистрофічних), у т.ч. при деформуючому остеоартрозі.
У дітей віком від 4 років парентеральне застосування циклоферону показано при:
- гепатитах вірусних С, А, D, GP та В;
- ВІЛ-інфекції (стадія 2А-3В);
- герпетичної інфекції
Лінімент циклоферон є компонентом комплексної терапії та застосовується місцево у дорослих при:
- герпетичної інфекції;
- вагінозах неспецифічних та вагітітах бактеріальних;
- уретритах специфічних (гонорейному, кандидозному, хламідійному, трихомонадному), баланопоститах, а також при неспецифічних уретритах.
Протипоказання
- Цироз печінки декомпенсований – для таблеток та розчину;
- Гіперчутливість до складових всіх лікарських форм;
- Дитячий вік до 4 років (розчин та таблетки) та до 18 років (лінімент);
Багатьох цікавить, чи можна циклоферон при вагітності та лактації. Відповідь однозначна – всі форми препарату протипоказані.
Особливі вказівки
З обережністю застосовується при ерозіях, гастритах, виразках шлунка/12-палої кишки, дуоденітах у стадії загострення, а також при сильних алергічних реакціях.
Лікування розчином та таблетками при дисфункції щитовидки повинно проводитись за участю та контролем ендокринолога.
Чи не загальмовує швидкість реакції.
Інструкція із застосування циклоферону
Таблетки для дорослих
Препарат приймають одноразово на добу, за півгодини до їди, не подрібнюючи та запиваючи водою. Доза залежить від захворювання та віку.
- Герпетична інфекція. У дозі 2-4 табл. за схемою: на 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20 і 23 дні - це базова схема, що підходить для більшості патологій. На курсове лікування – 20–40 табл. Починають лікування при загостренні захворювання;
- ГРІ та грип. Дорослі по 2-4 табл. одноразово/добу, 10-20 табл. на курс із перших симптомів. При тяжкому грипі разова доза збільшується до 6 табл. Призначають та інші препарати для симптоматичного лікування (жарознижувальні та ін);
- Хронічні гепатити С та В. По 4 табл. за базовою схемою, потім – по 4 табл. одноразово на 3-5 днів близько 3,5 міс. На курс потрібно 100-150 табл. При лікуванні гепатиту С або мікст-інфекції призначаються повторні курси, у комплексі з іншими противірусними та інтерфероном;
- Кишкові інфекції (як складник комплексного лікування): по 2 табл. на прийом за базовою схемою до 8-го дня, а з 11-го - по 4 табл.;
- Нейроінфекції. У дозі 4 табл. за базовою схемою, далі – по 4 табл. за 5 днів. Курс лікування 25 міс;
- ВІЛ-інфекція. У дозі 4 табл. за базовою схемою, потім у такій же дозі 1 раз на 3-5 днів протягом 2,5 міс. Через 2-3 тижні курс повторюють (на курс йде 100-150 табл.);
- Імунодефіцити. 2 табл. за базовою схемою.
Як приймати циклоферон у дитячому віці
Препарат приймають одноразово на добу, за півгодини до їди, запиваючи водою.
- Діти 4-6 років: приймання по 1 табл.;
- Діти 7-11 років: приймання по 2 табл.;
- Діти з 12 років: приймання по 3 табл.
Схема лікування залежить від патології:
- Гострі вірусні гепатити С, В: рекомендована доза віком дворазово через 1 день, потім переходять на триразовий прийом через 48 год, а далі - 5 прийомів через 72 год;
- Хронічні вірусні гепатити С та В: у рекомендованих дозах за віком через 48 год, на курс 50-150 табл;
- ВІЛ-інфекція: вікова доза на 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20 дні, потім за підтримуючою схемою одноразово в 3-5 днів близько 5 міс.;
- Герпетична інфекція: 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14 дні – у віковій дозі, далі – виходячи з тяжкості патології;
- Кишкові інфекції: одноразово на добу. у віковій дозі на 1, 2, 4, 6, 8, 11 дні (6-18 таблеток на курс);
- Грип та ГРЗ: у вікових дозах із добовим інтервалом, 5-9 прийомів циклоферону на курс лікування;
- Під час несприятливої ситуації щодо грипу та інших ГРВІ для їх профілактики: вікова доза, яка приймається на 1, 2, 4, 6, 8 день, далі ще 5 разів через 72 години. Профілактичний курс: 10-30 пігулок.
Схема застосування ін'єкцій циклоферону у дорослих
Розчин вводять внутрішньовенно або внутрішньом'язово одноразово на добу. за базовою схемою: на 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20, 23, 26, 29 день. Доза залежить від патології.
