Бромгексин (Bromhexine)

Наведена наукова інформація є узагальнюючою і не може бути використана для ухвалення рішення щодо можливості застосування конкретного лікарського препарату.

• Форма випуску, упаковка та склад
• Клініко-фармакологічні. група
• Фармако-терапевтична група
• Фармакологічна дія
• Фармакокінетика
• Покази препарату
• Режим дозування
• Побічна дія
• Протипоказання до застосування
• Особливі вказівки
• Лікарська взаємодія
• Контакти

Власник реєстраційного посвідчення:

Лікарська форма

Форма випуску, упаковка та склад препарату Бромгексин

50 мл - флакони темного скла (1) - картонні пачки.
100 мл - флакони темного скла (1) - картонні пачки.

Фармакологічна дія

Муколітичний засіб з дією, що відхаркує. Знижує в'язкість бронхіального секрету за рахунок деполяризації кислих полісахаридів, що містяться в ньому, і стимуляції секреторних клітин слизової оболонки бронхів, що виробляють секрет, що містить нейтральні полісахариди. Вважають, що бромгексин сприяє утворенню сурфактанту.

Фармакокінетика

Бромгексин швидко всмоктується із ШКТ і піддається інтенсивному метаболізму при "першому проходженні" через печінку. Біодоступність становить близько 20%. У здорових пацієнтів Cmax у плазмі визначається через 1 год.

Широко розподіляється у тканинах організму. Близько 85-90% виводиться із сечею головним чином формі метаболітів. Метаболітом бромгексину є амброксол.

Зв'язування бромгексину з білками плазми є високим. T 1/2 термінальної фазі становить близько 12 год.

Бромгексин проникає через гематоенцефалічний бар'єр. У невеликих кількостях проникає крізь плацентарний бар'єр.

Тільки невеликі кількості виводяться із сечею з T 1/2 6.5 год.

Кліренс бромгексину або його метаболітів може зменшуватись у пацієнтів з тяжкими порушеннями функції печінки та нирок.

Показання до активних речовин препарату Бромгексин

Захворювання дихальних шляхів, що супроводжуються утворенням в'язкого секрету, що важко відокремлюється: трахеобронхіт, хронічний бронхіт з бронхообструктивним компонентом, бронхіальна астма, муковісцидоз, хронічна пневмонія.

Режим дозування

Спосіб застосування та режим дозування конкретного препарату залежить від його форми випуску та інших факторів. Оптимальний режим дозування визначає лікар. Слід суворо дотримуватися відповідності лікарської форми конкретного препарату, що використовується, показанням до застосування та режиму дозування.

Внутрішньо дорослим та дітям старше 10 років – по 8 мг 3-4 рази на добу. Дітям віком до 2 років – по 2 мг 3 рази на добу; у віці від 2 до 6 років – по 4 мг 3 рази на добу; у віці від 6 до 10 років – по 6-8 мг 3 рази на добу. При необхідності доза може бути збільшена дорослим до 16 мг 4 рази на добу, дітям - до 16 мг 2 рази на добу.

У вигляді інгаляцій дорослим – по 8 мг, дітям віком від 10 років – по 4 мг, у віці 6-10 років – по 2 мг. У віці до 6 років застосовують у дозах до 2 мг. Інгаляції проводять 2 рази на добу.

Терапевтична дія може виявитися на 4-6 день лікування.

Парентеральне введення рекомендується для лікування у тяжких випадках, а також у післяопераційному періоді для запобігання скупченню густого мокротиння у бронхах. Вводять по 2 мг підшкірно, внутрішньом'язово або внутрішньовенно 2-3 рази на добу повільно протягом 2-3 хв.

Побічна дія

З боку системи травлення: диспептичні явища, транзиторне підвищення активності печінкових трансаміназ у сироватці крові.

З боку центральної нервової системи: головний біль, запаморочення.

Дерматологічні реакції: підвищене потовиділення, висипання на шкірі.

З боку дихальної системи: кашель, бронхоспазм.

