Фурункул

Фурункул – прояв захворювання на фурункульоз, одного з різновидів піодермії. Фурункул на тілі людини – сигнал вплив негативних зовнішніх чи внутрішніх чинників. Лікування фурункула вимагає індивідуального підходу: поодинокі незначні абсцеси можуть проходити самостійно, множинні, великі фурункули (карбункули), фурункули на обличчі, особливо в області носогубного трикутника, фурункули у дитини в грудничковому періоді вимагають обов'язкової терапії під спостереження умовах стаціонару.

Як боротися з набряком під час вагітності: правильний вибір мінеральної води

Що відносять до поняття «фурункул»

Фурункул – різновид гнійно-некротичного запального процесу, що залучає волосяні фолікули, сальні залози, що оточують сполучні тканини. При фурункульозі процес розвивається швидко, захворювання на гострий характер.

Найчастіше фурункул розвивається на тлі мікротравм шкіри, забруднення. Виникає болісна фолікулярна пустула, оточена червоною еритемою. У центрі утворюється некротичний «стрижень» фурункула, після відторгнення його тканини гояться з формуванням рубців.

Найчастіші місця локалізації фурункула – шия, потилична та лицьова частини голови, поверхня спини, стегон. На лицьову частину припадає до 65% всіх випадків фурункульозу. Захворювання найбільш схильні люди віком від 12 до 40 років, переважно чоловіки внаслідок підвищеного пото- та саловиділення та потреби в голінні.

У етіології захворювання лежить локальне чи загальне розмноження гноеродных бактерій, найчастіше – золотистого стафілокока. Провокують розвиток гнійних бактерій і виникнення фурункулів травми епітеліального шару, через які в тканини проникають бактерії (так, нерідкий провокатор фурункульозу на обличчі у чоловіків – процес гоління з недотриманням гігієнічних правил догляду за шкірою та бритвеними інструментами), підвищена функція ендокринні, імунні порушення, нездоровий раціон харчування, умови життя, професійної діяльності.

Фурункули можуть бути одиночними, множинними, при залученні до процесу декількох волосяних фолікулів та сальних залоз утворюється великий фурункул – карбункул. Таку стадію захворювання називають карбункульозом, лікування вимагає обов'язкового лікарського втручання.

Синонім фурункула у простонародному виразі – чирей.

Фурункул: симптоми та діагностика

Основний симптом фурункульозу - утворення фурункулу, гнійного абсцесу шкіри з інфікованим волосяним фолікулом, утворення гнійного вмісту всередині пустули з частковою некротизацією оточуючих тканин.

Якщо починається зараження і формується фурункул, симптоми виявляються в наступній послідовності:

• червона еритема в перші 1-4 дні характеризується щільністю, напруженістю інфільтрату м'яких тканин, утворюється локальна округла припухлість, що супроводжується свербінням, болісністю при натисканні;
• після 3-5 днів починається активний процес утворення гнійного вмісту, абсцес збільшується в розмірах, у середині утворюється некротичний стрижень, помітний як точка серед інфільтрату, білого, сірого, чорного кольору, покритий тканинною мембраною;
• наростаючий тиск у більшості випадків призводить до мимовільного розриву мембрани, розкриття фурункула та вилити гнійного вмісту з відторгненням некротизованих тканин;
• рубцювання тканин та одужання.

Виразність набряклості та больового синдрому залежить від стадії, розміру та місця розташування такої освіти, як фурункул: симптоми підвищених больових відчуттів характерні, наприклад, для фурункулів на слизовій поверхні (у носових ходах, на статевих органах), а також у слухових каналах.

Проте локальними симптомами стан обмежується який завжди. Фурункул, що активно розвивається, симптоми може викликати і загального характеру: підвищення температури тіла, озноб, погіршення самопочуття, пов'язане з розмноженням гнійних мікроорганізмів.

Фурункул: причини появи

Якщо формується фурункул, причини – у розмноженні гнійних бактерій. Практично всі види бактерій, а також грибків можуть спричиняти фурункул, проте найчастіше при розвитку фурункульозу діагностується такий збудник, як стафілокок.

Різновидів стафілококів чимало, і лише 10% є хвороботворними. Найпоширеніший стафілокок, що виділяється у вмісті фурункулів – так званий золотистий.