- Вірусні гепатити, А, D, З. Одноразова доза – 250-500 мг, на курс загальної сумарної дози 2,5-5 гр. Усього призначають 10 ін'єкцій, через 2 тижні. курс повторюють;
- Інфекції, асоційовані з герпесом та цитомегаловірусом: 10 ін'єкцій по 250 мг (загальна доза на курс 2,5 гр). Найбільш ефективно працює при лікуванні на самому початку загострення;
- Нейроінфекції. 12 ін'єкцій у дозі 250-500 мг. Лікування комбінується з етіотропною терапією. Загальна доза: 3-6 р. Допускається повторне лікування;
- ВІЛ-інфекція. Разова доза - 500 мг, вводять внутрішньом'язово 10 уколів за базовою схемою.Підтримуюче лікування, яке призначають після курсу: по 500 мг одноразово на 5 днів 2,5 місяці. Через 30 днів після закінчення – повторний терапевтичний курс;
- Хламідійні інфекції. По 250 мг, 10 уколів на курс. Повторне лікування проводять через 2 тижні. після закінчення курсу. У цьому випадку рекомендується застосовувати циклоферон разом із антибіотиками;
- Імунодефіцитні стани. По 250 мг внутрішньом'язово, 10 ін'єкцій. Через 6-12 міс. рекомендовано повторний курс;
- Системні патології сполучної тканини та ревматичні захворювання. По 5 ін'єкцій протягом 4 курсів (через 10-14 днів) у разовій дозі 250 мг. Повторні курси призначаються лікарем;
- Хвороби опорно-рухової системи дегенеративно-дистрофічного характеру По 250 мг - 2 курси по 5 уколів, з проміжком 10-14 днів;
Схема застосування ін'єкцій циклоферону у дітей
Доза розчину циклоферону розраховується індивідуально: 6–10 мг/кг маси тіла дитини. Вводять внутрішньом'язово або внутрішньовенно, одноразово на добу.
- Гострі гепатити В, С, А, GP, D та мікст-форми: доза, виходячи з маси тіла, яку вводять на 1, 2, 4, 6, 8, 10, 12, 14, 16, 18, 20, 22, 24, 26, 28 дні. При затяжній інфекції через 14 днів повторюють за тією самою схемою;
- Хронічні гепатити С, В, GP, D. Доза по масі тіла, яку вводять на 1, 2, 4, 6, 8, 10, 12, 14, 16, 18 день, далі призначається підтримуюча схема на 3 місяці по 1 ін'єкції через 3 дні;
- ВІЛ-інфекція. Вводять за схемою терапії хронічних гепатитів, далі: підтримуюча схема одноразово в 5 днів 3 місяці;
- Герпетична інфекція. Розраховану на вагу дозу вводять на 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20, 23-день, після підтримки ефекту: по 1 ін'єкції через 5 днів.
Схема циклоферону – місцеве застосування
- Герпетична інфекція. Лінімент наносять на область ураження тонким шаром, одноразово на добу протягом 5 днів. При генітальному герпесі роблять щоденні внутрішньоуретральні або інтравагінальні інстиляції 5 мл лініменту (1 флакон) 1 раз на добу. 10-15 днів. Лінімент допускається комбінувати з іншими загальними та місцевими протигерпетичними засобами;
- Кандидозні, неспецифічні уретрити. Роблять інстиляції 5-10 мл лініменту (об'єм 1-2 флаконів) в уретру. Доза варіюється від тяжкості поразки.
- при розвитку запалення у передньому відділі уретри у чоловіків канюлю шприца з лініментом занурюють у зовнішній отвір каналу, потім акуратно стискають отвір на 1,5-3 хвилини. Інстиляційний розчин через деякий час виділяється самопливом. Помочитися потрібно через півгодини (інакше може розвинутися набряк слизової оболонки).
- при ураженні насіннєвих залоз чи заднього відділу уретри проводять внутрішньоуретральні інстиляції лініменту з допомогою уретрального катетера по 5-10 мл 10-14 днів поспіль, одноразово на добу.
- при лікуванні специфічних уретритів обов'язковим є застосування антибактеріальних засобів, до яких чутлива патогенна флора.
Лінімент поєднується з вагінальними формами препаратів (супозиторії, таблетки), тому може застосовуватися в комплексі при хронічній патології жіночої статевої сфери.
Запропоновані вище схеми лікування є базовими і можуть змінюватись в індивідуальному порядку.
Побічні ефекти
Можливий прояв загальних та місцевих реакцій гіперчутливості.
Лікарська взаємодія
Препарат на 100% сумісний з іншими ліками, які традиційно застосовуються в терапії вказаних хвороб, включаючи інтерферони, хіміотерапевтичні та симптоматичні засоби. Відмічено посилення ефектів аналогів нуклеозидів та інтерферонів при сумісному застосуванні з циклофероном.
Одним із позитивних ефектів циклоферону є зменшення вираженості побічної дії інтерферонотерапії та хіміотерапії.
Аналоги
Аналогів за складом на даний момент не зареєстровано.