Протипоказання до застосування

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Протипоказано застосування у І триместрі вагітності. Застосування у II-III триместрах вагітності та в період грудного вигодовування можливе лише в тих випадках, коли передбачувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плода чи немовляти.

Застосування при порушеннях функції печінки

Застосування при порушеннях функції нирок

З обережністю слід застосовувати у пацієнтів із порушеннями функції нирок.

Застосування у дітей

З обережністю застосовувати у дітей - за показаннями, у рекомендованих відповідно до віку дозах та лікарських формах.

Особливі вказівки

При виразковій хворобі шлунка, а також при вказівках на шлункову кровотечу в анамнезі бромгексин слід застосовувати під контролем лікаря.

З обережністю застосовувати у пацієнтів, які страждають на бронхіальну астму.

Бромгексин не застосовують одночасно з лікарськими засобами, що містять кодеїн, т.к. це ускладнює відкашлювання розрідженого мокротиння.

Застосовують у складі комбінованих препаратів рослинного походження з ефірними оліями (в т.ч.з олією евкаліпта, олією анісу, олією м'яти перцевої, ментолом).

Бромгексин сироп: інструкція із застосування.

Серед дитячих недуг особливо поширені захворювання дихальних шляхів, які нерідко супроводжуються кашлем. Для їхнього лікування в аптеках пропонується багато різних препаратів, але найчастіше лікарі прописують маленьким пацієнтам ліки Бромгексин Берлін Хемі у вигляді сиропу. Цей препарат має при застосуванні яскраво виражену муколітичну дію, тому вже в перші дні використання цих ліків у малюка покращується відхаркування, що, у свою чергу, допомагає мокроті краще виводитися з дихальних шляхів.

Бромгексин – досить популярний засіб у лікуванні дітей. Але перед його застосуванням обов'язково потрібно ознайомитися з інструкцією і протягом усього курсу прийому дотримуватись наведених у ній вказівок. Особливо це стосується дозування, яке в жодному разі не можна перевищувати. У ефективності цього кошти можна не сумніватися. Додатковим підтвердженням цього є численні позитивні відгуки пацієнтів.

Фармакологічні властивості

Одним із частих симптомів, яким супроводжуються захворювання верхніх та нижніх дихальних систем, є кашель. Його прийнято розділяти на два типи – сухий та вологий. Виникає цей патологічний стан через порушену роботу бронхів, що, своєю чергою, викликає збільшення вироблення слизу підвищеної в'язкості. У певний момент виникає реакція організму на наявність шкідливих виділень у легенях, які виробляють кашльовий рефлекс видалення цього слизу.

Коли організм працює без збоїв, слиз перестає бути шкідливим компонентом. У подібному стані вона виявляє антибактеріальні властивості. При розвитку патології вона ускладнює стан хворого, оскільки виникають труднощі з її виведенням назовні. В результаті доводиться вдаватися до інтенсивної терапії. Хворим із подібним діагнозом найчастіше призначають прийом спазмолітичних та муколітичних препаратів.

Описані вище медикаменти призначені в першу чергу для розрідження мокротиння та видалення її з легенів за рахунок стимулюючої дії на бронхи. Найбільш ефективно із цим завданням справляється Бромгексин, який у більшості випадків призначають маленьким дітям у вигляді сиропу. Дітям старшого віку, а також дорослим його можна приймати в інших формах випуску - таблетках, краплях та драже.

Терапевтична дія Бромгексину проявляється у зменшенні в'язкості мокротиння за рахунок руйнування зв'язків між полісахаридами слизу. Все це призводить до того, що у легенях збільшується зміст бронхіального секретуякий має більш рідку консистенцію. Ще ці ліки прописують дітям, які страждають від сухого виснажливого кашлю.

Склад та форма випуску

Лікувальний ефект при застосуванні Бромгексину має речовину бромгексину гідрохлорид, який має яскраво виражену муколітичну та відхаркувальну дію. Цей компонент одержують із особливої ​​рослини. Крім цього, у складі сиропу Бромгексин присутні і допоміжні речовини:

• ароматизатор «Абрикос»;
• очищена вода;
• натрію бензонат;
• пропіленгліколь;
• янтарна кислота;
• глюцит.