Золотистий стафілокок у нормі існує на шкірних покривах у кожної людини, проте місцевий імунітет пригнічує його розвиток та негативний вплив. При збігу декількох факторів, що провокують: зниження імунітету з різних причин, травми шкірних покривів, активне інфікування, може виникати фурункул.

Якщо існування золотистого стафілокока на поверхні шкіри відноситься до нормальних явищ, то наявність його на слизових носових ходах відноситься до симптомів захворювань і провокує активний розвиток фурункульозу в цій частині тіла.

Якщо відзначається часте формування фурункулів, причини розглядають також ендокринний, імунний характер. Виділяють наступний ряд факторів, що сприяють порушенням мікрофлори шкіри та провокують гострі та хронічні форми фурункульозу:

• хронічні захворювання та інфекційні процеси в організмі: тонзиліт, синусит, туберкульоз, пієлонефрит, бронхіт тощо;
• порушення метаболічних процесів при цукровому діабеті, ендокринному ожирінні;
• тривала терапія глюкокортикостероїдними препаратами;
• довготривалий прийом цитостатиків та інших медикаментів, спрямованих на пригнічення імунітету (при лімфомі, раку шлунка, аденокарциномі нирки, раку молочної залози, саркомі матки та інших онкологічних захворюваннях, а також за показаннями);
• супутні шкірні захворювання: акне, псоріаз, екзема, що супроводжуються мікротравмами поверхні.

Сприяють розвитку фурункульозу також недотримання гігієни шкірних покривів, особливо при надмірному пото- та салоутворенні. Відзначається більш висока кількість захворювань у місцевості із жарким та вологим кліматом, особливо при зміні країни проживання у процесі адаптації до нових умов життя.

Карбункульоз та фурункульоз у різних вікових періодах

Карбункульоз (освіта великої кількості розташованих поруч фурункулів або одиночного карбункула – фурункула значного розміру із залученням кількох волосяних цибулин та сальних залоз) більшою мірою характерний для дорослого періоду життя людини, за наявності імунних, ендокринних порушень, тривалих хронічних хвороб та інфекцій, а також фон специфічних видів лікарської терапії.

Фурункульоз як захворювання найчастіше відзначається у віковому періоді від початку статевого дозрівання до 40 років, що обумовлено гормональними змінами, особливостями функціонування сальних залоз та підвищеною фізичною активністю даної вікової групи.

Фурункул у дитини

Фурункул у дитини може утворюватися у будь-якому віковому періоді. Практично у всіх випадках це привід для консультації та призначення курсу лікування у педіатра, у деяких ситуаціях потрібна оперативна допомога дитячого хірурга для видалення стрижня абсцесу або розтин фурункула.

Фурункул у немовляти обов'язково має бути проконтрольований педіатром: подібні гнійно-запальні явища не характерні для дитячого віку, можуть протікати зі значними ускладненнями, загрожувати наслідками аж до сепсису та летального результату. Фурункульоз у ранньому віці – завжди ознака неблагополуччя в організмі та/або невідповідних санітарно-гігієнічних умов життя, неповноцінного харчування.

Фурункул у дитини формується під впливом зовнішніх, внутрішніх факторів чи їх поєднання.До зовнішніх факторів-провокаторів розвитку фурункульозу відносять тривалий дратівливий вплив на шкіру одягу, підгузника, що не відповідають розміру малюка, кліматичним умовам, а також порушення правил догляду за дітьми: нерегулярне очищення шкіри (купання, миття дітей); , пошкодження шкіри нігтями, часті/численні травми: подряпини, подряпини, скалки.

Серед внутрішніх чинників в етіології фурункульозу дитячого віку виділяють такі, як:

• загальне виснаження на тлі недостатньо різноманітного та/або урізаного раціону харчування;
• системні хвороби, порушення ендокринної функції, нервової системи: діабет, нейродерматоз, гіпотиреоз;
• шкірні захворювання та прояви хвороб: екзема, алергічні реакції з порушенням цілісності шкірного покриву або супроводжуються свербінням і, як наслідок, розчісуванням шкіри, стрептодермії тощо;
• уроджена або набута форма імунодефіциту, особливо підтипу, що відповідає за нейтралізацію хвороботворних бактерій.

