Патології рогівки: причини, симптоми, лікування

В одній із наших статей ми поговорили про будову рогівки та про те, як розпізнати проблему, якщо вона існує. У цій статті докладніше розберемося в тому, які саме проблеми можуть виникнути, якщо рогівка постраждала, і найголовніше – про те, які способи лікування існують.

Патології рогівки

• Кератити;
• дистрофії;
• Злоякісні утворення (зустрічаються досить рідко);
• Порушення форми та розмірів рогівки.

Найчастіше у рогівці виникають запальні процеси — кератити.

• Бактеріальним;
• Вірусним;
• Грибковим;
• Туберкульозним;
• Сифілітичним;
• Герпетичним;
• Малярійним;
• Алергічним та ін.

Далі розберемося з дистрофією. Дистрофія рогівки – зміна структури оболонки ока, її помутніння.

До дистрофічних патологій відносять:

• Кератомаляція
  Це «молочне» помутніння рогівки. І цей вид помутніння вкрай швидкий - він здатний захопити всі шари рогівки протягом доби. Рогова оболонка руйнується, внутрішні структури ока випадають. І найстрашніше – всі процеси відбуваються безболісно, ​​їх неможливо відчути.
• Кератоконус
  Ця хвороба викликає витончення та дистрофію рогівки. Насправді назва у цієї патології досить «говорить» – вона набуває форми конуса замість належної сферичної форми, через що око видає спотворену картинку.
  Кератоконус є захворюванням спадковим, тому, якщо у вашій родині хтось страждає на це захворювання, необхідно бути напоготові.
• Кератоглобус
  При цьому генетично обумовленому захворюванні вся рогівка випинається вперед у формі кулі, звідси і назва.
• Ембріотоксон
  Рогова оболонка при цьому захворюванні каламутніє по кільцю, яке нагадує інше зорове захворювання - старечу дугу (сіра лінія помутніння по периферії рогівки).
• Мікрокорнеа та макрокорнеа.
  Мікрокорнеа викликає суттєве скорочення діаметра рогівки (понад 1 мм). Макрокорнеа діє у зворотному напрямку - викликає збільшення діаметра (більше ніж на 1 мм). Ці двоє можуть спричинити підвищення внутрішньоочного тиску, що може призвести до глаукоми.

Патології рогівки поділяються на 3 основні групи залежно від ступеня помутніння:

• Хмара
  Слабке сірувате помутніння, яке не має різких меж. Воно непомітне для неозброєного погляду, виявити його можна за допомогою бічного освітлення чи щілинної лампи.
• Пляма
  Помутніння білого або сірого кольору, яке легко помітити.
• Бельмо
  Добре помітний білий рубець із судинами всередині.

Докладніше про кожен з них та способи лікування ми поговорили у цій статті.

Лікування

При патологіях рогівки існує 3 напрями лікування: медикаментозний, фізіотерапевтичний, хірургічний.

1. Медикаментозна терапія. Лікування за допомогою ліків включає застосування антибактеріальних препаратів; препаратів, що пригнічують запальні процеси; медикаментів, що сприяють регенерації та ін.
2. Фізіотерапевтичні процедури теж роблять істотний внесок у лікування зору, наприклад: електрофорез і лазеротерапія.
3. Хірургічне лікування. Тут зупинимося докладніше.

Найчастіше стандартна терапія і корекція зору з допомогою оптики виявляються марними. Тут на допомогу приходить хірургія. Допоможуть позбутися проблем з рогівкою кератектомія або кератопластика.
Кератектомія може допомогти у разі невеликих поверхневих помутнінь рогівки, розташованих точно в центрі. Але, як можна здогадатися, таких випадків є меншість.
Куди частіше застосовується кератопластикаЦя операція передбачає часткову або повну заміну пошкоджених шарів рогівки донорськими тканинами або штучними імплантатами.
Внаслідок оперативного втручання дефекти рогівки усуваються, її форма відновлюється, а водночас її властивості та працездатність.
Найчастіше на допомогу приходить фемтосекундний лазер (1 фемтосекунда = 10-12 секунд). Він сприяє утворенню мікробульбашок вуглекислого газу та води.
Операція відбувається під місцевим чи загальним наркозом, а після неї пацієнт повертається додому.
Шви знімають через 6-12 місяців, а повна реабілітація займає близько року. Через те, що в рогівці відсутні судини, вона швидко піддається патологічним процесам і повільно відновлюється.
У 90% випадків після операції прозорість рогівки повністю відновлюється, а зір суттєво покращується.

