Аваміс чи Назонекс – що краще?

За статистикою, до 40% населення земної кулі схильна до симптомів алергічного риніту. Сезонні нежиті, викликані пилком квітучих рослин, вражають і дорослих, і дітей. Згідно з сучасними рекомендаціями алергологів, у такому разі насамперед використовуються інтраназальні кортикостероїдні засоби, такі як Аваміс або Назонекс. Нижче у невеликому огляді розповідається про ці ліки та порівнюється їх ефективність.

Назонекс та Аваміс — у чому різниця?

Є протипоказання, проконсультуйтеся з фахівцем

Обидва засоби відносяться до однієї фармгрупи, оскільки до складу Назонексу та Авамісу входять синтетичні кортикостероїди другого покоління. Однак діючі речовини у них різні:

Оскільки ці ліки позиціонуються як інтраназальні, то й випускаються вони у вигляді спрею зі спеціальною системою дозування. Одне впорскування еквівалентно 1 дозі Назонексу і є 0,1 мг водної суспензії, що містить 0,05 мг тонкоподрібненого мометазону. Для другого препарату 1 впорскування становить 0,05 мг суспензії, що містить 27,5 мкг флутиказону.

Аваміс виробляється міжнародною компанією GlaxoSmithKline у ​​Великобританії (інструкція), а Назонекс - бельгійською фірмою Schering-Plough Labo (інструкція).

Що ефективніше?

Друге покоління стероїдів було синтезовано з метою зменшити системну дію (усі обізнані про небезпеку тривалого застосування гормональних препаратів), та водночас збільшити біологічний ефект препаратів даного ряду.В результаті вийшли речовини, що мають високу спорідненість з кортикостероїдними рецепторами, що дозволило використовувати їх у мінімальних дозах.

При цьому вони мають сильну антизапальну дію, оскільки:

• пригнічують активність опасистих клітин, нейтрофілів, лімфоцитів та макрофагів,
• інгібують секрецію гістаміну, цитокінів та лейкотрієнів.

Все це призводить до зняття симптомів набряклості, свербежу та почервоніння.

Мометазон і флутиказон є високо ліпофільними, тому добре проникають у слизову оболонку носа при місцевому застосуванні та концентруються у тканині. Можливо тому терапевтичний ефект флекарства має «накопичувальний» характер, а рівень лікарського засобу в тканині досягає піку протягом 3 днів. Тому Аваміс або Назонекс краще застосовувати в один і той же час, щодня і без перепусток.

Для тих, хто побоюється «гормонів», потрібно відзначити, що флутиказон і мометазон практично не виявляються в крові при інтраназальному застосуванні в дозі, що не перевищує добову.

У світовій клінічній медицині було проведено кілька досліджень, щоб визначити, чим відрізняється Аваміс від Назонексу щодо ефективності дії. Наприклад, у 1997 році 550 пацієнтів, які страждають на хронічний риніт, з 25 медичних центрів Канади, Латинської Америки та Європи брали участь у 3-місячному рандомізованому порівняльному випробуванні. Пацієнти були поділені на 3 групи.

Раз на день вранці пацієнти першої групи отримували інтраназальне впорскування мометазону, другої групи – флутиказону, а третьої – плацебо.Виявилося, що зменшення алергічних симптомів у пацієнтів, які приймали кортикостероїдну терапію, було явно вираженим порівняно з плацебо, а статистичної різниці між дією флутиказону та мометазону не спостерігалося. У 2013 році інше рандомізоване дослідження, проведене серед хворих на алергічний риноконьюктивіт, підтвердило цей висновок.

Що краще для дітей?

Кожна мама турбується про правильне лікування свого чада, тому алергологам часто ставиться питання: Аваміс чи Назонекс, що краще дитині?

Обидва ліки можуть бути призначені дітям з 2 років. Оскільки раніше було встановлено, що кортикостероїди здатні пригнічувати зростання у дітей під час тривалого використання, флутиказон та мометазон пройшли серйозну перевірку.

У ході спостережень протягом 1 року за пацієнтами з хронічним алергічним ринітом віком від 3 до 9 років було проаналізовано вплив Назонексу на зростання. Виявилося, що 0,1 г речовини, що вводиться інтраназально протягом року не уповільнює зростання та розвиток дітей, а також не пригнічує вироблення власних гормонів гіпоталамо-або гіпофізарно-адреналової системи.