Ускладненням фурункульозу у дітей є карбункульоз – утворення кількох великих фурункулів (карбункулів) з єдиною гнійною основою, флегмона – запалення кількох шарів шкіри та прилеглих тканин без формування обмежувальної капсули, запальні захворювання судин, менінгіт, енцефаліт, зараження крові.

При тяжкому перебігу захворювання відзначають не лише місцеві, а й загальні симптоми:

• гіпертермія; підвищення температури тіла;
• слабкість, стомлюваність, сонливість, втрата апетиту;
• зниження маси тіла;
• блідість шкірних покривів;
• лімфаденіт, збільшені лімфатичні вузли розташовані близько до фурункулу.

Особливо небезпечним вважається розташування фурункула у дитини на обличчі через легкість проникнення патогенних організмів у тканини головного мозку.

Лікування фурункулів у дитини хоч і підпорядковується загальним принципам терапії фурункульозу, проте через вразливість дитячого організму при імунній системі, що ще формується, вимагає підвищеної уваги і завжди проходить під контролем фахівців.

Фурункули на тілі

Фурункули на тілі можуть розташовуватися на всій поверхні, залежно від місця проникнення інфекційного агента. Однак у деяких частинах тіла прояви фурункульозу відзначаються частіше через скупчення сальних залоз, волосяних фолікулів, підвищеної травматизації поверхні або частого контакту з одягом.

Серед найімовірніших місць виникнення фурункулів відзначають обличчя, потиличну частину голови, шию, спину. Рідше зустрічається фурункульоз із проявами на кінцівках, грудях, животі.

Фурункули на тілі: небезпека захворювання

Терапія фурункулів на тілі однакова для всіх місць, проте деякі абсцеси відрізняються підвищеною хворобливістю (фурункул у вусі) та небезпекою поширення інфекційного агента через велику кількість кровоносних судин і близькість до головного мозку (фурункул на губі, в області носогубного трикутника, на волосистій частині голови і т. п.).

Фурункули на ногах, особливо множинні, які часто з'являються, важко піддаються лікуванню, небезпечні розвитком таких захворювань судин, як артеріїт і тромбофлебіт. Це не тільки доставляє болючі відчуття, але й небезпечно тромбозом судин, некрозом тканин, що призводить до інвалідності і, в деяких випадках, до смерті.

Фурункул у носі

Фурункул у носі найчастіше – ознака розмноження патогенної флори на слизовій поверхні носових ходів.Золотистий стафілокок, що в нормі існує на поверхні шкіри людини, при попаданні на слизову зі зниженим місцевим імунітетом призводить до утворення хворобливих гнійно-некротичних абсцесів.

Болючість фурункула в носі, незначна кількість тканин, що призводить до підвищеного тиску та зростання больових відчуттів, а також близькість до великих кровоносних судин, дихальних шляхів та тканин головного мозку зумовлює підвищену увагу до появи фурункулів на слизовій оболонці носа.

Лікування фурункула у носі, як правило, ускладнене доступом до місця запалення. При незначному розмірі фурункула можливе самостійне одужання, в інших випадках потрібна допомога фахівця.

Фурункул на губі

Фурункул на губі варто відрізняти від проявів вірусу герпесу, стрептодермії, кандидозу, що поширюється на поверхню губ, а також від інших видів піодермії. З появою фурункула на губі варто пам'ятати, що лікарі категорично не рекомендують намагатися самостійно лікувати, а тим більше видаляти фурункули, розташовані на верхній губі і вище через небезпеку розповсюдження інфекції у тканині головного мозку.

Анатомічна будова лицьової частини голови така, що розташовані поблизу шкіри кровоносні судини здатні переносити інфекційні агенти з тканин безпосередньо до оболонок мозку або всередину, що провокує розвиток менінгіту та енцефаліту. Фурункул на губі, в області носа, очей, щік обов'язково має спостерігатися фахівцем.

Фурункул у вусі

Фурункул у вусі проходить кілька стадій формування. На першій із них зовнішні прояви відсутні, проте відчувається дискомфорт, свербіж у місці початку запалення.

Далі розвивається гіперемія (почервоніння шкіри), набряк дома розвитку пустули.Стадія гнійного запалення характеризується вираженими больовими відчуттями, як із торканні, і у стані спокою.