Особливо варто відзначити ароматизатор та воду, наявність яких у складі Бромгексину надає лікам приємного смаку, аромату та оптимальної консистенції.В аптеках ці ліки пропонують у формі сиропу, поміщеного у флакон з темного скла об'ємом 100 мл. До ліків додається спеціальна мірна ложка, яка спрощує процедуру дозування ліків.

Показання для використання

Бромгексин є високоефективним лікарським засобом, який чинить при застосуванні протикашльову, відхаркувальну та секретомоторну дію.

Найчастіше ці ліки призначають дітям, які страждають на захворювання дихальних шляхів в гострій і хронічній формі. У кожному подібному випадку у хворого відзначається сухий затяжний кашель або вологий, що супроводжується утрудненим відходженням мокротиння.

Якщо звернутися до інструкції із застосування, то в ній наведено такі захворювання, при яких можна використовувати сироп:

• пневмоконіоз;
• назофарингіт у хронічній формі;
• обструктивний та хронічний бронхіт;
• вроджена патологія бронхолегеневої системи;
• емфізема легень;
• пневмонія у стадії загострення;
• сухий кашель;
• туберкульоз;
• муковісцидос;
• інфекційні захворювання дихальних шляхів, що розвинулися у вигляді ускладнень трахеїту та фарингіту;
• трахеїт, фарингіт, ларингіт у гострій формі;
• Бронхіальна астма.

Пам'ятайте, що не можна давати дитині сироп Бромгексин, не отримавши насамперед схвалення на його застосування у лікаря. Починати курс прийому необхідно лише після уважного ознайомлення з інструкцією із застосування.

Протипоказання

Згідно зі спостереженнями за хворими, яким було призначено сироп Бромгексин, у більшості з них не було зареєстровано побічних реакцій внаслідок застосування ліків. З цього препарат можна вважати безпечним.Але при цьому потрібно пам'ятати про те, що й має певні протипоказання. До них відносяться:

• шлункові кровотечі та інші патології ШКТ;
• вік до 2 років;
• наявність у дитини серйозних захворювань печінки та нирок;
• непереносимість складових компонентів препарату.

Дозування та частота прийому

Бромгексин у вигляді сиропу є абсолютно безпечним лікарським препаратом, тому його можна давати навіть новонародженим. Щоб мінімізувати можливі негативні ефекти від прийому препарату, необхідно завжди дотримуватись дозування, яке підбирається з урахуванням віку хворого:

• дітям віком від 2 до 6 років призначають ліки дозуванням 4 мл 3 рази на добу;
• дітям віком від 6 до 14 років препарат прописують у кількості 8 мл тричі на день.

Після отруєння, викликаного передозуванням, необхідно насамперед провести відпоювання дитини водою. Це прискорює процес очищення організму від токсинів та сприяє розрідженню мокротиння.

Лікувати кашель у маленьких дітей Бромгексином можна тільки у формі сиропу. Це зручніша форма випуску, який також має приємний аромат і смак. Якщо у дитини є цукровий діабет, то перед лікуванням дитячим Бромгексином обов'язково потрібно проконсультуватися з лікарем через можливу негативну дію ароматизатора і цукру, присутніх у складі сиропу.

Особливі вказівки щодо застосування

Навіть незважаючи на те, що засіб добре переноситься хворими, починати лікування краще з консультації фахівця, не забуваючи ознайомитись з інструкцією.

Взаємодія з іншими препаратами

Якщо звернутися до інструкції із застосування, то в ній сказано, що цей препарат може викликати неприємні для здоров'я дитини побічні реакціїякщо його застосовувати одночасно з препаратами, що використовуються для лікування кашлю. Внаслідок подібного поєднання медикаментів у легенях можуть виникнути неприємні застійні явища. Зрештою, все це може закінчитися розвитком запального процесу, а також розмноженням інфекції. У деяких хворих через використання дитячого сиропу Бромгексин з іншими препаратами може виникнути пошкодження бронхіального дерева.