Багаторічні спостереження російських оториноларинголів теж підтверджують безпеку використання Назонексу у дітей та підлітків при алергії. Більше того, цей препарат позиціонується як засіб лікування не тільки ринітів алергічного походження, а й гострих/хронічних синуситів та поліпозу. У Авіміса такі свідчення в Росії не зареєстровані.

Незважаючи на високий профіль безпеки інтраназальних препаратів, слід застерегти батьків від безконтрольного їх використання у дітей.По-перше, постійні алергічні риніти можуть бути першим дзвіночком бронхіальної астми, тому краще пройти обстеження. По-друге, спостереження необхідно, щоб запобігти небажаним реакціям з боку слизової дихальних шляхів. Крім того, якщо дитині прописані також і системні стероїди (таблетки або уколи), потрібен постійний лікарський моніторинг, щоб уникнути так званого синдрому відміни.

Різниця у ціні

Вартість інтраназального спрею Аваміс (120 доз) знаходиться в межах від 650 до 750 руб. Упаковка з такою ж кількістю доз Назонексу дорожча приблизно на 15%.

Назонекс чи Аваміс: що краще?

Алергічні реакції спричиняють сильний дискомфорт і можуть призводити до розвитку хронічних захворювань. Повернути хороше самопочуття при риніті допоможе гормональний препарат для місцевого застосування Назонекс або Аваміс.

Повернути хороше самопочуття при риніті допоможе гормональний препарат для місцевого застосування Назонекс або Аваміс.

Подібності складів

Ліки є інтраназальними глюкокортикостероїдами (глюкокортикостероїдами), призначеними для місцевого застосування. Незважаючи на різні активні речовини у складі, діють вони однаково: усувають прояви алергії (свербіж та печіння в носі, чхання, закладеність та ін.), мають виражену протизапальну дію на ранній та пізній стадіях розвитку алергічних реакцій.

Засоби випускаються у вигляді назального спрею білого кольору, упакованого у флакони з дозуючими пристроями, що розпилюють. Це забезпечує простоту та зручність застосування.

Думка лікарів:

Назонекс і Аваміс – два популярні препарати, що застосовуються для лікування алергічного риніту.Лікарі відзначають, що обидва засоби ефективні у зменшенні симптомів алергії, таких як нежить, закладеність носа та чхання. Назонекс містить глюкокортикостероїд мометазон, який допомагає знизити запалення та набряк слизової оболонки носа. Аваміс, у свою чергу, містить флутиказон, що також має протизапальну дію. Лікарі рекомендують вибирати між цими препаратами, виходячи з індивідуальних особливостей пацієнта та його реакції на лікування. Важливо проконсультуватися з лікарем, щоб підібрати найбільш підходящий препарат та визначити оптимальне дозування для досягнення найкращого ефекту від лікування.

Відмінності Назонекса та Аваміса

Незважаючи на схожий вплив на організм, Аваміс і Назонекс – це не одне й те саме. У них є безліч відмінностей:

1. склад. Назонекс виготовляється з мометазону фуроату, Аваміс – з флутиказону фуроату. Також кошти містять різні допоміжні інгредієнти.
2. Вміст активної речовини. В 1 дозі Назонексу знаходиться 50 мкг компонента, що діє, а в 1 дозі Аваміса - 27,5 мкг.
3. Показання для використання. Аваміс призначається при симптоматичній терапії алергічного риніту, що протікає цілий рік або протягом 1 сезону. Сфера застосування Назонекс набагато ширша. Препарат застосовують у людей з алергічним нежитем (профілактика, лікування), гострим та хронічним синуситом (при загостренні) як допоміжний засіб при прийомі антибіотиків, гострим риносинуситом з помірно вираженими та легкими проявами без симптомів тяжкої бактеріальної інфекції, поліпозом носа з порушенням .

В інструкції із застосування Назонексу зазначено, що він ефективно усуває очні симптоми алергічного риніту – почервоніння, сльозотечу, свербіж. Виробник Авамісу такої інформації не надав.

Чи можна приймати одночасно?

Аваміс та Назонекс є глюкокортикостероїдами, діють схоже та мають 1 форму випуску, тому використовувати їх одночасно не рекомендується. Поєднання цих засобів може призвести до посилення терапевтичного ефекту та розвитку стану, що супроводжується ознаками передозування.