Набряклість і почервоніння доповнюються утворенням піднесення на шкірі з білою точкою в середині (стрижнем фурункула) При відсутності відповідної терапії може підніматися температура тіла, шийні та підщелепні лімфатичні вузли збільшуються. Найвища небезпека фурункула у вусі – проникнення патогенних організмів із місця розмноження у кровоносне русло та тканини головного мозку.

Фурункул на інтимному місці

Нерідко фурункул на інтимному місці є причиною помилкового сорому, що змушує людину відкладати або повністю відмовлятися від візиту до лікаря і намагатися робити самостійні спроби лікування фурункулу.

Часто причиною виникнення фурункулів на інтимному місці вважають виключно погану гігієну та/або захворювання, що передаються статевим шляхом.

У будь-якому випадку подібне місце розташування фурункулів обумовлюється ще й більш тонким шаром епітелію, наявністю великої кількості волосяних фолікулів, потових, сальних залоз цієї частини тіла.

Гоління та механічні методи депіляції волосся в області паху також можуть сприяти травматизації шкірного шару та проникненню патогенних організмів.

Фурункул на інтимному місці, на статевих органах, в пахвинній ділянці свідчить і про зниження місцевого або загального імунітету. При хронічному фурункульозі, множинних фурункулах необхідно загальне обстеження здоров'я виявлення причин захворювання.

Як і інших ділянках тіла, фурункул на інтимному місці не можна намагатися видалити самостійно. Рекомендується виключно обробка антибактеріальними засобами, можливе застосування іхтіолової мазі.

Фурункул на статевій губі

Фурункул на статевій губі у жінок не відноситься до рідкісних явищ. До подібного захворювання можуть призводити перераховані вище внутрішні і зовнішні фактори розвитку фурункульозу, а також порізи, мікротравми від гоління і депіляції волосся в даній області і специфічні хвороби, наприклад, запалення бартолінової залози.

В етіології даного запалення можуть лежати як особливості розвитку патогенної мікрофлори, і такі захворювання, як трихомоніаз і гонорея. Фурункул на статевій губі, якщо він - не поодиноке явище, вимагає консультації у гінеколога для виявлення причин фурункульозу.

Фурункул: лікування медикаментозне та оперативне

Якщо виникає фурункул, лікування зазвичай спрямоване на:

• прискорення дозрівання абсцесу та зниження запальних явищ, больових відчуттів на першій стадії (теплові компреси за призначенням лікаря, застосування мазі Вишневського, іхтіолової мазі, УВЧ-процедури);
• розтин фурункула, видалення стрижня, дренування вмісту;
• антибактеріальна терапія, загоювальні засоби, що сприяють регенерації тканин.

Варто пам'ятати: коли формується фурункул, лікування значною мірою залежить від етапу розвитку запалення.Теплові компреси (сухе тепло) категорично протипоказані на стадії утворення гнійного вмісту, оскільки сприяють поширенню інфекції у прилеглі тканини. Фурункули понад 5 мм, а також розташовані на головній частині тіла, особливо в області носогубного трикутника, у вусі вимагають обов'язкового лікарського втручання, а іноді й термінової госпіталізації.

Також необхідна консультація лікаря, якщо фурункул супроводжується сильним болем, підвищеною температурою тіла, виникає на фоні цукрового діабету, будь-якого типу раку, ревматоїдного артриту, ендокардиту, ендокринного ожиріння, прийому глюкокортикостероїдних препаратів (наприклад, Преднізолону) або при появі . У цих випадках терапія захворювання, лікування фурункулу відрізнятимуться від загальних заходів.

При хронічному фурункульозі застосовують також заходи для відновлення імунного захисту організму, антибіотикотерапія з підбором препаратів, що впливають на конкретний інфекційний агент, заходи щодо поліпшення загального здоров'я.

Як лікувати фурункул: медикаменти, аутогемотерапія, фізіопроцедури

Якщо виникає питання «як лікувати фурункул», оптимальним рішенням буде звернення до фахівця, хірурга загального профілю або щелепно-лицьового хірурга при формуванні фурункула на обличчі.

Загальний принцип лікування відноситься до зменшення запальних процесів, профілактики поширення інфекції, а також у міру необхідності видалення некротизованих тканин та дренування вмісту. Фахівці-хірурги рекомендують звернення до лікаря вже на перших стадіях для вибору правильної терапії. Самостійний вибір, як лікувати фурункул, може закінчитися розвитком значних ускладнень аж до смерті.