Для того, щоб зберегти свою рогівку прозорою, а зір ідеальним, не забувайте регулярно проходити офтальмологічні обстеження та уважно слухати сигнали свого організму.

А тепер серйозне питання: чи змінилося ваше ставлення до здоров'я власних очей після цієї чи інших наших статей?

7 основних видів травм очей та їх лікування

Деякі травми очей, такі як проникаючі поранення ока або внутрішній крововилив, потребують екстреного лікування або хірургічного втручання з метою запобігання пошкодженню очей, що призводить до втрати зору. Якщо вас турбує, що ви травмували око, потрібно знайти окуліста поблизу.

При цьому інші травми, наприклад, легкі подряпини рогівки ока, часто вимагають лише спостереження після первинного звернення до окуліста з метою виключення таких ускладнень, як інфекції очей.

Нижче наведено деякі практичні поради про те, що робити при основних травмах очей.

Подряпане око (стирання рогівки)

Поранення очей, що проникають, зазвичай вимагають невідкладної допомоги. Негайно зверніться до офтальмолога.

Стирання рогівки - це ранки або подряпини на прозорій передній поверхні ока. Причиною може стати пошкодження ока гострим предметом або тертя внаслідок попадання стороннього тіла, наприклад, пилу або піску. Стирання рогівки викликає дискомфорт, а також почервоніння очей та високу чутливість до світла.

Якщо ви відчуваєте, що якесь стороннє тіло дряпає ваше око, зверніться до окуліста або у відділення травматології та невідкладної допомоги для отримання лікування з приводу травми очей.

Подряпини або садна можуть підвищити ймовірність виникнення інфекцій очей, викликаних бактеріями або грибами. Певні типи бактерій та грибів можуть проникнути в око в місці стирання рогівки та завдати серйозної шкоди вже через добу. В результаті людина може навіть засліпнути. Найчастіше це трапляється, якщо предмет, який подряпав око, дуже брудний.Наприклад, серйозна інфекція очей може виникнути внаслідок стирання рогівки під впливом нігтів дитини чи гілки дерева.

Якщо ви подряпали око, ні в якому разі не тріть його. І не заклеюйте око пластиром. Бактерії люблять темні та теплі місця, які забезпечують ідеальне середовище для розмноження. Просто закрийте пошкоджене око або прикрийте його паперовим ковпачком або захисною пов'язкою, закріпивши їх липкою стрічкою. Негайно зверніться до окуліста, щоб визначити тип травми очей.

Проникнення стороннього тіла в око

Якщо стороннє тіло, наприклад, шматок металу або рибальський гачок, потрапить в око, негайно зверніться до окуліста або відділення травматології та невідкладної допомоги. У жодному разі не тріть очі і не намагайтеся самостійно витягти сторонній предмет, оскільки це може погіршити травму ока.

По можливості прикрийте пошкоджене око паперовим ковпачком або захисною пов'язкою, закріпивши їх липкою стрічкою, і зверніться за допомогою.

У рогівку очі також можуть потрапити сторонні тіла - дрібні гострі частини твердих предметів (зазвичай металеві), які пошкоджують поверхню (рогівку), але не проникають у внутрішню частину ока.

Металеві сторонні тіла залишають кільце іржі та великий шрам. Ваш терапевт чи офтальмолог повинен негайно витягнути ці сторонні тіла.