Досвід інших людей

Назонекс і Аваміс – два популярні ліки для лікування алергічного риніту. Багато людей відзначають, що Назонекс має більш швидку та ефективну дію, особливо при сильних симптомах. Однак, деякі вважають за краще Аваміс за його ніжнішу формулу, яка не викликає подразнення слизової оболонки. Загалом вибір між цими препаратами залежить від індивідуальних особливостей організму та реакції на компоненти препаратів. Краще проконсультуватися з лікарем, щоб підібрати найкращий варіант лікування.

Протипоказання

Протипоказанням до проведення глюкокортикостероїдної терапії Назонекс може стати індивідуальна непереносимість компонентів спрею, нещодавно перенесена травма носа або хірургічне втручання в цій галузі (використовувати засіб можна після відновлення слизової оболонки).

Протипоказанням до проведення глюкокортикостероїдної терапії Назонекс може стати індивідуальна непереносимість компонентів спрею.

З обережністю препарат призначається при туберкульозному ураженні дихальної системи (що протікає у прихованій та активній формах), нелікованих інфекційних патологіях різної природи (викликаних Herpes simplex, системних вірусних, мікробних, грибкових), нелікованих місцевих інфекціях, при яких у патологічний процес залучена с.

Аваміс не використовують при гіперчутливості. Відносне протипоказання лише одне – тяжкі порушення печінкової функції, які можуть призвести до зміни фармакокінетики активної речовини.

Аваміс не призначають дітям молодше 2 років через нестачу інформації. Назонекс використовують у дитячому та підлітковому віці (при алергічних нежитях – з 2 років, при хронічних та гострих синуситах – з 12, при поліпозі – з 18).

Застосування засобів при лактації та вагітності небажане, тому що дані щодо безпеки такої терапії дуже обмежені. Але, незважаючи на це, лікарі все одно призначають глюкокортикостероїди годуючим і вагітним пацієнткам, якщо впевнені в тому, що це не завдасть шкоди матері та дитині.

Як приймати Назонекс та Аваміс?

Кошти призначені для інтраназального використання. Їх необхідно впорскувати в ніс у дозах, рекомендованих лікарем або виробником. Для досягнення максимального ефекту використовувати препарати слід регулярно.

Побічні дії препаратів Назонекс та Аваміс

У ході терапії можливе подразнення та пересихання слизових оболонок, розвиток носових кровотеч, фарингіту, головного болю. У деяких людей виникають реакції гіперчутливості (в т. ч. анафілаксія, висипання на шкірі, ангіоневротичний набряк, кропив'янка).

При використанні Назонексу можуть виникати додаткові побічні ефекти, частота яких не встановлена. До них відносяться проблеми з нюхом та смаком, пошкодження носової перегородки, ураження зорового нерва, підвищення внутрішньоочного тиску.

Поява виражених побічних реакцій – привід скасування ліки та записи прийом до лікаря.

У ході терапії Авамісом можливе подразнення та пересихання слизових оболонок, розвиток носових кровотеч, фарингіту, головного болю.

Умови відпустки з аптек

Препарати є гормональними та відпускаються з аптек лише за рецептом. Застосування цих засобів без дозволу лікаря може завдати шкоди організму.

Відгуки лікарів

Георгій Анатолійович, ЛОР, Самара: «Призначаю кортикостероїдів, якщо є підозра на те, що нежить викликаний якимись алергенами. Найчастіше рекомендую пацієнтам Аваміс чи Назонекс. Коштують вони дорого, проте дають швидкий результат і не викликають виражених побічних реакцій. Використовувати їх можна навіть дітям (обмеження віком слід подивитися в інструкції)».

Олена Степанівна, алерголог, Красноярськ: «З алергічним ринітом ефективно справляються гормональні засоби – глюкокортикостероїди. Найчастіше призначаю Назонекс, тобто. до. він має більше свідчень та купує всі симптоми (в т. ч. очні). Зрідка спостерігаються побічні дії, але вони не завдають сильного дискомфорту».

Відгуки пацієнтів

Ірина, 29 років, Краснодар: Використовую Назонекс при загостреннях хронічного синуситу. Закладеність носа, тяжкість у сфері обличчя – це швидко минає. Коштує препарат дорого (близько 500 руб.), Зате вистачає його надовго. Головне – дотримуватись умов зберігання, щоб рідина у флаконі не зіпсувалася раніше часу».

Марія, 38 років, Санкт-Петербург: «Коли починається період цвітіння, ніс закладається, очі сльозяться. Позбавитися цих симптомів допомагає Аваміс.