При різних стадіях лікування застосовують різні препарати, спрямовані на прискорення розвитку фурункулу, витончення тканинної мембрани, що закриває абсцес, профілактику поширення патогенних організмів. До них відносять як антибактеріальні засоби місцевої дії у вигляді розчинів, мазей, так і препарати системної дії залежно від результатів аналізів на виявлення збудника та стадію захворювання.

При першій стадії дозрівання, а також для прискорення загоєння використовують фізіопроцедури, наприклад, ультрафіолетове опромінення місцево, прогрівання сухим теплом.

Аутогемотерапія призначається у разі зниженого імунітету при деяких захворюваннях та станах організму виключно як підтримуюча процедура для зниження ймовірності рецидивів фурункульозу.

Мазі від фурункулів

Мазь від фурункулів – неіснуюче у медицині поняття. Неможливо виділити одне або два найменування, які ефективно впливатимуть на всі типи та локалізації фурункулів на всіх стадіях.

У деяких випадках використовують іхтіолову мазь від фурункулів, Вишневського мазь на першому етапі розвитку процесу. Антибіотикосодержащіе мазі від фурункулів: Лівомеколь (комбінований засіб на основі метилурацилу), лінімент синтоміцину можуть застосовуватися після розтину та/або видалення фурункулу.

Вибір препарату має здійснювати спеціаліст. Мазь Вишневського категорично протипоказана при фурункулах на обличчі, а також при таких захворюваннях, зовні схожих з фурункульозом, як карбункульоз, та при деяких інших хворобах, що супроводжуються місцевим запаленням (гідраденіт, лімфаденіт, нагноєння атероми, ліпоми тощо).

Коли застосовують антибіотики при фурункулах

Антибіотики при фурункулах є частиною місцевої терапії, наприклад після дренування накладають пов'язки з метилурацилом, вставляють турунди, просочені розчином або маззю з цим антибіотиком.

Пеніциліновий ряд антибіотиків при фурункулах використовується для запобігання або припинення поширення інфекції організмом, а також у вигляді загальної терапії при виявленні зараження стафілококами.

Самостійне призначення та прийом антибіотиків при фурункулах будь-якого виду категорично не рекомендовані через можливу неправильну діагностику, ускладнення захворювання та/або невраховані протипоказання різних медикаментів.

Оперативні методи лікування

Ще древній лікар Гіппократ сформував принцип лікування гнійно-некротичних абсцесів, до яких належать і фурункули: "Ubi pus, ibi evacua", "якщо гній - іссеки та розкрою".

Видалення фурункулів оперативними методами, вилучення стрижня, дренаж абсцесу вважаються найбільш ефективними варіантами лікування, особливо при значних нагноєннях або формуванні твердої поверхні фурункула, яка не здатна до самостійного розтину.

Коли рекомендується розтин фурункулу

Розтин фурункула проводиться на етапі повного дозрівання, при сформованому стрижні фурункула - ділянці загиблого волосся і некротизованих тканин. Розтин фурункула проводиться амбулаторно, стаціонарно або під час госпіталізації при складних, занедбаних станах і не потребує наркозу.

Залежно від розміру абсцесу та рівня залучення оточуючих тканин у запальний процес вибирають методику розтину фурункулу та подальшого догляду за рановою поверхнею. За відсутності ускладнень пацієнт залишає амбулаторію чи стаціонар одразу після процедури.

Видалення стрижня фурункула

Видалення фурункула або вилучення його стрижня застосовується у разі невеликих форм запалення, здатних до самостійного вилити після незначної оперативної процедури. Хірург надсікає поверхню фурункула і спеціальним затискачем витягує тверду частину, що перешкоджає злиттю гнійного вмісту.

Після обробки рани видалення фурункула у цьому закінчується. Залежно від виду, місцезнаходження фурункула, віку пацієнта можуть бути призначені додаткові перев'язки та промивання в умовах клініки або приписаний самостійний догляд за місцем абсцесу.