Хімічна травма очей

Дуже небезпечно, якщо в очі несподівано потрапить не проста чиста вода, а якась речовина. Деякі речовини можуть викликати відчуття печіння або пекучий біль, але бути відносно безпечними, тоді як інші можуть призвести до серйозної травми.Існують такі основні компоненти хімічної речовини, які мають різний вплив:

• Кислота. Як правило, кислоти викликають значне почервоніння та печіння, але при цьому досить швидко змиваються.
• Луг. Хімічні речовини, що є основами (луги), набагато небезпечніші, але з першого погляду такими можуть не здатися, оскільки не викликають біль у оці чи почервоніння, як кислоти. Луги в побуті - це засоби для чищення плит, унітазів і навіть крейдяний пил.

Хімічні впливи та опіки зазвичай відбуваються внаслідок влучення бризок рідини в очі. Але це може статися й іншими способами. Наприклад, хімічна речовина потрапляє в очі, коли ви треті їх брудними руками, або при використанні лаку для волосся або інших аерозолів.

Якщо бризки хімічної речовини потрапили в очі, помістіть голову під сильний струмінь теплої водопровідної води приблизно на 15 хвилин. Нехай вода промиває очі та стікає вниз по обличчю.

Після цього зверніться до окуліста або відділення травматології та невідкладної допомоги, тому що може знадобитися додаткове лікування з приводу травми очей. Повідомте лікаря, яка саме речовина потрапила в очі і які заходи ви вжили.

Якщо ви розумієте, що ваші очі занадто червоні або перед очима у вас «туман», терміново зверніться до окуліста або відділення травматології та невідкладної допомоги після того, як промиєте очі водою. Можна покласти на око холодний вологий компрес або лід. У жодному разі не тріть очі.

Залежно від характеру речовини, хімічна дія, що викликає травму очей, може виявлятися у вигляді легкого подразнення та почервоніння очей або серйозного ушкодження очей і навіть сліпоти.

Набряк очей

Набряк і припухлість очей, набряк повік можуть виникати в результаті того, що в очі потрапив якийсь предмет, що швидко рухається.

Найефективніше лікування за такої травми очей — прикласти пакет із льодом.

Навіть з появою звичайних синців (гематом навколо очей) слід звернутися до окулісту, щоб переконатися у відсутності внутрішніх ушкоджень.

Субкон'юнктивальний крововилив (крововиливи в оці)

Ця травма очей зазвичай виглядає з боку набагато гірше, ніж насправді.

Субкон'юнктивальні крововиливи — досить поширені явища і можуть виникати навіть внаслідок найменшого травмування ока.

Субкон'юнктивальний крововилив проходить безболісно і не викликає тимчасової або незворотної втрати зору.

Травматичний ірит

Травматичний ірит – це запалення райдужної оболонки ока, яке розвивається після травми очей.

Зазвичай травматичний ірит потребує лікування.

Гіфема та перелом нижньої частини очниці

Гіфема - крововилив у передню камеру ока, тобто.простір між рогівкою та райдужною оболонкою.

Переломи нижньої частини очної ямки - це тріщини або переломи лицьових кісток навколо ока.

Гіфеми та переломи нижньої частини очної ямки — серйозні травми очей, які вимагають надання невідкладної медичної допомоги. Їхня причина — сильна травма від удару тупим предметом в око та обличчя.

Потрібні дії при травмі очей

Якщо у вас травма очей, негайно зверніться до окуліста або відділення травматології та невідкладної допомоги.

У медичному закладі необхідно повідомити, чи носите ви контактні лінзи, щоб зрозуміти, чи слід їх залишити, чи зняти.

Залежно від виду травми очей, необхідно промити очі водою чи фізрозчином. У серйозніших ситуаціях може знадобитися хірургічне втручання.

Травма очей – це завжди невідкладна ситуація. Необхідно негайно звертатися до окуліста. Не ризикуйте своїм зором. Пам'ятайте, що у вас лише одна пара очей.

ПЕРЕЖИВАЄТЕ, ЩО ТРАВМУВАЛИ ОЧІ? Знайти окуліста поблизу.

Сторінка опублікована у понеділок, 16 листопада 2020 р.