Ціна

Назонекс обходиться споживачам в 450-740 руб., Аваміс - в 500-650 руб. При виборі кошти краще керуватися не ціною, а рекомендаціями лікаря.

Що краще: Назонекс чи Аваміс

Даний аналіз препаратів та їх активних речовин зроблений автоматизованим алгоритмом Synopsis на основі багатофакторної математичної моделі, побудованої за інформацією, взятою з відкритих джерел.

Порівняння ефективності Назонекса та Аваміса

Ефективність у Назонекса досить схожа з Авамісом - це означає, що здатність лікарської речовини надавати максимально можливу дію схоже.

Наприклад, якщо терапевтичний ефект у Назонекса більш виражений, то при застосуванні Аваміса навіть у великих дозах не вдасться досягти цього ефекту.

Також швидкість терапії – показник швидкості терапевтичної дії у Назонекса і Аваміса приблизно однакові.

Порівняння безпеки Назонекса та Аваміса

Безпека препарату включає багато факторів.

При цьому в Назонекс вона досить схожа з Авамісом. Важливо, де метаболізується препарат: лікарські речовини виділяються з організму або у незміненому вигляді, або у вигляді їх біохімічних перетворень. Метаболізм протікає спонтанно, але найчастіше задіює основні органи, такі як печінка, нирки, легені, шкіру, мозок та інші. При оцінюванні метаболізму у Назонекса, як і в Авамиса ми дивимося, який орган є метаболізуючим і наскільки критично на нього.

Співвідношення ризику до користі – це коли призначення лікарського препарату небажане, але виправдане за певних умов та обставин, з обов'язковим дотриманням обережності застосування. При цьому Назонекс не має жодних ризиків при застосуванні, так само як і Аваміс.

Також при розрахунку безпеки враховується чи виявляються лише алергічні реакції або можлива дисфункція основних органів. Втім, як і оборотність наслідків від використання Назонекса і Аваміса.

Порівняння протипоказань Назонекса та Аваміса

Виходячи з інструкції. Кількість протипоказань у Назонекс досить схоже з Авамісом і становить невелику кількість. Це і перелік симптомів із синдромами, і захворювання, різні зовнішні та внутрішні умови, за яких застосування Назонексу та Авамісу може бути небажаним або неприпустимим.

Порівняння звикання у Назонекса та Аваміса

Як і безпека, звикання також включає безліч факторів, які необхідно враховувати при оцінюванні препарату.

Так сукупність значення таких властивостей, як «синдром скасування» і «розвиток резистентності», у Назонекс досить схоже з аналогічними значення у Аваміса.Синдром відміни – це патологічний стан, що виникає після припинення надходження до організму речовин, що викликають звикання або залежність. А під резистентністю розуміють початкову несприйнятливість до препарату, вона відрізняється від звикання, коли несприйнятливість до препарату розвивається протягом певного періоду часу. Наявність резистентності можна констатувати лише в тому випадку, якщо було зроблено спробу збільшити дозу препарату до максимально можливої. При цьому в Назонекса значення «синдрому відміни» і «резистентності» досить мале, втім, як і в Аваміса.

Порівняння побочок Назонекса та Аваміса

Побочки або небажані явища – це будь-яка несприятлива з медичної точки зору подія, що виникла у суб'єкта після введення препарату.

У Назонекса стан небажаних явищ майже такий самий, як і у Аваміса. У них обох кількість побічних ефектів мала. Це передбачає, що частота їхнього прояву низька, тобто показник скільки випадків прояву небажаного ефекту від лікування можливо і зареєстровано – низький. Небажаний вплив на організм, сила впливу і токсична дія у Назонекса схоже на Аваміс: як швидко організм відновиться після прийому і чи відновитися взагалі.

Порівняння зручності застосування Назонексу та Авамісу

Це і вибір дози з урахуванням різних умов, і кратність прийомів. При цьому важливо не забувати і про форму випуску препарату, її також важливо враховувати при складанні оцінки.

Зручність застосування у Назонекс приблизно однакова з Авамісом. При цьому вони не є достатньо зручними для застосування.

Рейтинг препаратів складено досвідченими фармацевтами та алгоритмом Synopsis. Звіт згенеровано автоматично. Обов'язково проконсультуйтеся зі спеціалістом.

Дата останнього оновлення: 2020-12-04 13:42:12