Ускладнення при видаленні фурункулу в домашніх умовах

Видалення фурункула в домашніх умовах не рекомендується жодним фахівцем. В історії медицини чимало випадків лікування тяжких ускладнень, а також летальних наслідків пацієнтів, які намагалися провести видалення фурункулу в домашніх умовах. Так, відомий випадок загибелі відомого російського композитора, який самостійно розкрив фурункул попередньо продезінфікованою голкою. Після поширення запального процесу врятувати композитора не вдалося.

Видалення фурункулу в домашніх умовах, як і відсутність консервативного або оперативного лікування, може призвести до значної кількості різних ускладнень – від подальших косметичних дефектів до тривалих захворювань та інвалідизації організму.

Фурункул: лікування в домашніх умовах фурункульозу

На першій стадії при незначному розмірі фурункулу лікування в домашніх умовах допустиме, якщо відсутнє погіршення самопочуття, додаткові захворювання (ендокринологічні, онкологічні, імунодефіцити різної етіології тощо).

Первинна обробка антибактеріальними засобами, наприклад, розчином саліцилової кислоти на етапі формування гнійника, застосування сухого тепла та нанесення Вишневського мазі може бути використане в обмежених випадках. Але якщо виникає значний фурункул, лікування в домашніх умовах має протікати під контролем фахівця та за його призначенням.

Як вилікувати фурункул без рецидивів захворювання: вакцинація, введення анатоксину, імунотерапія

Як вилікувати фурункул і не допустити рецидивів, переходу фурункульозу до хронічної форми захворювання?

По-перше, при появі фурункула виключно важливо не допустити подальшого поширення патогенної флори: необхідно стежити за чистотою рук, одягу, білизни, що стикається із запаленням, не розносити гнійний вміст по тілу, поверхням.

При терапії фурункульозу важливу роль відіграє виявлення основного фактора виникнення фурункулів та його усунення. Як вилікувати фурункул без рецидивів, залежить від правильної діагностики та лікування.

Найчастіше терапія при хронічному фурункульозі спрямовано посилення загального імунітету організму. Рекомендується збалансований раціон харчування, режиму дня, прийом вітамінів, мінералів, уникнення забруднених умов життя та/або професійної діяльності, дотримання правил гігієни, лікування від захворювань, що провокують зниження загального або місцевого імунітету.

До профілактичних дій при виявленому збуднику та наявності анатоксину цього виду відноситься також і вакцинація.

Характерні відмінності фурункула від інших захворювань

Відрізнити фурункул від інших захворювань просто, достатньо знати ознаки та симптоматику інших запальних недуг шкіри.Але поставити діагноз фурункул, виключити інші захворювання на делікатних ділянках тіла повинен лікар. Якщо є незначні сумніви, то потрібно звернутися до фахівців.

Різниця фурункула та інших шкірних утворень

Загальними рисами фурункульозу, інших захворювань шкіри є їх локалізація, гіперемія епідермісу в проекції запального процесу, інші симптоми. Можлива слабкість, больовий синдром, підвищення температури.

Інші ознаки захворювання дозволяють поставити діагноз на основі огляду пацієнта, часто без додаткового обстеження.

Думка лікарів:

Фурункул – це гостре запальне захворювання волосяного фолікула, спричинене бактеріальною інфекцією. Лікарі зазначають, що характерні відмінності фурункула від інших захворювань шкіри полягають у наявності гнійного нальоту у центрі освіти. Це відрізняє фурункул від простого вугра або прища, які зазвичай не містять гною. Крім того, фурункул часто супроводжується хворобливістю та набряклістю оточуючих тканин, що також є важливою діагностичною ознакою. При підозрі на фурункул важливо звернутися до лікаря для призначення відповідного лікування та запобігання ускладненням.

Венеричні утворення

• на першій стадії захворювання утворюється твердий шанкер;
• локалізація – статеві органи, горло, мова, передпліччя;
• розміри – від 2 до 40 мм;
• краї шанкеру рівні, чіткі, як і у фурункула;
• поверхня блискуча, червона;
• через 3-6 тижнів відбувається регрес, захворювання переходить у приховану стадію.

Інфікування Haemophilus ducreyi викликає появу м'якого шанкеру. У 10% випадків у пацієнтів із шанкроїдом діагностують ВІЛ.