Сироп добре поєднується з кортикостероїдами, інсуліном, а також ліками для серця та бронхорозширювальними медикаментами, тому під час лікування ці засоби дозволяється застосовувати спільно.

Можливі побічні ефекти

Починати прийом сиропу Бромгексин слід лише після ретельного вивчення інструкції щодо застосування. Якщо у дитини є підвищена чутливість до основних компонентів препарату або при лікуванні перевищити рекомендоване дозування, це може спровокувати легку алергічну реакцію. Найчастіше вона проявляється у вигляді висипу, свербежу та шкірних висипань.

Але в деяких випадках у малюка можуть виникнути і додаткові симптоми - напади блювоти та нудоти, запаморочення, головний біль, пронос. Побачивши будь-який із зазначених симптомів, необхідно відразу припинити прийом препарату та відвідати лікаря для отримання консультації щодо подальшого лікування. Не виключено, що лікар може призначити дитині прийом антигістамінних препаратів.

Ефективні аналоги

На сьогоднішній день в аптеках країни представлено велику кількість ліків, які мають аналогічний склад і мають схожу лікувальну дію, як і сироп Бромгексин. Але якщо ви вирішили підібрати його аналог, то спочатку обов'язково проконсультуйтеся з лікарем. Безпечними та не менш ефективними, ніж оригінальний препарат аналогами Бромгексину, можна вважати такі засоби:

• Геделікс;
• Септолеті;
• Травісил;
• Мукалтін;
• Лікар Мом;
• Алтейка;
• Амброксол;
• Фалімінт;
• Хелпекс;
• Бальзам Хо;
• Пекторал;
• Аброл.

Найчастіше як аналог Бромгексину дітям прописують Амброксол, який містить у складі речовину, що має аналогічну назву. Після прийому ліків речовина Амброксол трансформується на оригінальний препарат. Також в аптеках можна знайти й інші, які мають аналогічний склад і дію ліків. Щоправда, їхня вартість може бути зовсім іншою, ніж у сиропу Бромгексин. Всі ці нюанси обов'язково слід враховувати, коли ви відправитеся в аптеку за покупкою ліків – замінників.

Умови та термін зберігання

Відповідно до інформації, наведеної в інструкції до препарату, Бромгексин сироп має термін придатності 5 років за умови, що він зберігатиметься в захищеному від сонячного світла місці. Також необхідно під час зберігання підтримувати сприятливу температуруяка не повинна перевищувати позначку + 30 градусів. Флакон із ліками, у якого минув термін придатності, забороняється застосовувати. Після розтину балончика з сиропом його необхідно використовувати протягом 2 місяців. Після закінчення зазначеного терміну ліки необхідно утилізувати та купити замість нього новий флакон.

За той час, що сироп Бромгексин пропонується в російських аптеках, а його продають у нашій країні вже 15 років, він завоював високе визнання з боку батьків, які найчастіше купують саме цей засіб для лікування кашлю у дітей. В аптечній мережі ціна на Бромгексин складає 45 грн. Найбільш близький аналог Берлін Хемі можна придбати за 120 грн. за один флакон.

Висновок

Кашель - найчастіший симптом, яким супроводжуються багато захворювань дихальних шляхів у дітей. Хоча для лікування цього симптому сьогодні є безліч високоефективних препаратів в аптеках, найчастіше батьків вибирають Бромгексин у вигляді сиропу. Він не тільки зручний при застосуванні, а й має приємний смак та ароматщо дуже подобається маленьким пацієнтам.

До того ж він є повністю безпечним і практично не викликає у хворих дітей побічних реакцій, якщо використовувати його відповідно до вказівок інструкції та рекомендації лікаря. Хоча придбати цей засіб в аптеках можна без рецепта, все ж таки рекомендується спочатку поцікавитися у лікаря, чи варто його застосовувати і в яких кількостях.

Адже в деяких дітей може бути підвищена чутливість до основних компонентів Бромгексину. В цьому випадку, швидше за все, доведеться підібрати безпечніший засіб з числа аналогів Бромгексину сиропу, які сьогодні представлені в аптеках у великій кількості.