Типові прояви м'якого шанкеру:

• виразка на геніталіях, гнійна, подібна до фурункула;
• діаметр до 20 мм;
• локалізація захворювання – статеві органи, пах;
• виразка болюча, кровоточить;
• ерозія м'яка, краї нерівні;
• множинна поразка - дрібні виразки можуть зливатися в одну велику;
• формується гнійний випіт, подібні до фурункула.

Генітальний герпес - вірусне захворювання, що передається статевим шляхом. Крім загальних проявів: слабкість, ломота у суглобах, виникає свербіж, набряк статевих органів.

На слизовій оболонці виникають бульбашки, наповнені рідиною.

Подібні зовні з фурункулами. При руйнуванні везикул утворюються болючі ерозії. При приєднанні вторинної інфекції розвивається гнійний процес.

Фолікуліт

Фолікуліт – запалення волосяного фолікула. Етіологічним фактором є недотримання правил особистої гігієни, тертя шкірних покривів про одяг, розчісування від сильної сверблячки, гіпергідроз або неправильне накладення компресів. Фоллікуліт і фурункул подібні захворювання, але їхній патогенез різний.

В окремих випадках фолікуліт може переходити до фурункульозу.

Симптоматика захворювання, схожа на фурункул:

• гіперемія в ділянці волосяного фолікула;
• утворення порожнини, наповненої гнійним вмістом;
• після розтину гнійника на ранці утворюється скоринка;
• після загоєння залишається рубець або ділянка депігментованої шкіри.

Локалізація – обличчя, пахвові западини, носогубний трикутник, плечі, спина. Виникає однаково у жінок та чоловіків. При тяжкому перебігу може ускладнитися карбункулом, абсцесом, флегмоною.

Досвід інших людей

Фурункул – це запальне захворювання шкіри, спричинене інфекцією волосяного фолікула. Однією з характерних відмінностей фурункула від інших проблем шкіри є наявність гнійного вмісту в центрі освіти. Це викликає хворобливі відчуття та набряклість навколо ураженої ділянки.На відміну від простого прища, фурункул може бути набагато серйознішим і потребує спеціального лікування, включаючи застосування антисептичних засобів та можливо навіть антибіотиків. Важливо не намагатися самостійно видавлювати фурункул, щоб уникнути поширення інфекції та ускладнень. Найкраще звернутися до дерматолога для професійної допомоги.

Парапроктит

Парапроктит – запальний процес, який вражає клітковину навколо прямої кишки. Зачіпає анальні залози, глибокі верстви параректальної області. Чи не є фурункулом. Може супроводжуватися появою нориці. Чинниками, що сприяють розвитку захворювання, є:

• патології ШКТ;
• інфекційні процеси у кишечнику;
• порушення дефекації;
• геморой;
• проктит;
• тріщин заднього проходу.

Симптоматика захворювання й у запального процесу. Парапроктит супроводжується підвищенням температури тіла, болем, порушенням дефекації на відміну фурункула, швидким розплавленням тканин, виділенням гнійних мас. Присутня сильна інтоксикація, свербіж у періанальній складці. Лікування хірургічне, є ризик розвитку сепсису.

Атерома

Атерома - закупорка сальної залози, кіста. Може з'явитися на будь-якій ділянці шкірного покриву, де є сальні залози. Переважно голова, обличчя, шия, спина. Фурункул вражає волосяний фолікул.

Атерома відрізняється від фурункула еластичною консистенцією, рухливістю, шкіра над нею у місці виходу протоки залози не береться до складки, при пальпації безболісна. Може довго перебувати у спокійному стані.

При розвитку запального процесу утворюється біль, гіперемія шкіри над кістою, підвищення температури. Лікування захворювання оперативне.

Запалений лімфовузол

Лімфовузол – периферичний орган лімфатичної системи.Підшкірне утворення, яке є фільтром у лімфатичних судинах. Запальний процес у лімфовузлі не є самостійним захворюванням як фурункул. Це симптом бактеріальної, вірусної, грибкової інфекції, тяжкої алергічної реакції.

Запалений лімфовузол визначається як виступає під шкірою утворення - відрізняє його від фурункула.

Він малорухливий, при натисканні виникає біль, завжди супроводжується іншими симптомами, характерними для основного захворювання. Лімфатичний вузол не здатний до мимовільного розтину.

Інші

До інших захворювань відносять новоутворення, які подібні до деяких ознак з фурункулом. Але відрізняються локалізацією, перебігом та клінічними проявами.

1. Жировик чи ліпома – доброякісна пухлина, що складається з ліпідної тканини. Розташована під шкірою, не спаяна з нею. Безболісна, що відрізняє її від фурункулу. Може розвинутись на внутрішніх органах. Рідко запалюється, але підшкірні новоутворення здатні до мимовільного розтину. Ліпоми на внутрішніх органах можуть стискати тканини, сприяють їх переродженню в злоякісну пухлину.
2. Бартолініт – кіста бартолінової залози. Вони розташовуються напередодні піхви. Виникає внаслідок стенозу протоки. Захворювання може супроводжуватися болем, запальним та складним процесом. Лікування хірургічне в умовах стаціонару.
3. Ячмінь на оці – той самий фурункул, але вражає волосяний фолікул вії чи сальну залозу Цейса. Супроводжується болем, запальним процесом, набряком повік. Здатний до мимовільного розтину.
4. Халязіон – кіста мейбоєвої залози. Утворюється на віці. Щільне новоутворення, здатне до мимовільного розтину. У спокійному стані безболісне та рухливе. Що відрізняє його від фурункулу.
5. Гідраденіт – гнійне запалення потової залози. У чоловіків частіше розвивається в пахвинній ділянці, у жінок – у пахвовій западині. Не зустрічається у літньому віці, функції потових залоз згасають. Захворювання супроводжується сильною інтоксикацією, болями. Уражена залоза схильна до мимовільного розтину із виділенням гною.
6. Гнійний мастоїдит – гнійний запальний та складний процес комірчастих структур у соскоподібному відростку скроневої кістки. Є ускладненням отиту. Відрізняється розвитком приглухуватості, гноетечением із вуха, загальної інтоксикацією, зміною формули крові. Є набряклість шкіри за вухом, згладжування вушної складки. Легко відрізнити від фурункулу.
7. Лактостаз – закупорка протоки молочної залози. Новоутворення розташоване під шкірою. Є факт лактації. Супроводжується болем у грудях, локальним підвищенням температури. При продовженні годівлі регресує. Гнотечія відсутня, що відрізняє захворювання лактостазу від фурункульозу. Ускладненням є гнійний мастит.

Загальні риси та відмінності фурункула та звичайного прищу

Відрізнити фурункул від прищів легко, головне знати основні ознаки захворювань. Подібні риси та різниця між гнійними процесами представлені в таблиці.

Відрізнити чор від прищу легко за зовнішніми ознаками, становлять небезпеку для здоров'я, мають гнійники. При розлитому процесі, частих рецидивах захворювання слід звернутися до лікаря, пройти комплексне обстеження.

Часті запитання

Що притаманно фурункула?

Симптоми фурункула Тканини червоніють та стають болючими при дотику. У міру дозрівання черя на його вершині з'являється головка - невелике скупчення гною з чорною точкою в центрі. На 3-7 добу у вигляді стрижня разом із залишками волосся виділяються з гноєм.

Чим відрізняється фурункул?

Фурункул - це глибоке і широке запалення волосяної цибулини і прилеглих тканин, а прищ, яким зазвичай називають гнійний пляшечку (пустулу) або запалений вузлик (папулу), - поверхневе ураження шкіри.

Чим відрізняється абсцес від фурункулу?

Як правило, злоякісна течія фурункула є наслідком спроби його видавлювання, результатом пізнього звернення хворого до лікувального закладу або неправильного його лікування. Абсцес – це обмежене скупчення гною, оточене оболонкою (піогенною капсулою).

Як описати фурункул?

Під шкірою утворюється конусоподібний горбок. Дерма тут набуває червонувато-фіолетового відтінку. Сверблячка змінюється хворобливістю. Запалення захоплює довколишні тканини, про що свідчить набряклість.

Корисні поради

РАДА №1

При появі хворобливого ущільнення на шкірі не намагайтеся самостійно видавлювати фурункул, щоб уникнути інфікування та поширення інфекції.

РАДА №2

Зверніться до лікаря за перших ознак фурункулу: почервоніння, біль, набряклість, щоб отримати професійну консультацію та призначення необхідного лікування.

РАДА №3

Слідкуйте за гігієною шкіри, особливо на місцях схильних до появи фурункулів, щоб запобігти виникненню нових запалень.